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脑损伤急性期丘脑-垂体-肾上腺轴损害与应激障碍的临床意义
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)以其高发病率、高死亡率及高致残率己成为影响人民健康的重大疾病之一~([1-3]).
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烟花爆炸致丘脑下部损伤死亡一例
患者男,40岁,燃放礼炮型烟花时不慎炸伤头面部.入院检查:开放性颅脑损伤,浅昏迷状,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,双眼球内容物流出.CT示双侧额窦、筛窦骨折,右额少量硬膜下血肿,丘脑下部区域散在点状高密度出血灶.
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口服雌激素替代疗法与安慰剂治疗潮热的比较
1 背景潮热(或瞬间发热)是更年期常见特征.更年期可以定义为:末次月经绝经前后,随着卵巢功能降低而直接引起的所有生理和病理学的情况.潮热的病因是复杂的,至今仍不清楚,可能是由于雌激素和孕激素水平下降,导致丘脑下部体温调节中枢不稳定引起(Freedman 1995).
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双侧中线旁丘脑梗死CT和MRI诊断1例
双侧中线旁丘脑梗死比较少见,临床和影像学容易误诊,我们遇到1例,现报告如下.病人,男,37岁,活动时感头晕,视物模糊,约10 min后出现意识不清,无肢体抽搐、大小便失禁.查体:体温37.5 ℃,血压17.29/12.50 kPa,浅昏迷,双眼居中,双侧瞳孔不等大,左侧直径约2 mm,右侧直径约6 mm,双眼对光反射迟钝,左额纹变浅,四肢刺激有活动,左侧巴氏征(+),右侧巴氏征(±),颈软无抵抗,克氏征(-).
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中西医结合治疗急性脑出血12O例观察
脑出血是临床常见危重病症,致残率高,急性期治疗对脑出血患者的神经功能恢复和降低病残率至关重要.我院1996年1月~2000年6月以中西医结合方法治疗急性脑出血120例,取得了较好的效果,现报告如下.1 临床资料急性脑出血210例,随机分成治疗组120例,对照组90例,两组均于发病后72小时内入院,全部病例均经颅脑CT证实,符合1996年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的标准[1].治疗组男68例,女52例;年龄38~75岁,平均58.6岁;出血部位在基底节区76例,丘脑18例,小脑10例,脑叶16例;出血量<10ml5例,11~20ml32例,21~40ml68例,41~50ml8例,>50ml7例;病情严重程度根据脑卒中临床神经功能缺损程度评分[2],轻型33例,中型72例,重型1S例.对照组男51例,女39例;年龄39~74岁,平均58.2岁;出血部位在基底节区57例,丘脑14例,小脑7例,脑叶12例;出血量<10ml4例,11~20ml24例,21~40ml51例,41~50m16例,>50ml5例;病情轻型24例,中型54例,重型12例.经统计学处理两组间在年龄、性别、出血量、出血部位及病情等方面均无明显差异(P>0.05).
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羚角钩藤汤治疗谵妄综合征1例
1 病例周某,男,67岁,2011年11月15日诊.左侧肢体全瘫50天.神清,精神可,呼吸平稳,左侧肢体全瘫,语言夸大,不合逻辑,时有躁动易怒,述心中烦热,寐欠安.纳食自胃管注入,二便自控差.舌红绛苔微黄腻,脉弦有力.左侧肢体肌力上肢0级、下肢0级.左巴氏征(+).入院时颅脑MR检查示右侧额-颞-顶-基底节脑梗死,病灶部分陈旧伴少许出血,两侧基底节、丘脑及脑干软化灶,脑白质多发脱髓鞘斑,脑萎缩.
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脑出血恢复期康复护理体会
近3年来,我院收治脑出血患者35例,现将康复护理方法介绍如下.1 临床资料35例均为2005年2月~2008年2月我院内科收治的脑出血患者.男20例,女15例;年龄48~78岁,平均63岁.均为突然起病并有头晕、头痛、呕吐,或有不同程度的意识障碍.既往均有高血压史,发生脑出血后均经CT检查确诊.CT示丘脑及内囊区出血28例,脑桥出血5例,小脑出血2例.
