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隔药灸脐法为主治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效观察
脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）后常出现神经性膀胱排尿机能障碍，部分患者在后期会发展为低张力、无反射性的迟缓性膀胱，表现为尿潴留、残余尿量多，需留置尿管或清洁导尿，甚至需要膀胱重建手术或骶神经前根电刺激[1]。本研究采用隔药灸脐法配合康复训练治疗脊髓损伤后尿潴留，获得满意疗效，现报告如下。
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维生素K3与654-2低张力胃双重对比造影效果比较
自从开展上消化道低张力双重对比造影检查以来,人们一直沿用的低张力药物是654-2.该药低张效果良好,但临床应用中不良反应明显,并有一定禁忌证.维生素K3一直被用作止血药,但它也有舒张平滑肌的作用,且作为低张药物无不良反应,效果与654-2相似.现将两药临床作用对比观察报告如下.
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改良胸前壁低张力切口在内镜甲状腺手术中的应用
内镜下甲状腺手术目前已形成多种手术径路,其中胸前壁乳晕径路在临床上的应用较为广泛,其优点是可同时对双侧甲状腺肿瘤进行手术切除,操作套管穿刺孔位置隐蔽,美容效果较佳,但胸骨前小切口易形成瘢痕疙瘩或粗大的增生性瘢痕,使该术式的推广受限[1].
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腹股沟疝的手术治疗进展
一、前言腹股沟疝是普通外科常见的疾病之一,自1887年作为现代疝外科治疗鼻祖的Bassini首创了经典的腹股沟管后壁疝修补术以来,已有100多年历史.在这期间,腹股沟疝的手术方法随医学理论和实践的发展而不断创新,从初的有张力、低张力发展到今天已被广泛接受的无张力疝修补及腹腔镜疝修补手术.以下就对腹股沟疝手术方式的发展作一综述.
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“Apgar评分共识(2015)”解读
一、概述1.Apgar评分的发展史:Apgar评分是Apgar在1952年制定的,根据新生儿娩出后1 min的临床情况决定是否需进行干预的呼吸快速评分方法[1].1958年Apgar发表了一项大样本研究报告,建立了产后新生儿标准评估方法:Apgar评分.Apgar评分共包括5项内容:(1)肤色.(2)心率.(3)反射.(4)肌张力.(5)呼吸.每一项评分为0、1或2分.Apgar评分量化了临床表现,比如:紫绀或苍白、心动过缓、反射降低、低张力、呼吸窘迫或窒息等.
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腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术效果研究
目的：探讨腹外斜肌腱膜肌肉瓣应用于低张力修补腹股沟疝手术方法与效果。方法选取某医院收治的腹外肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝手术患者作为研究对象，对其手术治疗过程进行回顾性分析，并通过与传统低张力修补腹股沟疝手术效果进行对比，以进行腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术效果分析。结果腹外斜肌腱膜肌肉瓣低张力修补腹股沟疝的手术患者，经手术治疗后康复出院，并且在随访中无复发。结论腹外斜肌腱膜肌肉瓣用于低张力修补腹股沟疝手术治疗中，具有无张力以及就地取材、损伤轻微、不改变传统切口等特点，对于低张力修补腹股沟疝气患者具有较高的治愈效果，并且无复发情况，具有一定的临床推广应用价值。
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数字胃肠下多相位低张小肠造影的临床应用
目的:评价数字胃肠下多相位低张小肠造影(DMPH)的临床应用价值和影响因素.方法:对成功施行DMPH的61例进行回顾性分析,其中19例DMPH结果与传统法小肠造影比较.所有经后处理的数字化图像均由2位有经验的胃肠组放射医师进行非双盲阅片.结果:正常30例,异常31例,其中Crohn病9例,居发病首位.19例传统法小肠造影中6例存在诊断错误.结论:DMPH明显优于传统法小肠造影,是目前检查小肠疾病的佳方法.
