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人工腰椎间盘的应用及研究进展
腰椎退变性疾病常引起下腰痛,多数学者认为其始发因素是椎间盘的退变.自从1929年Chandler首先应用脊柱融合术治疗下腰痛和坐骨神经痛以来,即便是综合应用各种手术方式,内置物系统以及各种辅助措施以提高脊柱融合术的疗效,然而,文献回顾分析却发现,自1970年至2000年间,在脊柱融合内固定发展盛时期,它的总体疗效并没有得到提高.另外,椎体节段融合后将加速邻近节段的椎间盘退变从而导致新的病变.这使人不得不探求解决和预防椎间盘切除术后和椎体融合术后各种问题的新方法.
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中成药对突发性耳聋的治疗作用
突发性耳聋(Sudden Hearing Loss SHL)是耳鼻咽喉科的常见急症之一,临床治疗方法较多,但总体疗效仍不令人满意.近年来文献报道用中成药治疗SHL取得较好疗效,现综述如下.
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肝癌综合介入治疗的临床研究进展
肝癌是一种恶性程度很高的肿瘤,大多数病例发现时已无外科手术指征,不能手术切除的中晚期肝癌患者的平均生存期仅3~6个月.肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)是公认的肝癌非手术疗法的首选方法,但由于肝癌特殊的生物学特性及目前对其认识的局限性,包括单纯介入治疗在内的任何一种 单一治疗模式,都难以治愈肝癌,提高肝癌总体疗效依赖于综合治疗已成共识.
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西妥昔单抗对不同级别人脑胶质瘤细胞体外药敏实验的研究
胶质瘤的治疗仍以手术切除为主,辅以放疗、化疗等综合治疗,但总体疗效仍不满意.目前,西妥昔单抗(cetuximab)应用于脑胶质瘤的报道较少.本实验通过胶质瘤原代细胞培养建立胶质瘤体外细胞模型.西妥昔单抗直接作用于胶质瘤细胞,更直观地显示了西妥昔单抗对不同级别胶质瘤细胞的作用效果,为西妥昔单抗在临床上的进一步应用提供了实验室依据.
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中晚期原发性肝癌介入化疗联合三维适型放疗临床观察
原发性肝癌(PLC)恶性程度高,易转移、复发,临床诊断时多数已属中晚期,且大多数合并肝硬化、肝功能不全,使临床治疗困难,总体疗效差.近年来我科对56例PLC患者行TACE化疗联合3D·CRT治疗,取得一定的疗效,现报告如下.
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复发性肝癌的再手术切除价值
目前原发性肝癌(简称肝癌)手术切除后复发率仍很高.术后3年复发率可高达57%~81%,小肝癌根治性切除后5年内复发率亦在50%以上[1].日本学者报道术后2年内的复发率约为70%[2].由于术后高复发率而直接影响着手术切除后的远期疗效.对于复发性肝癌的治疗至今已有多种方法,但选择较混乱,所以导致其预后不良.若能依据复发灶的部位、大小、肝功能情况和全身情况选择恰当的治疗方法,即可达到缓解症状、提高生活质量、延长生存期甚至再次临床治愈的目的,而使肝癌术后总体疗效得以提高.随着手术技术的提高和各种新的治疗方法的建立,对复发性肝癌的治疗除长期积累的再手术切除外,又先后出现了经皮穿刺肿瘤内无水酒精注射(PEIT)、经皮肝动脉插管化疗栓塞(TACE)、微波固化、射频治疗、氩氦刀冷热治疗、适形放疗、X线立体定向放疗等.其中再手术切除仍显示出明显的疗效.然而并不是每例复发性肝癌都适合再切除治疗.
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无张力疝修补术——疝修补手术的新趋势
自Bassini首创疝修补术以来,至今已有100余年历史。尽管其总体疗效尚称满意,但有关各术式的立论依据及其适应证一直有着争论,疝修补的术后复发和并发症仍存在问题。据报道,初发腹股沟疝的术后复发率约为10%,而复发性疝可高达20%,总的并发症生率也在7%~12%之间。因此,如何提高腹外疝手术的成功率,降低术后并发症发生率,是临床外科亟待解决的课题。
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晚期胃癌的化学治疗
晚期胃癌是指确诊时已处于Ⅳ期者,非根治术后以及根治术后复发转移者,化学治疗成为主导姑息疗法.晚期胃癌化疗近10年有显著进步与发展,化学治疗水平的提高直接影响胃癌的总体疗效.有效的晚期胃癌化疗方案可用于术前、术后及区域化疗,提高胃癌治疗水平.
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临床用药类文章的撰写方法
在目前的疾病治疗中,90%~95%要使用药物或辅助使用药物,临床总体疗效80%要来自于药物的作用,可以说药物在临床疾病的治疗中起着决定性的作用.近年来,随着医学科技的发展,各种新药大量出现,许多新药的治疗效果、副作用还尚未被人们所全部认识和掌握.
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氩氦刀治疗中晚期肺癌的护理体会
随着工业化进程加快和吸烟的增多,肺癌的发病率和死亡率都呈急剧上升趋势.其中,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的70%~80%,而就诊时70%为局部进展的Ⅲ期以上患者,已失去手术机会,传统的放疗和化疗完全缓解率很低,总体疗效往往令人失望.我院引进美国恩多凯尔公司生产的氩氦刀治疗系统,于2003年3月~2003年9月利用CT、模拟机联合定位经皮穿刺治疗中晚期非小细胞肺癌32例,近期疗效满意.氩氦刀是一项新的临床治疗技术,通过对32例接受氩氦刀治疗的肺癌患者护理工作的总结,探讨氩氦刀治疗前后护理工作要点.
