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不同人群中新型呼肠病毒既往感染状况调查
目的：调查不同人群中新型呼肠病毒既往感染情况。方法选取健康人群以及手足口病、腹泻、麻疹、乙型肝炎等患者的血清标本，利用微量中和试验检测其血清标本中新型呼肠病毒IgG抗体。结果中和试验结果表明，健康人群中新型呼肠病毒IgG抗体阳性率为29.90%，抗体滴度的中位数为1∶32；手足口病患者中抗体阳性率为70.83%，抗体滴度的中位数为1∶64；乙型肝炎和麻疹患者抗体阳性率分别为90.22%和90.70%，抗体滴度的中位数均为1∶128；腹泻患者中抗体阳性率和抗体滴度的中位数均高，分别为100%和1∶256。结论健康人群与不同疾病患者中新型呼肠病毒特异性IgG抗体阳性率及滴度存在显著差异。
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2010-2011年中国肺炎链球菌耐药性和血清型研究
目的 了解我国肺炎链球菌的耐药性和血清型分布,为合理使用抗生素和免疫预防提供依据.方法 收集2010-2011年我国10个城市13家医院临床分离的非重复性肺炎链球菌471株,采用琼脂稀释法测定15种抗生素的MIC值；采用简易棋盘式肺炎链球菌分型系统和荚膜肿胀实验进行血清型鉴定.结果 全部菌株中对青霉素耐药(口服折点,MIC≥2 mg/L)的肺炎链球菌(PRSP)占50.1％ (236/471).对左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率分别为1.5％ (7/471)和0.6％(3/471).对阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛和头孢曲松4种β-内酰胺类药物的耐药率分别为27.4％(129/471)、60.3％ (284/471)、58.8％ (277/471)和18.5％ (87/471).对红霉素、克林霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氯霉素的耐药率分别为93.2％(439/471)、88.7％ (417/471)、89.6％(422/471)、62.8％(296/471)和22.1％(104/471).471株肺炎链球菌中常见的血清型依次为19F(112,23.8％)、19A(63,13.4％)、3(48,10.2％)、14(43,9.1％)、23F(29,6.2％)、15 (25,5.3％)及6A(23,4.9％).19F与19A血清型中PRSP感染的发生率高达82.1％ (100/122)和92.1％(58/63).7价和13价结合疫苗对所有菌株的覆盖率分别为45.3％(213/471)和76.0％(358/471).儿童中7价和13价结合疫苗的覆盖率为59.0％ (72/122)和86.9％(106/122),成人中为42.3％(94/222)和73.4％(163/222).结论 肺炎链球菌对红霉素、克林霉素及四环素耐药严重.血清型19A和19F耐药严重.7价和13价结合疫苗在儿童中的覆盖率均高于成人.13价结合疫苗可覆盖大部分菌株,特别是PRSP.
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152株肺炎链球菌的耐药性及血清分型研究
目的 了解武汉地区肺炎链球菌对常用抗菌药物的耐药性及血清型分布.方法 琼脂稀释法测定152株肺炎链球菌对15种抗菌药物低抑菌浓度,荚膜肿胀试验进行血清学分型.结果 152株肺炎链球菌中,耐青霉素肺炎链球菌(PRSP,MIC≥0.12 mg/L)的发生率为42.76%;第一、二、三代头孢菌素的耐药率依次降低,分别为94.08%、50.66%、41.45%和11.18%;红霉素、四环素、复方新诺明和氯霉素耐药率分别为84.21%、88.82%、89.47%和18.42%;新喹诺酮类左氧氟沙星和莫西沙星的耐药率均为1.32%;血清分型共涉及20个血清型、群,主要集中在19、23、6、15和14血清群,PRSP分布在6、19、23和未分型血清群.结论 武汉地区肺炎链球菌耐药性高,应注意合理选择用药;血清分型,尤其多重耐药株以6、19和23血清群为主,推荐疫苗免疫预防肺炎链球菌感染.
