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北京海淀区2004年60份痢疾菌株血清分型及药敏试验分析
目的调查2004年志贺菌在北京市海淀区流行的主要血清型及药物敏感试验结果.方法收集该年度临床分离的志贺菌60株进行血清学分型和抗生素敏感性试验.结果 60份痢疾菌株中,福氏志贺菌37株,占61.67%,宋内氏志贺菌23株,占38.33%.60株志贺菌均对妥布霉素、头孢唑啉、庆大霉素、头孢塞肟、头孢曲松、头孢呋辛、卡那霉素等抗生素敏感.结论海淀区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋内氏志贺菌为主,福氏志贺菌又以F4志贺菌和X变种占优势,应根据药敏结果选择合适的药物治疗.
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社区细菌感染性腹泻病原学监测结果分析
目的 研究深圳市龙岗区门诊腹泻患者的病原菌分布.方法 采集2010年腹泻患者粪便标本进行常规病原菌培养,通过生化反应和血清凝集试验进行鉴定和分型,对病例进行描述性流行病学分析.结果 从1 027份粪便样本中,检出各种病原菌248株,检出率24.15%,其中致泻性大肠埃希菌占55.24%,副溶血弧菌占35.48%,沙门氏菌占8.06%,志贺氏菌占1.21%.致泻性大肠埃希菌和志贺氏菌流行无季节性,副溶血性弧菌在夏秋季节流行为主,沙门氏菌在夏秋冬季节流行为主.结论 龙岗区细菌性腹泻主要病原菌是致病性大肠埃希菌和副溶血性弧菌.
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儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布的调查研究
目的：调查分析儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布情况，便于肺炎链球菌感染的预防和临床用药。方法从2010年2月至2013年8月间该院因侵袭性肺炎链球菌感染患儿76例分离获得肺炎链球菌菌株，行荚膜肿胀试验确定其血清型。结果76株菌株中，2株呈阴性，其余74株分属于19F、19A、14、9v、7F等8个血清型，以19F和19A为常见，而血清型8为少见；同时，PCV7覆盖率仅为68．4％，而对于PCV13的覆盖率达94．7％。结论肺炎链球菌血清分型检测有助于肺炎链球菌感染的预防，PCV13应作为疫苗接种的首选，从而降低感染的发生。
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甘肃地区HCV血清分型与基因分型及干扰素抗体关系研究
目的 (1)对甘肃地区198例慢性丙型肝炎(丙肝)患者进行血清分型和基因分型,并加以比较分析.(1)对36例应用哌罗欣治疗的慢性丙肝患者进行血清学分型和干扰素抗体的测定.方法 血清学分型和干扰素抗体检测采用ELISA法;基因分型采用型特异性PCR法.结果 (1)血清学分型率为53.03%(105/198),其中血清1型占48.57%(51/105),血清2型占36.19%(38/105),混合型血清(1+2)型占15.23%(16/105).基因分型率46.46%(92/198),其中基因Ⅱ型占46.74%(43/92),基因Ⅲ型占36.96%(34/92),混合型基因(Ⅱ+Ⅱ)型占16.30%(15/92).(2)22例接受哌罗欣治疗的慢性丙肝患者中,血清1型15例,占68.18%,血清2型3例,占13.64%,混合型血清(1+2),占18.18%.22例患者中有12例产生了干扰素抗体,占54.55%,其中血清1型7例(58.33%),血清2型3例(25.00%),混合型血清(1+2)2例(16.67%).结论 (1)甘肃地区丙型肝炎为血清1型,即基因Ⅱ型为主,其次为血清2型即基因型Ⅲ和血清(1+2)型即基因(Ⅱ+Ⅲ)型.(2)丙型肝炎血清学分型和基因分型具有良好的符合性,可以用于临床丙型肝炎分型.(3)丙型肝炎患者干扰素抗体的产生率为58.33%,对临床应用干扰素进行治疗的效果影响并不大.