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脑络通治疗脑动脉硬化症所致失眠181例临床观察
现代医学在研究和治疗脑动脉硬化症所致失眠方面有许多方法,但总体疗效尚不满意.脑络通从中医活血化瘀,燥湿祛痰,行气散结立法治疗该病,在近几年的临床观察中取得了良好疗效,现将研究结果报告如下.
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消(疒征)回生丹胶囊治疗原发性肝癌50例
原发性肝癌是我国目前常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,病情发展迅速,预后不良.尽管手术、免疫治疗取得了一定进展,但总体疗效仍不理想.笔者1996~2000应用纯中药制剂消(疒征)回生丹胶囊治疗原发性肝癌50例,取得良好疗效,现报告如下.
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肝动脉栓塞化疗和超声引导下介入综合治疗肝肿瘤
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来肝癌病死率已上升为恶性肿瘤的第二位.在治疗方法上仍首选手术切除,但绝大多数患者在确诊时已属晚期,常因肿瘤大小、部位、肝功能水平、全身状况等因素失去了手术机会,仅20%-30%的肝癌患者获得手术切除.肝动脉栓塞化疗(TACE)是目前对不能切除的肝癌首选且常用的治疗方法,此外,超声引导下介入治疗肝癌越来越多的应用于临床,并且已取得良好效果,使肝癌的非手术疗法更加完善,给不能切除的肝癌患者提供了更多的治疗机会.但各种疗法均有相对局限性,为提高肝癌的总体疗效,对于不能切除的肝癌应采取多种方法综合治疗是公认的观点,也是临床共同努力的方向[1].
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原发性肝癌相关性疲劳症状与程度的临床研究
原发性肝癌是严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一,据WHO 统计,全球每年新发肝病病例100~150万例,全球45%以上的肝癌患者在我国。临床上一经诊断多为晚期,已失去手术治疗机会,采取多种方法治疗后总体疗效差,死亡率高,因而被称为“癌症之王”。癌症相关性疲劳往往是持续的,有别于正常人的疲劳。因此,应用科学有效的测评方法对原发性肝癌患者相关性疲劳程度及症状进行评估,有非常重要的意义。
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沙利度胺联合氟尿嘧啶、表阿霉素治疗中晚期肝癌临床观察
原发性肝癌在我国有较高的发病率及死亡率,日前临床多为中晚期患者,总体疗效有限.解放军一五九中心医院自2008年2月至2010年1月对30例中晚期原发性肝癌患者应用抗血管生成药物沙利度胺Thd联合表阿霉素、亚叶酸钙、氟尿嘧啶(FE方案)静脉化疗,疗效较理想.资料与方法一、临床资料选取解放军一五几中心医院2008年2月至2010年1月30例原发性肝癌患者,均为不能或不愿行手术、介入治疗,或手术或介入治疗后疾病进展者.年龄31~65岁,平均45岁;男21例,女性9例;初治10例,复治20例;Ⅲ期22例,Ⅳ期8例,其中6例伴肝 门淋巴结肿大,5例伴 门静脉癌栓,4例肺转移;1例伴脑转移;4例反复发作低血糖反应;10例并发腹水.
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肝脏疾病蛋白质组学研究进展
在我国大多数慢性肝病与病毒性感染有关,但目前的抗病毒治疗仍然存在总体疗效偏低、用药时间长、临床费用高及病毒变异等问题.
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从循证医学证据看肠易激综合征的常规药物治疗
IBS 是一组以腹痛、腹部不适、排便习惯和(或)性状改变、排便后缓解等症状为特征的疾病,其病理生理机制包括消化道感觉和(或)运动功能异常、黏膜分泌异常、肠道菌群失调等多种改变,临床治疗以缓解症状为目的。目前常规治疗药物包括解痉药物、促动力药物、止泻剂、通便药、益生菌和抗生素等,但不同患者病因存在差异,同一患者亦可存在多种病理生理异常,因此某一药物常难以纠正患者的所有异常。现拟从循证医学角度介绍常规治疗药物对 IBS 的总体疗效、症状缓解和安全性。
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肝癌基因治疗研究
原发性肝癌是我国特别高发的恶性肿瘤,手术切除仍是治疗肝癌的首选方法,但总体疗效不理想,迫切需要研究和发展新的治疗方法.肿瘤基因治疗是近年来研究的热点,国内外许多学者针对肝癌基因治疗做了大量工作,虽然目前肝癌基因治疗尚处于体外研究和动物实验阶段,但取得了一些令人鼓舞的结果.
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88例原发性肺癌延误诊断分析
当前,肺癌的发病率呈逐年上升,总体疗效仍不尽人意.关键是肺癌的早期诊断率仍较低.由于肺癌临床表现的多样性和X线不典型性,往往导致误诊.本文就基层医院如何抓住时机,及时确诊提出几点建议.
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MED与传统椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症中期随访比较
我院自80年代初期应用传统椎板开窗髓核摘除术治疗单纯或伴有椎管狭窄的腰椎间盘突出症至今已有2000余例,临床效果肯定.1999年我院又先后引进了2套后路椎间盘镜系统(美国枢法模Ⅱ型及德国鲁道夫椎间盘镜系统),至今已行显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)500例,总体疗效良好.