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低温烫伤创面的治疗与健康指导
目的:应用湿性愈合治疗低温烫伤创面,并对患者实施健康指导观察其疗效.方法:对26例低温烫伤创面,应用湿性愈合理论,逐步实施清创、控制感染,并对患者给予个性化健康指导,创造有利于伤口愈合的佳环境.结果:26例中,愈合时间21~30d者5例;31~70d者13例;71~125d者8例.通过各种通信手段于术后进行回访,出现色素沉着19例、浅表性瘢痕5例、增生性瘢痕1例,患者对治疗效果基本满意.结论:低温烫伤创面应用湿性治疗方法并给与个性化健康指导,效果满意,在临床中值得借鉴.
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斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗慢性溃疡的临床观察
目的:观察斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗慢性溃疡的临床疗效.方法:试验组:选取慢性溃疡患者50例进行临床试验,应用斯丽凯纳米银抗菌凝胶进行创面换药.对照组:设自身同体对照,慢性溃疡面积相近、相邻或部位对称,应用磺胺嘧啶银乳膏换药.观测记录各组病例不同时相点的创面疼痛程度、创面渗出液、创面水肿程度、创面有效率、细菌培养率和药物不良反应.结果:试验组不同时相点的创面疼痛程度和创面渗出液明显小于对照组(P<0.05);试验组不同时相点的创面水肿程度与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);试验组不同时相点的创面有效率明显高于对照组(P<0.05);试验组不同时相点的细菌检出率明显低于对照组(P<0.05),试验组应用斯丽凯纳米银抗菌凝胶后未见明显不良反应.结论:斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗慢性溃疡有较好的抗菌及促进创面修复的作用,能有效缩短溃疡创面的愈合时间.
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鼻唇沟皮瓣治疗鼻翼基底细胞癌切除后遗留创面效果分析
基底细胞癌是一种常见恶性皮肤肿瘤,75%发生于面、颈部,且多在口以上,如鼻侧、颊部、颞部和前额等,鼻翼部因其解剖结构的特殊性手术切除病灶后所留创面的覆盖成为手术治疗的难题,笔者于1998年5月~2005年8月采用鼻唇沟皮瓣来修复创面治疗鼻翼部基底细胞癌7例取得了良好疗效.
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内剥切后预留瘢痕瓣治疗外耳病理性瘢痕疙瘩
瘢痕疙瘩为病理性瘢痕,其形成病因复杂,治疗棘手.近年来,由于穿刺耳孔导致局部瘢痕疙瘩形成的人逐渐增多,并由于穿刺部位不同而遗留单个或多个,多见于耳垂及外耳廓,外形丑陋,痒痛明显.目前行之有效的治疗方法较多,但各有利弊,如瘢痕完全切除后缝合可显著增加张力,瘢痕易复发,易造成耳廓、耳垂变形甚至缺损;单纯药物沣射疗程长且副作用大,不适用于较大瘢痕疙瘩;皮片移植遗留继发创面,易导致新的病理性瘢痕;自2006年起我们采用瘢痕疙瘩内剥切,预留部分瘢痕瘢修复创面治疗外耳廓瘢痕疙瘩102例,术后随访半年,有增生倾向者,给予药物局部封闭注射,疗效满意.
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坏疽性脓皮病创面治疗一例护理报告
坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum,PG),是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病[1].我院于2010年4月收治了一例双下肢多发性坏疽性脓皮病的患者,在结合给予全身综合治疗的前提下,我科换药中心对于局部创面采用了臭氧水清洗创面的方法,结合使用了银锌软膏+凡士林纱布包扎创面,有效地控制了感染,治愈了创面,患者康复出院.现将相关治疗护理情况报道如下.=周琴,第四军医大学西京医院全军烧伤中心,主管护师,护士长;研究方向:创面、造口护理及护理管理,E-mail:zhouqin6@fmmu,edu.cn
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左足跟高分化鳞癌的围手术期护理一例
鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤,具有侵袭性,可发生淋巴和血行转移,高分化鳞癌恶性程度较低,局部完整切除可以彻底治愈.2009年我科收治了一例左足跟高分化鳞癌患者,采用手术切除并逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复创面治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.
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烧伤科换药室的管理
烧伤患者由于皮肤的屏障功能破坏,易引起创面感染,目前感染仍是烧伤患者创面延迟愈合和并发败血症甚或引起死亡的主要原因,因此如何治疗与预防感染是促进创面愈合、提高治愈率的重要措施[1].除系统的应用抗生素治疗外,加强创面的换药无疑是创面治疗的重点.换药室是提供换药物品和进行创面换药治疗的场所,许多创面的交叉或医源性感染均是由于对换药室的管理不当所引起,可见良好的烧伤科换药室的管理,是提高烧伤患者的创面治疗的基础.
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封闭负压治疗过程中创周皮肤过敏的处理
封闭负压引流技术(Vacuum-assisted c]osure,V.A.C)为一种创面治疗新技术,该技术将传统的治疗和封闭性敷料相结合,通过负压仪所产生负压的机械和生物学效应对创面进行治疗[1].所用敷料由多孔海绵(常用的为聚氨脂海绵)、手术贴膜和引流管组成,海绵直接覆盖于创面,贴膜应用可将创面和创周皮肤完全密闭,引流管通过引流瓶连接负压仪.1999年5月~2004年11月,我科采用V.A.C治疗各类创面患者共计257例,治疗过程中有少数病例发生皮肤过敏现象,经过正确、及时处理后全部愈合,未延误治疗,获满意效果,现介绍如下.
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高压氧在难愈创面治疗中的应用
近年来高压氧医学迅速发展,目前已广泛应用于临床各科.我科自1999年10月~2007年10月,采用高压氧治疗难愈创面病例,取得了明显效果.
