首页 > 文献资料
-
原位肝移植术后监测与护理
肝移植手术复杂、时间长、创伤大,术后又常规大剂量使用免疫抑制剂,术后并发症多,这些特点对病人在移植ICU术后监护提出了更高的要求.通过对我院8例原位肝移植病人术后监护不仅提高了护理质量,也更大地提高了病人的术后生活质量.
-
血清PG检测在胃癌早期筛查及术后监测中的应用
目的:探讨血清PG检测在胃癌早期筛查及术后监测中的应用价值.方法:选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的胃癌患者86例,行全胃切除术者29例,为胃癌全胃切除术组,同时选取同期于笔者所在医院进行体检的健康人82例作为对照组,以胶乳免疫比浊法对所有患者血清PG含量进行检测,并对比检测结果.结果:胃癌患者血清PGⅠ含量和PGⅠ/PGⅡ比值远低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌全胃切除术组患者血清PGⅠ、PGⅡ含量远低于胃癌组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后复发组患者血清PGⅠ、PGⅡ含量远高于术后未复发组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清PG检测对胃癌早期筛查具一定指导作用,同时也可对胃癌术后复发情况进行监测,具较高应用价值.
-
18F-脱氧葡萄糖PET/CT对监测食管鳞癌术后复发转移的临床价值
目的:回顾性分析食管鳞癌术后复发转移病例的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT影像特点,探讨PET/CT监测食管癌复发转移的临床应用价值。方法:收集2009年12月—2014年12月食管鳞癌术后于本院行18F-FDG PET/CT检查的病例,对166例有复发和(或)转移的病例分析其复发或转移部位、频数及代谢程度。结果:166例患者中,局部复发45例,80%为吻合口原位复发,大标准摄取值(SUVmax)与病灶厚度无明显相关性(P>0.05)。149例转移病例中,单纯淋巴结转移占72.5%、单纯血行转移占4.7%、混合转移占22.8%。淋巴结转移以纵隔(66.8%)、锁骨上(39.2%)、腹膜后(21.1%)、腹腔(11.4%)为多,少数出现肺门、盆腔、颈部、腋窝、内乳区淋巴结转移。血行转移以骨、肺、肝、胸膜为主,少数伴有肌肉、腹膜、脑、脾、心包、肾上腺转移。PET/CT可检出小于1.0 cm的转移淋巴结(57例),淋巴结短径大于等于1.0 cm组与小于1.0 cm组的SUVmax差异有统计学意义(P<0.01),SUVmax与淋巴结大小无明显相关性(P>0.05)。结论:食管鳞癌术后复发以吻合口局部为主,转移以淋巴结为主,少数为血行转移。PET/CT易检出复发转移病灶,在探测小于1.0 cm淋巴结转移、非常见部位淋巴结转移、远处血行转移方面独具优势。
-
大肠癌和大肠息肉术后监测及其效果评价
日益增多的证据显示,对大肠癌术后和大肠息肉术后的人群进行大肠癌监测,及早发现复发或癌变、及时追加治疗是有效控制病情、延长患者生命的佳手段.本文对目前尚存的争议,包括监测的效果、监测方法及监测频度等作一综述.
-
血清HE4在卵巢癌辅助诊断中的应用
人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)是近新发现的一种潜在血清肿瘤标志物[1],Schummer等[2]研究表明,HE4 RNA在卵巢癌组织中高表达,而在癌旁组织中表达很低或不表达.本文通过检测卵巢癌患者血清HE4和CA125水平,探讨HE4在卵巢癌辅助诊断中的作用,以期为临床上卵巢癌诊断、术后监测和疗效评估提供更好的参考指标.
-
FPIA、RIA在环孢素A血药浓度监测中的对比分析
环孢素A(CSA)是一种强效免疫抑制剂,可有效抑制异体排斥反应,但由于CSA有效阈值窄,用量过少,不足以抑制排斥反应,用量过多,又会产生严重的肝肾毒性反应,因此移植术后监测CSA血药浓度至关重要[1].由于血药浓度监测方法不统一,监测结果存在很大差异,本文对服用CSA的肾移植术后患者209例,同时应用荧光偏振免疫分析(FPIA)和放射免疫分析(RIA)进行检测,现将结果报告如下.
