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复方厄贝沙坦治疗高血压合并阵发性房颤中的多普勒超声监测
目的 观察复方厄贝沙坦对高血压并阵发性房颤的影响.方法 将80例高血压并阵发性房颤患者随机分为研究组和对照组,每组40例,研究组给予复方厄贝沙坦治疗,对照组给予非血管紧张素转化酶抑制剂类及非血管紧张素受体拮抗类降压药治疗,治疗前、治疗后6个月,利用多普勒超声测量左房和左室,利用超声实时成像技术分别观察二尖瓣波群、心底波群、三尖瓣波群、心室波群的变化.并用统计学方法对其治疗前后各种指标进行比较.结果 研究组治疗后LVDd、IVST、LVPMT、左室肌重指数(LVMI)较治疗前均明显下降,而对照组是LVPWT、LVMI明显下降;LADd、WST、LVPWT、LVMI和LVEF治疗后两组比较有显著性差异.用药后研究组心脏各波群改变的发生率较对照组明显降低.结论 复方厄贝沙坦不仅能降压,而且能改善高血压并阵发性房颤患者左房功能,降低房颤发生次数.
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彩超在涎腺肿块临床诊断中的应用
目的探讨彩超用于涎腺肿块临床诊断的价值.方法对涎腺肿块患者常规进行彩色超声诊断仪检查及术后病理检查,并将二者进行比较.结果诊断符合率为87.4%.结论彩超在涎腺肿块的诊断应用中安全、可靠、易行,可对腮腺肿瘤手术提供参考.
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彩色多普勒超声在诊断小腿肌肉静脉丛血栓中的应用
彩色多普勒超声(CDFI)是检查下肢深静脉血栓的首选方法,小腿肌肉静脉丛分支多、管径细、血流速度慢,成为超声检查的一个难点.本文回顾性分析我院2009年3月-2012年6月收治的75例临床怀疑下肢深静脉血栓并接受彩色多普勒超声检查的患者,进行探讨CDFI对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值.
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肾综合征出血热患者多普勒超声检查50例观察与护理
肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身多脏器损害的急性传染病,常伴有心脏损害.
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再发性腹痛患儿与肠系膜淋巴结肿大的关系
小儿反复腹痛即再发性腹痛(RAP),是小儿常见的临床症状之一,以往常诊断为肠痉挛等功能性腹痛,而诊断肠系膜淋巴结炎者较少.为了解肠系膜淋巴结肿大与小儿反复腹痛的关系,我们对120例反复腹痛患儿进行了腹部彩色多普勒超声检查及临床观察,现将结果报道如下.
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脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性分析
目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性.方法 采用彩色多普勒血流成像技术对434例脑梗死患者进行检测,观察其梗死侧和非梗死侧颈动脉内中膜厚度、斑块的部位、大小及其数目、动脉狭窄程度以及血流动力学改变等,并与248例对照组颈动脉粥样硬化斑块检出情况进行比较.结果 脑梗死组患者的颈动脉粥样硬化斑块检出率为72.8%,显著高于对照组(25.0%,P<0.01).颈动脉粥样硬化斑块多发生在脑梗死病灶的同侧,占85.0%,非梗死侧为12.6%;以颈总动脉分叉处居多,占58.4%.多因素Logistic回归分析显示斑块大小及其数量、峰值流速、搏动指数与脑梗死有明显的相关性(P<0.05),而两侧颈动脉内中膜厚度、狭窄程度无明显差异(P>0.05).结论 脑梗死的发生与颈动脉粥样硬化斑块密切相关,防止斑块的形成对防治脑梗死的发生有非常重要的意义.
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穴位注射治疗慢性胆囊炎35例
慢性胆囊炎chronic cholecystitis 系胆囊慢性病变,大多数合并胆囊结石,少数为非胆石性慢性胆囊炎.本病大多为慢性起病,亦可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,可因结石,浓缩的胆汁刺激或代谢障碍导致胆固醇沉积于胆道粘膜上形成结石及慢性炎症,出现胆囊壁增厚,内壁粗糙,黏膜有溃疡面,胆囊萎缩.中医学认为,本病多因情志不畅,肝胆疏泄失常,气机不和,或因饮食不当,脾胃受损,运化失常,湿热交盛肝胆,或因蛔虫上犯堵塞胆道,胆汁外溢,从而造成本病.症状表现为上腹或右肋隐痛,胀痛,多在进食油腻食物后加重,胆囊区可有压痛,可能扪及肿大之胆囊.一般通过胆囊造影,多普勒超声检查协助诊断.
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冠心病患者左室舒张功能研究
本文对35例年龄60岁以上的冠心病患者进行二维彩色多普勒超声检查,并以34例年龄相当的非冠心病患者为对照,旨在研究冠心病的心脏结构和功能的变化与心肌缺氧的关系.
