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一起副溶血性弧菌引起的食物中毒的流行病学分析
目的对一起食源性突发事件进行可疑病原菌的实验室检测,确定食物中毒的原因.方法2017年7月按照WS271-2007附录B、WS287-2008附录A、WS/T9-1996,检测样品中的致泻性大肠埃希氏菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、副溶血性弧菌、致泻性弧菌、志贺氏菌和变形杆菌,并对分离到的副溶血性弧菌进行分离纯化鉴定,诊断血清分型并应用荧光定量聚合酶链反应仪检测其tdh和trh两种毒力基因.结果从5份肛拭和1份砧板涂抹物中检出副溶血性弧菌,6株副溶血性弧菌血清型均为O3︰K6,溶血素为tdh阳性、trh阴性.结论根据流行病学调查资料、患者的临床表现、检验结果等,可判定为这是一起由血清群O3︰K6、溶血素tdh阳性、trh阴性的副溶血性弧菌感染引起的食物中毒.
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湖州地区2016—2017年急性腹泻患者副溶血弧菌特征分析
目的 分析湖州地区2016—2017年急性腹泻患者中检出副溶血弧菌(VP)分离株的季节分布、感染患者的年龄段特征、血清学分型及药敏试验结果,为相关防控部门提供科学依据.方法 对该院急性腹泻患者粪便分离的98株VP进行常规培养、血清分型、药敏试验.结果 副溶血弧菌感染夏秋季高发,尤以八九月份为感染高峰期.感染患者中以青壮年为主.血清型中以O3︰K6多62株(63.3％),其次为O4︰K8型9株(9.2％).药敏试验测定发现,VP对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、左氧氟沙星、环丙沙星及头孢吡肟敏感率高达100％,对大部分抗生素敏感率在70.0％以上,对青霉素、氨苄西林耐药率较高.结论 湖州地区VP感染呈明显的季节分布特征,且感染患者以青壮年居多,优势血清型为O3︰K6,对常见抗菌药物敏感性高,但耐药率有所上升.
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重组1、2、5型腺相关病毒载体在大鼠脑的转导效率研究
目的探讨重组1、2、5型腺相关病毒(rAAV1、rAAV2和rAAV5)载体经不同途径向大鼠脑转入增强绿色荧光蛋白(EGFP)基因的表达情况和转导效率的差异,选择更加适于中枢神经系统(CNS)转基因治疗的rAAV血清型和可行的基因转入途径.方法雄性健康成年SD大鼠54只,随机分为9组:rAAV1/2/5海马注射组、rAAV1/2/5脑室注射组、rAAV1/2/5皮层注射组,每组6只.每组立体定向注射剂量和滴度相匹配的rAAV1-EGFP、rAAV2-EGFP和rAAV5-EGFP,于注射后8周处死大鼠取脑,行序列冰冻切片(n＝4)并以荧光显微镜观察EGFP在脑内的表达情况,或取大脑(n＝2)行实时荧光定量PCR研究.结果荧光显微镜下观察:在海马注射组,rAAV1-EGFP在海马CA1～CA3区锥体细胞层的胞体及其突起呈强表达,而rAAV2-EGFP的阳性表达主要局限于齿状回门部的多形细胞层,rAAV5-EGFP的阳性表达仅在CA1和CA2区的少数锥体细胞呈散在分布.而在脑室和皮层注射组,仅rAAV1-EGFP可观察到EGFP表达,而rAAV2-EGFP和rAAV5-EGFP均未见表达.实时荧光定量PCR结果:在侧脑室、海马和皮层注射组中,rAAV1-EGFP、 rAAV2-EGFP 、rAAV5-EGFP载体的表达量差异均有统计学意义(均P<0.01),其中,rAAV1-EGFP的表达强,rAAV2-EGFP弱,rAAV5-EGFP介于两者之间.结论 rAAV1在大鼠脑各注射部位均可有效转导,其介导的基因表达范围和mRNA表达量均明显高于rAAV2和rAAV5,rAAV1是一种比rAAV2和rAAV5更为高效的转基因载体.