-
CA125 IRMA在恶性肿瘤中的应用价值
CA125是一种与肿瘤相关的糖蛋白,目前公认的是对卵巢癌诊断和术后监测有价值的检测指标.国内有关CA125在恶性肿瘤中应用价值的报道甚少.为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.
-
血清CA125水平对卵巢肿瘤的诊断价值
为探讨CA125测定在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值,分别测定正常妇女、卵巢良性肿瘤患者和64例卵巢癌术前和术后或治疗后的血清CA125水平.结果卵巢癌患者CA125阳性率分别为89.1%,追踪随访47例术后患者中,有11例患者血清CA125升高,在血清学变化的(3~12)个月内被临床证实转移或复发.CA125能进行疗效观察及术后监测,且能达到早期诊断的目的,现报道如下.
-
CA153 IRMA在肺部疾患中的应用价值
众所周知,CA153是一种与肿瘤相关的糖蛋白,目前公认的是对乳腺癌诊断和术后监测有价值的检测指标[1].国内有关CA153在肺部疾患中应用价值的报道甚少,为此,我们进行了探讨,现将结果报告如下.
-
胃癌术后测定血清CA72-4在预示复发、转移中的应用价值
CA72-4为近年来新的肿瘤标志物,其临床应用价值正逐步提高[1~3],在胃癌诊断方面的应用已得到广大学者的公认,在胃癌术后监测复发和转移方面的报道较少,因此我们结合临床对胃癌患者术后血清CA72-4进行动态观察,探讨其在监测胃癌术后复发、转移中的应用价值.现报道如下.
-
血清CA12-5 IRMA对1例卵巢癌患者术后病情的动态观察
卵巢癌相关抗原CA12-5对卵巢癌的诊断、术后监测这一项目的开展在我院已有几年了,但由于多方面的原因,术后几年连续动态观察的病例很少.现将我院一病人连续!年20多次的实验结果与病人的病情发展情况加以对比,以探讨CA12-5对判断病人的预后、疗效、复发等的价值.患者:女,50岁,于1990年在查体时发现双卵多发肿物,在天津中心妇产科医院行卵巢癌根治术.病理为:低分化腺癌,术后常规化疗,5年来情况良好,能坚持工作.
-
腹腔镜下治疗输卵管妊娠
目的"探讨输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术即输卵管线形切开术的适应症、可行性及注意点. 方法"回顾性分析1995年4月~1999年8月对68例输卵管妊娠要求保留生育能力的患者进行腹腔镜下保守性手术,输卵管线形切开取胚术. 结果"平均手术时间50min,术后平均住院日2.5d,68例中术后发生2例输卵管持续妊娠.结论"输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术安全、有效,手术创伤小,保留了患侧输卵管,术后恢复快,并发症少.持续性异位妊娠是镜下保守性手术后常见的并发症,术后绒毛膜促性腺激素的定量测定可以及早发现持续性异位妊娠.
-
结肠多发血管瘤内镜下高频电圈套器切除一例
患者男,43岁,因“发现结肠血管瘤1年余”入院。既往无特殊病史,无家族史。患者1年前因体检发现结肠多发隆起性病变,就诊我院消化科门诊,内镜检查提示乙状结肠见息肉样隆起,表面呈蓝色,超声扫查病变呈中等回声,内见多发管样结构,大小约1.1 cm×1.0 cm,未探及血流(图1)。诊断:结肠息肉样隆起,考虑血管瘤。病程中无腹痛、腹胀、黑便、便血,无排便习惯及大便性状改变,不伴恶心、呕吐、食欲下降及消瘦。入院体检:未见贫血貌,皮肤未见异常皮损。血常规示血红蛋白147 g/ L,便常规潜血(-)。完善凝血功能、肝肾功能、腹部超声、心电图等检查排除手术禁忌,于入院后第2天行全麻下内镜下结肠血管瘤切除术,术中分别于升结肠近肝曲见1枚、乙状结肠见2枚蓝色隆起性病变(图2),直径分别约0.8、0.6、1.0 cm,表面充血,于病变基底部注射甘油果糖亚甲蓝肾上腺素溶液,抬举征阳性,予圈套器电凝切除(图3),创面呈蓝色、无渗血,予钛夹夹闭创面。术后病理示黏膜层及黏膜下层见扩张增生的血管,内可见充血、淤血、血栓形成,符合海绵状血管瘤(图4)。术后监测血常规及生化未见出血等并发症,术后48 h 可进少许流食,术后72 h 出院,随访未见不适症状。
-
大动脉转位胸腹联体畸形儿分离术的麻醉
我院于2001年9月在多科室协同配合下成功行首例罕见大动脉转位胸腹联体畸形儿分离术,由于分离术麻醉方法选择适宜,加强术中、术后监测和管理,取得较满意效果.现介绍如下.
