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超声刀在甲状腺手术中的应用
甲状腺手术是外科的常见手术.自从一个多世纪前Kocher提出甲状腺手术的基本原则以来,人们对该手术的认识不断深入.近年来,为减少手术创伤和达到更好的美容要求,出现了多种甲状腺微创手术方式,包括经颈前小切口的内镜辅助甲状腺手术,经腋路或胸乳径路的完全内镜甲状腺手术.在欧美地区,比较流行的是颈前小切口内镜辅助的甲状腺手术.由于体质上的差异,使得黄种人比白种人的手术疤痕更为明显,故而在东亚地区较为流行的是颈部无疤痕的完全内镜甲状腺手术.
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植入式助听装置简介
植入式助听装置(Implantable Hearing Devices,缩写为IHD)是近年来兴起的一种针对听力障碍患者的有效康复手段,在欧美地区得到了越来越普遍的应用,但我国尚未有临床应用的报告.IHD与人工耳蜗有本质的区别.人工耳蜗通过对内耳进行电刺激恢复听觉,IHD则是将声音能量转换为机械能量,通过直接骨导(如骨锚式助听器)或者听小骨直接刺激(如中耳植入式助听装置)的途径振动耳蜗重建听觉.与传统助听器相比,IHD致力于提供更加自然的声音质量,提高整个频谱上的增益,减少反馈,使助听装置更加舒适和美观,且能更好地消除堵耳效应.
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肝癌终于有药可医
肝癌素有"癌王"之称,除了其恶性程度高,发展快之外,临床上缺乏能有效延长患者生存期的药物也是原因之一.不过,近在欧美地区完成的一项国际多中心临床试验中,研究人员却证实了一种新型的肝癌治疗靶向药物可使晚期肝细胞癌(HCC)或原发肝癌患者的总生存期显著延长44%,"肝癌无药可治"的僵局有望被打破.
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美容新招--盐浴
近年来,欧美地区及日本兴起一种盐浴美容的方法,效果十分显著,受到美容爱好者的广泛欢迎,所谓盐浴,就是温水浸湿皮肤后用食盐粉末涂抹在皮肤上进行"洗浴",而不是用盐来按摩、揉搓皮肤,这样会使皮肤受伤.实践证明,盐浴不仅可以使皮肤细腻,身材苗条,还有防治关节炎、风湿症和皮肤病等医疗作用.
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卵巢透明细胞癌诊断及分子标志物的作用
卵巢的透明细胞癌（ ovarian clear cell carcinoma， OCCC）的发病率占所有卵巢恶性肿瘤的5％～25％，仅次于高级别浆液性腺癌（70％），其因病死亡率位居第二［1］。 OCCC发病有明显的人种差异，欧美地区OCCC的发病率占总卵巢癌的5％～10％；亚洲地区高发，日本报道 OCCC 的发病率为20％～25％［2］。中国OCCC发病率尚未检索到报道，复旦大学附属妇产科医院2011—2014年的OCCC新诊断病例占所有卵巢原发性上皮性恶性肿瘤的17.1％（72／420）。
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日间手术患者延伸服务模式构建与实践
日间手术服务因其能有效降低医疗费用,缩短患者住院天数,促使有限的医院资源得以充分利用等优势,已经成为外科治疗的重要方式.在欧美地区日间手术量已占择期手术的80％～90％[1],2005年我国开始引入日间手术,随后在国内部分医院中陆续开展.华西医院于2009年10月启动日间手术服务,至2011年10月手术量已超过1.6万台,在择期手术中所占比例从第一年的8％增长到第二年的16％,且患者的需求还在日益增长.然而在日间手术服务不断推进的同时,也显露出一些问题,特别是患者出院后的安全问题显得尤为突出,在一定程度上制约了日间手术的进一步发展.
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人类激肽释放酶2研究进展及其与前列腺癌的关系
前列腺癌(prostatic carcinoma,PCa)是欧美地区男性常见的恶性肿瘤,在美国居所有恶性肿瘤的第一位,病死率居第二位,仅次于肺癌[1].随着老龄化社会的到来和饮食结构的改变,我国人群前列腺癌的发病率呈逐年上升的趋势.由于前列腺癌生长缓慢,早期常无明显症状,发现时多属晚期,预后不良,因此早期诊断前列腺癌对其治疗及预后具有重要意义.