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腹部手术切口脂肪液化外敷云南白药26例
腹部切口脂肪液化能导致切口愈合不良,患者不能按期出院,治疗切口脂肪液化多使用的方法为清除液化坏死的脂肪组织,用0.9%的盐水冲洗伤口,放置引流条,每天或隔日换药至伤口愈合,往往时间较长.我院从1995年以来应用云南白药粉敷于伤口创面治疗切口脂肪液化收到了一定的疗效.
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创面治疗中心的建设势在必行
创面治疗不仅是一切创伤治疗的基础,而且也是防止后期并发症以及促进创伤患者早日康复的关键.而有一定规模和特色的创面治疗中心,则是促进创面治疗新技术发展和惠及创伤患者的保障.近二十余年来,各种创面在数量上的不断增多和导致创面形成各种原因的复杂性,使人们对创面治疗的需求也日益增高.
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复方紫草油在烧伤植皮术后的应用
植皮是深度烧伤创面治疗的重要手段.我科在中小面积切(削)痂刃厚植皮术后创面外用复方紫草油,疗效明显,介绍如下.治疗组、对照组患者各30例,年龄2~50岁,烧伤面积1%~50%TBSA,每组30例,平均手术植皮面积10%TBSA.治疗组:男20例,女10例.植皮术后第3天,患者体温、脉搏正常后停用抗生素,打开术区敷料,100W烤灯照射1~2 h(距离约30 cm)后外涂复方紫草油,每天3~5次.对照组:男22例,女8例.植皮术后采用传统的治疗方法.
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烧伤愈合创面瘙痒的发生机制与治疗
1 概述随着烧伤治疗水平不断提高,越来越多大面积重度烧伤患者得到了更为有效的治疗.但是对于患者创面愈合后的康复治疗与生活质量仍关注不够,例如大部分深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤患者治疗后期或创面愈合后,局部常出现瘙痒的感觉,给患者日常生活、工作带来负面影响.烧伤瘙痒的定义为深度烧伤患者治疗后期或创面愈合后的一段时间内,新愈皮肤出现的诱导抓搔冲动的感觉.统计显示,给予干预措施后仍有87%烧伤患者创面治疗后期或愈合后出现瘙痒.
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深Ⅱ度烧伤创面治疗与愈合后的关系
深Ⅱ度烧伤为皮肤真皮深层的损伤,由于人体各部位真皮厚度不一烧伤程度不一故深Ⅱ度烧伤的临床变数较大.
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使用中药处理16例烧伤患者创面的几个问题
中药在烧伤创面治疗中的应用历史久远.近几年来出现了中医烧伤湿润疗法和众多自制的中药创面制剂,虽对烧伤创面有一定的治疗效果,但同时也存在着很多实际问题.现结合笔者单位近年收治的16例烧伤患者(经外院中药治疗后转入本科)的治疗情况,就中药治疗烧伤创面时存在的一些问题讨论如下.
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介绍一种烧伤肢体治疗康复器
在烧伤肢体创面治疗阶段,特别注重肢体的悬吊及创面减压问题,其目的是为了提高移植自体皮或异体皮的牛长及成活率[1],防止受压创面造成感染而引发烧伤脓毒症等问题.目前多采用悬挂输液瓶吊架、灯架、床架等传统方法,无专门的器具.为此,笔者研制出一种烧伤肢体治疗康复器,应用于临床取得了较好的效果,并获得实用新型专利(专利号:ZL200420069465.4).
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构建一个创面治疗学科体系:中国特色创面治疗中心建设20年的回顾与展望
我国系统开展创面治疗专科(中心)建设始于21世纪初.基于作者的亲身经历,本文系统回顾了具有中国特色创面治疗专科(中心)建设不同时期的工作重点、特色和取得的阶段性成果,并对将来的发展进行了展望.
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生肌象皮膏治疗小面积深度烧伤创面14例临床分析
烧伤的治疗是目前世界医学领域的难题,治疗方法也较多,但治疗效果并不满意.特别在治疗小面积深度感染创面及散在的肉芽创面过程中,常需手术植皮才能消灭创面.生肌象皮膏是由多种中药制成,祛腐生肌表现出独特的药效,同时还有抑菌作用.作者采用生肌象皮膏联合庆大霉素湿敷等综合措施对门诊17例深度烧伤患者进行了治疗,取得了较好的疗效.现报道如下.
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应用负压封闭引流技术预防腹部手术部位感染
手术部位感染(surgical site infection,SSI)是腹部外科手术后常见的并发症,尽管有系统的预防手术部位感染的措施,但是,患者本身具有的易感因素或者某些手术操作依然会导致很高的切口感染率。负压封闭引流( vacuum sealing drainage , VSD)技术初是应用于各种急慢性伤口,并被证实可以促进伤口的愈合。近几年,VSD逐渐应用于外科手术后的一期缝合切口以及预防高感染风险患者术后出现的切口并发症。本文介绍了腹部手术部位感染的流行病学、危险因素和预防措施,以及VSD技术运用于腹部外科手术后一期缝合切口的进展,并展望了VSD技术的发展前景。
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第一届中国医师协会创伤外科医师年会会议纪要
2015年5月29日~31日,由中国医师协会和中国医师协会创伤外科医师分会主办、第四军医大学西京医院承办的第一届中国医师协会创伤外科医师年会在陕西西安隆重召开,会议期间还同时召开了2015年中国医师协会创伤外科医师分会全体委员会、常委会,以及灾难与创伤急救医师专委会、多发伤医师专委会、创面治疗医师专委会和交通伤医师专委会等4个专委会的成立选举大会。