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活体肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗
目的 探讨活体肝移植术后早期肝动脉血栓形成的诊断与治疗.方法 2006年9月至2009年8月天津市第一中心医院单一外科组共实施110例活体肝移植.移植术后7 d内每日用彩色多普勒超声(彩超)监测肝动脉血流,怀疑肝动脉血栓形成行肝动脉造影或腹部CT检查,确诊者予介入治疗或手术治疗.结果 该组3例术后5-6 d发生肝动脉血栓,肝动脉血栓发生率2.7%(3/110).其中1例再次手术行肝动脉取栓,术后血流正常;2例行介入治疗,放置支架,术后1例再次血栓形成,1例血流流速偏低,2例均发生胆道并发症,但肝功能正常.3例均存活.结论 术后早期用彩超监测对肝动脉血栓的诊断至关重要,及时手术取栓或介入放置支架效果良好.
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肝移植术后肝动脉狭窄的多普勒超声佳临界值确定及对小慢波患者临床决策作用的研究
目的:分析多普勒超声(DUS)诊断肝移植术后肝动脉狭窄(HAS)的佳临界值,并结合肝功能异常,提出小慢波(TPW)患者接受CT血管造影(CTA)或数字血管造影(DSA)检查的诊断标准。方法收集171例行肝移植术并在术后常规复查DUS、肝功能检查并行CTA或DSA检查确诊患者的临床资料。采用多水平似然比(MLR)确定肝动脉阻力指数(RI)及收缩期加速时间(SAT)诊断HAS的佳临界值。建立不同诊断标准(低信心类为TPW阳性,中等信心类为TPW阳性+肝功能异常;高信心类为TPW阳性+肝功能异常或TPW阳性+佳临界值)并比较其诊断效能。结果 MLR显示诊断HAS的佳临界值为RI<0.4,SAT>0.12 s。中等信心类及高信心类诊断标准的特异度明显高于低信心类(P<0.05),且假阳性率明显降低(P<0.05)。另外,中等信心类诊断标准的灵敏度明显低于低信心类及高信心类(P<0.05),而低信心类与高信心类诊断标准间的灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肝移植术后DUS检查显示TPW阳性的患者,结合肝功能异常及佳临界值这一诊断标准可帮助临床医师对其作出适当的临床决策。
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多普勒超声检查腓动脉外踝后穿支血管的应用价值
2007年1月至2007年3月我们用多普勒超声检查腓动脉外踝后穿支血管,探讨多普勒超声在远端筋膜蒂皮瓣转位术的应用价值.
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彩色多普勒超声检查在检测胸背动脉中的应用
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口服高剂量伐地那非后引起的癫痫性发作
一位60岁的男性服用了伐地那非(Levitra,拜耳公司)以治疗性功能障碍,他无其他疾病.因为治疗无效,他增加剂量至40 mg.3小时后,他的家人发现了他有强直-阵挛性癫痫性发作.入院时,神经系统查体、脑磁共振检查和睡眠剥夺后的脑电图均正常.负荷心电图、超声心动图和双嘧达莫心脏扫描及颈动脉多普勒超声检查也没有发现心血管疾病的存在.医生令其停止了伐地那非的使用.
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眼镜式影像仪在阴茎血流彩色超声多普勒检查中的应用(摘要)
观察采用眼镜式影像仪进行视觉听觉性刺激(AVSS)对阴茎多普勒血流的影响。材料与方法:应用HDI-Ⅱ型彩色多普勒超声仪,具备10 mHz影像频率。阴茎根部海绵体内注射罂粟机硷60mg。评价勃起硬度,超声检测阴茎深动脉血流。当PSV<35 cm/s或>5 cm/s时,开启影像仪,给以AVSS刺激(所有患者观看相同的色情录像片段)。43例门诊主诉阳萎者中,有19例符合本研究标准。结果:本组平均年龄50岁(27~77岁)。合并与勃起功能障碍有关的血管因素包括:吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、高胆固醇等。阴茎勃起硬度评价,AVSS前二度占26%,三度42%,四度32%;AVSS后二度16%,三度16%,四度68%;说明AVSS后阴茎勃起硬度明显增强。彩色多普勒超声检查,AVSS前,动脉性ED占26%,静脉性ED 16%以及动脉静脉混合性ED 58%;AVSS后,动脉性ED仅占16%,静脉性ED11%,动脉静脉混合性ED 37%,其它病例(37%)由于阴茎血流状况明显改善而排除血管性ED诊断。讨论:视觉听觉性刺激(AVSS)可使付交感神经兴奋、交感神经抑制,从而诱发勃起。传统的AVSS方法受诸多因素干扰而阻碍其对阴茎勃起反应的刺激,如尴尬、害羞、吟持或注意力分散等。采用眼镜式影像仪即时AVSS可以有效地改善阴茎血流动力学并提高阴茎生理性勃起反应强度,是阴茎血流多普勒检查的重要辅助手段。
