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多变量回归分析与预测诊断能力评价
临床预测诊断能力研究是医学科研中重要的研究课题.通过预测诊断分析,我们可以推知未来特定时间长度内的患病风险,从而有针对性的干预高危人群,提高医疗干预效果.另外,我们还可以通过此类方法,利用容易获得的临床数据估算那些在临床过程中不易测量或必须通过侵袭性手段以及昂贵的测量方法才能获得的临床数据.借助预测模型,医学工作者能够有效的提高临床干预能力,减少患者痛苦,降低医疗费用.
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优效性检验的统计学分析
在临床研究中,需要验证一种治疗方法优于另外一种干预方法的情况是常见的临床验证目的之一。特别是在以安慰剂治疗为对照的研究中,优效性检验更是不可缺少的统计学验证方法。从方法学上看,优效性检验与传统的差别性检验(例如 t 检验)存在一定的相似之处,但其检验假设不同。因此在针对干预效果是否更优的验证中,使用优效性检验才是严谨的。
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延续护理对老年高血压患者干预效果研究进展
目前我国已进入人口老龄化社会阶段,老年人由于生理机能减退,易患多种疾病,其中以高血压病较多见,其病程长、并发症多、对人体损害严重,护理需求性比较高,是老年人常见疾病之一. 单靠短期住院不能提高其自我护理的能力,出院后如得不到持续护理,可能会出现依从性降低,病情不能得到有效控制,甚至发生再次住院. 延续护理能改善患者生活质量,减少并发症发生,减轻家庭及社会的经济负担,对患者及家庭具有重要意义. 实施有效延续护理干预措施尤为重要,本文就目前老年高血压延续性护理概念、干预措施及其效果做一综述.
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探讨运动处方对老年性肌少症患者下肢肌力及功能性活动的影响
目的 探讨老年性肌肉减少症(简称肌少症)患者按运动处方治疗后下肢肌力及功能性活动的影响.方法 选取我院2016年1月到2017年6月期间收治的老年性肌肉减少症患者42例为研究对象,对患者按运动处方进行为期6个月的治疗,并对比治疗前后下肢肌力的活动能力和平衡稳定性及下肢功能.结果 比较于治疗前,所有患者的下肢肌力的活动能力和平衡稳定性以及下肢功能均有显著改善,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对老年性肌少症患者制定运动处方并按其执行,能够显著提高患者的下肢肌力,为疾病预后提供了重要保障,为广泛临床治疗提供参考借鉴.
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江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素分析
目的:评价江苏省社区高血压规范化管理效果及其影响因素.方法:《中国高血压防治指南(基层版)》作为规范化培训教材,采取集中教学的方式对全体参与项目的医生及项目管理人员进行培训.要求受训医务人员按照方案要求管理高血压患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.本文对项目实施1年后的血压控制指标进行分析.主要指标为高血压控制率.结果:本研究资料齐全且规范化管理满1年的患者共10 163例,其中男性患者占42.3%,平均年龄为(58.4±7.8)岁.所有患者在规范化管理前血压均未控制.规范化管理后,所有患者的吸烟、饮酒、收缩压/舒张压分别下降9.2%、7.6%和15.1/9.8 mmHg,无论男性患者和女性患者均有显著改善.规范化管理1年后高血压控制率达64.0%,其中女性患者高血压控制率(64.5%)略高于男性患者(63.3%).多因素Logistic回归分析显示,超重/肥胖[OR(95%CI):0.89(0.81~0.98) /0.77(0.69~0.86)]、基线高血压2/3级[OR(95%CI):0.66(0.60~0.72)/0.39(0.33~0.46)]、高血压家族史[OR(95%CI):0.79(0.71~0.87)]以及膳食偏咸[OR(95%CI):0.91(0.83~0.99)]是高血压控制的不利因素.结论:在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.