-
高龄冠状动脉旁路移植术患者的术后监测和护理
冠心病是一种常见的、典型的中、老年疾病,发病率呈逐年递增趋势.冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)通过血管移植,可缓解心绞痛,改善心肌缺血,提高生活质量,是治疗冠心病的重要手段[1].
-
CA15-3在乳腺癌诊断中的价值
CA15-3是乳腺癌细胞中的一种肿瘤相关抗原,是筛选乳腺癌和术后监测的有效指标之一.本文应用化学发光法检测157例乳腺疾病患者血清CA15-3水平,探讨其在乳腺癌术前诊断和术后监测的价值,现报告如下.
-
乳酸测定对急性心肌梗死病情评估及预后判断的价值
乳酸(lactate,LA)是与危重症疾病预后相关的独立危险因素,已引起国内外学者广泛关注。血乳酸是反映外周组织灌注不足和组织缺氧的指标,是判断危重症患者病情发展及外科手术、术后监测、判断预后一项很有价值的检测项目[1~3]。而急性心肌梗死(AMI)是心血管疾病中的危重症,其特点是病情变化快,死亡率高,判断其病情发展及预后十分重要。本文通过对AMI患者入院后的血LA测定,以评价LA与AMI患者病情发展及预后的关系。
-
平阳县甲状腺癌术后随访质量调查及影响因素分析
目的:调查平阳县2012年度手术的分化型甲状腺癌术后患者随访质量并分析影响因素。方法对该年度行手术治疗的145名分化型甲状腺癌患者基本情况、手术相关情况、随访质量等调查,并行甲状腺癌相关知识测试,对所得数据行统计学处理。结果145位患者中,110位(76%)随访质量不合格,相关知识得分高于60分者仅58位(40%)。不同年龄、婚姻状况患者随访质量有显著差别,不同性别、学历、居住地和经济状态对随访质量不构成影响。而手术相关因素,包括手术医院、科室、有无手术并发症、是否二次手术、是否行颈清扫等均对随访质量构成影响。有无癌家族史和相关知识测试得分不同的患者间随访质量也有差异。结论该年度分化型甲状腺癌患者术后随访质量不佳,应引起各方的注意。
-
高龄患者急性重型颅脑外伤手术治疗抢救体会
目的 探讨高龄患者急性重型颅脑外伤手术抢救治疗要点及提高疗效方法.方法 回顾分析2005年1月至2011年6月抢救治疗高龄急性重型颅脑外伤患者手术治疗共83例.术前积极准备,手术采用去骨瓣减压颅内血肿清除术,术后加强监护,常规内科方面治疗,积极预防并发症.结果 参照格拉斯哥预后评分:随访6~12月,恢复良好28例,中残22例,重残20例,死亡13例.结论 高龄患者急性重型颅脑外伤发症多、死亡率高,采用系统性、综合性抢救治疗,可提高抢救成功率.
关键词: 急性重型颅脑外伤高龄患者 手术治疗 术后监测 预防并发症 -
深静脉穿刺置管76例术后护理体会
深静脉置管是危重症患者抢救治疗、术中及术后监测、补液输血、胃肠外营养的重要通路,目前已被广泛推广,尤其是在重症监护室(ICU)中应用更为广泛.但此项技术对无菌操作要求严格,如穿刺及导管的护理不当,会引起感染、堵管及导管脱出等并发症.因此,做好置管后的护理工作,对预防可能出现的并发症非常重要.我院SICU在特重型颅脑损伤、失血性休克以及多发伤患者的抢救过程中,行深静脉穿刺置管术76例,术后通过精心的观察和积极的护理,均获得了较好的临床效果,现报告如下.