首页 > 文献资料
-
奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的疗效研究
目的:分析研究奥曲肽联合清蛋白、呋塞米对肝肾综合征的临床疗效.方法:选取笔者所在医院重症医学科2015年2月-2017年5月住院治疗的118例肝肾综合征患者为研究对象,依据随机数字方法分成对照组59例和试验组59例;对照组患者选择清蛋白、呋塞米治疗,试验组患者则选择奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗,观察分析患者治疗前后的肾功能和24 h尿量,并比较两组患者的临床疗效.结果:治疗前两组的24 h尿量、肌酐和尿素氮比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的24 h尿量均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素氮水平则显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组患者的24 h尿量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肌酐和尿素氮水平则显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组、试验组患者的临床治疗总有效率分别为45.8％(27/59)、66.1％(39/59),试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未发生显著的不良反应.结论:奥曲肽联合清蛋白、呋塞米治疗肝肾综合征的效果良好,不良反应少,安全性较高,值得临床推广应用.
-
麦芽蛋白质组成分析及其酶解物ACE抑制活性
目的 分析麦芽蛋白质组成,并研究其清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白及谷蛋白4类组分酶解产物的血管紧张素转化酶(ACE)抑制活性.方法 采用顺序抽提法依次提取清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白及谷蛋白4类组分,并采用凯氏定氮法及SDS-PAGE电泳进行定量和定性分析;各蛋白组分用胃蛋白酶水解,经超滤(截留分子量3 kD)后收集滤液,获得小分子肽组分,RP-HPLC法进行ACE抑制活性评价.结果 麦芽总蛋白含有量为10.27％,其中清蛋白、球蛋白、醇溶蛋白及谷蛋白分别占总蛋白含有量的24.70％、9.25％、20.09％和33.30％.清蛋白酶解产物(小于等于3 kD)对ACE具有高的抑制活性,在质量浓度0.01 mg/mL下的抑制率为33.28％.相反,谷蛋白酶解产物(小于等于3 kD)对ACE具有一定的促进活性,同一质量浓度下的抑制率为-10.50％.结论 麦芽清蛋白含有量较为丰富,其多肽组分具有明确的体外ACE抑制活性,可进一步开发降压活性成分.
-
溴酚蓝简易快速筛选尿中微量清蛋白
目的探讨溴酚蓝染料结合法筛选尿中极微量清蛋白。方法用0.231 mmol/L的溴酚蓝试剂与尿中清蛋白显色，肉眼与标准色度杯比较定性或分光光度计比色定量测定尿中极微量清蛋白。结果低检出线为5 mg/L。定量法的线性范围5～500 mg/L，批内CV为0.42%～2.12%，批间CV为0.84%～3.9%。回收率96.7%～104.8%。与免疫透射比浊法的相关系数r=0.962,y=0.98x+0.097。尿中常见的物质及临床常用的药物均无明显干扰。正常参考范围5～45 mg/L。结论本法不需特殊仪器和试剂，简易快速、灵敏度高、特异性强、重复性好。
-
胆红素在肝脏的代谢及调节机制研究进展
胆红素是血红素的代谢产物,主要来源于红细胞血红蛋白的分解代谢,其他来源于肌红蛋白,细胞色素等的破坏降解.胆红素的清除在肝脏完成.在临床上,利用重氮法将人体内胆红素分成两种形式:直接胆红素和间接胆红素.然而,利用高效液相色谱分析,可将胆红素细分为4个组分:(1)α胆红素,即非结合胆红素.(2)β胆红素,即单葡萄糖醛酸胆红素;(3)γ胆红素,即双葡萄糖醛酸胆红素;(4)δ胆红素(Bδ),该胆红素与血清白蛋白结合,不能被肝细胞摄取,循环于血清中,在血浆中与清蛋白共价结合.它也是一种结合胆红素,但它不同于正常条件下,游离胆红素与血液中清蛋白松散结合后运输至肝脏时的形式,它是各种原因导致的结合胆红素反泵入血液循环,超过肾阂值,在非酶促条件下与白蛋白结合形成的.未进入肝细胞进行葡糖醛酸化的胆红素是非结合胆红素( unconjugated bilirubin,UCB),在血清里大多数与白蛋白结合而降低毒性;进入肝细胞经过生物转化的葡糖醛酸胆红素又名结合胆红素,具有亲水性[1].
-
免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭一例
患者,男,68岁.因乏力、纳差、中上腹饱胀不适3个月,巩膜、皮肤黄染、尿少20 d入院.入院前肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)230 U/L,天门冬氨酸转氨酶(AST)340 U/L,清蛋白(ALB)23 g/L,球蛋白41 g/L,总胆红素(TBIL) 187.4 μmol/L,直接胆红素(DBIL) 123.1 μmol/L,B超示肝硬化腹水,门诊以"肝硬化失代偿"收入院.
