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肾综合征出血热I型灭活疫苗免疫的成本效果分析
目的对肾综合征出血热I型鼠脑疫苗在人群中的预防免疫效果进行卫生经济学评价。方法利用在疫区现场进行流行病学考核的资料，评价疫苗免疫预防对于健康和人群生存质量的影响。分别比较接种疫苗组和非接种组的成本、通过免疫而取得的结果以及成本-效果比值。所有疾病结局均来自于疫苗效果考核的观察。疫苗覆盖率、成本等资料来自现场收集的资料。结果按目前免疫程序，HFRS灭活疫苗在人群中的有效率约90%。在所有年龄组人群中每减少1名出血热病例的费用为9 773.28元。成本－效果比值因不同年龄组而异，其中30～39年龄组每增加1个健康生命年需花费12 088.69元，50～59岁年龄组每增加1个健康生命年需花费62 293.12元。疫苗成本、保护期和保护率对成本－效果比值为敏感。结论疫苗在所有年龄组易感者中均未能获得正效益，但在30～39岁的高危人群中能取得佳的成本－效果比。
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布鲁氏菌病疫苗研究进展
使用疫苗免疫是防控布氏菌病(简称布病)的重要措施之一,但对人群使用疫苗免疫一直存有争议,世界上主要是俄罗斯(前苏联)和中国使用19-BA疫苗和104M疫苗对布病高危人群进行免疫.对于动物布病,早期曾使用灭活疫苗进行免疫,目前主要使用S19、Rev.1、RB51、S2和M5等弱毒活疫苗,其中Rev.1和S19是预防小反刍动物和奶牛布病有效的疫苗,其它疫苗的使用也比较广泛.初步研究表明基因工程疫苗等新型布病疫苗具有良好的应用前景,但尚未被官方认可用于人和动物的布病免疫.特对人布病疫苗和动物布病疫苗进行介绍,并对基因工程疫苗以及其它新型布病疫苗的新研究进展进行概述.
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兽用DNA疫苗的研究进展
DNA疫苗即DNA免疫接种,是指将编码抗原的外源基因插入一表达载体中,直接接种到动物体内,于体内表达后,诱导产生特异性的细胞免疫和/或体液免疫的过程.由于DNA疫苗既拥有亚单位疫苗和灭活疫苗的安全性,又兼备只有减毒疫苗或重组疫苗才有的诱导保护性免疫应答的特点,因而受到越来越多的研究者青睐.在兽医领域,DNA疫苗已在家禽、家畜和小动物上进行了研究,研究的首选目标是传染性病原,如:病毒、细菌和寄生虫等,针对的疾病包括呼吸道、胃肠道、繁殖及全身性疾病等,自身免疫性疾病和肿瘤等的DNA疫苗则主要在一些伴侣动物上进行了研究,现将这方面的进展介绍如下.
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肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗低年龄组儿童安全性及免疫效果观察
肾综合征出血热由于缺乏特异的治疗药物和大面积有效灭鼠措施的困难,疫苗预防就显得尤为重要.自WHO提出开发有效的肾综合征出血热灭活疫苗以来,无论是国外的鼠脑纯化疫苗,还是国内的沙鼠苗,地鼠苗和鼠脑苗都显示了良好的安全性和理想的防病效果.但从目前有关疫苗应用的资料报道均为大年龄组的青壮年,而对低年龄组(1～6)儿童的安全性及免疫效果未见报道.为探讨低年龄组接种肾综合征出血热疫苗的安全性及免疫效果,给肾综合征出血热Ⅰ型灭活疫苗的应用提供科学依据,现将试验结果报告如下.
