首页 > 文献资料
-
延迟性脾破裂的诊治体会
延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,系指腹部外伤48 h以后才表现腹腔内大出血症状的脾破裂,它不仅指包膜下脾破裂出血,还包括脾破裂后脾周围血块脱落继发出血和脾脏裂孔小、出血缓慢者.我院自1978年1月~1997年4月,共收治外伤性脾破裂125例,其中延迟性脾破裂19例.现报道如下.
-
May-Hegglin异常二例报道并文献复习
May-Hegglin异常为一种非常罕见的常染色体显性血液遗传病[1],先由May(1909)、后由Hegglin(1945)描述,是一种遗传性异常,本病又称为杜尔小体(Dohle body)白细胞异常综合征,以血小板(PLT)减少、粒细胞中出现大的包涵体(类似杜尔小体)和PLT巨大症(30-80fl)为特征[2-11]。May-Hegglin异常患者常伴有MYH9基因突变,这个突变基因位于染色体22q 12~13[1]。该病一般不危及生命,多有家族遗传史,出血症状尚不确定。故临床上多不予以治疗,只有在特殊情形下才予以输血治疗,如产妇分娩等[8,12-13]。May-Hegglin异常易与免疫性血小板减少症(ITP)等相混淆,极易误诊漏诊。现将我院收治的2例May-Hegglin异常报道如下,并通过文献复习,对其临床表现、实验室检查、诊断与鉴别诊断进行讨论,以提高对该病的认识,为进一步诊疗提供临床依据。
-
丙种球蛋白与甲基强的松龙联合治疗急性血小板减少性紫瘢
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的出血性疾病,急性ITP起病急,血小板低(<20×109/L),出血严重者,随时可因颅内出血而危及生命.因此,在短期内提高血小板数,以控制出血症状是本病治疗的关键.我院自2002年2月~2004年8月采用氟美松静滴,甲基强的松龙静滴和甲基强的松龙加大剂量丙种球蛋白(HDIVIG)等3种方案治疗急性ITP患者45例,取得了满意的效果,现报告如下.
-
胶囊内镜探查在青少年消化道出血中的临床应用
消化道出血一直是临床难题之一,其症状为持续或反复发作的血便、黑便,粪便潜血试验呈阳性结果,常伴随有不同程度的贫血。临床上常采用胃镜、结肠镜等检查了解出血情况,大部分消化道出血经过胃镜、结肠镜等检查可以明确原因,但仍有一部分原因未明,推测可能为小肠出血[1]。对于病变位于小肠的出血患者,以往常采用小肠镜检查,但患者通常觉得难以忍受,而放弃检查与治疗。随着胶囊内镜技术的出现,为检查小肠部位的消化道出血症状,尤其对于青少年患者提供了一个安全有效的检查方式。通过总结我院2012年1月~2014年6月对40例消化道出血青少年患者的胶囊内镜检查情况,探讨胶囊内镜对青少年患者消化道出血的临床应用价值。
-
产前出血对妊娠结局的影响分析
产前出血是妊娠20w 后生殖道发生的出血症状,属产科常见危重病症,是导致围生儿和产妇致死的主因。前置胎盘是妊娠期的一种严重并发症,是产前出血的主要原因[1]。积极预防、及时诊断并进行有效治疗可有利于改善妊娠结局,减少母儿并发症及挽救其生命。本研究主要探讨产前出血对妊娠结局的影响,现报道如下。
-
青春期功血70例临床观察
青春期功能失调性子宫出血(功血)系由下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟导致卵巢不能排卵所致,出血症状可能会持续2~5年.临床经常见到由于功血而导致的重度的贫血,影响她们的学习和生活.有一部分患者需要输血,从而带来一些输血的不良反应.因此我们必须对青春期功血引起重视,预防功血的发生,如果发生功血应给予规范、及时的治疗.现对我院2000-2006年住院治疗的青春期功血患者70例进行回顾性分析.
-
经皮肾镜术后拔管出血18例的护理
经皮肾镜取石术与开放手术相比具有损伤小、痛苦轻、取石彻底、恢复快等优点,因此被临床广泛应用.术后出血是经皮肾镜常见、严重的并发症,可发生在经皮肾镜手术的任何一个环节及术后任何时期.我院2013年1月至2014年12月收治接受经皮肾镜碎石术的患者484例,其中拔除肾造瘘管时发生大出血18例(3.7%).现将护理体会报道如下:1临床资料本组18例,男15例,女3例;年龄22 ~67岁,平均44岁;肾多发结石11例,肾结石合并输尿管结石4例,铸型结石3例.患者均并发肾积水,其中轻度11例,中重度7例;均为I期经皮肾镜手术后5~7天.3例患者经绝对卧床休息,持续膀胱冲洗及止血、抗感染、镇痛及对症治疗后出血症状改善;余15例行肾动脉血管栓塞术,其中13例症状改善,2例因出血症状未见改善行患侧肾切除术.18例患者均痊愈出院.
-
鼻腔恶性黑色素瘤1例报告
鼻腔恶性黑色素瘤是一种少见疾病,恶性程度高,复发率高,预后差.我院曾收治鼻腔恶性黑色素瘤1 例,报道如下:1 病历资料患者男,89 岁,因"反复鼻腔出血2 月余",于2010 年9 月入院.2 个月前患者无明显诱因出现双侧鼻腔出血,以左侧为主,量不多,色红,伴鼻塞,无畏寒、发热,在当地医院接受药物治疗后鼻腔出血症状稍有好转,偶有发作,多为涕中带血,伴回吸涕中带血,无头晕、头痛,无胸闷、气促,无口内吐血,一直未予诊治.
