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肺炎支原体耐药机制研究进展
肺炎支原体(M P )是社区获得性及医院获得性感染常见病原体,大环内酯类抗菌药物为治疗儿童M P感染首选药物,但国内大环内酯类耐药情况严重,探讨MP耐药机制有重要的临床意义;简述了目前MP耐药现状,介绍了近年来耐药机制的研究进展,指出了耐药机制主要为23SrRNA中V区基因及L4、L22蛋白突变,是否存在新的耐药机制仍在研究中;耐药机制的研究将为抗菌药物改造、疫苗、靶向药物的研发提供理论基础,提出了临床医师应重视MP高耐药性的严峻形势,规范使用抗菌药物,同时应完善MP耐药性的监测和管理。
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鲍氏不动杆菌耐药机制及治疗策略
鲍氏不动杆菌是一种不发酵糖类的革兰阴性杆菌,广泛分布于外界环境中,主要在水体和土壤中,易在潮湿环境中生存,该菌黏附力极强,易在各类医用材料上黏附,且不容易清除.
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肺炎克雷伯菌携带耐药基因可移动元件的研究进展
肺炎克雷伯菌(KPN )是医院内感染常见致病菌,且发病率和耐药率逐年增高;细菌可移动遗传元件(MGE)可携带耐药基因在同种或不同种菌株间转移、传播,加速KPN对临床抗菌药物的耐药及耐药菌的播散,给治疗带来极大困难。本文简述了KPN携带耐药基因MGE的相关研究进展,探讨KPN对β‐内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类这三大临床抗菌药物的耐药机制。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Sta-phylococcus aureus,MRSA)自1961年首次报道以来,其感染率不断上升.它可引起相应的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(meticillin-sensitive Staphylococcus aureus, MSSA)所能引起的各种疾病,其带菌者在感染传播中起重要作用.MRSA的基本耐药机制已经阐明,在检测方法及药物治疗方面也不断取得进展.
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铜绿假单胞菌多重药物主动外排泵与抗生素耐药
铜绿假单胞菌是一种临床上很重要的条件致病菌.主要感染医院内免疫力低下患者[1].铜绿假单胞菌常对多种常用抗生素耐药,所涉及耐药机制复杂,包括:外膜低渗透、抗生素修饰酶的生成(如β-内酰胺酶)、外膜孔蛋白缺失、生物膜形成、青霉素结合蛋白改变和主动外排泵系统.可表现为抗生素多重耐药,具有重要临床意义.
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细菌的耐药性
因为对感染性疾病的过度恐惧,人们针对微生物采取了"过度的"杀灭措施,而微生物也通过各种机制来抵抗这种作用,导致了此涨彼消的恶性循环.因而有必要对细菌耐药性进行深入研究,以使人类能处于主动地位.
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肺炎链球菌耐药机制与治疗研究的新进展
肺炎链球菌(SPN)是导致社区获得性肺炎、中耳炎、脑膜炎、败血症的主要病原菌,尤其多见于老年人和儿童[1],具有高发病性和高死亡率.有文献报道,全世界每年有160~220万婴幼儿因为SPN感染而死亡,其中主要来自发展中国家,死亡人数为70万~100万[2].SPN的抗菌治疗主要依赖β-内酰胺类、头孢菌素类和大环内酯类抗菌药物.然而,自20世纪80年代开始,SPN对β-内酰胺类和大环内酯类耐药发生率呈上升趋势,引起了世界范围的关注.SPN的抗菌治疗变得更加严峻.
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MRSA耐药机制与分子生物学检测方法研究新进展
随着抗菌药物的广泛使用,出现了越来越多的耐药性细菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)就是其中很重要的一种,由于其传播速度快,并且表现出多重耐药性,常引起感染的流行及暴发流行.目前MRSA感染已与HBV、AIDS并列世界范围内的3大难解决的感染性疾病.笔者就其流行特点、耐药机制及分子生物学检测方法进行综述.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)是引起化脓性疾病的重要致病菌,其所致的感染巳成为临床治疗中颇为棘手的问题[1].目前,MRSA急剧增长,故而成为各国学者关注与研究的热点,MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大难解决的感染性疾患.本文就MRSA的耐药机制、流行因素及感染控制措施作一综述.
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耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌的流行病学耐药机制与临床治疗
鲍氏不动杆菌(ABA)是医院感染的重要条件致病菌,主要发生在病情严重的住院患者,如肺炎、菌血症、泌尿道感染、手术部位感染、脑膜炎、导管相关性感染等,为非发酵糖的革兰阴性杆菌.其广泛分布于自然界,医院环境及人体皮肤表面,由于其对外界环境具有较强的抵抗力,因此可在环境中长期存活.根据美国医院感染监测数据(NNIS)和中国医院感染病原菌耐药监测资料显示,ABA在医院感染中占第4位,成为仪次于铜绿假单胞菌的另一重要非发酵革兰阴性杆菌[1].