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HFRSⅡ型疫苗4年血清学效果追踪观察
肾综合征出血热Ⅱ型(HFRS-Ⅱ型)灭活疫苗在大范围人群流行病学观察显示安全性较好，并且有良好的血清学效果[1]。本文追踪观察该苗4年来抗体消长情况。现将结果报告如下；1 材料与方法1.1 疫苗由长春生物制品研究所生产HFRS地鼠肾细胞灭活疫苗。基础免疫疫苗批号为940903-2、940903-3，加强免疫疫苗批号为950704-9均在有效期内使用。1.2 免疫程序和采血时间按照0、28、42天免疫程序进行基免接种，1年后加免1针，并分别于基免前、基免全程后15天、1年、加免后15天及加免后2年、3年采集静脉血分离血清进行特异性IgG抗体和中和抗体测定。1.3 检测方法特异性IgG抗体采用荧光法由江苏省卫生防疫站检测。阳转界值为1:10，中和抗体由中国药品生物制品检定所检测，采用MCPENT法，阳转界值为1:5。
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流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗的免疫效果及其安全性探析
自我中心接种流行性乙型脑炎疫苗幼儿中随机选取285名作为本次研究对象，根据注射疫苗不同分成减毒活疫苗组142例与灭活疫苗组143例，对比观察两组幼儿疫苗注射前、后乙脑抗体。检测方法采用细胞蚀斑减少中和试验法。结果（1）减毒活组幼儿与灭活组幼儿行免疫疫苗前乙脑中和抗体均低于1：10，呈阴性，组间差异经统计学处理不具备显著意义（P＞0.05，χ2=0.01）；（2）减毒活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为90.14%，总GMT为1：25.66，与灭活组幼儿行免疫疫苗后抗体阳转率为60.84%，总GMT 为1：8.66相比，差异具有显著性（P 均<0.05，t=13.62,χ2=29.51）。两组幼儿行免疫疫苗后阳性GMT差异亦具有显著意义（P<0.05，t=10.52）；（3）减毒活组幼儿共有10例发生全身反应，总反应率7.0%；共有30例发生轻、中度热反应，热反应率为21.1%。灭活组幼儿共有9例发生全身反应，总反应率6.29%；共29例发生轻、中度热反应，热反应率为20.3%。组间对比差异不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.57）；（4）减毒活幼儿共有3例发生局部反应，总发生率为2.1%；灭活组幼儿共2例发生局部反应，总发生率1.4%组间相比差异并不具备统计学意义（P＞0.05，χ2=0.17）。两种乙脑疫苗相比较，减毒活疫苗具有针次少、效果好及安全性高等特点，更加适宜推广运用。
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SARS灭活疫苗毒种特性和效力试验方法的研究和建立
目的验证SARS灭活疫苗生产用毒种和建立疫苗效力试验方法和评价疫苗有效性的方法和初步标准.方法将SARS灭活疫苗进行系列稀释后免疫小鼠、原液疫苗免疫家兔,用异株病毒作为攻击毒以蚀斑减少法测定血清中和抗体,并与一组SARS病人恢复期血清的中和抗体水平进行比较,初步建立疫苗的效力试验方法和评价标准.结果疫苗以不同稀释度免疫小鼠,能产生随不同稀释度疫苗相应梯度的中和抗体滴度,用原倍疫苗免疫的小鼠血清中和抗体可达495.2;原倍疫苗免疫家兔所产生的中和抗体GMT为55.0～79.9.无论是小鼠或家兔所产生的中和抗体对广东分离的病毒均较北京分离的病毒为高.南北不同区域的SARS病人恢复期血清中和抗体GMT为50.12～54.95,且发现北方人群样本的抗体高于南方人群样本.结论用小鼠和家兔作疫苗的效力试验模型具有较好的敏感性和重复性,且产生的抗体水平较高;选用的攻击病毒对多批用不同毒株生产的疫苗免疫后的动物抗体具有较高的一致性,可用于评价疫苗的效力.
