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头孢唑肟致药物性溶血性贫血突发呼吸骤停1例
头孢唑肟用于敏感菌所致的下呼吸道、尿路、腹腔感染等.其引起药物性溶血性贫血的报道相对较少,现将我院发生的1例头孢唑肟致药物性溶血性贫血突发呼吸骤停的病例报道如下.
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拉莫三嗪诱发溶血性贫血2例
芳香族抗癫痫药是小儿癫痫治疗常用的一类药物,这类药物所致的抗癫痫药物高敏反应综合征(AHS)并发溶血性贫血的报道并不鲜见.但拉莫三嗪作为一种较新型的芳香族抗癫痫药在未导致AHS,仅诱发溶血性贫血者尚未见报告.今就我科收治的2例患儿的临床资料及治疗转归报道如下.
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常用量异烟肼少见不良反应17例
异烟肼(INH)是治疗各种结核病的首选药物.常用剂量比较安全,超常剂量可引起毒性反应.1986年国际防痨和肺病联合会认为INH的少见不良反应有:头晕、抽搐、视神经炎、精神症状、溶血性贫血、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、狼疮样反应、关节痛、男性乳房发育等.本文对本院1988~1997年结核病住院患者2 976例,发现常用量异烟肼引起的少见不良反应17例,除1例为儿童,剂量10 mg·kg-1,现报道如下.
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戊型病毒性肝炎合并溶血性贫血1例
临床资料 患者女性,58岁.因咳嗽发热伴恶心4 d,人院.初诊为上呼吸道感染,给予青霉素治疗.查血总胆红素(TBil)43 μmol/L,直接胆红素(DBil)18 μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)1654 U/L,HB-sAg阴性,红细胞4.05×1012/L,血红蛋白(Hb)127g/L.4d后以"急性黄疸型肝炎"转入我科.
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异烟肼致溶血性贫血及肝功能损害1例
1 病例介绍患者,男,60岁.因“间断咳嗽发热2月余,发热、皮肤瘙痒2周”于2014年12月10日入院.患者于2月前无明显原因出现咳嗽,阵发性,咳少许白粘痰及少许脓痰;发热以午后为主,高体温38℃,无胸痛、胸闷、心悸,未咯血.
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以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性2例报告
患儿女,6岁.皮肤黄染、小便黄半月,浮肿4天.半月前无明显诱因出现皮肤黄染,小便呈浓茶色,渐加重,伴腹痛、呕吐,无发热、咳嗽、腹泻等不适.曾在当地医院就诊,示血Hb低达58 g/L,网织红细胞26.97%,黄疸,白蛋白低,予护肝对症治疗,黄疸好转,白蛋白仍下降,于4天前出现颜面、腹部、双下肢水肿,为求进一步诊治来我院.查体:生命体征稳定,全身皮肤巩膜黄染,颜面、双下肢凹陷性浮肿,肝肋下3 cm,剑突下7.5 cm,质中,脾肋下1 cm,质中.
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自身免疫性溶血性贫血患者成分输血的临床分析
目的::探究自身免疫性溶血性贫血患者成分输血的临床应用和价值。方法:回顾性探析某院接收治疗的48例自身免疫性溶血性贫血患者,对患者采纳应用成分输血方式,对其临床供参考依据的材料实行回顾性解析。结果:48例自身免疫性溶血性贫血患者中,直接抗人球蛋白试验显示阳性38例(79.17%),合并间接抗人球蛋白试验阳性22例,16例患者采纳应用成分输血联合PE 治疗,14例治愈,2例救治无效死亡。结论:对自身免疫性溶血性贫血患者采纳应用 WRBC 输注联合血浆置换进行治疗,疗效明显,值得推广。
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溶血性贫血的临床研究
溶血性贫血是由于红细胞破坏过多过快,而骨髓造血代偿不足引起的一类贫血.因病因不同,临床表现也不尽相同,并且由于其确诊需较高的实验室检查条件,而且易被临床医生疏忽,常引起漏误诊.本篇主要针对本院女性病人出现的溶血性贫血的现象进行研究分析,以达到窥一斑而知全豹的目的.
