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人体解剖学教学应用比喻教学法浅谈
人体解剖学是一门重要的医学基础课,特点是名词术语多,结构名称多,需要记忆的内容多,笔者着重尝试了比喻教学法,取得了较好的教学效果,现谈谈我们的做法和体会.1比喻法的应用1.1用活已有的常见比喻1.1.1以生活中常见物体作比喻将胸骨比作1把匕首;精子的形状比喻为蝌蚪;前列腺形状比喻为板栗;肾的形状比喻为蚕豆;颅底的蝶骨宛如一只展翅的蝴蝶等.
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丙型肝炎合并溶血性贫血五例
男性,年龄5~65岁.入选病例均符合2000年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的<病毒性肝炎防治方案>中有关临床和病原学诊断标准.乙、丙型肝炎重叠感染1例,单纯丙型肝炎4例.本次人院前均未服过解热镇痛药、磺胺药、蚕豆、呋喃西林等药物.
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HBV、HCV和EHFV三重感染致重型肝炎合并急性溶血性贫血一例
患者男,29岁.因发热、纳差、乏力5d,眼黄3d,于1991年7月6日入院.12岁时患过"蚕豆黄",肝炎病史9年,病前未使用过对肝脏及血液系统有毒性的药物.
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皮下曼氏裂头蚴病1例
患者,女性,23岁,大学生,云南省大理州巍山县人.患者于1996年11月自己触摸到左侧乳房下缘皮下有一蚕豆大小的包块,因无明显不适故一直未就医.患者时感局部发痒,发痒时包块稍有增大.
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上肢多发性神经鞘瘤二例
病例 1男,45岁,工人.因发现左颈部肿块5个月,伴左上肢麻木3个月入院.该肿块初现时蚕豆大小,以后逐渐增大,3个月前在当地作肿块活检,病理报告为"神经鞘瘤",未再继续手术.此后自觉肿块增大加快,并伴左上肢麻电感.家族中无类似病史.临床检查:左锁骨上窝扪及4.0 cm×4.0 cm肿块,质较硬;左腋窝部扪及同样质地的肿块约3.0 cm×3.0 cm.
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伴巨淋巴结窦组织细胞增生症1例
伴巨淋巴结窦组织细胞增生症临床上少见,我科曾收治1例,现报告如下.患者,男,61岁.浙江藉,病理号99-1450,1999年6月30日入院.自诉半年前双侧颌下同时各发现二个蚕豆大小的肿块,生长缓慢无疼痛,近一月来发现肿块逐渐增大,不伴有全身乏力、发热和盗汗症状.曾在当地使用抗生素治疗无效.
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用爱陪我一起走
去年的这个时候,我意外地发现,自己脖子上长了个结子.用手触摸,有蚕豆般大小,不痛不痒.由于工作忙,我也没在意.谁知,一个月后,结子越长越大.这下,我慌了,忙打电话给在外出差的老公,老公接到电话后,让我别着急,他办完事,马上回来带我去医院检查.
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青"胎记"、红"胎记"
欣欣出生了,十分惹人喜爱:红扑扑的小脸,长长的睫毛,水汪汪的大眼睛,花骨朵似的小嘴.惟一美中不足之处是脑后有一块蚕豆大小的红斑,表面平坦,用手指按压后褪色,放松后又回复如初.当欣欣哭闹、吃奶、叫喊时,斑块就更加显眼,给面部这块诱人的"风景区"抹上了不和谐的一笔.再看看,不好,背部和屁股上还有两块青斑.
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小罗肿瘤康复记
背部肉瘤术后复发
罗彬,一个32岁的重庆帅小伙。2005年,罗彬背部出现一个蚕豆大小的凹陷,这一点小异常根本没有引起他的重视。2010年,罗彬出现莫名的持续高热伴剧烈疼痛,检查发现背部那个不起眼的小包块出现异常,进行了手术治疗。术后一年,罗彬背部小包块又出现复发,再次手术,结果不妙,检查报告是皮肤隆突性纤维肉瘤--一种恶性肿瘤。 -
乳头溢液警惕“癌”
35岁的王女士在洗澡时无意中发现左侧乳头有少量淡黄色分泌物,因为刚生完孩子2年,以为是老百姓所说的“回奶”,便并未在意。可是这种乳头分泌物每天都有,于是每天都用手挤,也未觉异常,直到一年后的一天,突然发现左侧乳房长出了一个蚕豆大小的包块,中等硬度,还有轻微的疼痛感,这才有些担心。于是,王女士马上到医院就诊,终诊断为“浸润性乳腺导管癌”,就这样开始了本应在一年前开始的乳腺癌的治疗。
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恙虫病引起窦房结和房室结功能不全1例报告
患者男,8岁,于2000年6月15日发热,T39.5℃,在村卫生室用青霉素等治疗疗效不好,于6月23日入院。自诉12d前上山在草丛中玩半天。T38.8℃、P98次/min,R22次/min,W21kg、BP95/60mmHg,脐左下有1×1.5cm~2椭圆形焦痂,周围红晕,左腹股沟有一蚕豆大淋巴结、压痛(+)。右下……
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胃原发性鳞状细胞癌伴右腹股沟淋巴结转移一例
患者男,83岁,因"发现右腹股沟包块半年余,下腹部胀痛1个月"入院.患者于半年前无意中发现右腹股沟一包块,约蚕豆大小,有触痛,当时未予重视,后包块逐渐增大,约核桃大小,疼痛加重.2个月前在外院行右腹股沟包块活检示淋巴结转移性鳞状细胞癌伴坏死,未行进一步诊治.
