首页 > 文献资料
-
不规则抗体产生频率和特异性分析
目的:了解预输血患者不规则抗体的产生频率和特异性并探讨其临床意义.方法:采用微柱凝胶技术对18 615例患者进行不规则抗体筛查和抗体特异性鉴定,并收集患者的性别、科室、输血和妊娠史等资料.结果:18 615例被检人群中共检测出11例自身抗体和53例特异性抗体阳性患者,阳性率为0.344％.其中9 912例男性患者中检出24例(0.242％),8 703例女性患者中检出40例(0.460％),女性不规则抗体检出率高于男性(x2 =6.397,P＜0.05).64例抗体阳性患者有输血史30例(46.875％),妊娠史15例(23.438％),既有输血史又有妊娠史者19例(29.687％).产生不规则抗体多的是Rh血型系统(72.414％),而出现频率高的抗体是抗-E(34.483％).结论:输血患者特别是有输血史或妊娠史的患者进行抗体常规筛查对保障用血安全具有重要的临床意义.
-
3 980例孕妇不规则抗体分析
目的:分析3 980例孕妇不规刚抗体的检出率,并结合妊娠和输血次数对抗体进行分析.方法:对孕妇标本进行抗体筛选,阳性标本进行抗体鉴定,分析抗体性质.结果:3 980例孕妇不规则抗体筛选阳性为43例(1.08％);妊娠或输血次数1、2、3、4、5次及以上的阳性检出率分别为0.06％、0.25％、1.64％、4.02％、7.02％;其中Rh系统的抗体占81.39％.结论:不规则抗体的检出率随妊娠或输血次数的增长而增长;孕妇不规则抗体主要为Rh系统抗体.
-
不规则抗体筛查在临床输血患者中的检出情况分析
目的:观察不规则抗体在临床输血患者中的检出比率及分布情况.方法:采用微柱凝胶技术对周口市12家医疗机构41 000例拟输血患者进行不规则抗体的筛查,对阳性患者做进一步抗体类别鉴定.结果:41 000例患者中,不规则抗体阳性152例(0.37％),其中男45例(29.61％),女107例(70.39％),不同性别阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05);既往有输血史者不规则抗体阳性率显著高于无输血史患者(P＜0.05);不规则抗体阳性患者中,Rh血型系统58例,MNS血型系统33例,Lewis血型系统18例,冷抗体10例,自身抗体29例,药物抗体4例.结论:输血前对患者尤其是有输血史者进行不规则抗体筛查和鉴定,对确保临床输血安全及减少迟发性溶血不良反应尤为重要.
-
微柱凝胶法和凝聚胺法在交叉配血试验中的应用分析
目的:比较微柱凝胶法和凝聚胺法在交叉配血试验中的应用效果.方法:对1 032例受血者以微柱凝胶卡和凝聚胺技术联合进行交叉配血试验,对配血不合的受血者、供血者进行不规则抗体筛查.结果:微柱凝胶卡式法配血不合5例,凝聚胺法配血不合4例,其中两种方法配血均不合4例.经筛选细胞检测系受血者的血清中存在不规则抗体.结论:微柱凝胶法和凝聚胺法在配血工作中联合使用,有利于提高输血的安全性.
-
难治复发性多发性骨髓瘤患者交叉配血困难1例
多发性骨髓瘤(MM)好发于老年人,是许多国家发病率均居第2位的血液系统恶性肿瘤,约占血液系统恶性肿瘤的10％.MM患者血浆中大量的M蛋白产生,尤其是IgA易聚合成多聚体,增加了血液黏稠度,大量的免疫球蛋白还黏附在红细胞上,血浆中大量的M蛋白干扰了血型的反定型和抗体筛查,甚至影响到交叉配血等[1],现将遇到此种情况输血前试验的处理办法总结如下.
关键词： 难治复发多发性骨髓瘤 抗体筛查 交叉配血 -
2例Di(a+b-)血型的血清学及PCR-SSP检测分析
以往在血型血清学疑难配血中往往通过血型定型(ABO正反定型、RhDCE定型等),抗体筛查(筛选细胞、谱细胞等),抗体Coombs及吸收放散实验等步骤一般即可完成相应的配血过程.但在血清学检测条件不充分时如稀有血型抗体缺乏、谱细胞的谱型不全时等,对于稀有表型及存有高频抗原抗体的血液的配型,常规的检测方法与路径有时就显不够.此时如配合以血型基因分型检测可能的血型表型基因并判断相应的抗体存在,应当是解决问题的一个路径.我室近在Diego系统抗体缺乏、谱细胞谱不完全的情况下,结合基因分型的方法,解决了2份存有抗高频抗原Dib抗体的定型与输血问题.