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经导管主动脉瓣置入术3例中期随访
经导管主动脉瓣置入术( TAVI)是近来研发的新兴心脏介入技术.自2002年Cribier等实施首例人体TAVI术以来,TAVI发展迅速.截至目前,全球已有40000多例患者接受TAVI术.总的来讲,欧美地区TAVI发展较快,各国积累较多的病例,相关的TAVI注册研究也相继发表[1-4].
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对高尿酸血症合并症及并发症的再认识
高尿酸血症是一种嘌呤代谢障碍性疾病。一般情况下，将男性血尿酸超过420μmol/L(7 mg/dl)，女性超过360μmol/L(6 mg/dl)称之为高尿酸血症。近年来，随着经济的发展，我国高尿酸血症的患病率迅速增加。20世纪80年代初的人群调查显示，高尿酸血症患病率男性为4%，女性为3%[1]。20世纪90年代后期山东的人群调查显示，其高尿酸血症患病率男性为5.79%，女性为2.44%[2]，同期上海地区15岁以上人群高尿酸血症患病率为10.1%(男性14.2%，女性7.1%)[3]。2003年南京市的调查显示，高尿酸血症患病率高达13.3%，与欧美地区持平[4]。2009年山东高尿酸血症患病率为16.7%，且随着年龄增长而增高[5]。2010年江苏农村高尿酸血症患病率达12.2%[6]，同期黑龙江、内蒙古高尿酸血症患病率达13.7%，且男性已高达21.0%[7]。
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重视肝移植患者术后乙型病毒性肝炎复发的预防工作
在欧美地区,乙型病毒性肝炎（乙肝）相关性肝病行肝移植的患者占全部原位肝移植患者的5%～10%[1].根据2008 年中国肝移植注册系统登记,截止至2007年12月30日收录的11 179例肝移植患者资料中，乙肝相关性肝病占79.5%（8897/11 179）.
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miRNA与前列腺癌关系的研究
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤之一,发病率随年龄增长而升高,且有明显的地区差异,欧美地区较高,是男性癌死亡的主要原因之一,仅次于肺癌[1].在亚洲地区,前列腺癌是仅次于肺癌的第2高发癌症.临床上前列腺癌大多在2年内复发并成为雄激素非依赖性前列腺癌[2].目前对前列腺癌的发生、发展机制尚不十分清楚.研究发现RNA与前列腺癌的发病有关[3].为进一步提高对前列腺癌发生、发展机制的认识,本文对miRNA与前列腺癌关系的研究进展做一综述.
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酒精相关性肝癌研究进展
肝细胞癌(简称肝癌)是全球常见的恶性肿瘤之一,每年有626 000例新发病例,它也是全球致死亡率排名第4位的恶性肿瘤[1].2010年Dufour等[2]报道亚洲和非洲是肝癌的高发区域,全球80％的肝癌病例发生在中国、非洲和东南亚.近年来肝癌的发病率和死亡率有显著上升,其中80％肝癌的病例有肝硬化的病史,此外发生肝癌的另一个重要危险因素是饮酒,在大部分欧美地区,肝癌病因以酒精为主,肝癌死亡率与酒精消耗量呈正相关[3].2004年国内一项区域性病例对照研究发现重度饮酒仅次于乙肝病毒(hepatitis Bvirus,HBV)感染和丙肝病毒(hepatitis Cvirus,HCV)感染,为引起肝癌的重要原因[4].随着全球范围内酒精滥用的增加,饮酒将会继续是全球范围里肝癌的常见原因[5],而中国目前有超过500万的饮酒者,这一数目正在逐渐增加,因此研究酒精相关性肝癌具有非常重要的意义.我们探讨酒精相关性肝癌的新进展,以便为临床工作提供借鉴.
