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急性肾损伤的概念与新认识
由急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)到急性肾损伤(acute kidney iniury,AKI)概念的演变历经200余年.Heberden在1802年就描述了缺血相关的急性.肾衰竭,但未引起重视.
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延缓CRF进展的药物冶疗
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是多种原因引起的肾脏疾病的共同转归.CRF进行性恶化的机制尚未完全阐明,肾小球高灌注、高压力和高滤过的"三高"状态是促进CRF进展的重要机制.慢性肾功能衰竭的治疗在肾功能不全的不同时期,治疗的目的不同.
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透析性痴呆6例临床分析
透析性痴呆也称进行性透析性脑病(慢性透析性脑病),是维持性血液透析严重的并发症之一,是慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)长期维持性血液透析几年后出现的以智能障碍为主要表现的神经精神障碍性疾病,痴呆呈进行性发展,预后差.现将我院收治的6例透析性痴呆患者临床资料总结分析如下.
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急性肾损伤早期诊断的新进展
急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)可见于临床各科,如同其他器官一样,肾脏的损伤也是一个连续的从亚临床演变到完全衰竭的过程.在亚临床损伤中,患者的血肌酐(Scr)变化微小,而肾脏为了维持血流量和电解质平衡以及排泄代谢产物而逐渐地损伤整个肾脏.近年来,国际肾脏病和急救医学界提出了急性肾损伤(acute renal injury,AKI)这一概念,其基本出发点是对这一综合征的临床诊断提前,要在肾小球滤过率(GFR)开始下降的阶段,甚至在肾脏有组织学、生物标志物改变而GFR尚正常的阶段,将之识别,及早干预.
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心脏术后急性肾损伤早期生物学标志物的研究进展
急性肾损伤亦称急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),于 2005 年将 ARF 从新更名为急性肾损伤 (acute kidney injury,AKI).AKI标准定义为:肾脏功能或结构改变不超过90 d,而影像学或实验室检查出现肾脏损伤因子异常[1]. 心脏体外循环术后AKI通常由多种原因共同导致,一般认为心脏手术具有很大的创伤性,可能会增加肾组织氧供和加重肾缺血,肾脏对肾毒性药物的承受性也会明显下降,它们都可以导致AKI的发生[2]. 心脏体外循环术后发生AKI较为常见,且严重影响患者预后,甚至明显的增加术后的病死率[3]. 而根据2012年指南,临床上AKI的诊断及分级标准仍以血肌酐和尿量为主,但它们不能早期准确反映AKI. 因此,早期诊断AKI成为我们研究的焦点,而选择早期稳定、敏感、特异性高且便于检测的标志物就显得尤为重要.本文旨在对心脏术后相关标志物早期诊断AKI进行综述.
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大黄减轻慢性肾衰竭微炎症反应的研究进展
慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是一种临床综合征,它发生在各种慢性肾实质疾病的基础上,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭,其过程呈现进行性和不可逆性,终都将发展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD).近年来,经过透析治疗的CRF患者长期存活成为可能,但患者的生存质量仍明显低于正常人,并发症和病死率很高.
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急性肾衰竭的监护和治疗
1引言急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是一组常见的临床综合征,指由各种病因引起的突发1肾功能减退,以致不能正常排泄代谢废物,不能维持体内水、电解质和酸碱平衡,出现水肿、高血压、恶心、精神异常等尿毒症症状;或者不表现任何临床症状,仅血清肌酐轻度增高或尿液检查异常.
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创伤致横纹肌溶解症的诊治
引言 强烈地震造成大量人群被困于倒塌的建筑物下,受重物长时间挤压,重压解除之后,损伤,坏死的肌细胞内容物短时间释放入血导致高钾血证、肌红蛋白血症、急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)等一系列表现,称横纹肌溶解症,又称挤压综合征,本文对创伤致伤横纹肌溶解症的定义、临床表现及诊治作一介绍,以供临床参考.
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原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭(附1O例报告)
原发性肾病综合征(primarl nephrotic syndrome,PNS)可合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),2001年2月至2002年1月广西壮族自治区人民医院共收住院10例,现将其临床特点、病理变化、治疗方法和预后作简单介绍并对病理基础及治疗结果进行初步探讨.
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彩色多普勒超声对急性运动性横纹肌溶解症的诊断价值
运动性横纹肌溶解症是指过度运动导致骨骼肌损伤、细胞膜破裂,细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白)释放入循环血液中的一组临床综合征[1],严重者常合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)及多脏器功能障碍综合征,如能早期诊断、及时有效治疗,可预防出现ARF,且肌肉功能可恢复正常.本组回顾分析6例运动性横纹肌溶解症的彩色多普勒超声图像特征,旨在探讨该病的超声诊断价值.