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免疫印迹法检测幽门螺杆菌分型的多中心研究
目的：评价免疫印迹法幽门螺杆菌（ H.pylori）抗体分型检测试剂盒检测H.pylori菌株分型的特性及H.pylori分型与临床疾病的关系。方法对2012年3至8月因上消化道症状就诊于全国6个中心接受过胃镜及病理检查，且进行13 C-尿素呼气试验的378例患者，采用H.pylori抗体分型检测试剂盒（免疫印迹法）进行血清H.pylori抗体检测，并进行分型。以13 C-尿素呼气试验为金标准，评价免疫印迹法诊断H.pylori感染的敏感性、特异性及准确性，并与胶体金法血清抗体检测进行比较。分析H.pylori分型与临床疾病的关系。结果378例患者中13 C-尿素呼气试验确诊H.pylori阳性患者257例，H.pylori阴性患者121例。以13 C-尿素呼气试验作为诊断的金标准，免疫印迹法检测诊断H.pylori感染的敏感度为97.7％，特异度为86.8％，阳性预测值为94.0％，阴性预测值为94.6％，一致率为94.2％；胶体金法检测H.pylori感染的敏感度为84.4％，特异度为92.6％，阳性预测值为96.0％，阴性预测值为73.7％，一致率为87.0％。251例13 C-尿素呼气试验和免疫印迹法均阳性的患者中，H.pylori根除反复失败患者与H.pylori未根除治疗患者，经免疫印迹法检测，Ⅰ型H.pylori阳性率差异无统计学意义[93.0％（53／57）比93.8％（182／194），P＝0.764]；H.pylori未根除治疗患者中，非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和十二指肠溃疡Ⅰ型 H.pylori 阳性率分别为94.2％（65／69）、89.9％（62／69）和98.2％（55／56），十二指肠溃疡患者Ⅰ型H.pylori阳性率高于胃炎患者，但差异未达统计学意义（ P＝0.185）。结论以13 C-尿素呼气试验为金标准，免疫印迹法H.pylori抗体分型检测与胶体金法两种血清H.pylori抗体检测诊断H.pylori感染的准确性均比较高。不同类型H.pylori致病力有差异，Ⅰ型H.pylori比Ⅱ型有更强的致病力，更易致消化性溃疡。 H.pylori根除反复失败患者与H.pylori未根除治疗患者Ⅰ型H.pylori阳性率无明显差异，有待进一步研究。
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盐城市盐都区2001-2005年病毒性肝炎血清学分型监测
病毒性肝炎是盐城市主要传染病之一,其中甲型、乙型、丙型肝炎发病较多.为了解甲、乙、丙型肝炎感染情况,为制定防治策略提供科学依据,自2001年起盐城市盐都区被江苏省疾病预防控制中心确定为省级病毒性肝炎血清学分型监测点,我们每年都对病毒性肝炎病例进行血清学监测,现将结果报告如下.
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2016年北京市西城区感染性腹泻病例副溶血性弧菌血清型和耐药性及分子分型
目的 了解2016年北京市西城区食源性疾病监测感染性腹泻病例分离的26株副溶血性弧菌血清型分布、耐药性以及分子分型特征.方法 菌株采用血清凝集试验进行血清分型;革兰阴性需氧菌药敏检测板进行药敏试验;用限制性内切酶SiiI酶切,进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型.结果 26株菌分属于6个血清型,O3∶K6为优势血清型,其次为O4∶K8血清型;药敏结果显示,所有分离株对头孢唑啉100％耐药,对其他11种抗生素高度敏感,有1株分离菌株同时耐受3种抗菌药物.PFGE显示,26株副溶血性弧菌共得到14种PFGE带型,聚类分析可分为6个群,带型相似度63.4％～100％,优势血清型O3∶K6主要集中于E群,O4∶K8血清型主要集中于C群.结论 西城区腹泻病例副溶血弧菌分离株以O3∶K6血清型为主;副溶血弧菌对多数抗生素均具有较高敏感性;PFGE基因图谱具有明显的优势图谱,并且与血清分型具有一致性.
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秦皇岛市水产品中副溶血弧菌毒力基因及耐药性
目的 了解秦皇岛市水产品中副溶血弧菌菌群菌型分布,进一步对毒力基因和药敏进行检测,为预防副溶血弧菌引起的食源性疾病,并有效地指导临床合理用药提供依据.方法 收集2005-2015年秦皇岛市水产品中分离出的副溶血弧菌440株,利用玻片法进行血清学试验,PCR方法对其携带的TDH和TRH基因扩增,并测定耐药情况.结果 水产品中分离出的副溶血弧菌分为O1、O2、O3、O4、O5、O6、O10、O11,共8个群,优势群为O5群,血清型为O5∶K17;携带TDH毒力基因的有41株,携带TRH毒力基因的有3株,还有1株既携带TDH又携带TRH基因,占总数的百分比分别为9.3％、0.7％和0.2％;氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素为抗感染首选.结论 副溶血弧菌对多数抗菌药物存在不同程度的耐药,应加强水产品卫生监管,同时加大抗生素的使用管理,有针对性的选择抗菌药物.
