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脑瘫后遗症的外科矫形治疗
采用患侧肢体的对侧颈动脉交感神经网剥离2-3cm,加肢体畸形矫治手术的方法来探讨各类型的脑瘫后遗症对颈动脉交感神经网剥离加肢体矫治的疗效,本文对其结果进行了一些阐释.
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102例脑瘫后遗症的外科矫形治疗
目的探讨各类型的脑瘫后遗症对颈动脉交感神经网剥离加肢体矫治的疗效.方法采用患侧肢体的对侧颈动脉交感神经网剥离2~3cm,加肢体畸形矫治手术.结果本组102例通过颈动脉交感神经网剥离术后脑血流有明显改善,肢体痉挛程度降低.结论脑瘫后遗症的不同类型,对颈动脉交感神经网剥离的效果不一致.其中大脑运动区痉挛型疗效好,小脑共济失调型较差.
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颏兜在口腔正畸临床应用的研究进展
颏兜是正畸临床上常用的口外装置,多用于功能性下颌前伸的控制,骨性下颌前突和骨性开骀的矫形治疗以及快速扩弓时的垂直向控制.其适应证的选择、疗效、生物力学机制、长期稳定性等一直是正畸学者探索的课题.本文就近年来颏兜治疗的相关研究进展作一综述.
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143例儿童舌系带过短矫形术的疗效分析
舌系带过短可导致婴儿哺乳困难、儿童吐字不清、舌运动功能受限,且常引发心理障碍.在儿童保健门诊和入园、入托、入学体检时,及时发现并施行手术矫正以延长舌系带,同时进行语言训练,效果良好.现将我中心5年来对143例0~5岁舌系带过短儿童矫形治疗的资料分析如下.
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巨趾症巨足畸形2例矫治体会
巨趾症(macrodactylism)是一种罕见的畸形,而巨足畸形就更为罕见.其多由于神经纤维异常增生或淋巴、脂肪组织异常增生所致.由于患足巨大,长期不能穿鞋,给患者带来极大的不便及精神压力.由于病例罕见,未有很成熟的治疗方法,实际上治疗较困难、复杂,疗效常不理想.我院2002年收治两例畸形相同的巨趾症巨足畸形的患者,经手术矫形治疗获满意疗效,报告如下.
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前方牵引矫治Ⅲ类错(牙合)21例护理体会
对于骨性Ⅲ类错(牙合),大多数医生均采用前方牵引进行双期矫治[1].我院利用面罩前牵引器矫形治疗以解除反黯,然后再用固定矫治技术作后期调整,双期治疗的时间相对较长,患者往往缺乏信心,并有不同程度的恐惧心理.为使治疗顺利进行,达到理想效果,作者对此类错(牙合)的椅旁操作及护理进行了探索,现报道如下.
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自制式Forsus矫治器的制作及临床应用
安氏Ⅱ类错(牙合)畸形中,下颌骨后缩是主要的表现形式,约占2/3左右[1].对于这部分患者促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,是矫正前牙深覆盖,调整尖牙、磨牙远中咬合关系,增进面部和谐与平衡的有效方法和治疗关键.但是,这部分患者在就诊时大多已经处于恒牙早期或恒牙期,错过了功能性矫形治疗的佳时机.如何大程度的利用患者剩余生长潜力来进行有效的生长改良,是正畸医师所面临的一大挑战.基于此,我院正畸科设计改良了Forsus矫治器[2](自制式),并联合应用直丝弓矫治技术治疗恒牙早期安氏Ⅱ类下颌后缩患者,临床疗效肯定,现报道如下.
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不锈钢丝光固化复合树脂暂时性夹板矫治牙周病
由于对牙周病的病因缺乏明确认识,在治疗措施上,也就不可能单纯依靠某一种方法而收到预期效果,故常采用综合性的治疗,牙周病的矫形治疗是该病的综合疗法之一.牙周病虽可用各种疗法暂时控制炎症,但是当牙周组织受到破坏时,牙齿出现病理性松动,不能承担正常的牙合力.当行使咀嚼功能时,牙周组织负担过重,又造成牙周组织进一步破坏,形成恶性循环.如果牙周组织尚未受到严重破坏前,将已松动的1个牙或1组牙,选用一种理想的夹板予以连接固定,进行矫形治疗,可以使多数牙成为一个新的整体,共同发挥牙周组织的潜力及代偿功能,共同承担咀嚼力,减轻少数牙的负荷,消除个别牙的创伤牙合因素,中断恶性循环,而使牙周组织得到生理性休息,从而有利于已破坏的牙周组织恢复和愈合.
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拇外翻截骨术患者的护理及康复指导
随着人们生活水平的提高,自我形象意识的日益增强,生活的加快,人们对于拇外翻这种疾病有了更高的认识,我科自2007年5月-2009年5月对30例拇外翻病人进行了矫形治疗,在矫形后给予了积极有效的护理,取得了满意的疗效.1 临床资料1.1 一般资料 :本组30例,男9例,女21例,平均年龄16-76岁,双足17例,单足13例,全部治愈出院.