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孕妇如何选用疫苗
孕妇在10月怀胎的漫长过程中，可能会遇到需要预防接种的情况，但有的疫(茵)苗可以用，有的因对胎儿有害不能用。 乙肝疫苗这是一种灭活疫苗，目前规定3～5年注射一次。没有感染乙肝病毒的孕妇可直接注射，已感染乙肝病毒的孕妇(表面抗原阳性)不需要注射。疑似感染者，可先注射1支乙肝免疫球蛋白，经验血显示表面抗原阴性者再注射乙肝疫苗。 狂犬疫苗这是一种死疫苗，孕妇可以接种。孕妇一旦被狗或其他疑似被狂犬病毒感染的动物咬伤，必须及时注射疫苗。
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宝宝打疫苗时家长该怎么做
目前,我国0～6岁儿童应接种的疫苗多达15种,全程接种共需30余次.除口服疫苗外,其中还有不少疫苗是需要注射接种的,例如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗等.以脊髓灰质炎灭活疫苗注射剂为例,它适用于口服脊灰疫苗禁忌者,特别是免疫缺陷者和正在使用免疫抑制剂者.那么,给宝宝注射疫苗时家长该做些什么呢?
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孩子患上甲肝的五大信号
甲型病毒性肝炎，简称甲型肝炎、甲肝，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的、以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例会出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。任何年龄均可患本病，但主要为儿童和青少年。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬、春季节常是甲肝发病的高峰期。本病病程呈自限性，无慢性化，引起急性重型肝炎者极为少见。随着灭活疫苗在全世界的使用，甲型肝炎的流行已得到有效的控制。
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新型疫苗研究进展
疫苗是用于预防和治疗传染病或某些慢性疾病(如肿瘤等)具有生物活性的一类制品.传统的灭活疫苗和减毒活疫苗的广泛应用对有效控制许多传染病发挥了重要作用,例如天花的消灭.但不可否认,这些疫苗存在一定的缺陷,如:(1)灭活疫苗一般只能刺激机体产生抗病毒外膜蛋白的循环性抗体IgM和IgG,表现了一定程度的保护力,由于所提供的免疫力较短暂,为完成全程免疫,需要多次接种,因而可能出现过敏反应;(2)减毒活疫苗既可刺激机体产生体液免疫,又可产生细胞免疫,在免疫效果方面优于灭活疫苗,但某些易发生变异的病毒在疫苗使用的过程中会发生毒力返强现象,干扰疾病的预防和治疗.随着分子生物学、免疫学等学科的发展,许多新型疫苗出现在人医和兽医研究领域.现就重组活载体疫苗、树突状细胞疫苗、转基因植株及DNA疫苗等新型疫苗的研究进展做一综述.
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接种流行性乙型脑炎疫苗引致血管神经性水肿1例
患儿,男,12月龄,东明县南关人,2000年4月28日9:00在东明县卫生防疫站计划免疫门诊于左上臂外侧三角肌附着处皮下接种流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗0.5 ml(上海生物制品研究所生产,批号000305.5,有效期2001.03),接种后回家.当日16:00开始哭闹不安,即返回接种门诊就诊.
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两种流行性乙型脑炎疫苗基础免疫的近期免疫学效果和安全性观察
目的观察流行性乙型脑炎(下称乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗免疫学效果和安全性.方法对208名和176名12月-24月龄的儿童,分别用两种疫苗进行基础免疫,免疫前和免疫后一个月检测血清抗体,并观察其接种反应.结果 208名经乙脑减毒活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由8.17%上升至89.42%,GMT由1:10.80上升至1:47.41;176名经乙脑灭活疫苗免疫的儿童,抗体阳性率由8.52%上升至67.61%,GMT由1:10.12上升至1:22.87.经乙脑减毒活疫苗免疫后抗体阳转率为88.48%,阳转儿童GMT为1:45.42;经乙脑灭活疫苗免疫后抗体阳转率为64.60%,阳转儿童GMT为1:21.89.安全性观察显示:两种疫苗均未发现异常反应发生.一般反应率减毒活疫苗为5.29%,其中轻、中、重的构成比分别为81.82%、9.09%、9.09%;灭活疫苗一般反应率为11.93%,其中轻、中、重的构成比分别为47.62%、38.10%、14.28%.结论乙脑减毒活疫苗的近期免疫学效果和安全性优于灭活疫苗,适宜推广使用.