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血塞通注射液治疗急性脑梗死疗效观察
2001年8月~2005年7月,我们用血塞通注射液治疗急性脑梗死114例疗效满意,报告如下.1 一般资料256例均为本院住院患者,符合全国第2届脑血管病学术会议通过的相关诊断标准[1],并经头颅CT或MRI证实,随机分为两组.治疗组144例,男76例、女68例,年龄46~88岁、平均(66.03±5.07)岁,病程(5.41±3.65)d,梗死部位于基底节区92例,丘脑24例、脑叶12例、小脑10例、脑干6例,轻型48例、中型76例、重型20例.对照组112例,男64例、女48例,年龄48~86岁、平均(65.10±4.89)岁,病程(5.28±3.4)d,梗死部位于基底节区72例、丘脑18例、脑叶8例、小脑6例、脑干8例,轻型38例、中型58例、重型16例.两组资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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银杏叶注射液治疗脑梗死40例观察
我们于2001年11月~2003年3月用银杏叶注射液治疗脑梗死40例,取得良好效果,现报告如下.1一般资料治疗组40例,男29例,女11例;平均年龄53.5岁.脑梗死部位在基底节区16例,额叶4例,丘脑3例,枕叶4例,多发性腔隙性13例.对照组40例,男27例,女13例;平均年龄55岁.脑梗死部位在基底节区14例,额叶5例,枕叶6例,丘脑4例,多发性腔隙性11例.两组患者为首次发病,均经头颅CT或MRI确诊.治疗组与对照组性别、年龄、梗死部位及病情无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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与睡眠相关的脑结构(一)
睡眠是一个主动过程,由中枢神经系统中的不同结构启动并调控。本文分四部分简介与睡眠有关的神经结构:1)大脑皮层和丘脑在清醒和睡眠状态的不同活动模式;2)睡眠的结构与时相以及调控这些时相的下丘脑、脑干等皮层下结构;3)生理的昼夜周期以及调控昼夜周期的神经结构;4)药物与睡眠的关系以及常用安眠药。限于篇幅本文只能涉及这个巨大研究领域中的少量知识,但我们力求介绍经典实验和里程碑式的发现,以给读者一个比较清楚的睡眠相关神经结构框架。
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性爱之迷
为什么男女之间会发生钟情、怀春的性爱呢?经科学家探索,原来在人头部的丘脑下部可分泌出一种具有性爱作用的化学物质,一旦异性美好形象由视觉神经传送到大脑,引起快感和满足感时,就可启动分泌这种化学物质,兴奋神经活动,并促使脑垂体分泌大量的肾上腺素、去甲肾上腺素和安眠酮等具有爱情魅力的物质,使人血压升高、心跳加快、面红耳热、飘然恍惚,进入一种不可思议的神奇境界.
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颅脑降温仪在中枢性高热中的应用及护理体会
在神经系统疾病中尤其是脑血管病,因为病变损害了丘脑下部的体温调节中枢,临床上患者常常表现为高热。而高热致使脑血流量、脑组织氧代谢增加,而引发颅内压增高,加重脑细胞损害。从而加速各器官的衰竭[1]。低温治疗能显著减轻脑水肿,促进神经功能恢复,有效控制颅内压,促进脑损伤病情的恢复。我科自2008年1月将颅脑降温仪应用于临床,取得了良好的疗效,现报道如下。
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女性基础体温曲线及其在临床上的应用
[原理]基础体温(basal body temperature,BBT)是指机体在静息状态下的体温,反映静息状态下机体能量代谢水平.妇女卵巢排卵后黄体产生孕酮,孕酮可作用于丘脑的体温调节中枢而使基础体温升高0.3-0.5℃,一直持续到月经前1-2日或月经期的第1日,此后体温又降至原来水平.因此,正常有排卵的月经周期,将每日测得的基础体温画成连线则呈双向曲线,若无排卵,基础体温则无上升改变,而为单相曲线.
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侧脑室外引流并腰穿脑脊液置换治疗外伤性脑室出血
外伤性脑室内血肿是因减速性损伤或剪力作用直接致室管膜血管破裂出血,同时靠近脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿可向脑室溃破造成脑室内血肿.
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早产儿非甲状腺疾病性功能低下与治疗
早产儿由于发育不成熟往往存在一过性的丘脑一垂体一甲状腺系统的功能异常,这种早产儿暂时性甲状腺功能低下(甲低)对出生后追赶性生长发育,特别是中枢神经系统的发育有着重要影响.
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重型颅脑损伤病人的胃肠道监护
重型颅脑损伤病情危急,变化快常因有意识障碍,高热及严重的脑水肿,记忆出现合并症,同时重型颅脑损伤因丘脑,脑干植物神经功能紊乱,可出现神经性胃肠道出血,是常见的并发症,其病死率甚高.
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冥想养生,道是无心却有心
科学实验已证明,当人进入冥想状态时,支配理性思考的脑部皮质作用就会受到抑制,而支配本能以及负责调整激素的脑干与丘脑下部的作用会变得活跃.这时,想象力、创造力与灵感便会源源不断地涌出,人的判断力、理解力都会大幅提高,同时,身心会呈现安定、愉快、心旷神怡的感觉.冥想的具体方法也可以是多种多样的.有坐禅的冥想,也有站立姿势的冥想,甚至还有舞蹈式的冥想.另外,祈祷、诵经也是冥想的一种.冥想对象好是以往的愉快事情,也可以是大自然美好的风光,或者是曾去过的旅游名胜,或者是在图片上见过的名山大川等.任凭丰富的想象,带你遨游于海宽天阔之间,使你达到精神洒脱、飘飘欲仙的程度.在空腹时,比如早餐或睡前冥想效果更佳.