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碱性成纤维细胞生长因子促进Ⅱ度烧伤创面的愈合
生长因子与创面愈合的关系越来越引起国内外学者的重视 , 碱性成纤维细胞生长因子是一种具有多种生物学活性的物质 , 在体内具有促进血管生长、加速创面愈合、促进神经损伤后的修复等功能 . 我科临床应用碱性成纤维细胞生长因子对Ⅱ度烧伤创面治疗取得较好效果 .
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皮肤γδT细胞在创面愈合中的机制及研究进展
T细胞可分为NKT细胞、αβT细胞和γδT细胞.γδT细胞的TCR(T细胞抗原识别受体,T cell receptor)由γ链和δ链组成,根据个体发育、组织分布、效应功能不同,又分为上皮内γδT细胞和全身性γδT细胞[1].皮肤γδT细胞属于上皮内γδT细胞,其TCR抗原识别能力有限,且一般不参与淋巴细胞再循环,具有免疫监视、免疫调节、维持组织稳态、组织保护等作用[2-6].近来发现,皮肤γδT细胞在创面愈合中有重要作用,有可能成为临床创面治疗中新的治疗靶点,本文对这方面内容作一介绍.
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皮肤环形切开加锌片覆盖创面治疗大隐静脉曲张溃疡10例临床观察
1993-01~1996-07,我们采用了小腿皮肤环形切开加锌片覆盖溃疡面共治疗10例大隐静脉曲张溃疡,取得满意效果,现报告如下.
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高流量氧疗在婴儿红臀创面治疗中的效果
目的 探讨局部高流量氧疗在婴儿红臀创面治疗中的效果和护理干预方法.方法 将60例婴儿红臀患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组患儿用高流量氧气吹红臀创面后局部涂抹鞣酸软膏,对照组患儿常规清洁臀部后使用鞣酸软膏.比较2组患儿红臀痊愈情况.结果 观察组显效25例,有效5例,总有效率100%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 在婴儿红臀常规护理中,使用高流量氧气治疗,能有效治疗各种原因引起的红臀,促进创面愈合,减轻患儿痛苦,防止护理并发症的发生.
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老年烧伤48例治疗体会
本院2004~2009年收治老年烧伤患者48例,现将治疗体会介绍如下. 1 临床资料 本组48例中男32例,女16例,年龄56~86岁,平均年龄(68±3)岁.烧伤原因:热液、火焰、电烧伤及化学物质烧伤.总体表烧伤面积(TB.SA):2%~98%,合并中重度吸人性损伤6例.按国内平时通用的1970年全国烧伤会议拟定的标准分类[1]:轻度烧伤12例,中度烧伤26例,重度烧伤8例,特重度烧伤2例.合并有糖尿病18例,心脑血管疾病28例,慢性支气管肺炎、哮喘6例,痛风2例,其中合并2种及2种以上疾病19例.
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臭氧在烧伤创面治疗中的应用
烧伤科烧伤创面治疗方法众多,包括暴露、半暴露、包扎疗法、湿润疗法、磨痂、削痂等,可因人而异选用不同的方法处理,均可取得良好的疗效.臭氧(O3)因其具有杀毒、消炎、促愈合及增强机体免疫力的作用,已逐渐受到人们的重视并应用于临床.我院自2002年9月至2004年6月将臭氧应用于II度烧伤创面,旨在探讨一种新的创面处理方法及疗效.
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创面用复方喷雾膜剂的制备及其性质研究
目的 研制创面用复方喷雾膜剂(compound spraying film,CSF),并进行质量评价.方法 采用物理混合法制备CSF,评价其成膜性能和机械性能;以HPLC法测定其含量和释药行为;建立大鼠创面模型,评价其创面愈合效果.结果 CSF的成膜温度为(30±2)℃,成膜时间为(29±6)s,机械性质良好.CSF含人参皂苷(GRg1) (5.82±0.08)mg/g,体外释药以骨架溶蚀为主,释药动力学符合零级方程和Ritger-Peppas方程特征.CSF用于治疗大鼠背部机械创伤,愈合百分率均显著高于复方水溶液组和空白喷雾膜剂组(P<0.05).结论 CSF使用方便,性质优良,促愈效果明显,具有良好的应用前景.
