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视网膜静脉阻塞眼底血流超声初步研究
目的观察视网膜静脉阻塞患者视网膜中央血管系统的微循环变化。方法运用超声多普勒技术对视网膜静脉阻塞患者47眼作视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)血流速度的检测。结果患者CRA,CRV的血流速度下降明显(P<0.01),与眼别、年龄、性别无明显差别;舒张末期血流速度(EDV)、收缩期血流加速度(A)反应灵敏,早期即有变化(P<0.01);收缩期峰值血流速度(PSV)下降则相对滞后;阻力指数(RI)变化不大。部分静脉郁滞性视网膜病变(VSR)患者的各测值以后均回升,而出血性视网膜病变(HR)者却不变。早期综合治疗对部分VSR患者的预后有利。结论血流速度超声检测指数敏感地反映了视网膜微循环情况,可作为病情、预后及疗效观察的参考依据。
关键词: 词视网膜静脉阻塞 视网膜中央动脉和静脉 多普勒超声检查 血流速度 -
颈型眩晕彩超诊断中转颈试验的应用价值
颈型眩晕是临床常见病多发病,尤其是颈椎病患者的常见症状,本研究采用常规彩色多普勒超声检查加转颈试验对临床上的椎-基底动脉供血不足(VBI)引起的颈性眩晕患者70例进行了分析,结果发现应用转颈试验可为常规影像学检查多无阳性发现的颈性眩晕患者提供更有价值的辅助诊断依据.1 资料与方法1.1一般资料:采用郑州市颈肩腰腿痛医院颈椎门诊及病房收治的70例颈椎病合并眩晕症状者(眩晕组)70例,其中男24例,女46例,年龄28~70岁,平均为47岁,病程1个月~15年不等,平均2.6年.患者的症状和体征为:①以眩晕为主要症状,可因头位或体位变化而诱发或加重眩晕.
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超声对下肢深静脉慢性血栓的诊断价值
目的 探讨多普勒超声对下肢深静脉慢性血栓的诊断价值.方法 对90例经临床证实的下肢深静脉慢性血栓患者进行多普勒超声检查,观察其二维图像、彩色血流特点及其频谱特征.结果 90例患者的病变血管在二维超声声像图,彩色多普勒血流显像,以及频谱多普勒方面均有显著异常.结论 彩色多普勒超声检查是诊断下肢深静脉慢性血栓的有效方法之一,对临床选择治疗方式有一定的指导意义.
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脑梗塞颈动脉彩色多普勒超声检测临床观察
本文报告96例经CT确诊为脑梗塞患者行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,旨在探讨颈动脉粥样硬化与脑梗塞的关系.
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血小板聚集功能在椎动脉型颈椎病家兔中的改变及复方川脊片的干预作用
目的:观察椎动脉型颈椎病(CSA)动物模型血小板聚集功能的改变以及复方川脊片对其的影响.方法:采用硬化剂注射法复制CSA家兔模型,并用复方川脊片治疗,颈复康胶囊作对照,治疗4周后,行经颅多普勒超声(TCD)检查,聚椎动脉行HE染色,测定血管壁中膜厚度,同时采血检测血小板大聚集率(MAR).结果:模型组双侧椎动脉和基底动脉血液平均流速(Vm)均较空白组有不同程度降低(P<0.05),动脉的搏动指数(Pi)和阻力指数(R1)均有不同程度增高(P<0.05),与模型组相比,预复康组和川脊片组上述指标均有不同程度改善(P<0.05),而川脊片组改善更明显.模型组椎动脉管壁中膜平滑肌细胞肥大增生明显,中膜较空白组明显增厚(P<0.05),颈复康组和川脊片组平滑肌细胞增生受到抑制,管壁中膜变薄.模型组血小板MAR较空白组明显增高(R<0.01),颈复康组和川脊片组血小板MAR较模型组明显下降(P<0.05),其中以川脊片组下降更加明显(P<0.01),但是2治疗组血小板MAR仍然明显高于空白组(P<0.05).结论:复方川脊片可能是通过改善血小板聚集功能,抑制血管壁平滑肌细胞增殖,改善椎-基底动脉血供从而发挥治疗作用.