关键词： Di(a+b-)血型 抗体筛查 序列特异性引物扩增反应 -
11886名拟输血病人不规则抗体检测结果分析及临床意义
目的:对某院拟输血病人进行不规则抗体检测,探讨不规则抗体的分布规律,减少输血反应,保证临床输血安全有效.方法:采用微柱凝胶法对某院2014年1月～2016年10月11886名拟输血病人进行不规则抗体筛查.不规则抗体筛查阳性者,使用谱细胞及相关试剂鉴别其不规则抗体特异性.结果:11886名拟输血病人中,不规则抗体阳性35例(0.29％),其中自身抗体1 7例(0.14％),同种特异性抗体18例(0.15％).男性不规则抗体阳性检出率0.19％,女性检出率为0.41％,女性不规则抗体阳性检出率明显高于男性,差异具有统计学意义(x2 =4.673,P＜0.05).有妊娠史患者不规则抗体检出率0.56％(19/3397)显著高于无妊娠史患者的检出率0.18％(4/2248),有输血史患者不规则抗体检出率为0.59％(27/4615)显著高于无输血史患者的检出率0.11％(8/7271).按病种计,以血液病的溶血性贫血多,占25.7％,各病种间阳性率差异具有统计学意义(x2=12.716,P＜0.01).不同ABO血型患者的不规则抗体阳性率间无显著性差异(x 2=1.868,P＞0.05).结论:输血前不规则抗体筛查能发现有临床意义的不规则抗体,避免患者输入有相应抗原的血液,特别是能对有输血史、妊娠史的患者提前预警,保证患者输血安全,提高输血疗效.
-
儿童金黄色葡萄球菌败血症合并主动脉瘤1例
患儿,男,5岁6个月,因发热32 d,膝关节疼痛9d入院.发热高40.1℃,使用退热药后可恢复正常,4～5h后再次升高.病程中患儿精神可,无胸痛胸闷,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰.外院胸部X线未见异常.入院体查:T 39.3℃,P 115次/min,R23次/min,BP 115/65 mm Hg.神志清,精神可,无皮疹.双肺听诊正常.心律齐,可及Ⅰ级收缩期杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脏肋下刚及,质地软,无触痛.双膝关节压痛,活动受限,关节无发红,无肿胀,病理征阴性.血常规示RBC2.98×1012/L,Hb 80 g/L,WBC 9.0×109/L,CRP 60mg/L,粪常规、血清铁蛋白、自身抗体筛查、血肥达试验、EB病毒DNA、HIV抗体、梅毒螺旋体抗原、甘油三酯、胆固醇、凝血功能均无异常,多次尿常规检查提示红细胞300～1080个/μL,腹部B超未见肝、胆、胰、脾、肾脏、输尿管及膀胱异常.入院后第4天血培养及骨髓培养均提示"金黄色葡萄球菌(金葡菌)"生长,考虑"败血症",予"万古霉素"静脉滴注,患儿膝关节疼痛消失,体温恢复正常.
-
广州地区无偿献血者不规则抗体筛查结果分析
目的 了解广州地区无偿献血者不规则抗体的频率、类型、特异性和抗体效价,为输血前检查策略的制定提供依据.方法 随机抽取2012年11月至2013年3月广州血液中心无偿献血者血液样本20 160例,选择含特定抗原的筛选红细胞,采用聚凝胺介质微板法进行不规则抗体初筛,阳性样本使用试剂筛选细胞和试管法进行确证试验,仍然阳性的样本采用谱细胞微柱法进行特异性鉴定并测定效价.结果 20 160名广州地区无偿献血者中共筛查出不规则抗体97例,检出率为0.48％,其中IgG型抗-E 1例,IgM型抗体96例,包括抗-P1 4例,抗-M 2例,抗-Lewisa+b1例,上述抗体效价均不超过8;冷自身抗体59例和非特异性不规则抗体30例.女性不规则抗体阳性率显著高于男性(x2=18.720 1,P=1.51E-05).结论 广州献血人群中存在低比例的不规则抗体,对献血者进行不规则抗体筛查有利于电子配血及血液预警系统的建立,对提升临床用血安全性、有效性和智能化水平有着重要意义.