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70株志贺菌属血清分型及耐药分析
目的 分析医院细菌性痢疾的流行菌株类型及耐药特点. 方法 对医院肠道门诊腹泻患者的粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,并以K-B琼脂法进行药敏实验. 结果 在检出的70株志贺菌属中,弗氏志贺菌37株、宋内志贺菌33株,未分离出志贺菌属的其他型别;70例菌株对传统抗菌药物中的四环素、复方新诺明、氨苄西林、利福平、萘啶酸的耐药率均＞62%,对喹诺酮类的常用药诺氟沙星耐药率较低为12.8%,而头孢类的耐药率＜10%. 结论 医院细菌性痢疾流行株主要是弗氏志贺菌和宋内志贺菌,多重耐药率较高,达到77.1%,临床治疗可首选头孢菌素类药物,庆大霉素和诺氟沙星次之.
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一起食物中毒患者粪便与可疑食品中副溶血性弧菌血清分型与毒力基因检测分析
目的 进一步了解副溶血弧菌性食物中毒患者粪便与可疑食物中的副溶血弧菌血清型和毒力基因分布.方法 细菌分离改用L棒推涂其余参照GB/T4789.7-2003方法,对鉴定为副溶血性弧菌菌株做血清分型和毒力基因(tdh和trh)检测.结果 从4份粪便样品和2份从可疑食品中共检出副溶血弧菌28株可分15个血清型,来源于粪便样本的17株副溶血弧菌tdh阳性、trh阴性,来源于可疑食品中的11株副溶血弧菌tdh与trh均阴性.结论 该次食物中毒是由一组携带tdh毒力基因多种血清型混合的副溶血弧菌污染引起.
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B组链球菌血清型分布和抗生素敏感性试验研究
目的 获得在中国北京地区B组链球菌(GBS)血清学型分布特点和抗生素耐药菌谱情况. 方法 76株GBS分别由待产产妇和正常妇女阴道拭子分离培养并经协同凝集(COA)抗原检测明确所获.采用标准Lancefiled方法 对所获76株GBS进行血清学分型;采用标准的琼脂稀释法对其中47株GBS进行抗生素小抑菌浓度(MIC)测定. 结果 76株GBS菌可分为7个血清型,其中II(33%)、III(23%)、Ia(16%)是主要血清型,100%GBS对青霉素类、头孢菌素类和红霉素敏感.青霉素和氨苄青霉素MIC均≤0.06 μg/ml,头孢唑啉、头孢呋新、头孢哌酮MIC范围为0.006～0.03 μg/ml;红霉素MIC是0.003～0.03 μg/ml,庆大霉素MIC 1～32 μg/ml,丁胺卡那霉素MIC 4～≥64 μg/ml.他们的耐药率分别是12.8%和40.4%. 结论 该结果 为在我国进一步研究优势荚膜多糖菌苗进行免疫预防GBS感染及对指导临床医师合理选择抗生素治疗GBS感染提供了重要的理论依据,实验室常规报告GBS敏感性结果 ,对GBS菌株连续药物敏感性监测,了解耐药变迁情况也具有重要临床意义.
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围产期B族链球菌感染血清型研究进展
围产期B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)是引起流产、宫内感染、产褥感染的重要致病菌,新生儿感染GBS后可引起败血症、肺炎和脑膜炎.根据荚膜多糖抗原成分, GBS可分为多种血清型,不同血清型具有种族、地域分布差异,并且毒力强弱及致病种类均有所区别.本文对GBS感染的血清型分布、血清型检测方法及其与基因分型、耐药性、毒力因子、疫苗制备的关系进行阐述.
