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髋臼骨折的影像诊断及治疗
本文报告21例髋臼骨折的诊断和治疗分析.临床资料21例中男17例,女4例;年龄21~51岁;车祸致伤20例,高处跌落致伤1例;多伴有其他部位损伤或休克,伴髋关节后脱位9例,中心型脱位4例,创伤失血性休克5例,股骨头骨折4例,6例除髋臼骨折外,另有一处或多处其他部位骨折,本组髋臼骨折且包括髂骨骨折,骶髂关节分离.
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克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童髂前上棘骨折
目的 探讨克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童髂前上棘骨折的疗效.方法 对19例儿童髂前上棘骨折采用切开复位、克氏针张力带钢丝内固定治疗.结果 术后随访12~28个月,骨折均获骨性愈合.髂前上棘外形恢复正常,患髋关节功能正常,缝匠肌肌力V级.患儿可参加同龄儿童同等强度的体育活动,无骨折移位,无内固定松动、断裂及股外侧皮神经损伤等并发症.结论 克氏针张力带钢丝内固定治疗儿童髂前上棘骨折,固定牢固,并发症少,术后可早期行关节功能锻炼,是一种理想的内固定方法.
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外固定架在骨盆骨折中的应用
目的:探讨外固定架在骨盆骨折治疗中应用的优越性及治疗要点.方法:对26例骨盆骨折治疗中应用了外固定架,前后压缩型(APC)12例,侧方压缩型(LC)8例,垂直型(VS)4例,混合型(CM)2例.其中6例行下肢牵引.结果:26例随访10个月~4年,平均23个月,骨折全部愈合,无残余畸形(移位不小于1cm),优良24例,可2例.结论:外固定架可使骨盆骨折早期获得复位及固定,减少伤后骨盆失血,该操作简单创伤小,主要实用于APC型及LC型骨折,对于VS型及CM型骨盆骨折伤后临时固定起到减少出血及副损伤的作用,疗效良好.
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儿童开放性髂骨骨折治疗体会
目的:探讨儿童开放性髂骨骨折的治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析本院2008年12月~2009年6月收治的30例开放性髂骨骨折的患儿的临床资料,该组患儿均采用手术内固定治疗,总结该组患儿的临床疗效,采用Sande璐功能评分标准对手术前后髋关节的功能进行评估比较.结果:该组患儿手术治疗后骨折全部愈合,术后无内固定松动、切口感染等并发症,术后随访6~12个月,优16例,良10例,中4例.疼痛、行走、功能、日常活动能力及X线表现显著提高,与术前相比,P<0.05.结论:内固定治疗儿童开放性髂骨骨折的疗效较好,能够促进关节功能的尽早康复.
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改良股四头肌成形术并康复训练治疗伸直型膝关节僵硬30例报告
1 资料与方法1.1资料本组共30例,男24例,女6例.年龄25~58岁,平均30岁.病因:股骨干中下段骨折术后17例.股骨髁间粉碎性骨折3例,髂骨骨折10例.松解手术在10~12个月进行.随诊时间为1.5~2年.
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环行加8字钢丝内固定治疗髂骨骨折(附22例报告)
我院自1996-08~1998-10,共收治髂骨骨折28例,其中手术治疗24例,22例采用环行加8字钢丝内固定,收到较满意疗效,现报告如下.
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快速跑中髂骨骨折2例报道
在学校意外伤害中,以体育运动造成的伤害多见[1],且多见于四肢,其原因多与活动中技术动作不规范、准备活动不充分有关.但近两年来,我们发现有一种运动损伤的发生除了与学生自身因素有关外,运动场地因素在损伤的发生中也不可忽视.这就是在快速奔跑中发生的髂骨骨折,现报道2例如下,并对其发生原因进行探讨.
