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肝纤维化动物模型的建立
肝纤维化是肝脏对各种病因(如病毒、乙醇、寄生虫等)所致的慢性损伤共有的应答反应的结果,其中心环节是组织损伤后修复反应时细胞外基质合成、降解与沉积不平衡.肝纤维化是慢性肝病重要的病理特征,进一步发展则引起肝小叶改建,假小叶和结节形成,进入肝硬化阶段甚至恶性转变.随着研究的不断深入,人们对肝纤维化的发生机制有了更深的认识,明确提出肝纤维化甚至肝硬化有可能逆转的观点[1].选择与各种原因所致人类慢性肝病相似的肝纤维化动物模型不仅是深入研究肝纤维化发病机制的重要基础,也是临床筛选防治肝纤维化药物的有效手段.国内外学者进行了大量的动物实验,建立了一些比较成熟的肝纤维化动物模型.由于每种模型的致病因素不同,产生纤维化的具体机制、稳定性、重复性以及与人患病过程相似程度等也都不尽相同.本文就肝纤维化动物模型的研究进展作一综述.
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封闭疗法导致局部组织坏死5例报告
局部封闭疗法对软组织急慢性损伤是一种较常用的方法.如果不注意无菌操作或滥用药物,则会得到与治疗目的相反的效果.作者报告自1999-08以来我队收治的因封闭治疗导致局部组织坏死5例,现报告如下:
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体感诱发电位在肘管综合征诊断中的价值
肘管综合征是指尺神经在肘部及神经沟内的一换种慢性损伤.表现为尺侧1/2指麻木,无力或功能障碍等.临床诊断主要依据病史和体征.体感诱发电位(SEP)检查能客观地反映神经传导功能,可判断被检查神经节段病损程度并估计预后.本组临床诊断为肘管综合征36例,通过对尺神经的体感诱发电位检查并健患侧结果对比报告如下.
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自主神经系统与肝纤维化关系的研究进展
肝纤维化( Heptic fibrosis,HF)是各种致病原因引起肝脏受到慢性损伤时,细胞外基质(cxtra~cllular matrix,ECM)在肝内可逆性沉积的创伤愈合过程.包括胶原在内的各种基质蛋白合成与分泌增多,而降解相对不足,沉积在肝脏中引起纤维化,如果得不到有效控制则可引起肝实质细胞坏死、肝脏组织重构、血流动力学改变、再生结节和假小叶形成,终会发展为肝硬化甚至肝癌,以及出现其他各种严重的并发症,影响患者生活质量甚至威胁生命.近年来,随着对肝纤维化发病机制的广泛深入研究,学者们在大量动物和临床试验的数据基础上,明确提出肝纤维化是可逆的病理过程[1].所以积极探索肝纤维化发病机制,寻求有效治疗措施对降低肝硬化发病率和死亡率具有重要意义.
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针刺治疗肩周炎3例
肩周炎是指肩关节及其周围的肌腱、韧带、滑囊等软组织的急慢性损伤,或退行性变,致局部产生无菌性炎症,从而引起局部疼痛和功能障碍为主的一种疾病。常发生于中年以后,中医称为“肩凝症”、“五十肩”、“冻结肩”等。本病多因正气不足,气血亏虚,风寒湿之邪乘虚侵入机体,并流入关节,其中侵及肩关节者,可导致肩关节疼痛,屈伸不利,不能自由活动,重则可致病侧上肢肌肉萎废,丧失功能。
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慢性角膜损伤与圆锥角膜发病机制研究进展
圆锥角膜是一种双眼进展的,非炎症性的角膜基质变薄的疾病,它以角膜锥形扩张及一系列角膜曲率改变为特征。与它发生相关的可疑因素包括遗传机制、家族相关、过敏性疾病及特异性疾病等,但是环境因素比如非正常性揉眼、角膜接触镜的配戴及紫外线的暴露等却往往易被忽视,虽然对于圆锥角膜的发生、发展普遍认为是一种多因素介导的多种病理过程共同作用的结果,但是这些慢性损伤可能在疾病的发生发展中起着关键性作用。即使现在对它的定义仍然是一种非炎症型的角膜扩张性营养不良性病变,但近年来越来越多的临床证据及实验结果表明圆锥角膜的发生是由于角膜表面长期持续存在的慢性损伤,导致角膜上皮细胞炎性因子过度释放及角膜基质金属蛋白酶的过度表达,从而使角膜基质的酶代谢失调和细胞凋亡程序的启动,终导致角膜基质细胞的丢失,角膜抗张强度下降和角膜锥形扩张。在此,对目前已知的一些关于角膜慢性损伤与圆锥角膜关系的文章进行综述,并对其可能存在的因果关系进行阐述及讨论。
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小关节源性腰背痛的新认识