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苏州地区儿童侵袭性肺炎链球菌病80例血清学分型和临床特征
目的 分析苏州地区侵袭性肺炎链球菌病( IPD)及死亡病例的血清型和临床特征,寻找有效防治IPD的对策.方法 对苏州大学附属儿童医院2011年1月至2015年12月80例明确诊断的IPD患儿菌株进行血清学分型,对其临床特征和实验室结果进行统计分析.结果 80例IPD患儿的病死率为17. 5%(14/80),2岁以下占60. 0%(48/80),14例死亡患儿2岁以下占78. 6%(11/14),死亡组中位年龄0. 68(0. 45,2. 07)岁,显著小于存活组1. 61 (0. 85,3. 45)岁(P<0. 05);入院前死亡组患儿发生高热、呕吐和嗜睡显著高于存活组(P<0. 05),死亡组发生休克、DIC、呼吸衰竭、急性肾损伤和抽搐或昏迷显著高于存活组(P<0. 05);入院前抗生素使用与药敏结果符合率为15. 0%(12/80),抗生素符合药敏组病死率为8. 3%(1/12),低于抗生素不符合药敏组的16. 2%(11/68),但差异无统计学意义(P>0. 05);80例肺炎链球菌对于红霉素耐药率100%(80/80),克林霉素98. 8%(79/80),四环素88. 8%(71/80),复方新诺明71. 3%(57/80),青霉素48. 8%(39/80),头孢噻肟32. 5%(26/80),阿莫西林8. 8%(7/80),氯霉素5. 0%(4/80),万古霉素0(0)和左氧氟沙星0(0);80例IPD患儿检出肺炎链球菌8种血清型依次为6B(25. 5%,20/80)、14(23. 8%,19/80)、19F(15. 0%,12/80)、19A(15. 0%,12/80)、23F(8. 8%,7/80)、20(5. 0%,4/80)、9V(5. 0%,4/80)和15B/C(2. 5%,2/80),其中死亡患儿14例菌株6种血清型依次为6B(35. 7%,5/14)、14(28. 6%,4/14)、19F(14. 3%,2/14)、19A(7. 1%,1/14)、23F(7. 1%,1/14)和20(7. 1%,1/14),7价肺炎链球菌疫苗可覆盖IPD血清型的77. 5%(62/80),显著低于13价肺炎链球菌疫苗的92. 5%(74/80) ( P<0. 05).结论 儿童IPD死亡病例多发生在2岁以下;门诊抗生素选择对肺炎链球菌的符合率低及我国肺炎链球菌疫苗接种率低是IPD高病死率的重要原因;早期持续高热、呕吐和嗜睡等危重症状的识别及抗生素合理选择对于改善IPD的预后具有重要意义;提倡接种13价肺炎链球菌结合疫苗以降低IPD的发生率和病死率.
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流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究
目的了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式.方法对本院2001年8月～2002年7月经api NH卡鉴定的247株流感嗜血杆菌,用玻片凝集法进行血清分型,用Kirby-Bauer法检测其对13种抗生素的敏感性,并用E-test法检测氨苄西林的低抑菌浓度.用头孢硝噻酚法检测β内酰胺酶.结果不可分型流感嗜血杆菌153株,占细菌总数61.9%,可分型菌株94株,占38.1%;可分型株在男女患儿中的分离率分别为43.2%(70/162)和28.2%(24/85),差异有显著性(χ2=3.95,P<0.05).可分型菌株中d型构成比达90.4%,b型仅1.1%.41株菌株(16.6%)产生β内酰胺酶.233株菌株成功完成药敏试验,结果显示:85.4%的菌株对氨苄西林敏感,对头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、利福平、克拉霉素和氯霉素的敏感率分别高达98.7%、99.6%、99.6%、99.6%、98.7%、91.0%和90.6%.所有的菌株均对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和氧氟沙星敏感.菌株对甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑的耐药率高,达45.9%.可分型株对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑的耐药率显著高于不可分型株.β内酰胺酶阳性菌多重耐药率显著高于阴性菌(χc2 =146.8,P<0.001).结论本院流感嗜血杆菌患儿分离株以不可分型株占优势,可分型菌株中b型比例小;药敏结果显示菌株产生β内酰胺酶的率较低,氨苄西林等β内酰胺类抗生素仍是当前治疗该菌感染的有效药物.