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揭开“狼人”和“吸血鬼”的医学谜底
在中世纪时,在欧洲的一些偏僻山村中,近亲婚配颇为盛行,先天性遗传性疾病比比皆是.此类患者,由于先天性遗传缺陷,常出现溶血性贫血、光敏感性皮炎、皮肤色素增多和多毛症,重的造成皮肤和人体变型,有的终变成非常恐怖的畸形——四肢浓毛密发、皮肤瘢痕累累,面容无点人色、缺少耳朵鼻子,嘴唇和牙床受到腐蚀而龇牙咧嘴.而且这种患者因惧怕阳光,只能昼伏夜行,在当时,这类患者唯一可取的治疗办法就吞饮大量的的血液,来使自己舒服一些.
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16例重症蚕豆病的急救及护理
蚕豆病是红细胞6磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷患者进食蚕豆及其制品后所致的急件溶血性贫血[1].该病与遗传有关,国内此病主要见于长江流域及以南各省,常发乍于<10岁的小儿,以男孩多见.一般在食蚕豆或其制品后数小时至数天发生急性血管内溶血.
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"妈咪爱"颗粒剂治疗母乳性黄胆的临床观察
我院对4年来,来我院就诊的100余例母乳性黄胆病人用"妈咪爱"颗粒剂治疗效果满意,报道如下:病例特点:患儿出生到就诊时饮食睡眠好,生长发育好,无呼吸道及消化道疾病症状及体征,无溶血性贫血等血液系统疾病症状及体征,就诊原因单纯,皮肤黄染.
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头孢唑肟钠致溶血性贫血1例报道
头孢唑圬钠属第三代头孢菌素,具有广谱抗菌作用,其常见不良反应为,过敏反应,为肠道反应,而溶血性贫血极少见,我院于2012年8月出现1例溶血性贫血的病例,现报道如下:
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1例静脉滴注麦普宁引起溶血性贫血的观察及护理
麦普宁,通用名为注射用葛根素,为血管扩张药,具有扩张冠状动脉和脑血管,降低心肌耗氧量,改善循环和抗血小板凝集作用.药品说明书上写明不良反应为:个别病例用药开始时有暂时性腹胀、恶心等消化道反应,继续使用可自行消失;极少数患者可出现皮疹及发热.我病区1患者在静脉滴注麦普宁第9天时发生急性溶血性贫血,是药品说明书上未注明的严重不良反应.在医生护士的积极抢救和严密观察精心护理下,患者终转危为安,康复出院.
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1例头孢唑肟钠引起溶血性贫血患儿的护理
药物诱发的溶血性贫血( Hemolytic Anemia,HA)常骤然发病,并几乎可能发生在任何临床科室的治疗过程中;随着新药的不断开发,能引起HA的药物种类已发生变化[1],药物导致的溶血发病急、进展快、病情重,可危及生命。国内外文献曾报告导致HA的药物中抗生素占首位,头孢类多,包括目前常用的二、三代头孢菌素[2],可出现急性血管内溶血和急性肾小管坏死,病情凶险,故此类疾病应引起临床医务人员的高度重视。本科于2014年5月15日收治1例急性支气管肺炎的患儿,在使用头孢唑肟钠静滴过程中,突然出现急性溶血性贫血,经积极救治及有效护理,治疗17 d后好转出院,现报告如下。
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脾及胆囊切除治疗溶血性贫血合并胆石症3例报告
笔者对3例溶血性贫血合并胆石症患者施行脾切除术,同时加行胆囊切除术,术中发现副脾一并切除.术后切口一期愈合,黄疸消退,贫血改善.随访1~11年无并发症.提示脾与胆囊同期切除的联合手术是安全可行的.
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以溶血性贫血为首发症状的肝豆状核变性
肝豆状核变性(HLD),是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传性疾病,因铜易在肝、脑(豆状核)沉积引起以急慢性肝损伤、锥体外系损伤为主的症状而得名.该病早期症状多种多样,有一部分以溶血性贫血(HA)为首发症状,临床易误诊,而HLD早期诊断与治疗对预后非常重要.为提高对本病的认识,现将以溶血性贫血为首发症状HLD 10例报告如下.
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小儿蚕豆病32例分析
目的 探讨小儿蚕豆病的临床特点和治疗效果.方法 对32例蚕豆病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 32例患儿中,多有蚕豆进食史,以男性发病为主,年龄以1~3岁为主,溶血停止时间1~3天;32例均痊愈出院.结论 小儿蚕豆病以急性溶血为主要表现,经及时治疗大多预后良好.