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6417例感染性腹泻患者沙门氏菌感染情况分析
目的：了解该市感染性腹泻患者中沙门氏菌的感染现状。方法对该院在2010年1月至2013年12月期间收治的6417例门诊或住院的腹泻患者的粪便进行沙门氏菌的分离培养鉴定，同时对分离菌进行血清分型以及脉冲场凝胶电泳（PFGE ）分析。结果在这6417份样本中，一共检测出460株沙门氏菌，分离率为7．17％。沙门氏菌感染以儿童感染为主，小于1岁患者沙门氏菌阳性率为[241（52．4％）]，其次为1～＜3岁患者阳性率为[169（36．7％）]。血清分型检出多的是鼠伤寒沙门氏菌占46．1％、斯坦利沙门氏菌占13．5％和肠炎沙门氏菌占8．7％。PFGE同源分析示XbaI酶切谱带中有100％同源的PFGE谱带型有26个。结论沙门氏菌为导致腹泻的主要病原菌之一，对健康造成严重的影响，值得临床医生进行重视。
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未经治疗的慢性乙型肝炎患者乙型肝炎病毒耐药变异、基因型和血清型研究
目的 研究未经核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎患者HBV耐药变异、基因型、基因亚型和血清型特点.方法 从北京大学附属医院收集97例未经NA治疗的慢性乙型肝炎患者血清,用半巢式聚合酶链反应-直接测序法获得HBV全长逆转录酶区序列,用生物信息学技术筛查该区内11个经典耐药变异位点并鉴定基因型、基因亚型和血清型.用统计分析软件SPSS11.0进行t检验和χ~2检验. 结果 HBV在11个经典耐药变异位点上均为野生型氨基酸;B基因型和C基因型分别占36.1%(35/97)和63.9%(62/97),前者均属B2亚型,后者C2亚型占91.9%(57/62),C1亚型占6.5%(4/62),1例未能分出亚型.已知出生地的患者中,71.9%(23/32) B基因型感染者出生于我国南方地区,81.6%(40/49) C基因型感染者出生于北方地区,基因型地域分布特点明显,χ~2=23.19,P<0.01.血清型为adr者占60.8%(59/97),与C基因型相关;为adw者占38.1%(37/97),与B基因型相关,χ~2=87.83,P<0.01.结论 未经NA治疗的慢性乙型肝炎患者体内野毒株为优势株,其基因型、基因亚型和血清型与患者出生地有关.
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5岁以下儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌血清学分型及耐药性分析
目的:分析总结5岁以下儿童呼吸道流感嗜血杆菌血清学分型情况及耐药现状,为疾病防治提供流行病学依据.方法:对2009-2012年呼吸道感染患儿的呼吸道标本进行细菌培养、菌种鉴定、血清学分型及药敏试验.结果:共分离出流感嗜血杆菌1 320例,血清型以NTHi及a型为主,分别为39.24％、30.76％,对氨苄西林、氯霉素、复方磺胺甲(嗯)唑的耐药率较高,分别为21.29％～42.08％、10.32％～28.30％、30.97％ ～62.45％,对其他抗生素敏感性均较高.结论:流感嗜血杆菌耐药形势较为严峻,药物治疗以阿奇霉素、第二代和第三代头孢菌素及其复合制剂为主.
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肺癌合并肺部流感嗜血杆菌感染的临床病因、血清分型及耐药性分析
目的:探讨肺癌合并肺部流感嗜血杆菌(Hi)感染的临床病因、血清分型及耐药情况,为预防感染和合理用药提供参考.方法:收集我院2009年1月-2016年6月8025例肺癌合并肺部感染住院患者的临床资料,分析肺部Hi感染的临床病因.采用玻片凝集法进行Hi血清分型试验,头孢硝噻吩纸片法检测其产β-内酰胺酶情况,纸片扩散法进行药敏试验,并采用WHONET 5.6软件处理药敏试验结果.结果:年龄、临床分期、侵入性操作、手术、放化疗、住院时间、使用广谱抗菌药物或激素等11种因素与肺癌患者发生肺部Hi感染密切相关(P<0.05或P<0.01).8025份标本中,共检出Hi 104株,检出率为1.30%.其血清分型以非分型为主,占44.23%;可分型菌株以b型居多(22.12%),其次为f型(17.31%)和a型(11.54%).104株Hi中,检出产β-内酰胺酶菌株56株,产酶率为53.85%.104株Hi对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率均超过35%,对β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等其他抗菌药物的耐药率均低于20%;产β-内酰胺酶菌株对氨苄西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑和氯霉素的耐药率显著高于非产酶菌株,差异均有统计学意义(P<0.01);而产酶和非产酶菌株对其他抗菌药物的耐药率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:肺癌患者发生肺部Hi感染的临床病因十分复杂.我院检出的Hi以非分型为主,且产酶情况不容乐观,但对多数抗菌药物耐药率较低.临床治疗可首选β-内酰胺酶抑制剂、头孢菌素类、碳青霉烯类和阿奇霉素等抗菌药物.