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左下肢深静脉血栓合并急性肺动脉栓塞1例
下肢深静脉血栓(DVT)合并大块急性肺动脉栓塞有很高的病死率,我院成功抢救1例,现报告如下.患者,男性,63岁,农民.因Ⅲ型肺结核在当地医院住院治疗1月余,出现左下肢肿胀、疼痛10 d,到我院就诊.体检左下肢全肢肿胀,左大腿中段周径较右侧粗4 cm,小腿上段周径较右侧粗2 cm,Homan's征阳性.彩色多普勒超声检查提示:左下肢DVT.
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彩色多普勒超声诊断阴囊急症的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声诊断阴囊急症的临床价值.方法:利用东芝DP-6600超声诊断仪对79例阴囊急症进行双侧对比及连续多次扫查,对其灰阶声像图、彩色多普勒及脉冲多普勒特征进行总结分析,并与手术及病理结果对照.结果:79例阴囊急症中,超声诊断急性睾丸附睾炎29例,睾丸扭转22例,睾丸外伤15例,腹股沟斜疝嵌顿13例.40例进行了手术治疗,所有手术及病理诊断与超声诊断相符.其中3例睾丸扭转因确诊太晚,睾丸缺血坏死被切除.37例非手术治疗后通过超声随访诊断得到证实.2例早期睾丸扭转超声动态观察,扭转自动复位,避免了手术治疗.结论:彩色多普勒超声对阴囊急症的急诊诊断、治疗方法选择及疗效评估均有一定的临床价值.
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改良的超声引导下徒手压迫治疗股动脉假性动脉瘤41例
目的:评价超声引导下徒手压迫法治疗心血管介入术后股动脉假性动脉瘤(PSA)的疗效. 方法:对3060例介入术后发生股动脉PSA的41例患者采取改良的超声引导下徒手压迫法,压迫30~150 min不等,观察PSA闭合情况.结果:41 例患者成功闭合37例,总成功率为90.2%,均无复发.1次压迫成功闭合25例,2次压迫成功闭合9例,3次以上压迫成功3例;失败4例,终3例转外科行PSA修补术,1例拒绝再手术出院随访.结论:改良的超声引导下徒手压迫法治疗介入术后PSA安全可靠、疗效高且容易掌握,可以作为治疗大部分PSA的首选方法.
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夜间生物电阻抗容积测定对勃起功能障碍的诊断
目的:探讨夜间生物电阻抗容积测定(NEVA)在诊断勃起功能障碍(ED)中的应用价值.方法:对临床怀疑ED的100例患者进行NEVA测定.其中58例怀疑血管性ED,将该测定与阴茎海绵体造影联合彩超检查进行比较.结果:10例糖尿病性ED中有2例夜间阴茎勃起(NPT)正常,2例为动脉供血不足,6例无NPT.4例内分泌性ED患者中,2例NPT正常,2例无NPT.20例心理性ED的患者中,16例NPT正常,1例为动脉供血不足,3例无NPT.58例怀疑血管性ED的患者中确诊者有30例,其中18例为动脉性,12例为静脉性,非血管性ED 28例.而应用NEVA发现在30例血管性ED中6例NPT正常,28例非血管性ED中4例NPT异常.8例外伤性ED中,2例腰椎骨折患者的NPT表现为轻度动脉供血不足;3例骨盆骨折患者中2例NPT正常,1例无NPT 3例骨盆骨折并发-后尿道断裂的患者,2例NPT正常,1例NPT提示动脉供血不足.结论:NE-VA对临床上怀疑心理性ED和血管性ED的诊断有较好的参考价值.
关键词: 勃起功能障碍 夜间生物电阻抗容积测定 海绵体造影 多普勒超声检查 -
彩色多普勒超声诊断移植肾动脉狭窄一例
患者为男性,38岁,2006年7月因尿毒症在我院行同种异体肾移植,供肾动脉主干与受者的右侧髂外动脉行端侧吻合.术后4个月,患者血压160 mm Hg/100mm Hg,移植肾区无压痛,局部可闻及粗糙吹风样杂音,血尿素氮为13.59mmol/L,肌酐为209.9μmol/L,尿酸为539.4μmol/L,临床疑有排斥反应,彩色多普勒超声检查显示右髂窝部移植肾大小为9.1 cm×4.2 cm×5.8 cm,形态及实质回声正常,肾周无积液,肾内血流分布正常,叶间动脉及段动脉阻力指数(RI)偏低,分别为0.41和0.36.