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2012年河南省细菌性痢疾流行特征及病原特征分析
目的 了解河南省2012年细菌性痢疾(菌痢)流行特征及病原特征.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据和监测点病原监测数据,描述流行特征,分析菌型变迁和耐药性变迁.结果 河南省2012年菌痢发病率为19.334 3/10万,发病集中在6-10月,高峰在7月份.6岁以下儿童发病数占全年龄组发病数的29.26％,职业主要为农民和散居儿童.病原监测流行菌型为F2a,菌株对氨苄西林、甲氧苄嘧啶、四环素、链霉素、萘啶酸高度耐药,对环丙沙星和诺氟沙星的耐药率分别为40.21％和28.87％,对头孢噻肟和头孢曲松的耐药率已达20％～30％.结论 菌痢流行呈现高峰前移、流行期变长的新态势,防控重点为农村留守儿童.流行菌型的变化频繁,耐药情况日趋严重.
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解脲支原体血清型3和8在母兔生殖道中的致病性研究
目的:探讨相同浓度不同生物群解脲支原体血清型3和8 (Uu3、Uu8)的致病性差异、两群混合感染时与单一感染的区别.方法:将52只经阴道脱污染及雌激素预处理过的母兔随机分为A,B,C和D组(对照组),阴道分别接种相同浓度(106拷贝/g)的Uu3,Uu8,Uu3和Uu8的混合液及无菌培养液.接种后第1,3,7,14,21,35,49,63,77,91和105天,取宫颈管分泌物行Uu的荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测；于接种后第14天及实验结束时取各组8只及对照组2只兔的宫颈、子宫内膜及输卵管行HE染色光镜镜检,取第14天的兔宫颈管黏膜扫描电镜,观察急慢性炎症反应.结果:①A,B和C组母兔宫颈管分泌物中Uu总感染阳性率分别为27.3％(25/88),55.7％ (49/88)和69.3％(61/88),差异有统计学意义(P＜0.05).其中接种后第1天阳性率达高峰,A,B和C组的阳性率分别为87.5％(7/8),100.0％ (8/8)和100.0％ (8/8),此后随着接种后时间的延长,阳性率呈逐渐下降趋势.对照组在任何时间点均未检测出Uu.②A,B和C组母兔在接种后各时间点(第35天后除外),宫颈管Uu FQ-PCR定量值差异无统计学意义(P＞0.05),A,B和C组定量值均于接种后第1天达高峰,分别为364×104拷贝/g,401×104拷贝/g,493×104拷贝/g,此后随接种后时间的延长定量值逐渐下降,同一实验组Uu在接种后的不同时间点浓度差异有统计学意义(P＜0.05).③A,B和C组的总致病率分别为31.3％(5/16),62.5％ (10/16)和81.3％(13/16),差异有统计学意义(P=0.015),C组致病率高,A组低；3个实验组接种Uu后第14天的致病率差异无统计学意义(P＞0.05),但在接种Uu后第105天时致病率差异有统计学意义(P=0.041).D组实验全程结束均无致病.结论:①单一接种106拷贝/g的Uu3、Uu8及两群Uu混合接种对母兔均可表现出致病性.混合组致病性强,Uu8组次之,Uu3组弱.②在母兔生殖道中,接种相同浓度的Uu后,以混合组感染力及定植力强,Uu8组次之,Uu3组弱.提示Uu8感染力和定植力明显强于Uu3.③不同生物群的Uu3与Uu8的致病浓度可能存在差异,Uu8的致病浓度可能为＜106拷贝/g.
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1989-2010年全国志贺菌属耐药情况及血清群分布回顾性分析
目的 回顾性分析1989-2010年全国范围内志贺菌属的药物耐药情况和血清群分布特征,为细菌性痢疾的临床合理用药和预防控制工作提供依据.方法 检索中国知网中国期刊全文数据库1989-2010年关于全国各地区志贺菌属耐药情况和血清群分布数据的全部文献,按照地区和时间跨度分组,分别进行统计学分析.结果 全国范围内志贺菌属对多种抗生素的耐药性在2000年后呈显著增加的趋势,且同一年代内南北方相比差异有统计学意义.1989-2010年全国范围内志贺菌属血清群分布始终以福氏志贺菌(B群)为主,宋内志贺菌(D群)次之.2000年后,南方D群构成比显著上升；北京D群构成比20年来始终明显高于上海.结论 全国范围内志贺菌属的耐药性持续增加,血清群分布发生变化.
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铜绿假单胞菌对头孢哌酮钠/舒巴坦等12种抗菌药物的耐药分析
近年来,由于广谱抗菌药物的广泛应用,耐药的G-杆菌的感染已成为抗感染治疗中的棘手问题,尤其是非发酵菌的分离,近年来呈逐年增高的趋势.
