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大泡性脓疱病与葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
一、发病机理脓疱病发病过程必然具备致病菌的附着、定栖和增殖过程,但金葡球菌在感染局部发病过程中尚有什么因子参与实际上仍未彻底澄清.形形色色的菌体表层粘附因子(纤连蛋白结合蛋白,纤维蛋白原结合蛋白)、凝固酶和透明质酸酶等多种相关因子当是容易想到的.取得立足点的金葡球菌可于立足处产生种种致病因子,其中与大泡形成直接有关的因子为表皮剥脱毒素(exfoliative texin,ET).现知金葡球菌能产生20多种蛋白毒素,而有关这些毒素与临床症状之间的关系真正明确者却极少,ET不过是一个代表而已.金葡球菌所产ET的血清分型有ETA、ETB和ETD,前两者属经典ET,后者则为新发现型.
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丙肝病毒血清分型研究
目的:对收治的丙型肝炎病患者情况进行血清学分型研究,评价丙肝病毒(HVC)血清分型在医院临床检测的必要性.方法:取来医院治疗的丙型肝炎患者的血清100份,并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法来检测待检血清的特异性抗体,对这100份血清进行分型,并进行统计学卡方检验分析.结果:检测出有特异性反应的血清96份,血清学分型检测率达到96％,其中1型54例,2型32例,1和2混合型10例.结论:HVC血清分型方法有非常高的分型率(这96％),能够有效的检测出丙肝病毒血清型,该分型方法适用于医院临床检测.
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广州地区婴幼儿B族链球菌血清型分布及药物敏感性分析
目的 了解广州地区婴幼儿B族链球菌(GBS)的血清型分布特点及其耐药情况.方法 按照《临床检验操作规程》对3岁以下婴幼儿临床送检标本进行分离培养,用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定系统对所分离的B族链球菌进行鉴定及抗生素小抑菌浓度(MIC)测定,分析耐药情况,并对菌株进行血清学分型,用WHONET-5.6进行数据分析.结果 共检出108株B族链球菌,其中分离自7d以内的新生儿50株,分离自7 d～3个月的婴儿49株,分离自3个月～3岁的幼儿9株.108株GBS可分为6个血清型,其中Ia、Ⅲ型为早发型感染的主要血清型,Ⅲ型为晚发型感染的主要致病血清型.对检出的108株GBS药敏结果显示:100％ GBS对青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、利奈唑烷、呋喃妥因敏感,对左氧氟沙星、克林霉素、红霉素、四环素的耐药率分别为12.2％、55.6％、78.9％、88.5％.结论 血清型分型结果对我国进一步研究荚膜多糖疫苗进行GBS免疫预防感染有重要意义,对婴幼儿GBS进行连续药物敏感监测、准确报告药敏结果对于指导临床医师合理选用抗生素也提供了重要的理论依据.
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白山市鸭绿江水体非O1群霍乱弧菌血清分型
目的 了解白山市外环境水体中非01群霍乱弧菌的菌型分布和致病性,掌握其流行规律,为感染性腹泻的控制和防治提供科学依据.方法 于2006年4月-2008年8月对鸭绿江水系白山段水体进行了连续定点的监测,并对部分菌株进行了霍乱肠毒素的检测.结果 共检测水样200份,检出非01群霍乱弧菌70株,可以用诊断血清分型的有41株,可分型率为58.57％,未定型29株,占41.43％.分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌5株.结论 通过对鸭绿江水系白山段水体的监测,证实该水体中广泛存在着非O1群霍乱弧菌,其血清分型是复杂和分散的.首次分离出携带霍乱肠毒素毒力基因(CT)的非01群霍乱弧菌.鸭绿江水系中非O1群霍乱弧菌的存在与人们的生活污水排放有密切关系.