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睾丸扭转术中应用彩色多普勒评价睾丸活力的实验研究
目的 探讨在睾丸扭转术中应用彩色多普勒判断缺血睾丸活力的价值.方法 选取56只健康雄性新西兰大白兔,随机分7组,每组8只:①组不作任何手术处理;②组将左侧精索手术游离暴露10min③、④、⑤,⑥和⑦组分别用动脉夹将左侧精索完全夹闭,计时0.5、1.5、3、6、12 h.彩超检查时,将动脉夹移除.彩超分别观察并计算左右睾丸体积、彩色血流显示面积百分比r(r=血流显示面积a/睾丸大纵切面面积A),左右睾丸r值之比尺(R=r左/r右).取各组左侧睾丸组织常规制作HE染色光镜及透视电镜标本并观察.结果 ①组与②组左右侧睾丸体积大小组内比较均无显著差异(P>0.05),各缺血组左侧睾丸体积较右侧明显增大,差异有显著统计学意义(P<0.05);①、②、③和④组睾丸呈均匀细小等回声,⑤、⑥和⑦组睾丸回声小均匀,局部出现低回声.①组与②组左右睾丸R值比较差异均无统计学意义.③、④、⑤、⑥和⑦组与①和②组R值两两比较差异均有显著统计学意义;①、②、③和④组光镜睾丸生精小管上皮及间质细胞结构变化轻微甚至无改变;⑤、⑥和⑦组光镜小管内皮细胞脱落,间质充血、出血,电镜观察细胞核染色质呈颗粒状聚集,染色质边集,细胞器溶解,细胞核固缩,碎裂,细胞器溶解消失.结论 彩色多普勒对于缺血睾丸再灌注后血流检测敏感,可用于睾丸扭转术中判断睾丸血供、预测睾丸活力,对于外科手术决定保留或切除扭转睾丸具有重要指导意义和实用价值.
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儿童腺样体和(或)扁桃体肥大对肺动脉平均压的影响
扁桃体和(或)腺样体肥大是儿童的常见病与多发病,肥大的扁桃体和腺样体可堵塞上呼吸道,导致呼吸和吞咽困难,引起肺泡通气不足,长期肺泡通气不足将导致持续肺动脉高压、右心室负荷过重,进一步发展将导致右心室肥厚,甚至右心衰,出现不可逆的心血管损害.
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传统二维及彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值
目的:通过分析肾细胞癌的超声表现及特征,评价传统二维及彩色多普勒超声对肾细胞癌的诊断价值.方法:对2005年1月~2010年11月经手术病理证实的24例肾细胞癌患者的超声声像图进行分析.结果:17例直径>3 cm的肾细胞癌二维超声表现为内部回声不一,强弱不等,无特征性表现.7例直径≤3 cm的肾细胞癌有6例表现为等回声或稍高回声,内部回声不均,1例表现为偏低回声.17例肿块周边及内部可见较丰富血流信号,并可测及低阻血流频谱.7例肿块周边及内部血流信号稀少或无血流显示.结论:虽然超声新技术层出不穷,但传统二维及彩色多普勒超声仍是早期发现肾细胞癌的首选方法.
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多层CT对肺栓塞和下半身静脉血栓的诊断
目的:确定多层CT对急性肺栓塞和下半身静脉血栓的诊断价值.方法:70名临床疑为急性肺栓塞的患者接受了检查.采用多层CT综合检查肺动脉以及下肢、盆腔、腹腔的静脉.以4ml/s的速度,从肘静脉一次性团注150ml Iopromid 300.先以层厚2.5mm、螺距1.5扫描肺动脉.当对比剂示踪显示其达到静脉时,以层厚3.75mm、螺距1.5从下肢静脉扫描向上扫描至下腔静脉末端.将结果与48例行充气法扫描的患者,46例行多普勒超声检查的患者和10例采用静脉造影的患者进行比较.并且评价动静脉区域的图像质量.结果:所有接受多层CT扫描的患者,其肺动脉与下半身静脉均被完整记录下来.肺动脉的图象极好地显示了中央和肺段动脉.能清晰地分辨亚肺段血管直至第三级分支.对更外周的血管则无法作出诊断性评价.除不能可靠诊断腓肠肌外,所有层面上的静脉影像质量均极佳.在对中央、肺段动脉和从静脉到下腔静脉的诊断方面,确证了多层CT优于其他技术.相反,换气-灌流法扫描能更确切地发现外周肺栓塞.采用静脉造影评估腓肠肌静脉较为可靠.结论:多层CT是一种诊断急性肺栓塞的重要手段.能快速、可靠地发现临床怀疑引起静脉血栓的疾病.目前,多层CT不适于识别外周栓塞.但今后技术的发展必将带来这方面的进步.