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儿童自主神经介导性晕厥门诊治疗效果随访
目的:探讨儿童自主神经介导性晕厥(N ms)在门诊的治疗效果。
方法:2000-09至2013-02在本院儿童晕厥专科门诊就诊的不明原因晕厥、头痛、头晕等儿童2321例次,男1207例次,女1114例次,年龄2.00~17.92(平均10.83±2.93)岁。经直立倾斜试验(HUTT)检查诊断为N ms。N ms儿童接受以非药物治疗(健康教育,增加水盐摄入)为主的干预措施后,对随访资料完整的251例干预效果进行评估。 -
网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治水平及社区高血压防治效果评价
目的 评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定了<高血压社区综合干预信息化管理规范>(简称<规范>),根据此方案建立信息化管理网络.于2007-2010年,对干预组医务人员进行网络跟踪临床指导,对干预组≥35岁居民实施全人群分类及高血压分级管理、综合干预,评价其干预效果.结果 干预组运用专家网络跟踪指导模式培训社区医师,3年后高血压知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由47.3提高到78.1(P<0.05);干预组实施高血压社区信息化管理后效果显著(P<0.05):全人群管理率由36.0%提高至63.1%;人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别下降5.5 mm Hg和1.7 mm Hg;一、二、三级高血压管理级别比例变化明显,一级管理的比例由干预前67.2%提高至93.8%,二级、三级管理的比例由干预前19.8%、11.8%下降到5.3%、1.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别由58.7%、48_5%、33.4%提高到89.7%、77.0%和72.6%;不良生活方式及行为有所改善,人群吸烟率、饮酒率、饮食偏咸以及少运动比例由19.7%、24.3%、23.5%、74.2%下降至14.5%、17.5%、15.5%、34.1%;心脑血管病急性事件发病、死亡率呈下降趋势.与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 网络信息化管理能有效提高社区医师的诊治能力和社区高血压防治效果.
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中国高血压干预效果研究
中国高血压干预效果研究(Chinese Hypertension Intervention Efficacy Study,CHIFE)是由中国医学科学院阜外心血管病医院王文教授、刘力生教授等牵头的一项多中心、大样本、前瞻性、随机对照临床试验.CHIEF作为国家十一五科技支撑项目,是国际上首次进行的起始联合降压、适度调脂和生活方式干预的临床试验,由国内180余家单位共同合作研究.
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两种急性肺损伤模型大鼠炎症反应、激素受体水平及其对激素反应的差异研究
糖皮质激素(GC)治疗急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)争论已久.GC对严重急性呼吸综合征(SARS)显示出治疗效果[1].但更多的研究对GC治疗ALI/ARDS提出异议[2].本研究同步复制脂多糖(LPS)静脉注射与HCl吸入ALI大鼠模型,探讨不同原因所致ALI炎症反应、受体水平及地塞米松(Dex)干预效果的差异,试图为GC治疗不同ALI的指征与机制寻找依据.
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氟伐他汀对博来霉素所致大鼠肺纤维化的干预作用
肺泡炎和肺成纤维细胞的病理性增殖是肺纤维化的主要病理特点.研究结果表明,他汀类药物可抑制急、慢性炎性反应,并能抑制成纤维细胞的增殖,可能对肺纤维化有治疗作用[1-2].为此,我们观察了氟伐他汀对博来霉素致大鼠肺纤维化的干预效果.
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不同剂量地塞米松对不同诱因急性肺损伤大鼠炎症反应的影响
急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由非心源性肺内外致病岗素引起的以肺血管和肺泡上皮损伤为特点的肺部炎症综合征.核因子-κB(NF-κB)作为多功能核转录因子,是急性肺损伤发病的中心环节.糖皮质激素(简称激素)对不同诱因ARDS患者的疗效差异很大,机制未明.本研究复制了脂多糖(LPS)静脉注射、盐酸(HCl)气管滴入"一次打击"和LPS-HCl"二次打击"3种ALI大鼠模型,探讨不同剂量激素对不同ALI模型干预效果的差异及其机制.
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丹参抗纤维化作用机制的研究进展
组织和器官的纤维化是一个涉及细胞、细胞因子、细胞外基质及其降解酶类等多个复杂因素的病理生理过程[1,2].近年来纤维化疾病的病理生理机制研究取得了较大进展,国际上致力于其分子病理的探究,希望通过作用靶点的发现,以促进治疗的突破[1-3],但由于纤维化病理机制的多环节和复杂性,单一环节或靶向的干预效果尚不理想,临床上仍然缺乏特异的有效药物[4,5].中药具有多成分与多环节的作用特点,对病理机制复杂的疾病可发挥综合优势,近年实践证明中医药在抗脏器纤维化中具有良好作用与发展前景[5-7].
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阿奇霉素治疗冠心病肺炎衣原体感染临床研究
研究业已证明肺炎衣原体(Cpn)感染与冠心病(CHD)有密切关系.本研究采用外周血分离单核细胞,用巢式多聚酶链反应(nPCR)法测定阿奇霉素治疗后CHD患者Cpn-DNA检出率,探讨Cpn感染与CHD发病的关系及早期抗感染在CHD中的治疗干预效果.