-
2012年柳州市HIV抗体筛查实验室比对结果分析
目的 通过组织柳州市县HIV抗体筛查实验室进行一次室间比对,提高各个HIV抗体筛查实验室检测能力,减少其在日常检测中的差错.方法 通过下发盲样的方式,共36家HIV抗体筛查实验室,均采用ELISA的方法对考核标本(QC001、QC002、QC003、QC004、QC005)进行单独检测,并及时反馈结果.结果 36家实验室对5个盲样的检测结果显示,除了QC005的正确率为97.2％外,其他几个盲样的考评正确率均达100.0％,分析定量检测结果显示CV值波动较大,只有个别盲样CV值能控制在25％内.结论 全市HIV抗体筛查实验室建设已经初具规模并且有良好的检测能力,但质量控制仍需加强.
-
HIV抗体筛查阳性样本确证结果分析
目的:通过对确证感染的群体的调查分析,了解HIV感染人群的人口学特点、分布特点及WB带特点,为预防和干预HIV感染提供有效帮助.方法:对2012～2016年的91951例患者空腹采集血样,采用ELISA或化学发光筛查,筛查阳性样本重新采集血样,根据《全国艾滋病检测规范》 2009版要求,收集样本送确证实验室.结果:91951例患者中共筛查出120份阳性样本,年龄范围17～76岁,中位年龄35岁;病例分布门诊65例占54％,住院占46％;确证阳性112例,阴性2例,不确定6例;WB带特点:确证阳性样本,多10带,少2带,其中7、8带92例(92/112),占78％;不确定样本以p24或p17、gp160常见;确证阴性样本,1例来源于妇产科,1例来源于外科.结论:大力开展艾滋病传播途径及相关知识在青少年及老年人群的宣传,加强对高危人群的HIV抗体筛查,对预防和控制HIV传播具有重要意义.
-
输血前患者不规则抗体筛查结果分析
目的:研究输血前患者不规则抗体筛查结果,总结不规则抗体在不同病种间和特异性中的分布规律.方法:选取2016年7月至2017年7月期间来重庆市长寿区人民医院拟定抗体筛查患者1526例为样本人群,采用三昆卡式微柱凝胶法进行不规则抗体检测,将筛查出阳性抗体鉴定为不规则抗体.结果:研究发现,在1526例样本人群(其中男性患者531例,女性患者995例)中有16例确诊为血型不规则抗体,占总样本人群的1.05％.讨论:研究发现,不规则抗体形成原因为患者具有妊娠史和输血史,导致自身抗体产生变化,主要产生人群为患有自身免疫性疾病和老年患者中.在对患者行输血治疗前,需要检测患者的不规则抗体,尤其针对具有妊娠史和输血史的患者,以降低其溶血性输血反应产生率和患者的人身安全.
-
两种方法检测患者不规则抗体的效果分析
在临床输血实践中,抗体筛查是输血前试验的"三道保险"之一,是临床有效输血的保障.所以,选择合适的方法对患者进行抗体筛查显得尤为重要.目前,医院输血科普遍使用成本比较高的微柱凝胶法,往往给患者带来一定的经济负担.为寻求经济适用的患者抗体筛查方法,笔者用微板法对1568例具有输血史和(或)妊娠史的患者进行了不规则抗体检测和分析,并和微柱凝胶法进行了效果比较,报告如下.
-
抗体筛查在献血者血液检测中的应用及结果分析
目前,国外很多国家已将不规则抗体筛查列入血液制品常规检测,而我国尚未对血液制品中的不规则抗体进行检查[1] .为了提高血液质量,保证输血安全,本站对2007年1月1日至2009年6月30的91 522份献血者标本及442份Rh(D)阴性的血液标本进行了抗体筛查及抗体鉴定,报告如下.
-
漳州地区610例疑难血型送检标本结果鉴定及分析
目的:探讨疑难血型鉴定的快速分析判断路径.方法:通过610例疑难血型送检标本鉴定的回顾性分析,了解扬州地区疑难血型及不规则抗体分布,分析红细胞抗原及血清抗体的增减改变,建立疑难血型分析思路.结果:疑难血型中,血型抗原以A亚型为主,抗体以冷凝集素及Rh血型系统抗体为主.结论:排除标本差错与污染,正反定型结果不一致时,选择性进行吸收放散试验,检测不规则抗体,进行唾液血型物质检测和Rh表型分析等能有效解决疑难血型的鉴定.