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5岁以下健康儿童鼻咽部肺炎链球菌的流行病学研究
目的 了解武汉地区儿童肺炎链球菌携带率、耐药性、耐药基因及血清型流行状况.方法 采集鼻咽拭子,以琼脂稀释法测定肺炎链球菌对12种抗菌药物的低抑菌浓度,聚合酶链式反应检测红霉素耐药基因,荚膜肿胀试验进行血清学分型.结果 武汉地区儿童肺炎链球菌携带率为22.31%(135/605).存活的133株细菌中,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)发生率为45.9%(61/133);头孢菌素第一代(头孢氨苄)、二代(头孢克洛)、三代(头孢克肟、头孢泊肟、头孢曲松)敏感率依次为6.0%、45.1%、54.9%、56.4%、88.7%;除1株环丙沙星低耐株外,未发现氟喹诺酮类耐药株.大环内酯类敏感率仅为14.3%～15.8%.在114株红霉素耐药株中,检出ermB基因76株(66.7%),2株(1.8%)低耐株含有mefA基因,46株(40.4%)同时具有ermB和mefA基因.血清分型涉及17个血清群,主要分布在19、23、6、15和14血清群,7株细菌未能分群.PNSSP分布在19、23、6和未分型血清群.结论 武汉地区肺炎链球菌耐药严重,红霉素耐药主要为核糖体修饰(ermB介导)引起.流行血清群以19、23、6为主.
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1999～2000年卢龙县婴幼儿轮状病毒腹泻调查
收集该县医院、县妇幼保健院和5个中心乡卫生院的所有0～59个月腹泻住院患儿的粪便标本237人份,进行病毒检定和血清分型及相关资料分析.现介绍如下.
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乙型肝炎病毒基因异质性及准种特点研究的临床意义
乙型肝炎病毒(HBV)基因组在慢性HBV感染的个体中存在不同的基因型(genotype)、血清型(serotype)和准种(quasispecies)等基因序列异质性(heterogeneity)的特点.HBV基因序列异质性是普遍存在的,在HBV基因组的各结构基因区、调节基因区都有异质性的特点,而且始终处在持续变化之中.HBV基因序列的异质性具有十分重要的生物医学意义.HBV准种等异质性特点的研究,使我们对于HBV全基因序列、HBV基因突变的规律、HBV抗药性的遗传学基础,甚至导致肝细胞恶性转化的分子生物学机制等都有了全新的认识.准种概念的引入,使我们对于HBV基因序列异质性的认识,从单一病毒株水平提升到HBV种群的水平,是对于HBV基因遗传与变异认识的一次革命性的飞跃.
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应用O-抗原基因簇特异PCR对假结核耶尔森菌分型
目的:依据假结核耶尔森菌O-抗原基因簇多态性,应用PCR基因分型方法替代传统的血清分型方法,对本室保存的31株假结核耶尔森菌进行分型研究.方法:通过比较假结核耶尔森菌与已知血清型假结核耶尔森菌标准参考株O-抗原基因簇的差异,确定实验株的血清型.结果:应用PCR基因分型方法替代传统的血清分型方法,对本室保存的31株假结核耶尔森菌进行了成功的血清分型,血清组Ⅰ～Ⅴ与血清型O:1～O:5存在着对应关系.结论:应用PCR方法对假结核耶尔森菌进行血清分型,方法简单、迅速,同时不需要制备特异抗血清,是一种理想的血清分型替代方法.