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小儿麻痹症不能太麻痹
脊灰疫苗如何接种脊灰疫苗有口服脊灰减毒活疫苗(英文缩写为OPV,俗称"糖丸")和脊灰灭活疫苗(IPV)两种疫苗可供选择.我国现阶段采用OPV作为国家免疫规划疫苗进行常规免疫接种,进口IPV已在我国上市,作为第二类疫苗,本着"知情、自愿、自费"原则进行接种.OPV为一类疫苗,即国家免疫规划疫苗,任何单位和部门都不收取受种者任何费用.脊灰灭活疫苗为二类疫苗,属于公民自愿接种的疫苗,各级疾病预防控制中心或正规的医疗单位会按照物价部门的定价收取费用.
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肾综合征出血热疫苗免疫后抗体应答水平研究
[目的]了解机体用肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗免疫后的抗体应答水平和疫苗之间的交叉免疫反应水平.[方法]对206名健康人用肾综合征出血热双价灭活疫苗进行基础免疫,1年后分别用双价灭活疫苗和Ⅰ、Ⅱ型单价灭活疫苗进行加强免疫,并连续观察机体两年的IgC抗体和中和抗体的免疫应答反应情况.[结果]①基础免疫后2周IgG抗体的阳转率为96.76%,GMT为38.05;1年后阳转率降为51.91%,GMT为25.45;用不同剂型疫苗加强免疫后2周,三组的阳转率分别提升为98.46%、100%、98.03%,GMT分别为38.02、43.84和34.82;加强免疫后1年,三组的阳转率保持在83.82%、78.57%、75.00%,GMT分别为40.21、42.05和33.75.②基础免疫后2周中和抗体的阳转率Ⅰ、Ⅱ型分别为100%、92.50%,GMT分别为20.82、15.66;1年后阳转率降为55.81%、46.51%,GMT为5.45和5.18;用不同剂型疫苗加强免疫后2周,三组的阳转率Ⅰ、Ⅱ型都达到100%,三组的G MTⅠ、Ⅱ型分别为20.01、20.00/46.66、19.99/12.42、16.82;加强免疫后1年,三组的阳转率Ⅰ、Ⅱ型分别为86.67%、100.00%/100%、90%/76.47%、75.30%,GMTⅠ、Ⅱ型分别为14.52、6.60/12.31、5.83/12.38、7.95.[结论]肾综合征出血热双价灭活疫苗基础免疫后机体可产生较好的抗体应答水平,再用不同剂型疫苗加强免疫,三组间抗体的阳转率、GMT水平较接近(Ⅰ型苗应答的Ⅰ型抗体稍高),且疫苗之间有较好的交叉免疫反应.
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认识疫苗家族成员
传统疫苗说到底,本身就是一种病原体、致病物质,只不过被人类"招安",通过一些技术手段将它减毒、灭活,然后潜伏在体内,替人类工作.它的工作就是帮助人体的免疫卫士--白细胞、淋巴细胞等练兵,提前熟悉敌情,训练一批特种兵专门对付这种病毒.根据处理手段划分,疫苗主要分为灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗和重组基因工程疫苗等几类.
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SV40灭活疫苗的制备及其对小鼠免疫的研究
猿猴空泡病毒40(Simian vacuolating virus 40,SV40) 属于乳多空病毒科,是一种DNA肿瘤病毒.亚洲猿类特别是恒河猴是SV40的天然宿主.感染SV40病毒可导致猴体急性病变或呈长期带毒状态,此外能诱使幼鼠产生肿瘤,并能使多种培养细胞发生转化.本研究初步建立了SV40病毒在Vero细胞中的增殖培养方法,并且初步建立了β-丙内脂灭活病毒的方法和纯化工艺.使用SV40病毒灭活疫苗对Balb/c小鼠进行了免疫,结果表明该疫苗具有较好的免疫原性.随后对SV40病毒DNA在免疫小鼠的重要脏器中的整合情况进行了调查,结果表明SV40病毒DNA未在小鼠重要脏器中整合.本研究为SV40病毒灭活疫苗的研制和进一步开展猴体抗SV40感染实验奠定了良好的基础.