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急性泌尿系统感染20例临床治疗体会
现就我院近2年来诊治的泌尿系感染患者20例谈些体会.1临床资料本组资料女性13例,男性7例.其中糖尿病患者8例,长期用糖皮质激素者2例,新婚女性2例,年龄25～82岁,平均年龄48岁.20例患者均有尿频、尿急、尿痛、膀胱区或腰部疼痛,16例伴中度以上发热,尿常规检查:红细胞0至满视野不等,白细胞≥5/MP,脓细胞0～20/HP,有6例行尿培养及药敏检查,其中大肠杆菌(包括其多种血清分型)感染3例,沙雷氏菌1例,白色念球菌1例,变形杆菌1例,尿菌培养均＞105CFv/mL.
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α-干扰素治疗慢性丙型肝炎疗效与血清型、基因型、病毒量的临床研究(附34例报告)
为了解秦皇岛地区丙型肝炎病毒血清型、基因型、HCV-RNA含量对α-干扰素远期疗效的影响,作者从1994～2002年对308份抗HCV阳性血清进行血清分型,并用逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain peaction,RT-PCR)进行基因扩增,对HCV-RNA阳性的PCR产物酶切分型,观察应用α-干扰素治疗的34例慢性丙型肝炎患者,现报告如下.
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实时荧光定量PCR法快速诊断肺炎链球菌及其血清分型方法的建立
目的:探讨建立荧光定量PCR法直接检测临床标本的肺炎链球菌并对其进行血清学分型的可行性.方法:针对肺炎链球菌种属特异性基因lytA及该菌常见的21种血清型设计荧光探针及引物,构建Taqman荧光定量PCR法.使用荚膜肿胀试验作为金标准检测PCR方法的灵敏度及特异度,选择1209份临床样本同时做培养及PCR方法,比较两种方法的肺炎链球菌检出率及血清分型情况.结果:构建Taqman荧光定量PCR法灵敏度及特异度分别为94.2％及70％.Taqman荧光探针PCR法鉴定的主要血清型别为19F(43.7％)、6A/B (17.2％)、23F (13.8％)、19A(6.8％),未能分型的肺炎链球菌为17.2％.荚膜肿胀试验鉴定的主要血清型别为19F(39.1％)、6A/B(17.2％)、23F(9.2％)、19A(5.7％),未能分型的肺炎链球菌为28.7％.1209份临床样本仅培养出16份肺炎链球菌,Taqman荧光定量PCR法检出44例肺炎链球菌,其对临床样本肺炎链球菌阳性检出率更高,其差异有显著统计学意义(x-2=13.39,P＜0.001).结论:Taqman荧光探针PCR法灵敏度高、特异度好,能直接对临床样本进行血清学分型,可大幅度缩短肺炎链球菌检测的报告时间.
关键词： Taqman荧光探针PCR法 肺炎链球菌 血清分型 荚膜肿胀试验 -
儿童侵袭性肺炎链球菌病临床特征与血清型分布
目的 调查某院儿童侵袭性肺炎链球菌血清型分布情况,为肺炎链球菌感染的预防和临床合理治疗提供参考.方法 收集2013年7月～2015年6月某院因侵袭性肺炎就诊的患儿分离的肺炎链球菌243株,采用荚膜肿胀试验进行血清型分型.结果 3 066例患儿中分离出肺炎链球菌243株,分离率为7.9％.临床特征显示,侵袭性肺炎链球菌病发病以2岁以下为主,占72.0％;有5个菌株未能分型,其余菌株可分成6个血清型,主要的流行血清型为19F、23F、6B、4、14和19A,7价疫苗覆盖率为92.2％,13价疫苗覆盖率为97.7％.结论 某院侵袭性肺炎链球菌临床分离株以19F、23F、6B、4、14和19A常见,7价疫苗覆盖率高,预防感染应选用7价疫苗.
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河南省非脊髓灰质炎肠道病毒感染的分型研究
肠道病毒(Enterovirus,EV)包括脊髓灰质炎(脊灰)病毒(PV)、柯萨奇病毒(Cox)、埃可病毒(ECHO)和新肠道病毒68～72型等共68个血清型.非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV)是无菌性脑炎、脑膜炎等的主要病因,同时有些型别也是造成儿童急性弛缓性麻痹(APP)的原因.为了解河南省急性弛缓性麻痹病例中的非脊髓灰质炎肠道病毒感染的型别和流行情况,探讨NPEV感染与其发病关系,对1997～2000年AFP病例分离到的129株NPEV进行血清分型研究.