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唇腭裂手术患者围手术期的护理
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,它不仅是口腔、颌面骨骼及软组织形态、结构的异常,而且对咀嚼、吞咽、呼吸、语言等功能造成很大影响.目前主要采用手术整复的治疗方法,以达到接近正常功能和形态的目的.2006~2008年我院3次联合"国际微笑组织"与来自美国、澳大利亚、印度等国的数十名外籍专家,联手为339名贫困地区的唇腭裂患儿免费进行矫形治疗,帮助他们重展笑颜,取得了明显的效果,目前我院已被定为新疆维吾尔自治区为贫困地区患儿进行免费手术治疗的定点单位之一,现将开展唇腭裂手术患者围手术期的护理报道如下.
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photoshop用于华正头影测量软件线条描记重叠的应用
数字化X线头影测量可以完成大批量资料的输入和测量,比传统手工X线测量更快捷、更精确,大大提高了临床工作效率,是口腔正畸学诊断技术的革新和发展方向;临床上常用X线头影测量重叠法分析治疗前后或生长发育过程中颌骨和牙合的空间位置变化,从而衡量其结构的位置变化,但由于正畸治疗常常贯穿病人的快速发育期及正畸、矫形治疗常常会持续一年甚至几年,患者的颅颌面发育迅速,导致参考标志点会呈三维方向生长、改变;另外,X线设备的更新,参数的改变及放射医师的操作习惯的不尽相同,还有对X光片的图形数值化的误差等会进一步加重矫治前后头影测量线条图重叠的难度,仅根据华正头影测量软件自带的头影测量重叠功能已不能满足临床要求(见图1),我门诊现对使用photoshop在线条图的描记重叠中的作用探讨如下:
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53例先天性马蹄内翻足围手术期的护理体会
先天性马蹄内翻足是小儿骨科一种常见的先天性畸形,其特点是足跟提起、踝关节及前足向蹁跖侧屈、前足内收、内翻、胫骨内旋、足的内侧及跖侧面软组织缩短、距骨及跟骨变形.通过手术矫形治疗的重要手段之一.
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单边外固定架治疗胫骨中下段骨折畸形愈合
胫骨骨折畸形愈合在临床上比较常见,虽然对于是否应该行手术矫形尚存在争议,但许多患者因胫骨骨折畸形愈合引起跛行及影响外观而要求手术治疗. 我科自2000年6月-2003年4月共收治胫骨骨折畸形愈合17例,其中6例行单边外固定架矫形治疗,疗效满意.
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后路脊柱截骨矫形术的临床应用进展
在脊柱截骨矫形术中,后路截骨应用为普遍,可应用于多种常见的脊柱侧后凸畸形,如强直性脊柱炎、先天性脊柱侧凸、青少年特发性脊柱侧凸以及严重的后凸畸形等.本文就近年来后路截骨矫形治疗重度脊柱畸形的临床应用进展进行综述.1概 述后路脊柱截骨矫形术常用来矫正严重的脊柱三维平面的失平衡,对于严重脊柱侧凸畸形来说,传统的矫形方式,如单独的前路或后路矫形术,并不能获得满意疗效.针对这种情况,前后路联合截骨矫形术早被提出适用于严重僵硬的脊柱畸形.前后路联合手术能对脊柱进行充分的松解,术中不会出现明显的脊髓堆积、皱褶.但此手术也存在明显缺点,如手术创伤大、时间长,术中需要改变体位,对肺功能影响很大等[1].近年来,随着对疾病研究的深入和手术技巧的成熟,越来越多有经验的医生会选择后路截骨矫形术.从初的Smith-Peterson截骨到经椎弓根截骨,到后来的全脊柱切除术,后路截骨矫形术在临床的应用越来越广泛.
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双钢板矫形治疗成骨不全股骨畸形内固定失败1例
成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种具有骨质脆弱易致多发性骨折和骨弯曲畸形、蓝色巩膜和耳聋特征的遗传性疾病,多数为编码Ⅰ型胶原的基因突变所致常染色体显性遗传,又称为遗传性脆骨三联症.临床症状表现主要包括易骨折、蓝巩膜、牙本质发育不全、听力丧失和脊柱侧弯等,其个体发病率约为1/10 000.临床多见患者反复骨折并畸形愈合,严重影响患者的生活.
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医源性(足母)内翻的治疗
医源性(足母)内翻主要是指(足母)外翻矫形手术后出现的(足母)趾向内侧偏斜的畸形,是(足母)内翻常见的类型.其发生可能与多个因素共同作用有关,主要病理改变为第1跖趾关节周围的软组织结构不平衡和原发或继发关节不匹配及骨性结构异常.对于无症状、轻中度(足母)内翻或患者自觉对穿鞋及日常活动无明显影响、对美观无较高要求的患者,可先行非手术治疗,效果不佳者再行手术治疗.(足母)内翻矫正手术的目标为纠正畸形、缓解疼痛、恢复前足功能.可采用截骨、肌腱移位或截骨结合肌腱移位等方式重建第1跖趾关节周围软组织平衡.对于重度(足母)内翻无法重建软组织平衡或跖趾关节炎的患者,则需行第1跖趾关节融合手术.