首页 > 文献资料
-
中药冷敷剂在骨伤科临床应用研究
中药冷敷剂就是将有特定疗效的中药剂与制冷剂合二为一用于疗伤去病的一种剂型.本剂型含两部分,即制冷剂与中药剂.制冷剂原理是根据某些盐溶解于水过程吸热特性,将几种盐按制冷的需要以一定比率配制,将其放置耐压的塑料袋中,将一定需要量的水袋亦放于其内,同时置与耐压的塑料袋大小相当的一定厚度的海绵于其中.用时将制冷袋中的水袋挤破即达到降温目的.其温度于5~15℃可维持45分钟左右.用于人体的冷敷温度与时间均较为理想.制冷剂内的物质无毒,可回收经过处理后再利用.不会污染环境.中药剂是将某些中药按辨证需要配制,经过一定手段加工而成.我们目前用金黄散加重大黄用量,再加玄明粉、细辛、冰片等,用酒精浸泡3周后,制成纱布敷料,纳入塑料袋中封存备用.将以上制冷剂与中药剂合起来叫中药冷敷剂,具有不受条件限制、便于捷带、使用方便、疗效良好等特点.本资料255例中,男131例,女124例.年龄小9岁,大83岁.平均42.12岁.其中骨折56例,脱位14例,软组织损伤140例,外伤后局限性骨质疏松症19例,挤压伤9例,膝关节创伤性滑膜炎17例.诊治标准按1998年国家中医药管理局颁发的<中华人民共和国中医诊疗标准>.其中中药冷敷剂组68例、对照组(既不用外用药及镇痛剂)60例、冷敷组(单用冷敷剂)61例、中药敷料组66例.
-
我国亟待建立缺铁性贫血的统一诊疗标准——访复旦大学公共卫生学院胡善联教授
目前,缺铁性贫血已经成为危害我国患者健康的重要疾病之一,但并未引起社会的广泛重视,因此它也是具有"隐匿性"的一种疾病,导致很多患者得不到必要的关心和足够的治疗,成为一种隐性存在的、重要的健康问题.缺铁性贫血可以引发多种慢性病的合并症,从而对人民健康和社会经济造成重大负担.同时,对于缺铁性贫血的诊断和治疗,国内也缺乏统一标准,医生多根据个人经验进行治疗,这也容易造成患者被漏诊或治疗效果不佳.鉴于此,早在2011年,由复旦大学公共卫生学院发起了一项"中国缺铁性贫血疾病负担和诊疗现状"的调查研究,并于2012年10月31日在京发布了该项研究成果.研究发现,肾脏病患者的缺铁性贫血患病率较高,在治疗方法上静脉注射铁剂的疗效优于口服铁剂,且副作用更小,但现有的诊疗指南仍有待完善.
-
建立"微创临床路径"、发展微创医院
临床路径(Clinic pass, CP)是指由医院各种背景的专家,根据某种疾病或某种手术方法,制定出的一种大家同意认可的治疗模式.病人由住院到出院都在模式下完成治疗,依据治疗结果来分析评估及总结每个病人的差异,以避免下一个病人住院时发生同样的失误,通过此种方式来控制医疗成本,维护并提高医疗质量.临床路径的初衷是为实现医疗保险的预付制度这一预期目标的一种保证措施或者手段.而事实上,随着临床路径的应用扩展,其目的已经远远超过当时的目的与用途,成为一种医院质量管理的有效工作和疾病诊疗标准和评估标准.