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超声引导下腰方肌阻滞在髂骨骨折术后镇痛的疗效分析
目的 探讨超声引导下腰方肌阻滞(QLB)在髂骨骨折术后镇痛的效果.方法 选取2017年1月至2018年1月髂骨骨折患者80例,随机均分成A、B两组.两组患者均在全身麻醉下手术,其中A组应用超声引导下QLB联合静脉镇痛泵(PCA)方案进行术后镇痛;B组仅使用PCA进行镇痛.从缝合后一针开始计时,并以术后即刻为起始,比较两组患者术后2h、4h、8h、12h及24h收缩压差值(△SBP)、舒张压差值(△DBP)、心率差值(△HR)、血氧饱和度差值(△SpO2).记录首次按压PCA的时间,术后24h内舒芬太尼用量及总用量,术后2h、8h、12h、24h及48h的Ramsay镇静评分及BCS舒适评分.结果 两组患者各时段△SBP、△DBP、△HR及△SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组首次按压PCA的时间较迟(P<0.05)、术后24h内舒芬太尼用量及总用量均较小(P<0.05)、Ramsay镇静得分少(P<0.05)、BCS舒适评分高(P<0.05).结论 超声引导下QLB在髂骨骨折的术后镇痛安全且疗效更好,可明显减少阿片类镇痛剂的用量及副反应,提高患者术后舒适度.
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可吸收螺钉治疗髂前上棘骨折
我科1995年以来采用可吸收螺钉治疗髂前上棘骨折30例,临床上取得满意效果,现报道如下.
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髂骨棘撕脱骨折2例
我院收治髂前上棘及髂前下棘撕脱骨折各1例,现报道如下.1 病例资料例1, 男,15岁.跑步时感左髂部疼痛,活动受限2 h,于2001年10月12日入院.查体:左髂前上棘处压痛,可触及骨擦感,髋关节活动受限.X线、CT片示左髂前上棘骨折,可见2 cm×2 cm骨块.诊断:左髂前上棘撕脱骨折.行切开复位克氏针张力带内固定术.
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钛质外科网在颈椎前路手术中的应用
虽然颈椎前路手术在国外已开展了40余年,但仍未设计出理想的椎间结构性支持物.既往的文献多报道应用自体骨作为支持物,目前自体骨作为结构性支持物仍为一项金标准.虽然自体骨应用较为广泛,但存在诸多问题:取髂骨有20%~30%的供区并发症,包括血肿、感染、神经损伤、腹部疝形成、髂骨骨折以及取骨区慢性疼痛[1、2];取腓骨并发症包括慢性供区疼痛、胫骨压缩性骨折、踝关节不稳[3、4].
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可吸收钉内固定治疗少年髂前下棘撕脱骨折
我科自2002年11月至2004年2月应用切开复位可吸收钉内固定治疗少年髂前下棘撕脱骨折6例,经1~2年随访,疗效满意,报告如下.
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改良切口取髂骨121例治疗体会
髂骨取骨术是常见手术,虽然手术小,但其术后并发症比较多,如果不加以重视,给病人造成的痛苦很大,应该引起临床医师的重视.其常见的并发症就是疼痛、腹胀、神经损伤、血肿、髂骨骨折及感染.自1992年10月至1998年10月,我们对手术切口给予改良,术后并发症明显减少,术后随访满意,现报告如下:
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髋臼骨折临床治疗研究概况
髋臼骨折(acetabular fractures,AF)是累及髋关节面的严重创伤,可由骨盆骨折时耻骨、坐骨或髂骨骨折而波及髋臼,也可由髋关节中心性脱位所致,常合并有股骨头的骨折和其他严重合并创伤.近年来随着国内外对髋臼骨折诊治研究不断深入,其内固定器材和手术器械的不断改进,使得髋臼骨折的治疗水平有了很大的提高.本文就近年来有关髋臼骨折的临床治疗研究进展作一介绍.
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切开复位内固定术治疗坐耻骨骨折20例
自1995年以来,我院为20例骨盆环前环坐耻骨骨折或合并后环骶髂关节脱位或关节附近骶骨、髂骨骨折,通过切开复位内固定治疗坐耻骨骨折移位,取得了满意疗效,现报告如下.