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佛山市珠江水系非O1群霍乱弧菌血清型分布
非O1群霍乱弧菌是一群广泛分布于自然环境中,形态与生物学特性与O1群霍乱弧菌非常近似的庞大菌群.近几年,由非O1群霍乱弧菌引起的疾病有上升趋势,因而引起了国内外学者的关注.为了解我市水体中非O1群霍乱弧菌的血清分型情况,我站对珠江水系佛山段水体进行了连续系统的监测.1998年1月至12月共分离出非O1群霍乱弧菌128株,并进行VBO血清分型试验.现将结果报告如下.
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中山地区正常人群鼻咽部脑膜炎奈瑟菌的带菌率及血清分型调查
目的:获取本地区正常人群鼻咽部脑膜炎奈瑟菌携带情况, 为政府制定预防和控制流行性脑脊髓膜炎暴发流行提供科学决策依据.方法:随机抽检正常人群(按人群防疫监测共分四组:2～4岁、6～8岁、9～12岁、25～39岁组) 鼻咽拭子进行培养、分离、鉴定及血清分型,按<全国临床检验操作规程>进行.结果:403人共检出22株脑膜炎奈瑟菌,总检出率为5.46%.男性检出9株,检出率 4.46%,女性检出13株,检出率为6.47%.其血清分型为A群3株,B群14株,C群2株,1 892 型1株,未定型2株.2～4岁组检出6株,检出率8.57%(6/70);6～8岁组检出4株,检出率7 .41%(4/54 );9～12岁组检出6株,检出率8.00%(6/75);25～39岁组检出6株,检出率2.94%(6/204) .男女性别之间及少年不同组别正常人群鼻咽部脑膜炎奈菌携带率经X2检验差异均无显著性,而少年组与成人组比较相差有显著性意义.结论:调查显示,本地区正常人群鼻咽部脑膜炎奈瑟菌携带率为5.46%,处于较低水平.血清分型以B群为主, 本地为非流行株.不同性别正常人群鼻咽部脑膜炎奈瑟菌的携带率无差别,儿童携带率较成人高.调查结果显示本地区目前不具备流行特点,A群脑膜炎奈瑟菌未造成本地流行性脑脊髓膜炎的流行.
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217株铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶状况及血清学分型的调查研究
目的了解广州地区铜绿假单胞菌(PA)3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产生情况和血清型分布,观察这些铜绿假单胞菌的耐药差别.方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行217株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株,用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证,同时采用玻片凝集试验对这些菌进行血清分型.结果217株铜绿假单胞菌的β-内酰胺酶产酶率为20.7%(45/217),其中产金属β-内酰胺酶的有26株,占12.0%(26/217),产AmpC酶的有11株,占5.1%(11/217),产超广谱β-内酰胺酶的有8株,占3.7%(8/217);对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/棒酸和美洛培南这些临床常用抗生素,产酶菌较不产酶菌敏感性明显降低(P均小于0.05);217株铜绿假单胞菌的血清分型以G型为主,占39.6%(86/217),其次为L型,占19.8%(43/217);产酶菌株的血清型以B和L型为主.结论广州地区引起临床感染的铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶以金属酶常见,其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶;产酶株对临床常用抗生素敏感性降低;广州地区铜绿假单胞菌的血清型以G型为主,产酶菌株以L和B型为主,临床上治疗铜绿假单胞菌引起的感染应根据实验室的药敏结果选择抗生素.
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健康学龄前儿童咽部流感嗜血杆菌生物学和血清分型及其与季节关系的研究
目的了解福州市区健康学龄前儿童咽部流感嗜血杆菌(Hi)的生物学分型和血清型的季节分布.方法选择福州市区有代表性的两个幼儿园,以口咽拭子作为取材的方法,在每个季度的第一个月取材.共取得2053份标本,在改良哥伦比亚巧克力培养基上进行分离培养.对全部Hi分离株(403株)进行生物学分型,并对秋、冬季Hi分离株进行血清学分型.结果 Hi分离株的生物学分型有明显季节差异(P<0.001).在秋、冬季(共1042份标本)的Hi血清型中,多的为不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)107株,占10.27%,其次为Hib(b型流感嗜血杆菌)64株,占6.14%.秋、冬季的Hi血清型构成分布不同(P<0.001).在秋季Hib的携带率高,为6.9%;在冬季NTHi的携带率高,为17.1%.结论健康学龄前儿童Hi的生物学分型和血清型有季节差异,这对Hi疾病治疗及预防,尤其对评估疫苗接种预防效果及安全性,制定合理的儿童免疫计划,有参考价值.