-
清蛋白作为药物载体的PEG化修饰研究进展
清蛋白（白蛋白）是一种理想的药物载体，但由于其在体内半衰期短以及易被酶降解等缺点限制了其应用，然而根据其具有多个修饰位点的结构特点，可通过PEG修饰延长循环时间，阻碍酶的作用等。目前，PEG修饰清蛋白仍处于研究阶段，已有较多关于PEG修饰清蛋白的研究，例如PEG修饰所起的作用、对清蛋白及其制剂的影响，以及修饰位点的选择等。本文对清蛋白的PEG化修饰的相关研究进行综述。
-
儿童单纯性肾病综合征血清IgG、IgA、IgM、补体C3测定及与血浆清蛋白和尿蛋白关系
小儿原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征.
-
腹水总蛋白及血清-腹水清蛋白梯度对腹水性质的鉴别价值
腹水病因的鉴别目前仍是难题.传统的检查方法将腹水分为漏出液和渗出液两大类,但准确率不高.Hoefs等[1]提出血清-腹水清蛋白梯度(SAAG)的概念,主张以SAAG≥11 g/L和SAAG＜ 11 g/L作为腹水为漏出液和渗出液鉴别的界值.本研究对217份腹水标本进行SAAG及腹水总蛋白(AFTP)联合检测,探讨其诊断肝硬化腹水的价值.
-
高效毛细管电泳法同时测定尿液清蛋白和肌酐
目的 建立同时测定尿液清蛋白和肌酐的高效毛细管电泳法.方法 对缓冲系统、pH值、缓冲液的离子强度、检测波长、表面活性剂、电压及电流和进样方法等进行研究,建立同时测定清蛋白和肌酐的毛细管电泳法.结果 选择20 mmol/L、pH 9.3硼砂-NaOH(含6 mmol/L SDS)缓冲液作为毛细管区带电泳运行液,利用外标法定量,检测波长214 nm,同时测定肌酐和清蛋白.非涂层毛细管有效长度47.5 cm,内径75 μm;电流79μA,压力进样1 psi、4 s,电泳时间为12 min.肌酐和清蛋白的线性范围分别为4.32～8 840 μmol/L和1.95～1 000 mg/L,肌酐和清蛋白低检出限分别为0.977 μmol/L和0.285 mg/L.本法的日内和日间变异系数均小于4.8%.肌酐和清蛋白的平均回收率分别为99.6%和102.4%.结论 建立的方法线性范围宽,测定简单快速,可用于临床检测.
-
血清及其成分对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响
目的 研究血清及其主要成分对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响.方法 在96孔板中用结晶紫染色法检测血清、清蛋白和转铁蛋白对铜绿假单胞菌生物膜形成的影响;激光头聚焦显微镜观察血清处理后铜绿假单胞菌生物膜的形态.结果 马血清能显著促进PAO1生物膜的形成,使生物膜的形成量从2.26±0.42增加到3.42+0.08(t=4.71,P＜0.01);而人血清能抑制其生物膜的形成,使生物膜形成量减少至0.81±0.10(t =4.71,P＜0.01).马血清可显著增加生物膜的总量并使生物膜呈片状分布;而人血清可显著抑制生物膜的形成,并使其呈散在点状分布.马血清可促进部分临床菌株生物膜的形成,而人血清能显著抑制所有临床菌株生物膜的形成.2.5 g/L清蛋白可使PAO1生物膜形成量从1.96±0.22增加到2.54+0.18(t=3.55,P＜0.05),而5 g/L转铁蛋白可使PAO1生物膜形成量从1.85±0.36减少到0.84±0.24(t 4.03,P＜0.05).结论 马血清和清蛋白可显著促进铜绿假单胞菌生物膜的形成,而人血清和转铁蛋白可抑制生物膜的形成.
-
尿清蛋白、β2微球蛋白的双标记TrFIA法的建立
目的 建立同时可测尿清蛋白(Alb)和β2微球蛋白(β2-MG)的双标记时间分辨荧光免疫分析法(β2-MG/Alb TrFIA).方法 用羊抗兔IgG包被96孔板,加入限量的特异性兔抗人Alb抗体和兔抗人β2-MG抗体使之结合到板上,使Eu3+标记的β2-MG和Sm+标记的Alb与标准品(标本)中的β2-MG、Alb竞争结合在板上的限量相应抗体,以Log-Logit制作标准曲线,并对方法学进行评价.结果 该法检测尿液Alb和β2-MG的灵敏度分别为0.2 ms/L和0.05 mg/L.检测范围Alb为2～50 mg/L,β2-MG为0.1～8 mg/L.检测Alb平均批内、批间CV%分别为4.6%、7.8%;检测β2-MG的平均批内、批间CV%分别为3.3%、5.5%.Alb和β2-MG的平均添加回收率分别为95.4%和102.4%.该法结果与单独检测Alb和β2-MG的放射免疫方法所测结果配对t检验均P>0.05.结论 该方法可同时定量检测尿Alb和β2-MG,简便、快速,结果准确,适于临床应用.