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强毒性血清型肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析
目的：了解强毒性血清型肺炎克雷伯菌的临床分布特征及耐药性特点，为制定医院感染预防控制措施提供依据。方法收集该院2013年1月至2014年10月各类标本中分离的非重复肺炎克雷伯菌（经鉴定）175株，采用全自动微生物鉴定及药敏分析系统测定菌株对头孢他啶、亚胺培南等17种临床常用抗菌药物的耐药性，PCR法检测强毒性血清型肺炎克雷伯菌的血清荚膜基因（K1、K2、K5、K20、K54、K57）。结果强毒性血清型肺炎克雷伯菌的检出率为32．57％（57／175），主要分布于ICU （28．1％）、呼吸科（10．5％）、消化科（10．5％）、神经内科（10．5％）；主要分离自痰液（71．9％）、血液（14．0％）、尿液（5．3％）。药敏结果显示：强毒性血清型肺炎克雷伯菌对17种抗菌药物均呈现不同程度的耐药，ESBLs检出率高达40．4％（23／57），对第1代至第4代头孢菌素的耐药率在24．6％～42．1％，对哌拉西林／他唑巴、头孢哌酮／舒巴坦和阿米卡星的耐药率均不高于14％，对碳青霉烯类药物厄他培南、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为8．8％、12．3％和14．0％，检出3株多重耐药菌株。结论医院应对其加强耐药性监测和控制工作，尤其是IC U强毒性血清型肺炎克雷伯菌株，治疗该类菌株感染可选择碳青霉烯类、哌拉西林／他唑巴、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星等，但已出现这些抗菌药物的耐药株，应引起重视。
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多重PCR方法检测沙门氏菌血清型适用性探讨
目的 探讨在食源性疾病病例监测中,多重PCR方法用于沙门氏菌的血清型分型的适用性.方法 利用多重PCR方法对113株分离自食源性疾病病例的沙门氏菌进行血清分型,得到菌株可能血清型.同时,菌株血清型经Luminex xMAP((R))沙门氏菌血清分型法及传统的血清玻片凝集方法终确定.比较可能血清型与菌株确定血清型间的符合程度,探讨多重PCR方法用于沙门氏菌血清分型的适用性.结果 在113株菌株中共检出23个沙门血清型.多重PCR方法可准确推测其中11个血清型,涵盖了113株中的94株(83.2％).结论 多重PCR方法为食源性疾病监测中的沙门氏菌血清分型提供了简便快速、价格低廉的辅助方式,利于在基层公共卫生实验室推广.
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2011-2013年河南省志贺菌病原学监测分析
目的 了解河南省2011-2013年细菌性痢疾的病原学特征.方法 以河南省2011-2013年分离到641株志贺菌为研究对象,采用血清分型、药物敏感试验及PCR检测毒力基因方法,对其进行病原学检测,以了解志贺菌菌型分布、药物敏感性及毒力基因携带情况.结果 641株志贺菌共分为2群、1 1种血清型,福氏志贺菌(B群)占84.6％(542/641),宋内志贺菌(D群)占15.4％ (99/641),其中以F2a血清型为主的福氏志贺菌检出率由201 1年的44.3％(87/196)上升到2013年57.6％ (114/198),宋内志贺菌检出率由25.4％ (50/196)下降到5.1％ (10/198).进行药敏试验的325株志贺菌株对对头孢噻肟、环丙沙星、氯霉素和诺氟沙星的耐药率有逐年上升趋势,差异有统计学意义(P值均＜0.05);B群与D群的耐药谱有差异.进行毒力因子检测的244株志贺菌中,福氏志贺菌对set1B的携带率高于宋内志贺菌,且近几年志贺菌对毒力基因的携带率呈逐年上升趋势.结论 河南省近年来志贺菌流行菌型正在发生改变,对目前常用的抗菌药物表现较高的耐药性,分离菌株中普遍携带有毒力因子.
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上海市静安区2005～2008年分离到的志贺菌血清型分布及耐药性分析
[目的]分析2005～2008年静安区分离到的志贺菌菌型分布和耐药谱的变化,指导临床用药.[方法]参照《全国细菌性痢疾监测方案》(试行)对志贺菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET 5.4软件对药敏试验结果进行统计分析.[结果]共鉴定志贺菌139株,其中福氏志贺菌为67株,占48.20%；宋内志贺菌为72株,占51.80%.福氏志贺菌在2005年和2006年以F4c为主,而在2007年和2008年则逐渐转为以F2a为主.福氏志贺菌对利福平、奈啶酸、氨苄青霉素100%耐药,对四环素耐药率＞90%.宋内志贺菌则对利福100%耐药,对奈啶酸、四环素、复方新诺明耐药率＞ 90%.[结论]福氏和宋内志贺菌对第三代头孢菌素头孢噻肟耐药率已分别达到39.62%和27.45%,提示临床上应加强耐药性的监测,避免选择性压力和耐药基因的传播.