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长春地区肾综合征出血热病人抗体水平及血清分型
目的 了解长春地区肾综合征出血热病人抗体水平及血清学分型.方法 选择2004年7月～2005年5月长春地区临床确诊的出血热病人,IgM检测采用捕获ELISA法,IgG检测采用间接ELISA法.结果 检测出血热病人105例,IgM抗体为1∶320.除12例患者患病期较长未检出IgM抗体外,其余93例均为IgM抗体阳性.患者多为边远地区农民.以20～45岁男性居多.结论 长春市为肾综合征出血热低发区,但近年来发病人数逐年增加,且逐步向家鼠型的混合地区演变.
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2011年登封市小肠结肠炎耶尔森菌生物学特性研究
目的 了解登封市小肠结肠炎耶尔森菌(以下简称为小肠结肠炎菌)生物学特性及宿主分布特征.方法 从宿主粪便及猪咽拭子中分离培养小肠结肠炎菌,进行生化鉴定、血清分型、毒力基因检测.结果 2011年采集标本共计1 988份,分离出358株小肠结肠炎菌,总检出率为18％.其中,猪标本检出率高,达23.91％(333/1 393);其次是犬标本检出率为17.86％ (5/28).毒力基因ail+、ystA+、ystB-、yadA+、virF+与ail+、ystA+、ystB-、yadA-、virF-各占77.37％(277/358)、2.51％(9/358),均为致病性菌株.结论 小肠结肠炎菌的主要宿主为猪与犬,以致病性菌株居多,应警惕致病性小肠结肠炎菌通过宿主动物传播给人及其他动物的危险.
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多重耐药HvKP菌株临床感染分布及耐药机制
目的 探讨高毒力肺炎克雷伯菌新型变种(HvKP)临床感染分布和耐药机制.方法 肺炎克雷伯菌180株为实验菌株并筛选HvKP菌株;多位点序列分析和ERIC-PCR检测HvKP菌株的分子流行病学特征;检测实验菌株对常用抗菌药物的敏感性,梅里埃ETEST药敏纸条检测美罗培南和厄他培南的MIC值;PCR和基因测序检测耐药基因型、血清荚膜分型、毒力基因;黏液丝试验检测菌株高黏液型表型.结果 共分离出11株HvKP菌株,其中医院获得性HvKP菌株感染率明显高于社区获得性感染率(P<0.05);明确HvKP菌株感染前碳青霉烯类使用率明显高于其他类抗生素(P<0.05).11株HvKP中检出5种ERIC-MLST克隆分型,主要为A/ST23、 B/ST263分型.PCR和测序显示,广谱β-内酰胺酶基因中,9株携带blaTEM-1、5株携带blaCTX-M-3、5株携带blaCTX-M-14、3株携带blaSHV-12;质粒介导喹诺酮类耐药基因中,8株携带qnrA1、6株携带qnrB4、6株携带qnrS4、2株携带acc-Ib-cr.荚膜血清型为K1的10株、K2的1株.毒力基因中magA、rmpA、产气菌素的检出率明显高于其他毒力基因(P<0.05).结论 A/ST23、 B/ST263型分子克隆是引发多重耐药HvKP菌株的机制之一且存在强毒性血清型和多种毒力基因.
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长春地区泌尿生殖道感染者解脲支原体血清分型研究
目的:了解长春地区解脲支原体(UU)所致泌尿生殖道感染现状及各血清型在不同人群中的分布情况.方法:采用UU的14个标准分型血清对长春地区184例UU感染的阳性分离株应用代谢抑制实验方法进行血清分型鉴定.结果:不同组别的UU优势血清型不同,有泌尿生殖道感染症状(显性感染)组的UU优势血清型为4、3、8、1型;无泌尿生殖道感染症状(隐性感染)组的UU优势血清型为3、6、14、4型.UU的4、8型在显性感染组中的阳性分离率显著高于隐性感染(P＜0.05).未定型UU在显性感染组中检出8例,在隐性感染组中未检出.结论:长春地区的4、8型UU与显性感染有密切的相关性;3、6、14型的UU则主要以隐性感染或寄居形式存在.