-
急性冠脉综合征患者血清IMARs与总抗氧化能力、超氧化物歧化酶的相关性
目的 观察急性冠脉综合征(ACS)患者血清缺血修饰清蛋白和清蛋白比值(IMARs)与总抗氧化能力(TAS)、超氧化物歧化酶(SOD)的相关性.方法 检测92例ACS患者、44例非缺血性胸痛(NICP)患者和45例体检健康者血清缺血修饰清蛋白(IMA)、TAS、SOD和清蛋白(Alb),对数据进行统计学分析.结果 ACS组血清IMARs水平高于健康人对照组(t=5.465,P＜0.05),TAS、SOD、Alb低于健康人对照组(t分别为2.593、4.027、6.511,P＜0.05).所有研究对象血清IMA与Alb呈负相关(r=-0.775),IMARs与氧化应激指标SOD、TAS存在负相关(r分别为-0.758、-0.633),SOD与TAS呈正相关(r=0.886),P均＜0.05.结论 ACS患者氧化应激指标TAS、SOD降低的同时,伴随血清IMARs升高;血清IMARs或可作为反映ACS患者氧化应激状态的指标之一.
关键词： 清蛋白 缺血修饰清蛋白 缺血修饰清蛋白与清蛋白比值 急性冠脉综合征 氧化应激 -
清蛋白浓度降低对糖化血清蛋白浓度的影响
糖化血清蛋白(glycosylated serum protein,GSP)是血清中的各种蛋白质与葡萄糖(Glu)发生缓慢非酶促糖化反应的产物.
-
置管术行营养支持在重度AECOPD病人中的临床应用
目的:通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人置入肠内营养(EN)导管,观察病人的营养状态改善情况以及对人工气道拔管成功率的影响. 方法:将58例病人随机数字表分成两组.治疗组在常规治疗的同时,72 h内行经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEG/J)置入导管以实施EN治疗;对照组在常规治疗的同时行鼻胃管给予EN治疗,若病人出现胃排空障碍时则选用鼻肠管.观察两组病人治疗90 d的血清清蛋白水平、BMI以及人工气道拔管成功率. 结果:治疗组病人90 d的血清清蛋白水平以及人工气道拔管成功率均显著高于对照组,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05). 结论:置入PEG/J导管对AECOPD病人行EN支持治疗,不仅能改善病人的营养状况,而且还能提高人工气道拔管的成功率.
关键词： 慢性阻塞性肺疾病 经皮内镜下胃造口空肠置管术 清蛋白 体重指数 拔管成功率 -
结直肠癌病人术前营养风险筛查及术后清蛋白和住院时间的比较
目的:调查结直肠癌住院病人术前营养风险,对其术后血清清蛋白和住院时间进行比较,为临床合理应用营养支持提供依据. 方法:参照NRS2002工具的标准,对270例结直肠癌住院病人进行营养风险筛查,分别对103例存在营养风险病人和167例无营养风险病人进行营养支持与未进行营养支持者作对比,分析营养风险与营养支持之间的关系. 结果:存在营养不良风险的103例结直肠癌病人中75例实施了营养支持后,平均住院时间和第7天血清清蛋白水平与未营养支持组比有显著性差异(P＜0.01).同时对无营养风险病人62例实施了临床营养支持后,平均住院时间有显著性差异(P＜0.05),但术后清蛋白与术前比差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论:对进行手术治疗的结直肠癌病人,应及时进行营养风险的动态评估,对存在营养不良风险的结直肠癌病人,进行积极的营养支持治疗可有效地改善其术后的营养状况和缩短住院时间.
关键词： 结直肠癌 营养风险筛查工具2002 营养支持 住院时间 清蛋白 -
羟乙基淀粉对梗阻性黄疸病人术后血浆清蛋白和免疫功能的影响
目的: 观察梗阻性黄疸病人术后应用羟乙基淀粉(130/0.4)对血浆清蛋白和免疫功能的影响.方法: 将24例梗阻性黄疸病人随机分为对照组和试验组,每组各12例.试验组病人自术后即开始输注羟乙基淀粉(130/0.4)10 mL/(kg·d),至术后第7天;对照组病人输注同等量等渗盐水.并于术后第1、3、5和7天测定血浆ALB含量,于术后第1和第7天检测免疫指标.结果: 两组病人术后第1和第7天血浆ALB含量比较无显著差异(P>0.05),而术后第3和第5天血浆ALB含量有显著性差异(P<0.05).两组病人免疫指标无显著性差异(P>0.05).结论: 梗阻性黄疸病人术后使用羟乙基淀粉(130/0.4)可减轻ALB含量的下降,而对病人免疫功能则无明显影响.