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三亚地区副溶血性弧菌血清分型、毒力基因及药敏分析
目的 了解三亚地区副溶血性弧菌食物中毒分离株和海产品分离株的血清分型、毒力基因及药敏情况.方法 依照G B4789.7-2008方法进行血清分型、采用荧光定量PCR法检测毒力基因、K-B琼脂纸片扩散法进行药敏实验.结果 100菌株分属10个群14个血清型,以O4群为主,占32％,其次O2群(19％).40株中毒患者分离株以O4群(62.5％)为主,主要血清型是O4:K8;60株海产品分离株以O2群(31.7％)为主.100株VP均携带tlh,未携带trh.40株食物中毒患者分离株中,38株携带tdh,携带率为95 0％,海产品VP株均未携带tdh.均对青霉素G、苯唑西林、氨苄青霉素耐药.结论 三亚地区食物中毒的主要优势血清型为O4:K8,病人和海产品的分离株携带毒力基因不一致;药敏试验均对喹诺酮类和大部份氨基糖苷类抗生素高度敏感.
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成都市91株副溶血性弧菌血清型、耐药性及毒力基因检测
目的 了解成都市副溶血性弧菌食物中毒疫情分离菌株和生鲜冻水产品分离菌株血清型分布、耐药性及毒力基因携带状况,为成都市副溶血弧菌疾病防治提供科学依据.方法 对检出的91株副溶血性弧菌采用血清凝结实验血清分型;采用E-test药敏试验进行耐药性检测;用荧光PCR检测菌株的tdh、trh、tlh毒力基因.结果 91株菌分属于8个群26个血清型,主要为O1群(36.26％),其次是O4群(23.07％)和O2群(16.48％);46株疫情患者肛拭分离株O4群(48.71％)、O1群(35.89％)为主;22株鲜冻海产品分离株O1群(45.45％)为主;18株生鲜淡水产品分离株O2群(55.55％)为主.91株副溶血性弧菌均检出tlh,检出tdh基因均为食物中毒患者肛拭菌株,仅有1株食物中毒患者肛拭菌株检出trh基因.E-test实验结果显示,除青霉素和氨苄西林外的其他12种试验抗生素均敏感.结论 成都市引起食物中毒疫情的副溶血性弧菌主要为携带tdh基因的O4、O1群菌株.
关键词： 食物中毒 副溶血性弧菌 血清分型 基因tdh trh tlh -
铜绿假单胞菌血清分型及产金属酶情况分析
目的 了解佛山市禅城区中心医院铜绿假单胞菌流行情况并对其产金属β-内酰胺酶进行分析.方法 收集铜绿假单胞菌550株,用血清凝集试验分析其院内感染情况同时进行耐药性分析,对亚胺培南耐药者采用EDTA双纸片协同法检测金属酶β-内酰胺酶(MBL).结果 550株铜绿假单胞菌血清型以G、E、B型为主,分别占26.2％(144/550)、14.4％ (79/550)、13.5％ (74/550).对亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌有45株,产MBL有16株占2.9％(11/550).结论 禅城区中心医院两年来铜绿假单胞菌的血清型以G、E、B型为主.亚胺培南耐药铜绿假单胞菌易引起院内感染,必须做好院内感染的防控工作,防止产MBL的铜绿假单胞菌进一步增多.
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352株副溶血性弧菌菌群菌型分布结果分析
[目的]了解深圳市南山区引起食物中毒的副溶血性弧菌的菌群菌型分布及近年来动态变化.[方法]细菌分离方法按国家标准GB/T4789-2003常规进行,菌群菌型血清凝集鉴定,采用日本生物研究所的74种副溶血性弧菌标准诊断血清.[结果]在352株副溶血性弧菌中,有299株副溶血性弧菌可分型,可分型率为84.9%(299/352);不定型有53株.占 15.1%(53/352).在各群中O3群别为优势株,占总菌株的60.5%(213/352);O1菌群43株,占12.2%(43/352).血清分型以K6型别为主,占 57.1%(201/352);K25型35株,占 9.9%(35/352).[结论]2004~2007年间深圳市南山区引起食物中毒的副溶血性弧菌以O3群K6型别为主.