腰背痛在中老年人群中的发病率很高,给社会、卫生保健系统及患者日常生活带来很大的负担,成为当代社会的一个重要医疗问题.腰背痛可以来源于腰椎的任何一部分结构,除常见的椎间盘疝出这类病因外,小关节源性腰背痛也越来越引起大家的重视.1911年, Joel Goldthwait首次提出,关节突关节可能是腰背痛的一个重要病因,1933年,Ghormely第1次使用了"小关节综合征"这一名词[1].关节突关节是脊柱中唯一的滑膜关节,随着年龄、慢性损伤、超负荷承重等因素,它也会经历严重的退行性改变,发生骨性关节炎(osteoarthritis,OA).有研究证明,在慢性腰背痛患者中,小关节源性的占到15%~45%[2] .现对小关节的基础和临床领域的进展作以下综述.
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胫骨疲劳性骨折的X线分析(附108例报告)
疲劳性骨折亦称为应力性骨折,是由有节律地反复阈下创伤引起的骨连续性中断,是骨的一种慢性损伤,即正常骨过度使用的结果,与暴力引起的骨折不同.本文收集了我院108例胫骨疲劳性骨折,从X线特点、发生原因进行探讨.
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狭窄性腱鞘炎83例临床分析
狭窄性腱鞘炎是一种常见的慢性损伤性疾患,可发生于多个部位,手与腕部狭窄性腱鞘炎足常见的一种腱鞘炎.在手指常发生屈肌腱鞘炎,在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎,又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎.该病好发于长期、快速、用力使用手指和腕部的中老年妇女、轻工业工人和管弦乐器演奏家等[1].该病如行手术治疗,不但加重了患者的经济负担,还要承受手术创伤的痛占,有时还会并发术后肌腱黏连.从2006-06~2008-05,我们应用封闭疗法治疗83例患者,效果满意,现报告如下:
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骨科患者4599例抗生素使用现状
1材料来源我院2001年1月1日至12月31日骨科住院患者共4599例.其中,急慢性损伤3981例,感染256例,肿瘤128例,先天性畸形164例,其他70例,.
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肝星状细胞在肝纤维化发生发展过程中的影响
肝纤维化不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝病(如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝)的共同病理过程.肝纤维化是肝脏对许多慢性损伤的一种修复过程,是体内胶原纤维的合成与降解相互作用的结果.肝纤维化如果不加以治疗,进一步发展,可形成肝硬化.
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腰椎间盘疾病遗传因素的新研究
腰椎间盘疾病是导致人们生活质量下降的原因之一,因其能严重影响人们的劳动能力。以往认为腰椎间盘疾病是由生理性退变、慢性损伤、脊柱过度负荷、外伤等多种因素引起,而依托近年来分子遗传学的飞速发展,人们通过孪生子和家系研究证实了遗传因素在该病的发生、发展中起着十分重要的作用[1]。现在普遍认为腰椎间盘疾病是由多个微效基因和环境因素共同作用的一种复杂性疾病,并证实了许多与其相关的基因位点。其中,腰椎间盘退变(Lumbar Disc Degeneration,LDD)及腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是腰椎间盘疾病的主要组成部分,本文就LDD及LDH的相关基因研究进行了回顾,并将相关的新研究进展做了总结。
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刮痧治疗颈肩筋伤临床研究现状
筋伤是骨伤科一种常见病,是因各种暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤[1]。随着社会的发展和人们生活方式的改变,慢性劳损导致的颈肩筋伤发病率呈逐年上升趋势[2]。笔者现通过刮痧对颈肩慢性筋伤的治疗护理现状做一个综述。慢性颈肩筋伤属现代医学颈椎病、肩周炎及其他颈肩部组织急慢性损伤合症范畴[3],因其以局部疼痛、肿胀、功能活动受限,压痛等为主要临床表现,故现代人多把此类疾病与"颈肩痛"划上等号[3]。目前治疗方法有很多,如手术治疗、药物、牵引、穴位封闭、理疗(包括离子导入、超短波、短波、石蜡疗法等)、家庭疗法、功能锻炼等,中医疗法如推拿按摩、针法、灸法、贴敷、火罐、刮痧等[4],刮痧作为中医适宜技术,因操作简便、疗效显著而逐渐备受关注。
