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改良95°角钢板导向器的临床应用
目的 探讨角钢板导向器的改进及其在股骨粗隆下骨折、股骨髁上骨折中应用情况.方法 改良角钢板开槽导向器的改进设计:将成品角钢板从插入骨质部分向外作延长线,截除插入部钢板,将设计的滑槽沿该延长轴线焊接在钢板上部,以便开槽器沿滑槽向骨内开槽.将其用于股骨粗隆下骨折4例,股骨髁部骨折8例,95°角钢板手术固定.结果 12例手术开槽定位准确,刃板均一次置入;无骨折移位、切口感染,骨折均8~16周愈合,髋、膝关节功能恢复接近正常.结论 改良后的开槽导向器操作简便、准确无误、能有效提高手术效率,是一种方便、实用的手术工具.
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股骨远端骨折四种固定方式的疗效分析
目的 对股骨远端骨折不同固定方式的疗效进行分析,探求合适固定方式.方法 采用角钢板、螺钉、克氏针等有限内固定加外固定支架,DCS,逆行交锁髓内钉进行治疗.结果 DCS和逆行交锁髓内钉的疗效满意.结论 股骨远端骨折根据骨折类型选用DCS或髓内钉进行治疗.
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微创内固定系统技术治疗膝关节周围骨折的并发症
微创内固定系统(less invasive stabilization system,LISS)是一种治疗关节周围骨折内置人物及相关器械的新理念,体现了生物学固定(BO)之精髓.LISS包涵了新的理念、新的手术技巧、新的治疗方法,主要体现在:①直视下解剖复位关节内骨折,预防创伤性关节炎;②间接复位骨干或干骺端骨折,恢复肢体正确的长度、力线和旋转,不再强求骨折块的解剖复位;③采用角钢板和锁定技术提供骨折端稳定的固定,从而为早期关节无痛功能锻炼创造条件[1-2].
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130度角钢板治疗股骨粗隆部不稳定型骨折10例
粗隆部折是髋部常见的一种骨折,多发生于老年人,其平均年龄比股骨颈骨折还要大5~6岁.但近年来随着高速动力损伤(如高处坠落伤、撞车等)病例增多 ,中青年患者也明显增多,此类患者多是粉碎性不稳定型骨折.1997年8月至1998年11月我科对10例股骨粗隆部不稳定型骨折采用130度角钢板内固定治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折
股骨髁部骨折治疗较为困难,要求严格的解剖复位,目前以手术治疗为主,有95.角钢板、DCS、髁部支撑钢板、Zick-el器械等内固定方法.自2000年9月~2004年1月我院采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折,术后早期行伤肢CPM功能锻炼,获得良好效果.
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骨粗隆间骨折93例的的临床分析
股骨粗隆间骨折是比较常见的髋部骨折,近年来更多医师主张早期手术治疗,传统手术方法有麦氏鹅头钉、Enders钉、AO角钢板,因其固定强度有限,现已很少使用,目前常用的有加压螺纹钉、DHS、解剖形钢板、γ钉、股骨近端髓内钉(PFN)、重建钉等,对高龄患者主张人工股骨头置换术.
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伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折89例的护理体会
股骨粗隆间骨折是一种常见的骨科疾病,常规治疗多采用长时间的骨牵引、角钢板及外固定架等,给病人的生活带来诸多不便,膝关节与髋关节易僵硬,功能恢复较为困难.伽玛钉治疗股骨粗隆间骨折具有固定牢靠,便于早期功能锻炼等优点.加强观察与护理,特别是术前的心理护理,术后功能锻炼的指导,有利于骨折的愈合及关节功能的恢复.现将我们于1999年12月至2001年12月经治的89例护理体会报道如下.
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股骨内固定术后全段骨坏死2例
例1,男性,23岁.车祸致左股骨中上段及髁间开放性、粉碎性骨折.伤后14天行骨折内固定术.中上段骨折使用AO角钢板,下端使用AO髁钢板内固定.术后伤口一期愈合.以后伤肢持续性疼痛,术后6个月X线片示骨干增粗、变形,骨密度增高,有死骨形成.继之伤肢疼痛加剧,手术切口肿胀.破溃后有淡黄色液体流出.涂片元脓球,无发热、寒颤症状.窦道经久不愈.术后20个月X线片示股骨全段失去正常形态,呈广泛骨坏死征象.伤肢功能有明显障碍.
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323例股骨转子间骨折治疗分析
近年来对股骨转子间骨折的治疗多主张手术内固定治疗.其内固定的方法较多,常用的有经皮多根斯氏针、外固定架、麦氏鹅头钉、95°角钢板、动力髋螺钉(DHS)、95°动力髁螺钉(DCS)等.为评价和选择内固定的佳方式,分析我院自1990年1月至2002年1月收治的并有随访记录的股骨转子间骨折323例,对不同方法治疗结果报告如下.
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股骨髁粉碎性骨折不同治疗方法疗效探讨
股骨髁粉碎性骨折多为波及到膝关节的关节内骨折,准确的骨折复位、牢靠固定和早期活动是防止关节不稳和预防创伤性关节炎及其他并发症的有效措施.笔者自1991年7月~2007年12月,采用股骨髁重建钢板、动力髁、角钢板、交叉克氏针加张力带固定、骨牵引等方法治疗股骨髁粉碎性骨折231例.213例患者,经6个月-26个月的随访,观察其远期疗效,现总结报告如下.
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重建交锁髓内钉治疗复杂股骨骨折
复杂的股骨骨折包括股骨干骨折合并同侧股骨颈及转子间(下)粉碎骨折,治疗非常困难.应用DHS、角钢板可发生髋内翻、内固定松动、骨折不愈合等并发症.我院自2002年1月至2006年2月采用股骨重建交锁髓内钉治疗25 例股骨复杂骨折,取得良好的疗效.