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超声清创对慢性难愈性创面愈合的影响
慢性难愈合创面是一种因创伤、烧伤等意外伤害且未按正常病理生理过程在期望时间内愈合的创面[1],清创术是慢性创面愈合的关键。传统的高压冲洗、手术清创等清创术均难以彻底清创,细菌清除率低且损伤过大。超声清创术在欧美发达国家已被普遍用于慢性创面治疗[2],但在我国应用偏少。本次研究拟探讨超声清创术对于慢性难愈合创面的治疗效果。现报道如下。
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表皮细胞生长因子治疗慢性难愈合创面
烧伤及其它原因所致的慢性难愈合创面的修复是临床创面治疗的难题.近年来发现各种生长因子在创面修复与再生方面有重要的调节作用[1,2].我院自2001年1月~2002年5月应用杭州天目北斗生物制药有限公司研制的冻干鼠表皮细胞生长因子(mEGF)治疗慢性难愈合创面,疗效满意,现报道如下.
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颈部巨大甲状腺癌术后负压封闭引流技术疗效分析
目的:探讨应用负压封闭引流技术(VSD)对颈部巨大甲状腺癌切除术后创面修复效果的影响.方法:选择确诊为颈部巨大甲状腺癌并行肿瘤根治手术治疗的病人89例,随机分为2组,其中对照组44例,给予根治手术后直接行游离组织皮瓣治疗;观察组45例,根治术后应用VSD覆盖创面,术后给予持续负压引流72 h,压力为6.65~7.98 mmHg,72 h后给予间歇性负压引流治疗,根据术后创面恢复的情况,术后1~2周停止负压引流,并根据肉芽组织的生长情况给予创面的植皮治疗.比较2组病人的创面修复情况.结果:观察组有39例病人于术后2周内停止了创面的VSD,创面肉芽组织存活良好,完全覆盖了颈部的重要组织和血管,没有脓液分泌,及时进行了创面植皮,植皮后皮肤愈合良好,另外6例于术后2周肉芽组织生长情况欠佳,经过1~2次清创、再次负压引流后,肉芽组织生长良好,顺利进行了植皮术.对照组有13例病人出现伤口感染,经反复换药伤口终愈合,但遗留明显瘢痕,7例病人出现了移植皮瓣坏死,需再次行清创、皮瓣移植.2组间伤口感染率差异有统计学意义(χ2=15.57,P<0.01);观察组皮肤愈合时间(3.57±1.83)周,显著低于对照组的(6.75±2.42)周(t=7.00,P<0.01).结论:颈部巨大甲状腺癌切除术后应用VSD技术具有操作简单、减少感染概率、促进创面愈合、病人耐受度高等优点,是巨大甲状腺癌术后组织缺损修复中的安全有效的方法.
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感染创面治疗中负压封闭引流技术应用的护理
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)在临床中被广泛应用于大面积的皮肤缺损、感染创面、肌腱外露或骨外露创面、压疮的创面覆盖、难愈性创面等患者的治疗中,它能显著加快感染腔隙的闭合和感染创面的愈合,防止细菌入侵,有效控制感染[1].现将我科应用VSD技术治疗感染创面的护理情况报告如下.1临床资料选择2013年1月至2014年1月我科收治的创伤患者45例,男31例,女14例;年龄19~68 (43.2±6.2)岁.损伤原因:车祸致皮肤撕脱伤15例,重物砸伤12例,机器绞轧伤11例;四肢开放性骨折合并感染5例,糖尿病足1例,Ⅲ度压疮1例.创面大小3cm×9cm~12cm×23cm,创面均有不同程度的坏死组织、脓液、渗液,创缘不整.创面使用VSD的时间为7~14d.