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组织多普勒对先天性心脏病患儿右心室功能的综合评价
目的:探讨组织多普勒显像(TDI)及其Tei指数对左向右分流型先天性心脏病(CHD)患儿右心室功能的评定价值.方法:患病组按心室容量负荷分为左(26例)、右(13例)心组,正常组37例;TDI测量各组三尖瓣环侧壁收缩期峰速(Sm)、舒张早、晚期峰速(Ea、An)、Ea/An比值,TDI-Tei指数,用上述指标评价右心室功能,并与三尖瓣口血流指标比较.结果:与正常组比,左、右心组三尖瓣环运动频谱Aa升高(P<0.01),Ea/An减小(P<0.01),TDI-Tei指数升高(P<0.05);患病组1
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彩色多普勒超声观察丙泊酚复合舒芬太尼全麻诱导时股动脉血流动力学的变化
目的 观察不同剂量丙泊酚复合舒芬太尼在全麻诱导时股动脉超声血流动力学的改变.方法 择期行全麻手术患者50例(ASAⅠ级或Ⅱ级),按丙泊酚剂量的不同随机分为两组:P2.0组(丙泊酚2.0 mg/kg),P2.5组(丙泊酚2.5 mg/kg),每组25例.麻醉诱导采用舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵静脉注射诱导插管.记录诱导前后各时点股动脉收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、收缩期内径(Ds)、舒张期内径(Dd)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.结果 两组在麻醉诱导后,SBP、DBP、HR均降低(P<0.05),Vs、Vd增大(P<0.05),Ds、Dd无明显变化(P>0.05);气管插管时两组SBP、DBP、HR升高,P2.0组较P2.5组升高明显(P<0.01);Vs、Vd减小(P<0.05),P2.0组Vs、Vd较P2.5组减小明显(P<0.05);插管后两组SBP、DBP、HR逐渐恢复到插管前水平,Vs、Vd也恢复到术前水平.两组Vs、Vd与SBP及HR呈负相关,与DBP无相关性.结论 丙泊酚复合舒芬太尼麻醉诱导后,血压降低、股动脉流速增加;气管插管时血压增高、股动脉流速减小.血压和股动脉流速有负相关性.丙泊酚复合舒芬太尼麻醉对股动脉舒缩影响不明显.
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髂动脉阻塞支架治疗失败1例
患者,男,57岁,既往体健,早晨下农田时突感右下肢无力,小腿疼、脚发凉,当地医院体检右小腿皮温低,足背动脉摸不到,多普勒超声检查右股动脉闭塞.第2天来我院,当天经左肱动脉Seldinger法插管,腹主动脉下段造影见下1/3有充盈缺损,两髂动脉只显示开口段.停留导管在腹主动脉24 h灌注190万u尿激酶,次日再造影,右髂动脉距起始点8 mm处动脉下壁斑块占位性狭窄,窄处约3 mm,以下的髂动脉变细.
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左肾透明细胞癌术后8年睾丸转移1例
患者男,60岁。因发现右侧睾丸肿大3个月,于2014年8月18日入院。无发热,无腹痛,无肉眼血尿。患者8年前因左肾占位行根治性左肾切除术,术后病理示左肾透明细胞癌。术后一直未复诊。入院查体心肺腹无明显异常体征,阴囊右侧增大,可及右侧睾丸肿大质硬,约4cm×6cm×7cm大小,未及触痛,对侧睾丸附睾未及异常。浅表淋巴结未及明显肿大。彩色多普勒超声检查示右侧睾丸实性占位,大小约3.5 cm ×2.9 cm ×2.7 cm ,内部血流信号极丰富。腹部CT及增强检查,左肾缺如,未见淋巴结肿大;增强扫描见右肾功能良好,右肾显影迅速。实验室检查:血尿常规、肝肾功能未及异常。
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移植肾术后肾静脉血栓1例
患者女,36岁.因慢性肾功能不全行同种异体肾移植术.术后因尿量较少,临床考虑移植肾排异而行彩色多普勒超声检查.采用Acuson Sequoia 512彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.0 cm×5.5 cm×4.5cm,皮质回声减低.肾内血流显示不丰富.
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氨苄西林致血栓静脉炎1例报告
患者男,19岁,平素身体健康.因腿外伤于2003-12-22来我院就诊.给予止血、缝合处理,生理氯化钠200mL加氨苄西林6 g静脉滴注预防感染.滴注后70分钟,由穿刺点起,沿静脉血管走向,至肘关节处均呈红线状,长约9 cm,用手可触及一条有压痛的索状物,压痛明显,伴右上肢胀痛,考虑为静脉炎.行多普勒超声检查示血管浅静脉(头静脉)内血栓形成.临床诊断:血栓静脉炎.