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肝癌早期的非典型“征兆”
中国是肝癌发病重灾区,调查发现八成肝癌患者为中晚期.其实,在肝癌早期就会出现一些不典型“征兆”:●低血糖症肝脏本身有较强的代偿能力,只有肝脏损害面积超过70%~80%时,才会出现明显的低血糖,表现为头晕、乏力、出虚汗等症状.●红细胞增多症长期肝硬化或慢性肝病的患者,无其他原因出现红细胞增多可能是肝癌的早期信号,应引起高度重视.因为肝脏的癌细胞分裂时产生很多的红细胞生成素,导致红细胞生成过度旺盛.但是,肝癌患者红细胞增多的同时,白细胞、血小板和淋巴细胞等却没有升高.因此,红细胞数越多,表明肝癌细胞分裂越旺盛.临床表现为面红、多血质体貌等.
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128例药物性肝炎临床治疗分析
目的 对128例药物性肝炎临床特点进行分析,对药物性肝炎的临床诊断及治疗方法进行探析和总结,以期找到有效的治疗措施.方法 对药物性肝炎治疗方法进行分析总结,并对128例肝损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 某些药物会伤害肝脏,引发肝炎,因此在病情允许下减少或停用引起肝炎性药物,清除体内药物及其代谢物,并结合保肝、降酶等方法效果显著.结论 药物性肝炎早期不易发现,因此应加强对药物性肝炎的认识,提高警惕性,做到及时采取治疗措施.
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HIV/AIDS合并肝脏损害的研究进展
目的 对HIV/AIDS合并肝脏损害进行讨论,以期对HIV/AIDS合并肝脏损害的诊断和治疗的发展提供帮助.方法 对2009年6月至2012年6月期间在某医院进行HIV/AIDS治疗的59例患者的临床资料进行分析,并统计分析HIV/AIDS合并肝脏损害的相关情况.结果 肝酶升高组和肝酶未升高组在性别、肝毒性药物使用、合并HBV和/或HCV感染情况差异明显;而轻度损伤组和中、重度损伤组在肝毒性药物使用方面差异明显.结论 在控制HIV/AIDS患者的肝脏损害的过程中,避免性别、肝毒性药物使用、合并HBV和/或HCV感染对HIV/AIDS患者的影响是相当重要的.
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有机磷农药中毒肝脏损害62例临床观察
急性有机磷农药中毒所致肝脏损害,临床报道较少,现将我院1999年5月~2003年11月收治的有机磷农药中毒对谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的影响,分析报告如下.
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急性胰腺炎并肝脏损害的临床分析
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶住胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血,甚至坏死的炎症反应,临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.病变轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,临床多见,病情常旱局限性,预后良好,又称为轻症急性胰腺炎.
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硫普罗宁在抗痨治疗中的作用
为了提高抗痨效果和防止耐药,目前对肺内外结核普遍采用联合用药,且疗程较长,对继发感染者还加用消炎治疗,这些均使患者在治疗中肝脏损害加重.因此在抗痨治疗中保肝治疗尤为重要,尤其是转氨酶偏高者.现将硫普罗宁与肝泰乐对比治疗情况报告如下.
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注射液伍用疗法治疗肝硬化腹腔积液临床观察
肝硬化是慢性肝病的后期阶段,是一种或多种病因长期作用所致的弥散性肝脏损害.腹腔积液的形成标志着肝硬化由代偿期转为失代偿期,肝硬化腹腔积液的发病机制目前尚未完全阐明,因此药物治疗上仍采用综合治疗法.
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药物性肝损害102例报告
药物性肝损害又称药物性肝病,是指临床上应用相关药物治疗某种疾病时产生的与治疗作用无关的肝脏损害,多发生在用药前肝功能正常的患者,亦可使原有肝脏疾病的患者肝功能异常加重。常在用药2周~8周内出现,临床表现轻重不一,从无症状到出现明显的消化道反应、黄疸、瘙痒,个别呈重症表现,甚至出现肝衰竭症状。但实验室检查无特异性,多采用排除法诊断,仔细询问患者的服药史和服药剂量为重要,如不仔细询问用药史,常被误诊。本文回顾我科近5年来收治的102例药物性肝损害患者的临床资料,现分析报道如下。
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流行性出血热肝肾损害9例超声诊断体会
流行性出血热又称出血性肾病肾炎、伴有肾病综合征的出血热、朝鲜出血热、流行性肾病等,是国内流传较广、发病率较高的自然疫源性传染病,鼠类是传染源和寄存宿主.临床上以起病急、短期发热、热退后出现休克、肾衰竭、严重出血倾向等危症为特征.北方的10月~12月为该病的高发期,青壮年或与鼠类接触多的人群易感.由于本病的肾脏、肝脏损害出现早,其结构和功能的病理生理变化,在超声影像中表现出特征性的改变,而且如果诊治及时,在进入休克或出现严重出血倾向前有良好的转归,则肾脏、肝脏的超声影像义将恢复到正常状态,这些特点对该病的诊治或许具有一定的帮助.现将其超声影像的变化规律总结报告如下.