-
红细胞不规则抗体111例结果分析
目的 探讨不规则抗体的分布特点及临床意义.方法 对该院2014-01 ～ 2016-07检测出的111例不规则抗体筛查阳性的患者,采用盐水法、抗球蛋白法进行抗体特异性鉴定.结果 111例不规则抗体阳性中自身抗体15例,自身抗体+同种抗体3例,抗筛阳性未确定抗体特异性24例,其余69例标本中检出同种特异性抗体76例,其中联合抗体7例.76例同种特异性抗体中Rh、MNS、Lewis血型系统不规则抗体比例较高,分别占52.63％、28.95％和10.53％,其中抗-E(34.21％)、抗-Mur(17.11％)、抗-M(10.53％)、抗-Lea(10.53％)检出率高.血液免疫系统疾病患者和妊娠者抗筛阳性比例较高,分别占总抗筛阳性患者的27.03％和20.72％.结论 输血前不规则抗体检测(特别对有输血史或妊娠史的患者)非常必要,对提高输血治疗效果,减少输血不良反应,保证临床输血安全具有重要意义.
-
临床拟输血患者32560例红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定结果回顾分析
目的 回顾分析32 560例临床拟输血患者红细胞血型不规则抗体筛查及鉴定结果,为临床输血安全提供依据.方法 采用微柱凝胶法对32 560例患者进行不规则抗体筛查,并对筛查阳性者应用谱细胞鉴定抗体特异性.结果 在32 560例患者中筛查出不规则抗体160例,阳性率为0.49％,其中特异性抗体138例(86.25％),非特异性抗体22例(13.75％);女性患者不规则抗体阳性率(0.76％)高于男性(0.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);患者不规则抗体的产生与既往有妊娠和输血史密切相关(均P ＜0.05);血液系统疾病、妇产科疾病(含正常妊娠分娩产妇)及慢性肾脏疾病抗体筛查阳性率较高,分别为1.03％、0.95％和0.86％,而外科疾病不规则抗体阳性率(0.26％)较低.结论 输血前对患者进行不规则抗体筛查、鉴定,可了解其体内抗体产生情况及特异性,减少输血不良反应,提高输血的安全性和有效性.
-
42例红细胞血型同种抗体分析
目的 总结分析广西南宁地区临床输血患者中不规则抗体筛查情况,探索其在输血医学中的临床意义,为预防和治疗免疫性输血反应提供依据.方法 应用盐水介质法、抗人球蛋白法、凝聚胺法对2007年1月至2010年6月南宁地区各医院送检的免疫血液学检测标本1 042例进行不规则抗体检测.结果 鉴定确认同种特异性抗体42例,分别为:抗-E 22例,抗-c 9例,抗-Mur 5例,抗-D 2例,抗-Ce 1例,抗-M 1例,抗-Leb 1例,抗-e 1例等.结论 各级医院应积极开展输血前不规则抗体筛查工作,进行Rh血型的E抗原同型输注,对减少溶血性输血反应、保证临床输血的安全与有效有着重要意义.
-
61778例住院患者抗体筛查及血型鉴定的意义
目的:探讨分析住院患者输血前的血型鉴定、抗体筛查对于输血安全的意义.方法:通过回顾分析61 778例住院患者的ABO血型鉴定、Rh血型鉴定、抗体筛查情况.结果:61 778患者标本中A型16 754例(27.1％),B型14 085例(22.8％),O型27 244例(44.1％),AB型3 695例(6.0％),检出Rh阴性216例(0.3％),检出不规则抗体阳性87例(0.1％).结论:为可能输血的患者进行血型鉴定、抗体筛查,对于输血安全是非常必要的.可以保障患者临床输血的及时性、安全性及有效性.
-
24例红细胞不规则抗体的结果分析
目的 对输(备)血患者进行红细胞抗体筛查和鉴定,保证输入相容血液成分.方法 采用盐水介质法、聚凝胺法及间接抗人球法对患者标本进行抗体的筛选和特异性的鉴定,分析抗体的分布情况.结果 10 736例受血者共检出24例抗体阳性(阳性率0.22%),其中抗D2例,抗E8例,抗M2例,多系统抗体抗E、抗M1例,自身免疫性抗体11例. 结论输血前的抗体筛查对安全、有效、及时地输血有十分重要的意义.