-
2016年ADA糖尿病医学诊疗标准解读
美国糖尿病学会(ADA)近日发布了更新的2016年糖尿病医学诊疗标准(Standards of Medical Care in Diabetes,以下简称2016ADA标准)[1]。按照惯例,2016ADA标准发表于2016年1月的Diabetes Care增刊上,共讨论了14个章节的内容:S1.糖尿病优化管理策略;S2.糖尿病的分类与诊断;S3.糖尿病的基础治疗与综合评估;S4.2型糖尿病的预防;S5.血糖管理目标;S6.肥胖2型糖尿病患者的管理;S7.血糖控制方案;S8.心血管疾病及风险管理;S9.微血管并发症和足部治疗;S10.老年糖尿病管理;S11.儿童和青少年糖尿病管理;S12.妊娠合并糖尿病管理;S13.院内糖尿病管理;S14.糖尿病的倡议。
-
《BMJ佳临床实践》(中文版)在北京推出
由中华医学会、中华医学会杂志社与BMJ集团联合推出《BMJ佳临床实践(BMJ Best Practice)》中文版于10月16日在北京推出。据悉BMJ集团于2009年就正式推出了《BMJ佳临床实践》国际版,它是以BMJ集团1999年推出的《临床证据数据库》(Clinical Evidence)为基础,整合了来自全球的系统性、综合性证据以及佳诊疗指南,由国际医学专家和专业编辑团队整理并实时更新而成。内容涵盖了80%以上的人类已知疾病的诊疗知识,包含了10000多种诊断方法、1000余个专题、3000多项诊断性检测方法和4000多篇国际指南。《BMJ佳临床实践》设计严格遵循临床诊疗思路及诊断流程,结构合理、语言简明、内容精准,可通过在线、手机应用以及整合本地医疗信息系统等多个平台即时获取。医务人员可以快速、准确地获取有效医学知识,提高临床诊疗效率,降低诊断失误,并实现轻松学习。《BMJ佳临床实践》国际版于2010年进入中国,已在20所医学院校和百余家教学医院使用,中文版的推出将新增中华医学会各专科分会推出的中国新诊疗指南和专家意见,为中国的医生同时提供国际标准和中国临床实践的参考,帮助医疗机构规范诊疗标准,保障服务质量,降低医疗费用。
-
针刺结合促通疗法治疗中风临床观察
笔者自 1994年 10月至 1999年 10月采用针刺结合促通疗法治疗中风患者,取得了满意疗效。现报告如下: 1 一般资料 1.1 诊疗标准 中医诊断标准参照 1986年中华全国中医学会内科学修订的《中医诊断疗效评定标准》。主症:半身不遂、口舌歪斜、神志昏蒙、舌僵言蹇或不语、偏身麻木。急性起病。病发多有诱因,突发病前多有先兆症状。好发年龄多在 40岁以上。
-
急性缺血性卒中的治疗进展
在美国每年有近70万人发生脑卒中[1],神经科医师每日要诊治许多急性中枢缺血的病例.急性缺血性卒中的治疗在过去几年中发展很快,已有一些治疗急性缺血性卒中的公认方案,其他大有希望的方法正在实践中,负责治疗卒中的神经科医师在严格遵守现行诊疗标准的前提下正对其进行不断改进.
-
2010年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准摘要
-
糖尿病诊疗标准(一)--美国糖尿病学会(ADA)2005年公布
ADA临床实践推荐意见的证据级别:A级,大型、多中心、随机、对照试验;荟萃分析.B级,前瞻性研究,小型荟萃分析.C级,随机临床试验但有1个以上的主要缺陷或有3个以上的方法学缺陷.D级,专家共识或临床经验.
-
糖尿病诊疗标准(八)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
6.2肾病的筛查和治疗建议一般建议★有效控制血糖,以减少肾病的风险和(或)延缓其进展.(A)★有效控制血压,以减少肾病的风险和(或)延缓其进展.(A)★限制任何阶段的慢性肾脏疾病(CKD)患者的蛋白质摄入量至推荐膳食摄入量(RDA)(0.8g/kg),以减少肾病的风险.(B)
-
糖尿病诊疗标准(七)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
6.1.3 抗血小板药物建议★对于有心血管疾病(CVD)史的糖尿病患者,阿司匹林治疗(75~162 mg/d)应作为二级预防策略.(A)★对于下列患者,阿司匹林治疗(75~162 mg/d)应作为一级预防策略:☆伴有CVD危险因素的2型糖尿病患者,包括年龄>40岁或有其他危险因素(CVD家族史、高血压、吸烟、脂代谢紊乱或蛋白尿)者.(A)
-
糖尿病诊疗标准(五)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
6糖尿病并发症的预防与治疗6.1心血管疾病(CVD)CVD是糖尿病患者死亡的主要原因,也是糖尿病发病及直接或间接花费的主要因素.2型糖尿病是大血管疾病的独立危险因子,它的主要共存疾病(如高血压与脂代谢紊乱)也是大血管疾病的危险因子.研究显示,降低心血管危险因子可预防或延缓CVD的发生.ADA已发表多篇关于高血压、脂代谢紊乱、阿司匹林治疗、中止吸烟对糖尿病患者冠心病的影响方面的综述.强调应该尽可能降低心血管危险因子,而临床医生也应该重视动脉粥样硬化的症状和体征.