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慢性创伤性右室假性室壁瘤一例
患者 男,29岁.因心前区锐器刺伤后7年,发现心脏杂音1月余入院.患者于7年前被玻璃从左锁骨中线3~5肋间刺入后,在当地医院行胸壁伤口缝合术及闭式引流术,术后伤愈出院.1个月前因腹痛入院,体检发现:胸骨左缘3、4肋间3~4级收缩期吹风样杂音,向左锁骨下传导,A2>P2.彩色多普勒超声检查示:室间隔肌部回声中断0.8 cm,右室流出道左前方见一大小约10 cm×5.0 cm液性团块,壁完整,借瘘道与左室相通(图1).
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胰腺炎并脾动脉假性动脉瘤一例
患者男,36岁。反复剑突下胀痛5年,加重伴间断性呕血、黑便3年。有6年慢性胰腺炎病史。体检:脐上偏左扪及一4cm×5cm包块,质韧,有搏动,可闻及血管杂音。入院检查考虑为消化道出血,遂经肠系膜上、下动脉行血管造影,胃肠道未见出血征象。螺旋CT双期增强扫描示胰腺广泛钙化,肝内外胆管及胰管扩张。胰体尾后上方见一6.8cm×6.6cm×5.0cm的病灶,其左侧呈团样均匀强化,在动、静脉期时CT值均与同层面腹主动脉CT值一致,其余部分不强化,且呈液体样密度,病灶周边见多个小钙化灶(图1~3)。CT诊断:慢性胰腺炎并胰腺体尾部假性动脉瘤。彩色多普勒超声检查见胰体尾部有一10.0cm×6.6cm的肿块,其内见3.5cm×2.7cm的囊腔,囊内壁光滑,见血流信号,呈红、蓝两色旋流。囊壁厚且不均匀,周边见广泛强回声钙化灶。囊腔内血流来自肿块后上方横向走行的脾动脉。肝内外胆管及胰管扩张,胰管内见多个强回声结石影。
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主动脉夹层动脉瘤Ⅰ型1例报告
病例:女,20岁.因胸痛,心慌3月并剧烈疼痛2天就诊.既往身体健康.查体:神志清醒,自动体位,血压110/70mmHg,心率80次/min,心界向左下扩大.剑突下有压痛,双肾区轻叩痛.心电图示:左心腔轻度扩大.X线胸片示:夹层动脉瘤Ⅰ型.MRI报告意见:主动脉夹层动脉瘤,累及头臂干动脉;动脉导管未闭;左心轻度扩大.彩色多普勒超声检查:经胸+食道超声,发现主动脉宽58mm,主动脉腔内可见剥离的主动脉内膜光带,一直延续至降主动脉低处,与二尖瓣环水平接近.
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高频彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤39例诊断分析
我们应用高频彩色多普勒超声检查39例甲状腺肿瘤患者,并与手术病理结果进行对照,以探讨其对甲状腺肿瘤的诊断价值.
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彩色多普勒在甲状腺癌和甲状腺瘤鉴别诊断中的价值
甲状腺癌与甲状腺瘤是临床常见疾病,彩色多普勒超声检查是主要的影像诊断方法之一.我们对2005年1月至2011年7月在我院经手术后病理证实的38例甲状腺癌和35例甲状腺瘤患者超声资料进行回顾性分析,以探讨两者的彩色多普勒声像图特征.
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超声对下肢外周血管疾病的诊断价值(附33例报告)
2003年10月至2011年3月,我院对358例患者进行了彩色多普勒超声检查,检出下肢外周血管疾病患者33例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料33例患者中男23例,女10例,年龄42~72岁,平均62.5岁,病程5~22年,均为我院门诊或住院患者,部分患者以下肢发凉、发麻、无力、疼痛就诊,少数患者因间歇性跛行、静息痛、足趾坏疽就诊.所有患者均行彩色多普勒超声检查.