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三亚市小学生志贺菌菌型分布和药敏特征分析
目的 探讨三亚市小学生志贺菌的分布及药物敏感状况,为痢疾的临床用药及预防控制提供依据.方法 粪便标本进行志贺菌分离培养、鉴定和血清分型,并用K-B法进行药物敏感试验.结果 3 803名小学生志贺菌携带率为0.71％,男性携带率(0.71％)与女性携带率(0.69％)差异无统计学意义(x2=0.030,P=0.863);乡村小学生携带率(0.95％)高于城区(0.34％),差异有统计学意义(x2=4.760,P=0.029).检出宋内志贺菌4株,福氏志贺菌23株,主要有F2a、F2b、F4c和F1a等血清型.药敏显示耐药率较高的是复方新诺明(96.30％)、四环素(92.59％)、氨苄西林(85.19％)、哌拉西林(81.48％)、氯霉素(70.37％),对氟喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素耐药率低(3.70％～14.81％),对氨曲南、亚胺培南和美罗培南100％敏感,多重耐药率为92.60％,福氏和宋内志贺菌的耐药性差异无统计学意义(P=1,P＞0.05).结论 小学生隐性感染以福氏志贺菌为主,其次是宋内志贺菌.志贺菌多重耐药严重,治疗时首选氨曲南、亚胺培南和美罗培南,其次为第三代头孢类抗菌素.
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武汉地区健康婴幼儿肺炎链球菌携带率及血清型分布
目的 了解武汉地区健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率及血清型分布.方法 选取武汉地区3个社区,于2009年4月和12月对12～18月龄健康婴幼儿进行鼻咽拭子采样,采用“Optochin”实验进行细菌鉴定,采用“Neufeld 反应”试验进行血清分型.结果 研究期间共采集596名研究对象鼻咽拭子样本,分离到肺炎链球菌75株,健康婴幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率为12.6％,季节、性别之间携带率差异无统计学意义;血清分型涉及13个型/群,主要分布在19F (20.0％、15/75)、19A (8.0％、6/75)、6A (8.0％、6/75)、15 (8.0％、6/75)、6B (6.7％、5/75)、23F (6.7％、5/75)、14 (5.3％、4/75),冬季比春季分布广；7价、13价肺炎疫苗的血清覆盖率为38.7％和54.7％.结论 武汉地区12～18月龄健康要幼儿鼻咽部肺炎链球菌携带率低于2岁以上儿童,主要流行血清型以19F为主.
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成都市从业人员43株肠道沙门菌血清分型与耐药状况
目的 了解成都市食品和公共场所从业人员携带沙门菌血清学分型及耐药状况,为该市沙门菌感染的防控措施提供科学依据.方法 将2016年4月-2017年10月成都市疾病预防控制中心食品和公共场所从业人员健康体检采集的共36451份肛拭样本所分离鉴定出的43株沙门菌进行血清学分型和药敏试验.结果 43株沙门菌分为7个血清型,以汤卜逊沙门菌12株(27.91％)、曼哈顿沙门菌9株(20.93％)、德比沙门菌8株(18.60％)、婴儿沙门菌7株(16.28％)为主;药敏试验显示,43株沙门菌对四环素耐药率高,达到58.14％,其次为阿莫西林/克拉维酸,达到51.16％;多重耐药显示高对7种抗生素同时耐药.结论 成都市食品和公共场所从业人员肠道携带沙门菌血清学分型呈多样化,耐药性强,耐药谱广且呈多重耐药趋势.
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江苏省2010-2012年菌痢流行概况及病原学分析
目的 了解江苏省菌痢发病规律,分析菌型分布和药物敏感性特征,为菌痢防治提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2010-2012年江苏省菌痢监测资料进行分析,同时应用血清凝集和K-B纸片法进行血清分型和药物敏感性分析.结果 2010-2012年江苏省菌痢年均发病率为8.49/10万,发病高峰是5-10月份,占3年总发病数的72.39％;在地区上呈散发态势,常州、镇江和徐州3市年均发病率高;年龄分布以低年龄组为主,0～5岁组年均发病率高.福氏志贺菌是优势菌群,其中F2a多,占41.50％;宋内志贺菌变化显著.志贺菌对萘啶酸耐药率高,其次为氨苄西林、四环素和复方新诺明.所有检测的抗生素中氨苄西林的耐药率增长快.结论 2010-2012年江苏省菌痢发病率较往年有所降低,志贺菌菌群比例变化显著,耐药及多重耐药现象日益严重.