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奎屯地区慢性肾功能衰竭病因分析
慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是肾内科的常见疾病,近年来其发病率逐渐增加,且花费高,预后差.现将近两年来奎屯地区收治的137例行血液透析病人的病因进行分析,结果如下.
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84例急性肾功能衰竭死因分析
各种病因引起肾功能在短期内(数小时或数天)急剧下降,伴有含氮代谢产物堆集,少尿,水、电解质紊乱,酸中毒等一系列临床综合症,称为急性肾功能衰竭(Acute Renal Failure, ARF).ARF可见于各科疾病,尤其常见于内科、外科及妇产科疾病.至今ARF的病死率仍高达49%~71%,病情复杂、危重以及并发多脏器功能衰竭的老年患者病死率更高[1].现将我院 1985年以来因患ARF死亡患者的病因回顾性分析如下.
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奥美拉唑预防慢性肾衰并发上消化道出血53例临床观察
慢性肾衰(Chronic renal failure)是内科常见的疾病.本文通过分析预防性应用质子泵抑制剂奥美拉唑对慢性肾衰患者并发上消化道出血(UGIB)及住院病死情况的影响,探讨在慢性肾衰疾病中应用质子泵抑制剂奥美拉唑预防UGIB的作用.
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慢性肾功能衰竭并发食管血肿4例报告
慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)在临床上常伴许多并发症[1-2].2005年1月至2009年3月我院住院的CRF患者中有4例并发严重的食管血肿,甚至导致上消化道大出血,严重威胁患者的生命,现分析报道如下.
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肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭60例疗效观察
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure,CRF)是临床常见的慢性进展的难治性疾病,患者因肾功能进行性恶化,肾单位大量毁损,造成以尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等毒素在体内潴留,从而引起一系列的症状,其主要病理特征是肾小球硬化和肾间质纤维化,病因及发病机制复杂,肾移植和透析是治疗该病的主要手段,但限于费用及其各自的不良反应,仍存在不足.
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血液透析对老年慢性肾功能衰竭患者治疗分析
随着老年人口的迅速增长,老年人慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure in the elderly CRF)即终末期肾脏病(ESRD)的诊治问题也日益突出.
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妇科恶性肿瘤所致肾后性肾功能衰竭经皮穿刺双“J”管置入的临床应用及护理
经皮穿刺途径双"J"管置入作为治疗输尿管梗阻的一种方法,对于经尿路途径失败患者意义重大.我院对18例妇科肿瘤因各种原因导致的急性肾后性肾功能衰竭(acute postrenl renal failure,APRF)患者行经皮穿刺途径置入双"J"管,取得了满意效果,现将护理体会报道如下.1 资料及方法1.1 一般资料 收集我院2010年2月至2012年2月因妇科肿瘤各种原因并发肾后性肾衰竭18例,年龄小28岁,大72岁,平均年龄48岁.
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前列腺素E1治疗急性肾衰竭30例疗效观察
急性肾衰竭(Acute renal failure.ARF)是严重危害人体健康的一个临床综合症,往往病情重笃,至今死亡率仍高达49%~71%[1].
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慢性肾功能衰竭血瘀证与非血瘀证血D-二聚体的检测分析
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure CRF)是慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退以及由此产生的各种临床症状和代谢紊乱所形成的综合征.据其临床表现,可属于中医学中的"水肿"、"虚劳"、"溺毒"、"癃闭"、"关格"诸症.我们在临床实践中观察到,"虚"、"湿"、"毒"、"瘀"是本病的四大病理特点;"虚"、"湿"、"毒"皆可致"瘀"[1].为了进一步从微观的角度对CRF血瘀证与非血瘀证进行研究,本课题选择了血D-二聚体(D-Dimer)进行观察,现报道如下.
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慢性肾衰竭中药肠道治疗方法研究进展
慢性肾衰竭( chronic renal failure, CRF)是多种肾脏疾病持续性进展的结果,CRF 终末期进行血液透析、腹膜透析等替代治疗给患者、社会、家庭增加了很大负担.中药在延缓慢性肾衰竭的进展方面有独特疗效,其中有特色的当属肠道治疗方法.该方法效果确切,患者耐受性好,提高了患者生存质量,得到了临床工作者的认可.现将现将近年来中医药肠道疗法在CRF 方面的研究概况综述如下: