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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展(VCD)
根据2006年全国人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示,我国人群1~59岁人群中HBsAg携带率已从1992年的9.75%降至7.18%,按目前HBsAg携带率推算,我国仍然有HBsAg携带者约9 300万人.HBV感染临床可分为不同类型,按照我国发布的<中国慢性乙型肝炎防治指南>分为慢性HBV携带者、慢性乙型肝炎(又分为HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎)、非活动性HBsAg携带者、隐匿性慢性乙型肝炎、肝炎肝硬化及乙型肝炎相关肝细胞肝癌(HCC).
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改良HBV全基因组PCR扩增方法的建立
乙型肝炎是一种严重威胁人体健康的疾病,尤其是在我国,人群中HBV感染率一直居高不下,约有1.3亿人为HBVDNA携带者.由于免疫和药物的双重压力,HBV感染人群存在一定比例的变异株的流行.因此,如何控制变异株的流行,制定新的免疫和检测策略,则需要了解其流行情况.此外,针对变异株感染的抗病毒治疗,也是临床有效治疗HBV感染者的重要一环.这些都需要对HBV的基因组序列进行分析.
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多重连接依赖探针扩增技术在假肥大型肌营养不良症基因诊断中的应用
杜氏肌营养不良( Duchenne muscular dystrophy, DMD)为儿童期常见的重症肌营养不良疾病,多于5岁前发病,大多数患有DMD的男童12岁后基本丧失行走能力,少数存活至25岁。贝氏肌营养不良( Becker muscular dystrophy, BMD)临床症状轻于DMD,多于16岁后丧失独立行走能力。DMD和 BMD 都是由定位于 Xp21.2的肌营养不良蛋白( dystrophin)基因突变引起的X连锁隐性遗传疾病。目前此病尚无有效的治疗方法,故确诊先证者、检出携带者并实施有效的产前诊断,杜绝患儿出生是干预出生缺陷的关键手段。
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化学发光微粒子免疫法检测乙型肝炎病毒核心抗体IgM的临床应用
乙型肝炎病毒感染的诊断主要依据荧光定量PCR方法检测HBV DNA和乙型肝炎病毒免疫学指标,常规检测血清抗HBc总抗体主要是血清抗HBc-IgG,也包含抗HBc-IgM,这已是公众皆知的问题。已有的文献报道抗 HBc-IgM 在HBV感染的急性期产生,大约5周后渐退,它的存在提示乙型肝炎病毒复制;抗HBc-IgG大约在乙型肝炎病毒感染后1~2个月产生;抗HBc-IgM已被认为是一种有价值的诊断急性乙型肝炎(acute hepatitis B,AHB)标记[1-2],但是20%的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者活动期及乙肝表面抗原携带者有时抗HBc-IgM也可呈阳性。而这些患者可被误判为AHB[3-4],而AHB更有可能被诊断为CHB。为此,抗HBc-IgM诊断对于HBV感染的患者区分AHB和CHB有较高意义。
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高分辨熔解曲线分析技术检测α-地中海贫血常见三种点突变
α-地中海贫血(简称α-地贫)是由于α珠蛋白基因缺失(缺失型)或点突变(非缺失型)导致α珠蛋白肽链合成减少或完全不合成而引起的一种溶血性贫血,呈常染色体隐性遗传.我国长江以南为高发区,其中广西、广东和海南发病率高.新的广东省大样本分子流行病学调查显示,α-地贫携带者频率约为8.53%[1].我国常见的3种缺失型突变为--SEA、-α 3.7和-α4.2,常见的3种非缺失型突变为Hb Constant Spring (Hb CS)、Hb Quong Sze (Hb QS)和Hb Westmead( Hb WS).这3种点突变都位于α2珠蛋白基因第3外显子,由于α2珠蛋白基因比α1珠蛋白基因在珠蛋白合成中具有更重要的功能,因此非缺失型α-地贫突变所引起的功能缺陷往往比缺失型更为严重[2].特别是当合并α0-地贫(即--SEA)时,非缺失型Hb H病的临床表现往往重于缺失型Hb H病[2].因此,在临床实践中,对非缺失型α-地贫的明确诊断亦十分重要.
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两种快速鉴定B组链球菌方法的建立及评估
近年来,B组链球菌(group B streptococcus,GBS)逐渐成为新生儿发病率和死亡率的重要原因之一.为此,本研究建立了荧光原位杂交(FISH)法和聚合酶链反应(PCR)法鉴定GBS,并应用于孕妇生殖道GBS携带者的筛查,以评估两种方法鉴定GBS的可行性、特异性和敏感度.
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经产道感染B群链球菌的预防和控制
B群链球菌(group B streptococcus,GBS)是一种B溶血链球菌,分娩时经生殖道感染,可能导致婴儿败血症、脑膜炎或肺炎.据统计,GBS是美国新生儿感染性疾病的第1位死因.20世纪70年代病死率高达50%.1996年,美国CDC会同美国妇科和产科学会、儿科学会联合发布了围产期B群链球菌疾病的预防指南,并于2002年重新修订.该指南建议,普遍开展围产期GBS筛查,并治疗GBS携带者.指南实施后,经产道的GBS感染率明显降低,婴儿GBS感染死亡人数减少,孕妇羊膜炎和子宫内膜炎预防工作逐步改进.