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抗真菌药物耐药机制的研究进展
近年来,随着真菌感染人数的不断增加,真菌耐药性也在逐年加重;不同抗真菌药物的耐药机制各有差异,耐药真菌引起的深部感染已成为当前困扰临床治疗的难题;该项研究分析了目前临床上常用的唑类、多烯类、棘白霉素类抗真菌药物以及部分中草药,总结了上述抗真菌药物的耐药机制,并对其研究进展作出综述,从而为更好地控制真菌感染,研发新型抗真菌药物奠定基础,并为今后临床上合理使用抗真菌药物和探索抗真菌药物未来的研究趋势提供策略指导及理论支持。
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常见多重耐药菌的耐药机制及防治对策
细菌耐药性的产生是细菌基因突变积累的结果.抗菌药物压力起筛选耐药优势菌的作用,是细菌耐药性发生的主要源动力.一种抗菌药物的使用可造成对其他药物耐药性的共选择,一种细菌可通过多种机制对抗菌药物产生耐药.整合子作为细菌捕获和表达基因的可移动遗传元件,能编码整合酶、负责基因重组、介导细菌遗传物质迁移的基因转位,为细菌提供了一种适应抗菌药物环境压力的机制[1].质粒的交换、转座子的转座作用、整合子及其他一些机制都有利于耐药基因在不同质粒或质粒与染色体间移动交换导致细菌单药耐药、多重耐药,垂直传代、多菌种播散,加快耐药株的形成、蔓延.随着抗菌药物、免疫抑制剂的应用和有创技术的开展,细菌的耐药性不断增强,普遍呈现出高度耐药、多重耐药的态势.了解常见耐药菌的多重耐药机制,针对产生耐药性的各个环节,及时采取相应的防治对策已成为当务之急.
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耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药机制的研究进展
本综述主要阐述了耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的流行病学及耐药机制。自20世纪80年代,碳青霉烯类抗菌药物被看做是多药耐药革兰阴性菌的有效治疗用药。但自1996年在美国发现后,耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌严重影响人类健康。获得性碳青霉烯酶是造成碳青霉烯类耐药的主要原因,另外还有外排泵的产生以及孔蛋白缺失或下调表达。笔者针对碳青霉烯类耐药机制的研究进展作一综述。
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卵巢癌化疗耐药相关细胞信号转导通路的研究进展
卵巢癌是妇科的难治之症,其发病率在女性生殖道癌瘤中位于第三位,但其病死率高居首位.据统计,卵巢癌患者5年生存率不到30%[1].虽然以铂类,紫杉醇类为主的化疗药物能暂时缓解症状,防止复发、转移,但80%的患者对化疗药物易产生耐药,极易复发[2].肿瘤细胞对化疗药物产生耐药是晚期卵巢癌患者治疗失败和死亡的主要原因.因此,研究卵巢癌耐药机制,寻找逆转耐药的途径是提高卵巢癌生存率的关键.
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卵巢癌耐药基因的研究进展
目前对卵巢癌的治疗原则仍是以手术为主、辅以化疗等综合治疗.随着以顺铂、紫杉醇为基础的联合化疗方案广泛和标准化应用,化疗效果显著提高.但随之而来的肿瘤细胞的原发性和/或获得性耐药现象成为临床治疗的障碍.因此,探索耐药机制是解决耐药问题、改善化疗效果的关键.随着生命科学的飞速发展,分子生物学技术的不断改进,从基因组水平去研究耐药机制逐渐成为热点,本文就耐药基因研究进展综述如下.
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卵巢上皮性肿瘤组织中Bub1蛋白的表达及其意义
基因组的不稳定性和异倍体细胞的存在是肿瘤细胞的遗传学特征之一,而纺锤体的失控是其重要原因之一.纺锤体检查点,又称有丝分裂检查点,是细胞在长期的进化过程中产生的监控纺锤体形态、染色体着丝点与微管联接及其产生的张力、染色体排列、确保姐妹染色单体精确分离的质控机制[1-2].Bub1作为纺锤体检测点蛋白,可能通过染色体不稳定性和非整倍体传代促进肿瘤发生.对于卵巢癌患者,微管稳定剂紫杉醇类药物现已广泛应用于临床,但耐药现象仍频繁出现,相关研究指出,紫杉醇类药物的敏感性必须依赖于功能完整的纺锤体检查点[3-4].纺锤体检查点与肿瘤耐药机制研究是目前国际肿瘤研究的热点之一,国内相关研究尚处于起步阶段,仅限于乳腺癌、结直肠癌和胃癌方面.本研究旨在探讨不同卵巢组织中Bub1蛋白的表达水平,以进一步了解纺锤体检查点的作用机制,为卵巢癌化疗耐药机制及其分子逆转研究奠定相关基础.
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TLR4/MyD88信号通路介导卵巢癌紫杉醇耐药机制的研究进展
卵巢癌(epithelial ovarian cancer)是病死率高的妇科恶性肿瘤.目前,手术加以紫杉醇为基础的联合化疗仍然是卵巢癌的主要治疗方法,但化疗耐药制约着卵巢癌患者的长期生存,而紫杉醇耐药是卵巢癌复发的主要原因之一[1-2].
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卵巢癌SKOV3ip1细胞团簇耐药蛋白表达与细胞周期的关系
耐药是困扰卵巢癌患者化学药物治疗(化疗)疗效提高的重要因素.目前提出的耐药机制很多[1],但由于体内外条件的差异,这些耐药机制对临床耐药的影响尚难肯定.由肿瘤细胞形成的多细胞团簇是体外实体瘤研究的良好模型[2],对多细胞团簇的研究将有助于解决实体瘤治疗中的有关问题.本研究旨在进一步探讨卵巢癌SKOV3ip1多细胞团簇P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达情况及其与细胞周期的关系.
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《国际输血及血液学杂志》2015年重点号安排
2015年1期:输血及血液免疫学研究2015年2期:血液安全性评价2015年3期:多发性骨髓瘤发病与耐药机制2015年4期:淋巴细胞白血病研究进展2015年5期:血小板功能异常性疾病2015年6期:造血干细胞移植的基础与应用研究。
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铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性变迁研究进展
铜绿假单胞菌为医院获得性感染的首位革兰阴性杆菌病原,随着抗生素的广泛应用,铜绿假单胞菌的耐药率不断上升,导致难治性感染,重点控制和预防该菌的感染是ICU重要工作之一.本文主要对铜绿假单胞菌耐药机制及耐药性变迁的研究进展进行综述,为PICU临床诊治提供参考.