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素膏捷疗口腔膏在腭裂创面治疗中的应用
临床资料:本科自1996~1998年12月共收治25例腭裂,男16例,女9例。年龄2~17岁。根据腭裂临床分类,不完全性腭裂10例,完全性腭裂15例。分别采用二瓣后推术及三瓣术。25例腭裂术后第一天起,在两侧粘膜软腭中线口腔粘膜创面上,用素膏捷疗口腔膏1~2次/d,用药前清洁创面擦干后,将药膏挤在棉签上涂擦创面。约1 h后可见创面形成薄膜,一般用药7~10 d,临床观察腭裂创面较清洁,有明显缓解疼痛作用。25例腭裂创面均为工期愈合。只有l例患者用药后出现异物感、恶心现象,考虑为药膏涂到软腭区创面过厚所致,其它未见异常反应。
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妊娠合并尖锐湿疣40例临床分析
尖锐湿疣(Coclyloma,acuminatum,CA)又称尖圭湿疣,生殖器疣,由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一.本院自1996年以来用激光加用克疣王外涂创面治疗妊娠合并生殖道感染尖锐湿疣,取得较满意效果,现报告如下.
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五冰散治疗口腔溃疡
高热、昏迷、禁食、口腔疾患、血液病、化疗或免疫抑制剂治疗的患者,常因口腔护理不当而发生口腔溃疡,有时合并腮腺炎、中耳炎等并发症.笔者对此采用五冰散创面治疗,效果良好.
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珍珠粉外敷加碘伏湿敷治疗压疮10例效果观察
2006年1月~2007年6月,我们对10例压疮患者采用珍珠粉外敷加碘伏湿敷创面治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组10例,均为住院患者,其中7例为院外带入,3例为院内发生.男6例,女4例,62~85岁.癌症4例,糖尿病1例,脑血管意外4例,肺性脑病1例.压疮部位:骶尾部10处,耳廓2处,面颊部1处,足踝部5处,其中Ⅱ度13处,Ⅲ度4处,Ⅳ度1处.
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湿润烧伤膏在创伤创面治疗中的应用
治疗创伤创面,以往的做法是清洁换药,以各种消毒药涂擦创面,而后是无菌纱布包扎以与空气隔离.虽然起到了清洁、消毒和保持无菌的作用,但同时药液也刺激了创面,加之以纱布的紧密包扎,多少延缓了创面的愈合,容易延误下一步的治疗.我院近 5年来采用湿润烧伤膏治疗,取得满意疗效.
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肢体撕脱伤皮肤的再利用
肢体皮肤撕脱伤是交通事故中常见的损伤之一,常规处理是创面清洗、健侧肢体取皮植皮,增加了患者的痛苦.我院近5年来,利用撕脱皮肤回植,进行一期修复创面治疗20例,取得良好疗效,现报告如下.
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湿润烧伤膏治疗褥疮
褥疮是临床常见的并发症之一,也是护理工作中的一大难题.在临床实践中,我们采用湿润烧伤膏外涂创面治疗Ⅰ~Ⅲ度褥疮5例效果显著,现介绍如下:
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糜蛋白酶外敷治疗褥疮7例报告
褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血缺氧,引起营养不良,导致组织溃烂坏死.其治疗原则是解除局部压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合.近年来,我们应用糜蛋白酶外敷创面治疗褥疮患者7例,取得良好疗效.现介绍如下.方法:先用0.5%碘伏消毒创面,待创面干后,用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,每日换药1次,一般换药3次创面逐渐愈合.
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间歇负压技术在开放性骨折治疗中的应用
负压封闭引流技术(VSD)已在国内应用于治疗四肢软组织创面治疗,为开放性骨折的愈合创造了有利条件.随着对其机理研究的不断深入,持续负压吸引引起局部血液灌注不良和慢性缺血也逐渐被大家重视,人们开始对负压吸引的方式进行改进.本文利用本院研制的间歇负压治疗仪,对30例开放性骨折进行了治疗,效果显著.现报告如下.