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乙型肝炎病毒宫内感染研究现状
乙型肝炎(乙肝)病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染是我国HBV携带者和慢性乙型肝炎(慢乙肝)发生的重要原因.胎儿期的HBV感染不仅易形成以后的慢性携带状态,而且是肝硬化和肝癌的高危因素.
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乙型肝炎疫苗的研究应用进展
目前全球有3亿5千万乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,每年约有100万人死于与HBV感染相关的疾病[1].至今尚无根治乙肝的特效药物,所以接种疫苗是预防乙肝有效的方法,也是降低继发性肝硬化和肝癌的有效措施[2].现将研究和应用乙肝疫苗的相关进展作一综述.
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制定未来慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南之我见
慢陛HBV感染是亚洲地区的重大疾病,对人群健康已造成严重危害.其一,全球有近4亿HBV携带者,在HBV感染的高流行区,HBV携带者占75%[1];
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生物人工肝支持系统温度控制问题研究
1 引言临床上各种原因导致的肝衰竭十分常见,尽管内科支持治疗水平不断提高,但是急、慢性肝衰竭患者病死率仍高达80%.我国是肝病高发区,据不完全统计,我国现有乙型肝炎(乙肝)病毒携带者1.2亿左右,现症慢性乙肝患者2 000万人,我国每年因肝病造成的死亡人数近50万.
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HIV/HBV合并感染的抗病毒治疗
全球有3.7亿~4亿的乙型肝炎病毒(HBV)携带者,由于其与人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)有共同的传播途径,即血液传播、性传播和母婴垂直传播,因而有部分患者合并HIV感染.在欧洲,约8%的HBsAg阳性患者合并HIV感染.性传播和/或静脉注射毒品是为普遍的传播方式[1-3].在HIV感染者中,HBV感染引起的肝脏损害是影响病情进展和死亡的重要因素.
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HBsAg携带者(ASC)免疫组织化学分析
从免疫组织化学(简称免疫组化)的角度,研究HBsAg携带者(ASC)肝内病毒抗原和复制指标的表达状况,探讨临床病理和免疫组化的相关性,旨在提供病理诊断和肝内病原学诊断依据.本文对24例ASC和2例HBcAb阳性者进行肝穿活检,应用常规HE染色,光镜检查病理形态,用SP法免疫组化染色检测肝内HBsAg和HBcAg两种抗原,加以对照分析.
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左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙型肝炎疫苗治疗HBV携带者分析
为了进一步探讨慢性HBV携带者的治疗方法,我们自1998年4月以来,应用左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗慢性HBV携带者90例,并设90例为对照,共治疗了6~18个月,现总结如下.
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乙型肝炎血清e系统与HBV-pre-s1关系的研究
本文对308例各型HBV感染者、急性肝炎及无症状病毒携带者e系统与血清前s1抗原的关系进行探讨.
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戊型肝炎27例临床分析
戊型肝炎为自限性疾病.临床上可表现为急性黄疸型、急性无黄疸型和重型肝炎,不易与甲型肝炎区分.急性黄疸型戊型肝炎的黄疸前期时间长,病情较重,黄疸较深.孕妇和HBsAg携带者感染戊型肝炎病毒后,易发展为重型戊型肝炎.预后一般良好,多数患者于发病6周内康复.我院自2002年6月-2004年6月共收治戊型肝炎27例,现报道如下.
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小儿肝病诊治研究进展与存在问题
小儿肝病系常见多发病,许多成年期的慢性肝病源自儿童期感染或发生于儿童.我国乙型肝炎(乙肝)病毒携带者和慢性乙肝患者中90%以上为生命早期感染所致.儿童期的肝病在儿童期的不同年龄段特征也各不相同,仅靠临床症状或凭经验治疗,会使许多患儿因误诊、漏诊或得不到正确及时的治疗,而延误病情,至成年时发展至终末期肝病.
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旅游热潮中谨防传染病的传播
旅行与商贸活动的结合,促进了国际交往的日益频繁,各行各业的兴旺发达,世界经济的繁荣昌盛.但是在国际旅游者和贸易活动者中,始终存在着传染病原的携带者和急、慢性感染病罹患者,他们是多种新、老传染病播散的传染源和促进疫区扩大的根源之一.
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慢性乙型肝炎治疗中的困惑
全球有近3.5亿HBV携带者,其中每年有约50万~100万例死于HBV相关性感染.慢性乙型肝炎的治疗目标是阻断炎症进展、预防肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌,达到这一目标须在出现不可逆的肝损害之前就能彻底清除HBV.可是,由于肝外HBV的存在、HBV DNA可能与宿主基因组整合以及共价闭合环状DNA(cccDNA)的存在,因此治疗停止后常伴随病毒复制而病情迅速反弹[1].
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云南傣药叶下珠与苦味叶下珠治疗乙型肝炎的药理和临床研究
1998年Thyagarajan应用苦味叶下珠全草干粉胶囊(含生药200 mg/粒)治疗37例HBsAg携带者,转阴率达59%.此后,Leetarasamee用同样方法治疗59例HBsAg持续半年以上的携带者,但未见HBsAg阴转.近年来,有关苦味叶下珠治疗慢性肝炎的报道日渐增多,但结论不一致.本文重点介绍我所选择云南省傣药叶下珠治疗病毒性乙型肝炎的科研课题,该课题经云南医药学专家论证开题报道后,列为云南电力局科研项目.历时8年的研制,叶下珠肝片(现为叶下珠片,下同)已获药准字号批文,现将傣药叶下珠与苦味叶下珠的药理和临床研究介绍如下.