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流行性出血热的血清分型诊断及临床意义
为探讨流行性出血热野鼠型及家鼠型在病情及预后的关系,为此我们对145例流行性出血热患者同时进行血清及临床分型,现将结果报告如下.
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延庆县1999～2006年痢疾菌型分布及变迁
目的 调查1999～2006年北京市延庆县流行的志贺氏菌主要血清型分布、变迁及菌株的耐药性,掌握细菌性痢疾的流行规律,同时积累流行病学资料,追踪传染源,以制定有效的防控措施,为临床合理用药提供科学依据.方法 研究对象为1999-2006年分离出的71株志贺氏菌,菌株分型及药物敏感试验结果.结果 在71株志贺氏菌中痢疾志贺氏菌2株,占全部的2.8%;福氏志贺氏菌62株,占87.3%;鲍氏志贺氏菌5株,占7.0%;宋内氏志贺氏菌2株,占2.8%.在62株福氏志贺氏菌中,F2型37株,占59.7%.这71株菌大部分对头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素敏感.结论 多年来,延庆县志贺氏菌感染的肠道传染病主要以福氏志贺氏菌为主,其中又以F2群占优势,近年来鲍氏志贺氏菌有增长趋势.
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基因诊断技术在致龋菌检测中的应用
龋病被WHO列为三个重点防治疾病之一.龋病的主要致龋菌为变形链球菌(Streptococcus mutans)属兼性厌氧或微需氧菌,本菌被公认是龋病的主要致病菌,其致龋机制在于该菌能利用宿主口腔中的蔗糖合成葡聚糖,其中一部分为不溶于水的葡聚糖,这种多糖是牙菌斑的主要成份.变链菌可代谢这些多糖产生各种酸,从而使牙齿造成破坏[1].在我国龋病的发病率为40%左右,其主要病原菌-变链菌的检测日益受到人们的关注,传统的病原微生物学检测方法,一般依据细菌的形态,生理生化特性及免疫血清分型,不但准确性差而且费时.
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哈尔滨地区肾综合征出血热患者临床特征及感染的汉坦病毒血清型分析
目的 研究哈尔滨地区肾综合征出血热患者的流行病学、临床特征及感染的汉坦病毒的血清型.方法 对哈尔滨地区87例肾综合征出血热患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、转归等进行回顾性分析,并对发病5 d内患者感染的汉坦病毒血清型进行分析.结果 87例患者中74.7%为农民,14.9%为林业工人,6.9%为学生、干部职员,3.4%为居民;农村56例,林区13例,郊区9例,城市9例.临床表现发热87例(100%),头痛44例(50.6%),腰痛35例(40.2%),眼眶痛17例(19.5%),恶心呕吐79例(90.8%),皮下出血点、淤斑29例(33.3%),少尿52例(59.8%),黑便35例(40.2%),腹痛26例(29.9%),腹胀61例(70.1%),抽搐2例(2.3%),呼吸困难4例(4.6%).三红征40例(46.0%),肾区叩痛52例(59.7%),球结膜水肿47例(54.0%).实验室检查肝功能异常70例(80.5%);心肌酶学升高80例(92.0%);血糖异常53例(60.7%).患者感染的汉坦病毒血清型,汉滩病毒占34.8%,汉城病毒占65.2%.结论 哈尔滨地区肾综合征出血热的流行病学和临床特征的改变可能与汉坦病毒血清型的变化有关.