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慢性牙周炎患者抗伴放线放线杆菌IgG滴度改变的临床意义
目的:明确慢性牙周炎(chronic pefiodontitis,CP)患者血清抗伴放线放线杆菌(Aggregatibacter actinomyce-temcomitans,Aa)血清c型的抗体反应并探讨其与牙周临床指标的关系.方法:采集30例CP患者和45例牙周健康者的空腹静脉血,同时收集CP患者的龈下菌斑和非刺激性全唾液用于Aa的检测(PCR方法),应用酶联免疫吸附方法(ELISA)测定血清中抗Aa血清c型IgG抗体滴度.结果:CP组和健康对照组血清抗Aa血清c型抗体检出率均为100%.CP组IgG抗体滴度高于健康对照组,差异有统计学意义[(10.9±1.9) vs (9.1±1.8),P=0.000];同时CP组抗体滴度升高率也高于健康对照组,差异有统计学意义(23.3% vs O%,P=0.003).龈下菌斑或唾液Aa检出阳性的7例慢性牙周炎患者血清IgG抗体滴度(12.6±1.6)高于Aa阴性患者(10.4±1.7),差异有统计学意义(P=0.005).CP患者血清抗Aa IgG抗体滴度与全口平均探诊深度呈正相关(r=0.344,P=0.068).结论:血清c型为CP患者定植的Aa的重要血清型;CP患者血清抗Aa抗体并非简单的保护作用.
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插入序列IS861和IS1548与B族链球菌的表型及分型关系的研究
目的 观察基因组插入序列IS861、IS1548在B族链球菌(GBS)基因组中的出现规律,探讨其与细菌表型如毒力、耐药性、血清分型的关系,评价插入序列用于细菌分子生物学分型的价值.方法 采用PCR-RFLP(限制性片段长度多态性分析)、核酸探针和Southern杂交等技术对采自北京、广州和圣彼得堡的113株GBS菌进行基因组插入序列研究.结果 在113株GBS中,有67株(59.3%)和13株(11.5%)分别含IS861和IS1548,不同城市GBS菌株的插入序列阳性率无统计学差异;含IS1548的13株GBS都同时含IS861,全部属于血清Ⅲ型,且此类菌株含相对较多的插入序列拷贝.含插入序列的GBS菌株普遍具有较高的红霉素耐药性.67株菌IS861阳性菌株共产生9种HindⅢ的RFLP分型,不同分型的拷贝数为1-9个.13株IS1548阳性GBS中,共产生6种EcoRⅠ的RFLP杂交类型,拷贝数为8～9个.结论 插入序列在GBS基因组中插入的现象比较普遍,血清Ⅲ型GBS的特殊生物特性与IS861和IS1548插入密切相关,大部分血清Ⅲ型GBS可能来自同一个毒力克隆,对携带此型菌株的产妇或新生儿应引起临床重视;IS861和IS1548可能通过影响耐药基因的表达调控GBS对红霉素的敏感性;血清分型与插入序列的RFLP分型相结合能显著提高GBS菌株的分型率,可作为一种重要的方法用于GBS的流行病学研究.
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2015年珠三角某市沙门菌监测及其病原学特征分析
目的 了解珠三角某市腹泻患者沙门菌感染情况,分析沙门菌菌株的血清型分布、耐药性和分子特征.方法 2015年全年对珠三角某市内哨点医院的腹泻患者的粪便标本进行沙门菌监测,对分离到的沙门菌进行血清分型、药物敏感试验和PFGE分子分型.结果 2015年珠三角某市内哨点医院共检出沙门菌365株,男女比例为1.52∶1 (220/145);各年龄段均可感染沙门菌,以婴幼儿为主,＜1岁占42.2％.血清型以鼠伤寒沙门菌及其变种为主,分子分型表现较大的遗传多样性.结论 在珠三角某市引起感染性腹泻的沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌及其变种,沙门菌耐药谱和PFGE图谱无明显关联.