-
出血性输卵管炎致急腹症18例误诊分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症之一,因临床表现腹痛、内出血症状酷似异位妊娠、黄体破裂,常被误诊.本病临床上较少见,近年来有上升的趋势.为提高对本病的认识,对我院1994年至2002年收治的被误诊为异位妊娠、黄体破裂的18例出血性输卵管炎患者的临床资料进行了回顾性分析,现报告如下:
-
外伤性延迟性脾破裂12例的诊断和治疗
外伤性延迟性脾破裂(DRS)是指脾实质破裂、包膜起初尚完整、在受伤48h后突然破裂而产生临床大出血症状者川,DRS症状隐匿,容易误诊漏诊,常导致严重后果,我院自2000年1月至2006年12月共收治DRS 12例,报告如下:
-
产妇医院求助缘何遭拒?
"医院现在的医疗设备不全,希望你能换一家医疗技术全面的医院治疗".这是云南昆明的一名贫困产妇因出现子宫先兆破裂和大出血症状后到医院寻求帮助时得到的答复.
-
以再生障碍性贫血为首发表现的Klinefelter综合征一例
患者男,18岁.患者6年前反复出现牙龈出血,平时间断自服维生素C、复合维生素B治疗,症状时轻时重;近1个月来牙龈出血症状加重,乏力明显,于2009年9月18日来我院就诊.患者为第1胎足月顺产,父母非近亲结婚,其母怀孕时21岁,孕期无服药史;否认腮腺炎及特殊服药史.
-
部分脾栓塞术治疗脾功能亢进12例临床分析
为保留肝硬化患者脾脏的免疫功能,消除其亢进功能,我科选择肝硬化脾功能亢进患者12例做部分脾栓塞治疗,术后2周经血常规化验及脾脏超声检查发现血细胞有不同程度的升高,脾脏厚度有不同程度的回缩,且部分患者活动出血症状消失,疗效较满意,现报道如下.
-
1例巨大颅内动脉瘤夹闭术临床护理
颅内动脉瘤大多是颅内动脉血管先天性缺陷合并后天血管压力增高而形成.主要表现为颅高压症状,瘤体压迫症状或瘤体破裂造成蛛网膜下腔出血症状.巨大颅内动脉瘤是指瘤体大直径大于25毫米,瘤颈宽,瘤体巨大,一旦破裂,非常凶险,预后差.现将2010年我科治愈的1例巨大颅内动脉瘤夹闭术后的病例报告如下.
-
急性溴敌隆中毒的临床分析
人误服溴敌隆后因可抑制维生素K依赖性凝血因子的合成,使出血时间和凝血酶原时间延长,并可破坏毛细血管内壁,出现全身出血症状.我们对一家族8人发生急性溴敌隆中毒的临床资料进行了分析,报告如下.
-
出血性输卵管炎临床诊断及误诊分析
出血性输卵管炎是妇科急腹症,多有内出血症状,常因认识不足而误诊.我院1989~1997年,共收治被误诊的本病患者26例,报道如下.
-
特发性血小板减少性紫癜患者血浆及血小板洗脱液对正常人血小板聚集功能的影响
慢性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种自身免疫性疾病,临床主要表现为单纯血小板减少和皮肤黏膜出血,其病理机制主要是体内产生了针对血小板和巨核细胞膜表面糖蛋白(glycoprotein,GP)的自身抗体,使血小板破坏过多或生成减少[1].ITP患者出血性并发症大多由血小板减少所致[2],多数患者的血小板功能正常或代偿亢进[3],也有文献报道,某些ITP患者血小板功能降低[4],甚至出现了与血小板计数不相符的临床出血症状[3,5].
-
一个纯合突变Tyr510Asp导致的遗传性凝血酶原缺陷症家系表型与基因分析
凝血酶原(凝血因子Ⅱ,FⅡ)是肝脏合成的维生素K依赖性丝氨酸蛋白酶,在凝血过程的第二阶段转变为凝血酶.遗传性凝血酶原缺陷症是由位于人类染色体11p11-q12的FⅡ基因突变引起的一种罕见常染色体隐性遗传性疾病,发病率约为1/200万,临床表现为程度不同的出血症状,其出血倾向的严重性与血浆FⅡ活性(FⅡ∶C)水平相关[1-2].研究表明该病是由于FⅡ基因中单核苷酸的插入、替代或缺失,导致FⅡ蛋白中氨基酸序列改变或产生终止密码子使翻译过程提前终止所致[3].我们对1个遗传性凝血酶原缺陷症家系成员进行表型检测及基因分析,报告如下.
-
特发性血小板减少性紫癜患者血清血小板生成素水平测定及其临床意义
血小板生成素(Tpo)主要作用是促进巨核系造血,可促进巨核细胞发育成熟和使血小板增加,因此在巨核系造血有重要意义.特发性血小板减少性紫癜(ITP)为巨核系造血异常性疾病.为探讨Tpo水平改变在ITp发生机制和临床中的意义,我们测定和分析了ITP患者血清Tpo水平并初步探讨其临床意义.对象和方法1 对象和材料健康对照15名,男8名,女7名,24~50岁.特发性血小板减少性紫癜患者(rTp)30例,男9例,女21例,15~51岁.诊断均符合文献[1]标准.患者血小板计数平均为36×109/L,均有不同程度的出血症状.治疗主要方案为泼尼松,1mg/kg,出血症状严重者应用氢化考的松200~300mg/d,3~5 d后改为泼尼松.疗效评定根据文献[1]标准,分为缓解,进步,无效.
-
自发性小脑出血的临床与CT表现
自发性小脑出血的临床经过较为复杂,有些患者病情虽较轻,但可突然恶化,部分呈渐进性发展,特别是老年患者,多无典型脑出血症状,容易漏诊.我院自1998年2月-2003年12月收治自发性小脑出血患者60例,结果报告如下.