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利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀胱术的围术期护理
泌尿系恶性肿瘤中膀胱癌的发病率高居第二位,而移行细胞癌又占了膀胱肿瘤的近90%,下尿路重建可显著提高膀胱癌病人全膀胱切除术后的生活质量[1-3].乙状结肠的解剖位置、肠壁厚度、蠕动和再吸收均优于回肠,加之抗反流的输尿管-新膀胱吻合,乙状结肠低张力新膀胱术能达到较为满意的效果,且此术式病人不需要在腹部做造口,大大提高了病人生活质量,现已被越来越多的泌尿科医生和病人所接受[4-7].我科于1999年3月-2009年3月为33例膀胱癌病人成功实施膀胱根治性全切、利用肛门括约肌控尿的低张力乙状结肠新膀胱术,术后恢复顺利,康复出院.现将护理体会报告如下.
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654-2在老年人静脉肾盂造影中的应用
压迫法静脉肾盂造影是常用的泌尿系影像学检查方法之一,但老年患者常因年老体弱无法忍受,或因压迫部位、压力大小、压迫时间不当产生不良反应而失败.1998年10月以来,我们对48例老年患者造影应用654-2注射液抑制输尿蠕动,降低张力,代替腹部加压,取得了满意的效果,现报告如下.
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低张力无压迫法静脉肾盂造影的应用价值
静脉肾盂造影(intralenous pyelography,IVP)一直是泌尿系统疾病检查中常用、有效的检查方法,其衍生的方法还有大剂量IVP、逆行肾盂造影等.放射科在实行数字化的变革中,逐步出现了采用计算机放射摄影(CR)[1]和数字放射摄影(DR)[2]的设备进行泌尿系统的造影.本研究收集了我院用DR设备和数字胃肠机设备进行IVP的资料,从而对其进行综合比较和评价.
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小儿脑性瘫痪的综合康复治疗
1996～ 2000年收治脑瘫患儿 235例，均采用综合康复治疗，效果满意，总结如下。 1 对象与方法 本组患者 235例，男 172例，女 63例；年龄 2～ 6月 37例， 7～ 12月 68例， 1～ 3岁 89例， 3～ 6岁 41例。根据病情分型：中枢协调障碍 28例，痉挛型 135例，手足徐动型 20例，共济失调型 16例，低张力型 24例，混合型 12例。继发癫痫 15例，合并语言障碍 62例。
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一例Prader - Willi综合征患者合并脊柱侧凸的个性化护理
Prader-Willi综合征[1]（Prader-Willi syndrome，PWS）又称为Prader-labhar-Willi综合征[2]，是由于人类父源15号染色体q11～13区域异常所导致的一个复杂的多系统异常疾病[3]。临床症状以多食、肥胖、身材矮小、发育迟缓，出生后低张力、性腺功能低下及生长激素缺乏为特征[4]。美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究，发病率为1/15000～1/5000，近有研究显示其出生发病率在1/29000[5]。女性发病罕见，平均病死率3%[6]。本病迄今为止尚无治愈方法，以对症治疗为主。作为诊断PWS的支持证据之一，脊柱畸形在PWS患者中有较高的发病率，我院于2014年7月收治1例PWS女性患儿，入院后采取个性化的治疗及护理措施，取得较好效果，现报道如下。
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上消化道下低张力缺陷钡双重造影诊断各型胃癌的回顾分析
胃癌是我国人群中常见的一种恶性肿瘤，男性在我国居各种恶性肿瘤的首位，女性位于宫颈癌、乳腺癌之后第三位，男大于女。它有很多疾病可以引起癌前病变，后导致胃癌。如：胃息肉、慢性溃疡、萎缩性胃炎等均可引起。我科1987年～1996年通过上消化道低张力气钡双对比造影诊断发现的58例胃癌，分析了各型胃癌的生长形态，并进行了对比分析(58例均病理证实)，现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：58例胃癌中感到腹胀者35例，有梗阻25例；触诊腹部包块者17例；黑便者21例；呕吐者3例；胃痛者27例。其中男性35例占61%，女性23例占39%，年龄30岁～76岁。早期胃癌男性8例，女性4例。晚期胃癌男性27例，女性19例。本组58例病人中，年龄30岁～76岁，根据临床表现、发病机理、性别及上消化道下低张力气钡双重造影诊断各型胃癌中，临床多角度观察、对比、回顾性分析，病人以40岁～60岁者高发，分型以溃疡型、浸润型胃癌多，混合型次之，浸润型再次之。1.2 不同年龄段、不同性别检出率：见表1。
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上消化道低张力气钡双重造影体会
消化道钡餐检查曾被分为3类:(1)传统的或常规的钡餐检查;(2)精细的钡餐检查或双对比造影检查;(3)普查或集体的钡餐检查.作者总结以往10余年的工作经验,认为上消化道气钡双重造影配合低张力技术更适合于早期发现微小病变,减少漏诊.同时,将造影剂制作技术进行适当改进,对检查也有较大的帮助.