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心内科老年高血压患者抗高血压药物用药的合理性与干预效果分析
目的 调查心内科老年高血压患者抗高血压药物用药合理性,进而采取干预措施实施干预.方法 选取我院2017年8月~2018年8收治的64例老年高血压患者,对患者用药合理性进行调查分析并采取干预措施,了解患者干预前后的用药依从性以及血压控制情况.结果 通过对高血压患者用药合理性评价,其中4例存在用药不合理(6.25%);采取护理干预措施,患者用药依从性以及血压控制合格率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心内科老年高血压患者抗高血压药物用药期间存在不合理问题,需要及时采取干预措施,帮助患者提高用药合理性,保证血压控制效果.
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高血压患者的个性化护理干预
目的 探析高血压患者的个性化护理干预效果.方法 选择2011年1月~2014年12月我院收治的高血压患者100例为研究对象,将其分为对照和观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组用用个性化护理,并对比两组患者的治疗依从性.结果 观察组的用药依从性为96%,明显高于对照组的72%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压患者实施个性化护理干预,能够有效控制患者血压及稳定性,提高患者用药依从性与生活质量,减少并发症的发生.
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舒适护理干预在无痛胃镜检查患者中的应用效果分析
目的 观察舒适护理干预在无痛胃镜检查患者中的应用影响.方法 共220例患者,随机分为观察组110例及对照组110例,对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预.结果 观察组不良反应发生率为5.45%,对照组为15.45%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显低于对照组;观察组总满意率为98.18%,对照组为87.27%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组明显优于对照组.结论 优质护理干预可有效减少无痛胃镜检查患者不良反应的发生率,提高患者满意度,效果理想,值得推广.
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蒙医模式化护理对腰椎间盘突出症的干预效果观察
目的 重在探讨蒙医模式化护理对腰椎间盘突出症的干预效果.方法 将2015年5月~2016年5月期间收治的腰椎间盘突患者70例按照随机分组法均分为对照组和护理组各35例.对照组采用(常规护理),护理组采用(常规护理+蒙医模式化护理),病对两组患者疼痛程度实施对比.结果 对两组患者实施护理后,对照组没有显著改变,护理组疼痛情况显著降低.对照组满意度显著低于护理组满意度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将蒙医模式化护理应用于腰椎间盘突出症后期治疗中,能够有效促进患者病情更快康复,值得在临床上大力推广使用.
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整体护理模式干预慢性阻塞性肺气肿患者的效果及其对健康行为的影响分析
目的 观察整体护理模式对慢性阻塞性肺气肿的效果及其对健康行为的影响.方法 共选择102例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为观察组51例和对照组51例,对照组给予常规治疗及护理,观察组给予常规治疗及整体护理模式干预.结果 观察组显效29例,好转21例,无效1例,总有效率为98.04%;对照组显效24例,好转19例,无效8例,总有效率为84.31%;观察组明显优于对照组(P<0.05).两组患者护理干预后的健康行为评分(包括躯体活动、心理健康、营养状态、人际关系、压力管理等)比较,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 整体护理模式可有效提高慢性阻塞性肺气肿的治疗效果,且对健康行为有着积极的影响,效果理想,值得推广.
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心理护理干预在冠脉造影检查患者中的干预效果
目的 探析心理护理干预在冠脉造影检查患者中的干预效果.方法 选取2017年6月~2018年6月于我院接受冠脉造影检查的50例患者为主要对象,随机分为两组,各25例.对照组给予常规护理,观察组实施心理护理干预,对比两组的干预效果.结果 经干预后,两组患者的焦虑评分和抑郁评分明显优于干预前,且观察组明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组的患者满意度为96.0%,明显高于对照组的76.0%,有显著差异(P<0.05).结论 在冠脉造影检查中对患者实施心理护理干预有利于缓解患者的负面情绪,提高患者满意度,值得推广应用.
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整体护理对高血压病合并2型糖尿病患者的干预效果评价
目的 评价整体护理对高血压病合并2型糖尿病患者的干预效果.方法 共选择70例高血压病合并2型糖尿病患者,给予常规对症治疗,同时配合护士实施整体护理干预,包括心理护理、饮食护理、用药指导及运动护理等,观察时间为4周.结果 本组70例患者,显效38例(54.28%),有效30例(42.86%),无效2例(2.86%),总有效率为97.14%.结论 整体护理对于高血压病合并2型糖尿病患者病情的控制,血压及血糖水平的稳定具有重要的作用,故值得推广.