-
术前清蛋白水平与消化道疾病手术预后的相关性分析
目的:探讨术前清蛋白水平(PAL)与消化道疾病手术预后的相关性.方法:回顾性分析1998年1月至2003年12月间因消化道疾病住院需外科手术治疗的病人1 009例,包括择期食管、胃、胰十二指肠及结肠手术病人,按入院第1次PAL 5g/L的差距分成七组,观察术后并发症发生率、病死率、术后平均住院时间、ICU天数及术后恢复经口进食时间的变化.结果:术后并发症的发生率、病死率随着PAL的降低明显升高(P＜0.05).PAL≤35g/L与PAL＞35g/L病人的并发症发生率、病死率差异显著.PAL≤35g/L时,食管或胰腺手术病人并发症发生率、病死率显著高于结肠或胃手术病人.有术后并发症的病人,其术后住院时间、ICU天数及术后恢复经口进食时间同无并发症病人相比差异有显著性意义(P＜0.01).PAL≤35g/L时,食管或胰腺手术病人的术后平均住院时间、ICU天数及术后恢复经口进食时间长,而结肠手术病人的时间短.结论:PAL≤35g/L时接受择期食管或胰腺手术的病人,其手术风险要高于结肠或胃手术病人.PAL结合手术部位可预测消化道疾病外科手术病人的预后.
-
内毒素对大鼠肝细胞清蛋白基因表达的影响
目的:观察内毒素刺激后体外培养大鼠肝细胞清蛋白基因的表达,进一步了解感染时低清蛋白血症的分子机制.方法:将1μg/ml内毒素作用于大鼠肝细胞后0、2、8、12、24 h,分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、流式细胞仪和酶链免疫检测法(EIA),检测肝细胞清蛋白mRNA、细胞质内清蛋白前体和分泌到细胞外的清蛋白变化.结果:肝细胞清蛋白mRNA、细胞质内清蛋白前体和分泌到细胞外的清蛋白的变化是一致的,即内毒素作用后2和8 h下降不明显,12 h开始下降,24 h后明显下降.清蛋白mRNA降低约30%,清蛋白前体和清蛋白均下降50%.结论:内毒素可以在体外抑制大鼠肝细胞清蛋白基因的表达,通过抑制清蛋白mRNA的表达来抑制肝细胞清蛋白的合成.
-
重水标记法测定大鼠血浆清蛋白合成动力的研究
目的:以重水(2H2O)为示踪剂测定大鼠血浆清蛋白合成动力学的相关参数.方法:将20只SD大鼠以腹腔注射、日常饮水的形式标记2H2O,分别在首次标记后的第1、3、5、6、10周末,各取4只大鼠心脏穿刺取血浆.三氯乙酸/乙醇法提纯血浆清蛋白并用聚丙烯酰氨凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定,将提纯的清蛋白酸水解,分离纯化清蛋白中的丙氨酸及血浆游离丙氨酸,并衍生,用气相色谱-质谱仪(GC-MS)检测血浆清蛋白中2H-丙氨酰基的丰度和血浆游离丙氨酸中2H的丰度.计算清蛋白的分数合成率、合成动力学方程.结果:血浆清蛋白的分数合成率为15.3％/w,合成动力学方程为ft=1.256×(1-e-0.153t).结论:重水标记法能有效测定血浆清蛋白的合成动力学参数,适用于机体代谢相关的生理、病理机制研究.
-
同位素示踪法测定清蛋白合成率的研究
目的: 应用气相色谱质谱仪分析前体池和产物池中同位素丰度,对清蛋白合成速率进行评估. 方法: 8只新西兰兔进行L-[~2H_5]-苯丙氨酸和肠外营养液输注,输注前和输注后每小时取静脉血3 ml.对前体池和清蛋白结合池氨基酸进行提取和衍生化后,应用气相色谱质谱仪分析两池中的同位素丰度.将同位素丰度代入计算公式,得到新西兰兔在给予肠外营养支持时的清蛋白合成率分数. 结果: 在保留281.65 s出现衍生物峰,L-[~2H_5]-苯丙氨酸衍生化产物为N,O-双三甲基硅烷基-L-苯丙氨酸.输注实验1 h后前体池同位素丰度达到稳定状态,此时清蛋白结合池同位素丰度近似于直线上升,新西兰兔在给予肠外营养时的清蛋白合成率分数为(17.26±0.92)%. 结论: 同位素示踪法是一种直接、准确、有效地测定清蛋白合成率的方法.