关键词: 蚕豆病 葡萄糖-6-磷酸脱氢 溶血性贫血 -
儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的再手术治疗
目的 回顾性分析儿童二尖瓣成形术后并发严重溶血性贫血的机制及再手术治疗策略.方法 2006年8月-2013年6月,该科行二尖瓣成形术患儿224例,年龄4个月~14岁,平均(7.8±5.3)岁,其中6例患儿(2.7%)术后出现难治性的严重血管内溶血性贫血,心脏彩色多普勒超声检查提示:二尖瓣中大量返流(均为高速、喷射样返流束).6例患儿均再次接受二尖瓣手术治疗.结果 5例再次行二尖瓣成形术,1例行二尖瓣机械瓣膜置换术.全组患儿无死亡,体外循环时间55~167min,主动脉阻闭时间27~78 min,术后住院时间7~21 d.所有患儿术后血红蛋白尿症状消失,贫血很快纠正,肝肾功能恢复正常.术后随访3~36个月,平均17.5个月,纽约心功能NYHA分级:Ⅰ~Ⅱ级,无溶血性贫血复发,复查心脏彩色多普勒超声显示二尖瓣返流0.5~3.0ml.结论 溶血性贫血多发生在二尖瓣成形术后早期,呈进行性加重趋势,导致患者病情恶化,通过及时的心脏彩色多普勒超声检查有助于诊断及了解血液动力学改变.具有高剪切应力的二尖瓣残余返流以及受血流冲击的人工材料是导致溶血的重要因素.尽早明确诊断,再次行二尖瓣修复手术是佳选择,可有效缓解病情,避免换瓣手术.
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以微血管病性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例
1临床资料患者女,25岁,因周身乏力、齿龈出血、酱油色尿3天入院.患者于25天前顺产一男婴,婴儿体健.查体:T37.8℃,P128次/min,R 22次/min,Bp120/60 mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见出血点,淋巴结无肿大.眼睑无浮肿,睑结膜苍白,巩膜无黄染,齿龈少量渗血.双肺呼吸音粗,未闻及啰音.心率128次/min,律齐.腹平坦,肝于肋下2 cm可触及,脾于肋下1 cm可触及,质中等,轻触痛,移动性浊音阴性.
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常规疗法联合血浆置换治疗氨基苯腈中毒一例
患者,男,50岁,因“接触对氨基苯腈1周,乏力5d”于2015年3月23日15∶13入院。患者系盘锦宝宇化工厂工人,于102车间工作,该车间属于封闭式氨基苯腈颗粒传送车间,有气体挥发,患者疑吸入该气体后出现明显乏力,颜面及四肢末青紫。急诊送至辽河油田总院。于辽河油田总院给予静推亚甲蓝,输注葡萄糖,维生素 C 等解毒治疗,一周后因患者病情加重,重度黄疸,尿液呈酱油色,查肝功、肾功及血液系统均有损伤,急诊转至本院。入院时体温36.6℃,血压127/70mmHg(1mmHg =0.133kPa),脉搏80次/min,呼吸18次/min。神志清楚,呼吸平稳,周身皮肤重度黄染,巩膜黄染,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿性音,心律规整,心率80次/min,未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。化验检查:白细胞计数(WBC)26.05×109/L↑、中性粒细胞0.810↑、红细胞计数(RBC)1.84×1012/L↓、红细胞压积(HCT)0.182L/L↓、血红蛋白浓度(HB)63g/L↓、急诊 C 反应蛋白21.8mg/L↑。总胆红素(TBIL)98.1μmol/L ↑、间接胆红素(UBIL)74.7μmol/L↑、直接胆红素(DBIL)23.4μmol/L↑、谷草转氨酶(AST)65U /L↑、急诊乳酸脱氢酶(LDH)2150U /L↑、谷丙转氨酶(ALT)18U /L、肌酸激酶同工酶(CKMB)4U /L、肌酸激酶(CK)20U /L ↓;急诊肌酐(CREA)82μmol/L、尿素(BUN)8.15mmol/L↑。溶血象回报:酸溶血试验阴性、热溶血试验阴性、蔗糖溶血试验阴性、直接抗人球蛋白试验阴性、渗透脆性开始溶血0.40↓、渗透脆性完全溶血0.32。骨穿结果回报为增生性贫血骨髓象。入院诊断:⑴对氨基苯腈中毒;⑵急性肝损害;⑶急性肾损伤;⑷继发性溶血性贫血。