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他汀类药物相关性肌病研究进展
他汀类药物为3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(3-hydroxymethyl-3-methy Iglutaryl coezymeA,HMG-CoA)还原酶抑制剂.自1987年上市以来,几项大型随机试验证实了他汀类药物在减少心血管死亡、非致死心肌梗死、中风等事件上起着重要作用[1].但是,他汀类药物为严重的常见副作用是肝脏损害和肌病,其他表现包括胃肠不适、头痛、睡眠障碍、周围神经病变等.在他汀类药物广泛使用及2001年西伐他汀因横纹肌溶解副作用停止销售后,他汀类药物的安全性越来越受到人们的关注,而他汀类相关性肌病中的横纹肌溶解症,对生命影响为严重.本文主要对他汀类药物相关性肌病的发病率、发病机制、防治措施等方面进行总结,以供临床参考.
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抗痨药致肝损害治疗进展
肝脏损害是结核病在抗结核药物治疗过程中常见的并发症之一.结核病患者联用两种以上抗结核药物治疗中肝脏损害发生率达18.2%[1].2HREZ/4HR(H:异烟肼,R:利福平,E:乙胺丁醇,Z:吡嗪酰胺)化疗方案,肝功能损害达37.32%[2].
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1例幼年特发性关节炎全身型合并巨噬细胞活化综合征患儿的护理
幼年特发性关节炎全身型(systemic onset juvenile idiopathic arthritis,SOJIA)是儿童时期类风湿关节炎的一种亚型,当并发巨噬细胞活化综合征(macrophage activiation syndrome,MAS)时,临床以持续高热、皮疹及关节炎为主要表现.除关节局部表现外,常常伴有乏力、肝脾淋巴结肿大、全血细胞降低,严重的肝脏损害,血管内凝血和神经系统受累.该病起病急、进展快、影响全身多个器官系统,如未及时诊断、治疗,病死率高.
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慢性酒精性肝病病人行综合治疗干预的观察及护理
酒精性肝病是因长期、大量饮用多种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变.主要有3种形式:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可单独或混合存在[1].过去本病主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家,但近年来随着我国经济的发展,人均酒精消耗量不断增加,酒精性肝病在我国已不算少见,并呈逐年增加的趋势,且饮酒时间越长,饮酒量越大,发展成为酒精性肝炎或酒精性肝硬化的几率越高.慢性酒精性肝病已成为导致肝硬化中仅次于病毒性肝炎的第二大致病原因,越来越受到我国各类研究人员的重视.因此,对我院26例酒精性肝病病人进行了综合治疗干预,效果良好.现报告如下.
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肝组织活检病人术后早期床上活动的研究
B超引导下经皮肝脏穿刺组织活检术(简称肝穿刺)进行组织学检查,被国内外公认为判断肝脏损害的"金标准",其操作快捷,成功率高,目前已成为鉴别肝内占位病变的定性诊断的重要手段之一,同时弥补了影像学检查的不足.肝脏为合成各种凝血因子的器官,且血流非常丰富,肝穿刺作为一种有创的检查方法,术后可能会有肝组织内出血、气胸、胸膜性休克、胆汁性腹膜炎等意外.
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还原型谷光甘肽对白血病化疗致肝功能损害的保护作用
化疗作为白血病的重要治疗手段之一,常常在杀伤癌细胞的同时不同程度地损伤了机体的正常组织和器官,其中肝脏损害比较常见,严重时不得不终止化疗.为探讨还原型谷光甘肽对肝脏的保护作用,对2002年3月~2003年12月接受化疗的白血病患者46 例总结如下:
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急性胰腺炎合并肝损害(附58例临床分析)
急性病毒性肝炎或暴发性肝功能衰竭可以伴发急性胰腺炎(AP),而临床上AP 也可导致肝脏损害,尤其急性重型胰腺炎可引起胰腺外多系统功能衰竭,本文对我院近6年来收治的58例AP患者进行分析,发现42例伴有不同程度的肝脏损害,现总结分析如下:
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系统性红斑狼疮肝损害的临床分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫性疾病,临床表现为多器官损害,尽管肝脏损害与肾、血液系统相比其临床表现不突出,但SLE引起肝损害并不少见,少数表现为严重损害甚至危及患者的生命.以往认为SLE肝损害主要为药物和/或其他合并症如感染、病毒性肝炎、脂肪肝等引起,但事实与此相反,在有肝功能异常的SLE患者中,SLE本身造成的肝损远多于药物或其他因素引起.本文对我院1990年1月至2000年9月收治住院的403例SLE病人进行回顾性分析,以探讨SLE肝脏损害的发生率及严重程度与SLE病情活动及治疗的相关性 .
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系统性红斑狼疮严重肝损害误诊为重症肝炎一例
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及全身多系统多脏器的自身免疫性疾病.早期以某系统损害为主要临床表现者并非少见,且常易导致误诊.本文报道1例以严重肝脏损害为主要临床表现的SLE患者.以期提高SLE诊治水平.
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药物性肝病47例临床分析
药物性肝病是指由药物及其代谢产物引起的肝脏损害.近年来药物性肝病的发生率呈上升趋势.据撤道目前已有1000余种药物可引起药物性肝病[1].我国药物性肝病所占的比例约占急性肝炎住院患者的10%.由于临床表现及实验室检查无特异性,容易发生漏诊或误诊.本文对2001-2007年47例药物性肝损害患者进行临床分析.探讨药物性肝病的临床特点及预防措施.
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山莨菪碱减少红霉素不良反应的临床观察
红霉素是广谱高效抑菌药物,我科用红霉素治疗支原体肺炎,疗效佳.但因红霉素不良反应严重,影响了其使用率.患儿难以忍受的是胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛及局部血管刺激痛.严重者出现血栓性静脉炎、肝脏损害.我科自1998年初采用山莨菪碱(654-2)减少红霉素不良反应取得满意疗效,现报告如下.