-
糖尿病诊疗标准(九)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
6.4 糖尿病神经病变的筛查和治疗建议★所有患者确诊后均应利用简单临床试验,筛查周围神经病变(DPN),并且之后至少每年检查一次.(A)★电生理试验极少应用,仅用于临床特征不典型时.(E)★一旦确诊DPN,应对感觉丧失的双足行特殊足部护理,以减少截肢风险.(B)
-
2010年美国糖尿病协会糖尿病诊疗标准修订内容摘要
-
糖尿病诊疗标准(二)--美国糖尿病学会(ADA)2005年公布
3 妊娠糖尿病(GDM)的鉴别与诊断应该在怀孕后第一次检查时进行GDM危险评估.具有GDM高危临床表现(如显著肥胖,有GDM病史、尿糖或糖尿病家族史)者应尽可能早的检测血糖水平.如果空腹血糖(FPG)≥7 mmol/L或任意血糖≥11.1 mmol/L且有明确的高血糖症状,即满足糖尿病的诊断标准,否则需要再测一次血糖以确诊.对于初次筛查时未诊为GDM的高危妇女及中等危险的妇女应在妊娠24~28周时进行以下推荐检查之一.
-
糖尿病诊疗标准(三)--美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
编者按 2006年1月美国糖尿病学会(ADA)在Diabetes Care杂志(2006,26:S4-S42)中发布了其对糖尿病治疗的新推荐标准,因此,我刊自2006年第2期开始陆续刊登2006年公布的新标准.由于我刊已经刊登了ADA2005年推荐标准的前4部分,经过比较,发现其大部分内容和ADA2006年标准相同,因此不再重复刊登.有关前4部分几点不同之处是:在新标准"糖尿病筛查"部分中,ADA推荐在筛查糖尿病或糖尿病前期时,可以检测空腹血糖或者进行2 h OGTT(75 g糖负荷试验),或者二者同时进行;对于空腹血糖受损者可以利用0GTT更好的评价其糖尿病危险性.在"妊娠糖尿病的鉴别与诊断"部分,新标准推荐对于妊娠糖尿病妇女应该在产后6~12周筛查糖尿病,同时应随访其糖尿病或糖尿病前期的发展.
-
糖尿病诊疗标准(六)——美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
6.1.2 脂代谢紊乱/脂质控制建议筛查*如需达标,成年患者应至少每年检查一次或多次脂质水平.对于具有低风险血脂紊乱的成人[低密度脂蛋白(LDL)<100 mg/dl(2.6 mmol/L),高密度脂蛋白(HDL)>50mg/dl(1.3mmol/L),甘油三酯<150 mg/dl(1.7mmol/L)],可每两年检查一次脂质水平.
-
糖尿病诊疗标准(四)--美国糖尿病学会(ADA)2006年公布
5.5糖尿病自我管理教育(DSME)ADA的推荐:*确诊并需要治疗的糖尿病患者应根据国家标准接受DSME.*DSME应该由合格的医务工作者提供.*DSME应关注心理社会问题,因心理健康与良好的糖尿病治疗效果密切相关.*DSME的费用应由第三方付款者支付.
-
成人股骨头坏死诊疗标准专家共识(2012年版)
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH),又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,AVNFH),是骨科常见病.2006年中华医学会骨科学分会关节外科学组和《中华骨科杂志》编辑部组织国内骨坏死专家拟订了《股骨头坏死诊断与治疗的专家建议》,一定程度上规范了ONFH诊断、治疗及评定方法.
-
功能性月经失调的中西医结合诊疗标准(试行草案)
功能性月经失调的定义:凡神经内分泌功能失调导致的月经病称为功能性月经失调,其中包括无排卵性月经失调、月经稀少、闭经.女性16岁月经尚未来潮,或有月经而停经3个月以上者称为闭经.其中要除外妊娠、哺乳和绝经期的生理性闭经.同时性分化与某些性发育异常的表型病未列入.