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腰椎间盘突出症外科治疗进展
腰椎间盘突出症是腰椎间盘发生退行性病变以后,在外力的作用下,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织所引起的腰痛,且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病。
1病因及病理
LDH好发于20~50岁的青壮年,男多于女,椎间盘是构成脊椎骨的负重关节,具有稳定脊柱、缓冲震荡、维持脊柱生理曲度等功能。随着年龄的增长,逐渐发生退行性改变,弹性明显下降,椎间隙变窄,周围韧带松驰或产生裂隙,椎体间过度活动(不稳)等是造成椎间盘突出的内因。急性或慢性损伤,使椎间盘后部压力增加,容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出,这是外因,外因通过内因而起作用。椎间盘突出之所以发生在腰部是由于腰椎负重及活动度较大,L4~5、L5~S1是全身应力的中点,负重及活动度更大,故易引起腰椎间盘突出症。 -
蹦床、体操运动员脊椎裂的探讨
脊椎裂是一种较常见的脊椎畸形,胚胎时期脊椎骨化中心发育障碍或后天骶骨表面慢性损伤造成骶骨表面发育障碍均可使两侧椎弓不能相互连接,在椎板和棘突产生大小范围不等的裂隙形成脊椎裂,发病部位以L5S1多见,现对山西省体操运动管理中心蹦床、体操两个项目10年间来参加训练的120名运动员脊椎裂探讨如下.
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穴位推拿治疗颈肩部肌筋膜炎376例
肌筋膜炎又称肌纤维质炎,多与受风寒潮湿,和慢性损伤劳损有关.好发部位集中于白色纤维丰富的颈肩及腰部.多数病人发病后到骨科就诊,我科自2007年以来运用手法并穴位按摩治疗此类病人376例,效果较好.现总结报告如下.
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小针刀治疗膝内侧副韧带慢性损伤76例
我们自1993~1999年采用针刀治疗膝内侧副韧带慢性损伤76例,疗效满意.报道如下.1临床资料1.1一般资料本组共76例,其中男52例,女24例;年龄25~65岁;病程1~15年,且部分病人已用过封闭、理疗、针灸、按摩治疗,疗效欠佳.
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针刀治疗菱形肌慢性损伤62例
自1994年10月~1999年10月,笔者采用针刀治疗菱形肌慢性损伤62例,疗效确切.报告如下.1 一般资料本组男30例,女32例;年龄30~69岁;病程短6个月,长15年.
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足骨筋膜间室综合征的诊断与治疗
急慢性损伤和病变使骨和筋膜封闭的区域内压力增高时,毛细血管血流量降低以及局部缺氧造成组织坏死,从而引起骨筋膜间室内软组织、神经和血管的损伤,若治疗不及时或治疗不当,终导致神经、肌肉组织坏死及肢体功能严重障碍,甚至导致截肢的严重后果.1881年Volkmann[1]首先报道了此病.本病易发生在筋膜或骨性结构弹性较小的骨筋膜间室,小腿和前臂比较多见,还可发生在足、手、大腿及上臂等部位[2].我院1998年3月~2004年12月共收治了34例急性足骨筋膜间室综合征患者,现报道如下.
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慢性腰肌劳损临床治疗体会
慢性腰肌劳损系指腰部肌肉,韧带等的慢性损伤,常因长时间的体力劳动、运动,或站、坐姿势过久引起的软组织疲劳性损伤,还可因急性创伤损伤后治疗不当或迁延治疗而形成.临床表现为腰部疼痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,弯腰困难,持久弯腰时疼痛加重,检查时腰部带有明显固定的压痛点,且可触及条索状物质.其发病率较高,是临床为常见的疾病之一.笔者自2002年以来,采用"电脑中频治疗仪"配合拔罐治疗慢性腰肌劳损患者,取得了较好的临床效果,现报道如下.