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DTaP接种后的低张力-低反应性发作
Karam 医生问:患儿是1名具有正常出生史的白种女婴,接受母乳喂养且生长良好.她在2月龄时接受了常规免疫接种,包括肺炎链球菌结合疫苗(Prevnar)、轮状病毒疫苗(Rotateq)、DTaP(Daptacel)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(ActHib)、乙型肝炎疫苗(Recombivax HB)和脊髓灰质炎疫苗.她在接种后马上啼哭,几分钟后安静下来即离开诊所.
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钡餐结合灌肠低张力造影诊断回盲部病变
长期以来,就小肠钡餐造影或结肠灌肠两种检查方法而言,回盲部均位于远端,当有较严重狭窄性病变时,单一方法很难良好地显示病变全程,故常于某一检查的基础上,再以另一种检查补充.以致延误诊断,且定量(累及范围的长度)分析欠准确.我们采用回盲部检查的新技术,经5年临床实践,确属高效优质、利于防护、经济实用.
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腹股沟疝无张力修补的治疗进展
腹股沟疝治疗的历史回顾腹股沟疝是普外科的常见病和多发病,腹股沟疝修补术是外科古老和常见的手术,自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来,腹股沟疝修补术历经百年,由有张力到低张力,后为无张力疝修补术的历史演变.
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腹股沟无张力疝修补的治疗进展
1疝手术演变的历史回顾腹股沟疝是普外科的常见病和多发病,腹股沟疝修补术是外科古老的手术,自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来,腹股沟疝修补术历经百年,由有张力到低张力,后为无张力疝修补术的历史演变.
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涤纶片无张力修补腹股沟疝42例
腹股沟疝修补术历史悠久,方法众多,历经有张力的不合理修补、低张力Shouldice式修补和人工材料无张力修补等阶段,其修补的成败在于有否确实加强修补腹股沟管后壁的腹横筋膜[1].传统的有张力缝合所导致局部肌肉撕裂及缺血机化,是术后长期疼痛不适、复发率高的基本原因.近几年来,国内外先后采用人工材料无张力修补的新方法,取得良好的效果.我院自1997年开始采用涤纶补片无张力修补腹股沟疝42例,现报告如下.
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低张力型气囊气管导管留置引流在大便失禁患者中的应用
目的:探讨低张力型气囊气管导管留置引流在大便失禁患者中应用的临床意义.方法:将51例大便失禁患者随机分成2组.实验组26例,采用留置低张力型气囊气管导管引流;对照组25例,采用留置普通橡胶肛管引流.观察两组引流效果、并发症情况.结果:实验组引流有效率显著高于对照组(P0.01),并发症发生率明显低于对照组(P0.01),实验组无1例直肠肛管粘膜损伤.结论:大便失禁应用低张力型气囊气管导管留置引流能有效预防并发症,减少患者痛苦,提高护理工作效率,降低患者医疗费用.其效果优于普通橡胶肛管留置引流稀便.