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实验大鼠和小鼠绿脓杆菌分离株的鉴定和血清分型研究
目的 了解上海、江苏实验大鼠和小鼠绿脓杆菌的感染状况及血清型分布情况.方法 2013年7月-2015年5月,从上海、江苏59个实验动物设施采集实验大鼠和小鼠的回盲部内容物进行绿脓杆菌分离、细菌形态、生化特性、16S rRNA基因序列和血清型分析.结果 从20个设施分离到67株绿脓杆菌,生化鉴定和PCR试验结果均符合绿脓杆菌特征.血清型分析显示E型(17株,占25.4％)和B型(14株,占20.9％)为主要血清型.结论 本地区实验大鼠和小鼠存在绿脓杆菌感染,血清型分布较分散,无明显的流行特征.
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丙型肝炎病毒血清学分群应用研究
为探索采用简易、廉价的HCV血清学(ELISA)分群(型)法是否可以近似代替复杂、昂贵的PCR分型法而将主要HCV基因型分开用于基层实践.根据将HCV分为两个血清群(1群包括Ⅰ型、Ⅱ型,2群包括Ⅲ、Ⅳ型)的方法和我国流行株以Ⅱ、Ⅲ型为主的特点,用ELISA法,对1997年的40名单采血浆献血员进行血清学分群研究,结果可分群率80%、1群60%(24/40),2群20%(8/40),1群显著高于2群(P＜0.05),代表我市流行株特点.又通过实践,认为ELISA血清学分群法完全可满足基层临床和流调工作需要,有广阔的推广前景.
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猕猴志贺菌感染状况及药物敏感性调查
目的研究志贺菌血清型的分布,针对不同血清型筛选高敏抗生素.方法采用国标(GB/T14926.47-2001)的检测方法,对537份猕猴粪便样品进行细菌分离、鉴定及药敏实验.结果检出74株志贺菌,检出率为13.78%.其中A群占6.76%,B群占71.62%,C群占21.62%.各个血清型分布为:A群1型占6.76%,B群2a型、Y变种、6型、3c型分别占35.14%、32.43%、2.70%、1.35%,C群鲍氏多价(7～11)型、(12～15)型分别占20.27%、1.35%.药敏实验表明志贺菌对氧氟沙星(86.49%)敏感;对头孢三嗪(77.03%)、头孢他啶(64.86%)也较敏感;2a型志贺菌对头孢唑啉(65.38%)、痢特灵(65.38%)有较强敏感性;鲍氏多价(7～11)型对头孢唑啉(66.67%)、环丙沙星(66.67%)、诺氟沙星(66.67%)敏感性较强.结论志贺菌2a、Y变种和鲍氏多价(7～11)型是目前引起细菌性痢疾的主要血清型,且对氧氟沙星、头孢三嗪、头孢他啶敏感,其中鲍氏多价(7～11)型对头孢唑啉、环丙沙星、诺氟沙星也有较强敏感性.
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深圳市学龄前儿童流感嗜血杆菌带菌情况及分型研究
目的 了解深圳市健康学龄前儿童口咽部流感嗜血杆菌(Haemophilus influenza,Hi)携带情况及菌型特点.方法 选择深圳市具有代表性的3所日托幼儿园健康儿童181名,进行口咽部Hi携带率监测,Hi分离株进一步作生物学分型、血清分型及PFGE分子分型.结果 从181份样品中共分离到Hi45株,阳性率为24.9%.生物学分型分别为Ⅰ型2株(4.4%)、Ⅱ型13株(28.9%)、Ⅲ型18株(40.0%)、Ⅳ型2株(4.4%)、Ⅴ型2株(4.4%)、Ⅵ型2株(4.4%)、Ⅶ型0、Ⅷ型6株(13.3%).血清分型为不可分型44株,占97.8%(44/45),b型为1株,占2.2%(1/45).PFGE分型:39株血清不可分型Hi分为38个基因型.结论 深圳市学龄前健康儿童口咽部Hi携带率为24.9%,与国内南方各大城市无差异,生物学分型以Ⅱ型、Ⅲ型为主,PFGE结果显示,深圳市学龄前儿童携带的Hi菌株基因高度多态性,无优势菌株.