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2016年上海市松江区婴幼儿食品中阪崎肠杆菌污染状况分析
[目的]了解上海市松江区耍幼儿食品中阪崎肠杆菌的污染状况、分子分型及耐药性,为婴幼儿食品安全管理和食源性疾病的预警及临床用药提供科学依据.[方法] 2016年选择松江区3个街道和4个乡镇,共19家食品店或超市,采集婴幼儿配方奶粉(包括乳基、豆基)、婴幼儿谷类辅助食品和适用于耍幼儿的固体饮料,共124件.依据GB 4789.40-2010《食品安全国家标准食品微生物学检验阪崎肠杆菌检验》检验程序及荧光定量PCR方法,对所采集样品进行阪崎肠杆菌的分离培养鉴定及血清分型,并进一步进行药物敏感性试验;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行分子分型.[结果] 124件样品中:婴幼儿谷类辅食51件,检出阪崎肠杆菌11株(9株保存成功),阳性率为21.6％;婴幼儿配方奶粉53件、固体饮料20件,均未检出阪崎肠杆菌;3类食品中阪崎肠杆菌检出率的差异有统计学意义(P＜0.01).采用PCR方法验证阳性菌,符合率为100％.9株阳性茵血清分型显示3株O1群,6株O2群.药敏试验结果显示,在所测定的16种抗生素中,9株阪崎肠杆菌只对头孢唑啉中度耐药或耐药,对其他抗生素均敏感.PFGE分子分型结果显示9株阪崎肠杆菌分为5种PFGE型别,相似度范围在50％～100％;其中A型有4株,B型有2株,相似度均为100％.[结论]上海市松江区婴幼儿谷类辅食中阪崎肠杆菌的阳性率高于其他类婴幼儿食品.阪崎肠杆菌对测定的抗生素(除头孢唑啉外)均敏感,其血清分型主要为O1、O2群,PFGE分型显示不同或相同品牌婴幼儿辅食中阪崎肠杆菌有同源性,可应用于阪崎肠杆菌的溯源.
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义乌市33株副溶血性弧菌脉冲场凝胶电泳分子分型结果
副溶血性弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ，VP）是一种分布极广的海洋细菌，夏季海水及海产品中常带有此菌。近年来，VP成为我国首要的食源性致病菌，特别是在一些沿海城市，由该菌引起的食物中毒占细菌性食物中毒总数的比例高达60％以上［1－2］。义乌市海产品资源丰富，VP也是主要的食源性致病菌［3］。脉冲场凝胶电泳（ PFGE ）技术因其分辨力高、结果重现性好，而被认为是细菌分子分型的“金标准”［4］。我们对2013年义乌市不同来源的33株VP进行了血清分型和PFGE分子分型研究，旨在初步分析相关菌株间的亲缘关系，了解其内在联系和流行规律，为本市VP食物中毒的防制提供参考。
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上海市闵行区2005—2009年细菌性痢疾流行特征分析
[目的]分析上海市闵行区2005-2009年细菌性痢疾流行特征,探讨发病规律,为细菌性痢疾的防治提供依据.[方法]收集2005-2009年细菌性痢疾疫情数据进行描述性流行病学分析,并对2007-2009年检出的55株志贺菌进行血清学分型.[结果]闵行区2005-2009年细菌性痢疾发病率为5.43/10万～39.01/10万,年均发病率为19.06/10万,总体呈下降趋势.发病主要集中在5-10月,发病高峰期为9月,月均发病率达4.09/10万.0-4岁婴幼儿发病率高,为189.38/10万.发病数居前三位的人群是散居儿童、学生和工人.55株痢疾杆菌分型结果,福氏志贺菌36株,占65.45%,宋内志贺菌19株,占34.55%,福氏志贺菌以F2a,F4.和Fla为主.菌株对阿莫西林、头孢噬吩、头孢噻肟以及庆大霉素较敏感.[结论]闵行区近年来细菌性痢疾发病率明显下降.应在夏秋季将0-4岁组婴幼儿、散居儿童、学生和工人作为细菌性痢疾重点防治的对象.阿莫西林、头孢噻吩、头孢噻肟和庆大霉素可作为临床首选药物.
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急性病毒性肝炎住院患者血清学分型调查
近年来,我们铁路防疫部门对甲肝高危人群进行甲肝疫苗接种,使肝炎内部构成比发生了变化,乙肝跃居榜首,乙肝易转慢性,危害铁路人群健康,影响铁路运输生产.为此,我们在上海铁路医院住院的肝炎病人中开展急性病毒性肝炎血清分型调查,为今后进行分型管理制定预防对策和考核防制效果提供科学依据.