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组织样麻风瘤一例
患者女,19岁.因四肢多发性红色斑片、斑块及结节4个月余.于2007年10月2日来诊.患者4个月前无明显诱因于右胫前出现一蚕豆大小的红色斑片,开始有轻微疼痛,红斑逐渐增大,隆起形成斑块,皮损未见好转且进一步扩大、增多,随后在四肢出现红斑、斑块和结节,无自觉症状,无麻木感,未曾治疗.患者自发病以来一般情况好,无发热、乏力及关节疼痛.无明显体重变化.
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砷角化病伴多发皮肤原位癌、低分化鳞状细胞癌一例
患者女,59岁,因皮肤异色、掌跖角化10年,皮肤肿物6个月于2007年8月22日来本科就诊.10年前无明显诱因于胸腹部皮肤出现散在分布绿豆至蚕豆大小色素沉着斑和色素减退斑,同时在双手、双足出现点状角化皮损,无自觉症状,未作特殊处理,类似皮损有增多和增大的趋势.
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皮肤Rosai-Dorfman病一例
患者男,43岁,因右大腿斑块14个月人院.14个月前,无明显诱因右大腿内侧出现一蚕豆大红斑,渐大,无发热及不适感,皮损组织病理检查见真皮内有大量浆细胞,考虑为反应性浆细胞瘤样增生,予以青霉素、泼尼松等治疗,皮疹仍渐大.
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汗腺癌1例
患者男,27岁,主诉左大腿肿物1年余、破溃4个月.于1年前发现左大腿前侧出现一肿物,约蚕豆大,由皮色转为暗红色 ,无自觉症状.曾在当地医院拟诊为"粉瘤",行手术切除 ,切口Ⅰ级愈合.术后3个月,在原处又长出一蚕豆大的硬性肿物,生长迅速,于4个月后表皮破溃,有少量脓液.经注射青霉素(每日800万u,连续2周)及外用百多邦软膏,未见好转. 父母非近亲结婚,家族中无类似疾病.
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寻常型银屑病并发寻常性天疱疮1例
患者女性,43岁,因全身皮肤起水疱伴破溃糜烂3个月入院 .两年前诊断为"寻常型银屑病",口服复方青黛丸、迪银片等药物治疗,皮损减轻.3个月前无任何诱因躯干出现少许粟粒至黄豆大的水疱,部分水疱出现于原银屑病皮损之上.经中医治疗效果不理想.在入院前10天银屑病皮损加重且全身迅速出现大量黄豆至蚕豆大的水疱,疱壁薄,易破溃,遂入院治疗.否认药物过敏史.
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基底细胞癌1例(附电镜观察)
患者男,70岁,农民.右侧面部角化增生性皮疹已5年.患者长期务农,受日光曝晒的机会较多.5年前右面部眼睑下方长出一米粒大的小结节,略高起.此后,结节呈慢性进行扩大,发展缓慢,无任何自觉症状.2年后结节增至蚕豆大,高起,有时破溃,表面有痂,并伴不均匀性色素加深,曾在当地诊所外涂多种药膏效果不好.
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口服吉他霉素致光毒性药疹1例
患者女,47岁,全身暴露部位起疹3天,患者4天前因"感冒"服用"吉他霉素片".第2天前臂、手足背、前胸部起绿豆、蚕豆大小的红斑疹,逐渐增多,颜面部浮肿,伴瘙痒及烧灼感.患者发病前有日晒史,否认有进食或接触含光感物质的动、植物.既往无类似病史.检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面、颈、前胸均可见弥漫性水肿性压之褪色的红斑片,前胸红斑片呈"V"字型,前臂、手足背均可见蚕豆大小红斑疹及风团,大部分融合成片,边界清楚.
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二期梅毒2例
我们发现2例非性接触致梅毒患者,报告如下.例1.女,16岁,收银员.因手掌、足底红斑,微痒2周入院.体检:下腹部及双大腿内侧皮肤可见淡红色的斑丘疹,若隐若现,压之褪色,双手掌、足底皮肤可见绿豆至蚕豆大的暗红色斑疹及丘疹,上覆少许鳞屑,外阴右大阴唇皮肤可见蚕豆大的萎缩性浅表瘢痕,处女膜完整.查RPRl:32,TPHA(+).诊断:二期早发梅毒.患者无性接触史,亦无吸毒输血史,患者曾与一打工妹同居一室,随访打工妹双手掌、足底有同样的皮疹,该打工妹半年前曾与一男友同居.在正规驱梅治疗2周后,皮疹完全消退,复查RPR滴度下降至1:1.