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复方口服避孕药对绝经年龄的影响
复方口服避孕药（compound oral contraceptives, COC）是目前国际上应用广泛的避孕方式之一，但其应用率在不同国家、地区间有很大差异。相较于欧美地区，我国的使用率低，仅不足3%的育龄期妇女通过COC避孕，这很大程度上与使用者对COC的副作用存在较大顾虑有关，顾虑之一即是COC是否影响卵巢功能，担心长期服用COC会导致卵巢功能不可逆地被抑制，从而造成卵巢功能提前衰竭。卵巢功能随年龄增长而逐渐下降，绝经年龄是反映卵巢功能衰竭简便也客观的指标。为探讨COC与卵巢功能的关系，采用自然绝经年龄间接反映卵巢功能是1种很好的方式，已被多数研究所采用。本文对已发表的相关文献进行综述，希望可以通过探讨COC对绝经年龄的影响以明确COC对卵巢功能的影响。
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妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理
2003年Hermans等[1]报道,妊娠期卵巢肿瘤的发生率为1/1000次妊娠,其中恶性肿瘤约占3%,与育龄期非妊娠妇女相似.1999～2000年欧美地区有关报道,卵巢恶性肿瘤的发生率约为1/15 000～1/32 000次妊娠[2,3].北京协和医院总结20年间26 478次妊娠,卵巢恶性肿瘤的发生率为0.75/10 000次妊娠.妊娠期卵巢恶性肿瘤的诊断与处理,既要考虑肿瘤预后,又要兼顾妊娠.接受放疗、化疗会影响妊娠,而延误了放疗、化疗又可能使患者失去治疗的机会.随着肿瘤诊治技术的不断发展,卵巢恶性肿瘤的治愈率已有显著提高.现将近年来有关妊娠期卵巢恶性肿瘤诊治的报道,综述如下.
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发展中国家的围产医学问题--经验与挑战
一、引言世界人口已超过60亿,按目前人口增长速度估计,每天世界人口增加7 800万,相当于法国、希腊和瑞典三国人口的总和.据世界卫生组织估计,有30亿以上人口营养不良( 主要在亚洲和非洲).在这些地区,人口特点是贫穷、年青且不断增长;而在欧美地区则人口富有、老龄化并逐渐萎缩.当前,印度和中国的人口相加,等于20亿,占世界人口的三分之一.估计到2050年,这两国人口会增加到30亿.值得注意的是,在不同社会中,存在着不同形式的对妇女的歧视.
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前列腺癌的放射治疗
前列腺癌是男性常见肿瘤,以欧美地区多见.虽然国内发病率相对较低,但近年也呈上升趋势,每10万男性人口发病率从60 年代0.48上升至90年代2.40.由于前列腺癌患者多为老年人,常因各种合并症或确诊时病情进展而不适宜手术,放射治疗成为主要的局部手段.笔者对放射治疗方面的进展做一综述.
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儿童遗尿症的诊治进展
遗尿症是儿科常见病,发病率高.资料显示,欧美地区儿童遗尿症的发病率为3.8％～18.9％;亚洲地区学龄前儿童遗尿症发病率高达21.0％～27.8％,学龄儿童为6.9％～ 11.2％.本病可影响患儿的生活质量,同时部分患儿还可能存在着基础疾病,并伴发泌尿系统及神经系统疾病等.遗尿症患儿多表现为自卑、焦虑,社会适应能力差,甚至出现较严重的精神心理问题,且可持续到成人期.由于大多数遗尿症可自愈,因此会导致医生和家长对遗尿症的危害重视不足,而使该病患儿失去佳治疗的时机.研究认为,遗尿症可由神经、内分泌、心理、泌尿系统解剖及功能等多方面异常因素导致,遗尿症的发生和病情轻重也常常与患儿成长过程中生活习惯、家庭教育及接受治疗时机有密切关系.近年来,遗尿症的早期诊断和规范治疗已引起国内外学者的高度重视.
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Ⅰ型糖尿病发病机制的研究进展
1 背景随着社会经济的发展,人民生活水平的提高和生活方式的改变,儿童糖尿病发病率和成人一样有逐年升高的趋势,其中,以I型糖尿病为主.全球发病率差异较大,欧美地区较高东南亚地区较低,亚州发病率低.
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中医药治疗痛风的现状与展望
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组疾病。以高尿酸血症伴以关节红、肿、热、痛，反复发作，关节活动不利等为其临床特征。过去认为本病是欧美地区的常见病，在我国发病较少，但随着人民生活水平的提高，饮食结构发生很大的变化，其发病率有上升的……
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CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用评价
肺栓塞在欧美地区是一种常见病,它是在心肌梗死和脑卒中之后,位列第3位的常见的急性心血管疾病;未经治疗的肺栓塞患者致死率高达30％,如能及时诊断和治疗,其病死率降为2％～10％[1].长期以来,该病一直被认为是我国的少见病,目前我国尚无其准确的流行病学资料;但随着临床医师对肺栓塞诊断意识的提高和影像检查技术的快速发展,根据国内部分医院的经验和初步统计,大多数大型医院肺栓塞诊断数量较10年前明显增加.