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64株与沙门菌、志贺菌血清凝集的肠杆菌鉴定
我县每年一次的从业人员健康体检粪便检测标本中,经常发现有符合沙门菌、志贺菌三糖铁反应的可疑菌落与沙门、志贺菌诊断血清发生凝集,而系统生化鉴定又不符合的交叉凝集现象. 因为工作量大,血清凝集很费时间,我们采用可疑菌落-三糖铁-多价血清凝集-系统生化-血清分型的操作流程. 一经多价血清凝集先做系统生化,生化确证后再血清分型. 在检测中我们发现有64株与沙门菌、志贺菌多价血清凝集的菌株,经系统生化鉴定,血清学分型,与沙门菌AF-O多价血清凝集的菌株有37株,其中5株确诊为沙门菌;与志贺菌多价血清凝集的菌株有27株,其中2株确诊为宋氏志贺菌. 检测结果显示,与肠道主要致病菌交叉凝集的常见肠道杆菌,第一是蜂房哈夫尼亚菌,其次是大肠埃希菌. 现将64株菌株鉴定过程分析如下.
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多重聚合酶链反应与荚膜肿胀试验对肺炎链球菌血清分型的比较研究
为评估多重聚合酶链反应（PCR ）对肺炎链球菌血清分型的可行性，分别采用多重PCR和荚膜肿胀试验对568株肺炎链球菌进行血清分型，并对分型结果进行比较分析。结果显示，568株肺炎链球菌中，213株通过荚膜肿胀试验分出16个血清群，主要有血清群19（23．1％，131／568）、6（5．3％，30／568）、23（1．6％，9／568）、14（1．4％，8／568）、9（1．1％，6／568）、15（1．1％，6／568）等，分型率为37．5％（213／568）；356株通过多重PCR分出21个血清群，主要有血清群19（27．8％，158／568）、23（8．5％，48／568）、6（7．4％，42／568）、14（4．4％，25／568）、3（4．2％，24／568）、15（3．5％，20／568）等，分型率为62．7％（356／568）。荚膜肿胀试验鉴定出血清群4和18，但多重PCR未能鉴定；多重PCR鉴定出血清群5、12、35、16、17和22，但荚膜肿胀试验未能鉴定。多重PCR与荚膜肿胀试验对19F、19A血清型的鉴定无显著差异。结果提示，这2种方法对肺炎链球菌血清分型结果有差别，多重PCR的分型率高于荚膜肿胀试验。对来源复杂的标本进行肺炎链球菌血清分型，2种方法可相互补充，以提高分型率。
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腺相关病毒载体与基因治疗的研究进展
腺相关病毒(AAV)是基因治疗中有希望的载体之一,它具有非致病性、对宿主免疫原性弱及广泛的细胞和组织亲嗜性等优点.本文着重探讨了AAV的血清分型与高滴度表达抑制转录因子的重组AAV的制备,并综述了AAV在基因治疗糖尿病及心血管病中的新研究进展.
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105株志贺菌流行菌株的血清分型及耐药性分析
目的调查志贺菌在上海地区流行的主要血清型和耐药性.方法收集临床分离的志贺菌105株进行生化鉴定、血清学分型和抗生素敏感性试验.结果 105株志贺菌中51株为宋氏志贺菌,占48.6%;54株为福氏志贺菌,占51.4%(包括5株福氏变异株,占总数的4.7%).宋氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为氟喹诺酮类100%、头孢噻肟94.1%.而福氏志贺菌对抗菌药物的敏感率依次为头孢噻肟98.1%、氟喹诺酮类70%.结论上海地区志贺菌感染以福氏志贺菌和宋氏志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏2型为主,占66.7%,其次为福氏1型,占20.4%.福氏志贺菌对各种抗生素耐药性有增高趋势,必须引起临床重视.