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进口脊髓灰质炎灭活疫苗致免疫性血小板减少症1例
1病例介绍
患儿,男,2个月,体质量6 kg。因发现全身散在出血点2 d,于2013年11月7日入院。2013年10月26日肌内注射进口脊髓灰质炎灭活疫苗(深圳赛洛菲巴斯德生物制品有限公司,批号：J0445-1),当时无异常表现。2013年11月5日全身出现针尖大小出血点,并逐渐增多,无瘀斑,无牙龈出血,无血尿及黑便。否认有家族遗传病及其他特殊病史。2013年11月7日门诊检测血常规：白细胞(white blood cell,WBC)5.83×109·L-1,中性粒细胞比例(N)16.30%,淋巴细胞比例(L)71.0%,单核细胞百分比(M)6.5%,红细胞(red blood cell,RBC)3.370×1012· L-1,血红蛋白( hemoglobin, Hb )94.0 g·L-1,血小板(platelet,PLT)4.0×109·L-1。体检：神志清楚,全身散在针尖大小出血点,未见瘀斑及紫癜。前囟平,张力不高,心肺听诊未见异常,肝脾不大。骨髓细胞学检查显示：增生活跃,巨核细胞代偿性增生,以颗粒性为主；肝功能、肾功能、血清电解质、凝血功能、Torch 五项检查,大小便常规均无异常,心肌酶：羟丁酸脱氢酶286.0 U·L-1,肌酸激酶同功酶26 U·L-1,乳酸脱氢酶375.0 U·L-1；按国家计划免疫程序接种,已接种乙肝疫苗2剂,卡介苗1剂,未发生不良反应。结合症状、体征及辅检符合免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)的诊断标准[1]。患儿入院后给予静脉滴注丙种球蛋白,每次1 g·kg-1,共用2次,甲泼尼龙冲击治疗,维生素 K1及酚磺乙胺(止血敏)止血。2013年11月12日皮肤出血点基本消退,复查 PLT 100×109·L-1；患儿发病前无发热、呕吐、腹泻,无鼻塞、流涕及咳嗽。出院后随访半年,患儿4个月时改为口服脊髓灰质炎减毒糖丸后未见不良反应,接种其他疫苗亦未见不良反应。 -
接种出血热疫苗对流行性出血热发病影响探讨
流行性出血热(EHF)是由鼠类传播给人的一种自然疫源性疾病,该病疫区分布广,发病率和病死率较高,危害严重.据文献记载,早在1913年苏联远东地区就有本病发生,我国1931-1941年在日本侵华军队中曾发生12000例病人.1976年南朝鲜李稿汪首次分离出血热病毒成功,将该病毒命名为汉坦病毒.1985年黄永成等首次研制出EHF GHKC灭活疫苗,1995年我场首次开展流行性出血热疫苗人群接种,结止目前累计接种8350人次,占应接种人群的92.3%,流行性出血热病发病率有了较大幅度下降.
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乙脑灭活与减毒活疫苗联合免疫的前瞻性研究
目的为合理利用乙脑灭活疫苗和减毒活疫苗各自的优点,降低预防接种反应的发生率,提高免疫学效果,开展了乙脑灭活疫苗与减毒活疫苗联合免疫的前瞻性研究. 方法对6～11月龄初次免疫且免疫前抗体测定阴性的婴儿用灭活疫苗基础免疫2针、次年用减毒活疫苗加强免疫1针,追踪观察两年.另设立单一使用灭活疫苗组和减毒活疫苗组作为对照组,比较两种疫苗联合免疫与单一使用的免疫学效果. 结果联合免疫组、灭活疫苗组和减毒活疫苗组基础免疫后的阳转率分别为82.3%、89.9%和83.1%,经统计学检验,差异不显著(χ2=3.22,n=2,P>0.05).加强免疫后,联合免疫组中和抗体阳性率可升至100%,与单一使用灭活疫苗组的阳性率(95.3%)和减毒活疫苗组的阳性率(97.4%)相比,差异不显著. 结论对婴幼儿用灭活疫苗基础免疫2针与减毒活疫苗加强免疫1针的联合免疫法有很好的免疫学效果,且安全性也较高.
