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医院在突发事件中避免连锁反应的应急措施
自从含三聚氰胺的"问题奶粉"事件发生以来.大批婴幼儿出现在各大医院儿科门诊,B超室.检验科等门诊科室.自9月17日始.我院接待诊疗幼儿992人.入秋以来本身就是北方上呼吸道感染和肠道感染的高发期,突如其来的状况严重加剧了本以普遍存在的医患紧张关系,如何在不影响正常医疗秩序的情况下,既避免引起预防院内交叉感染还能及时准确地应对有关突发事件,我院在这起突发事件的处理中合理部署,严密规划从而起到救死扶伤与稳定民心的双重功效.颇有心得.
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肠道毛霉菌感染探讨
侵袭性深部真菌感染已变得越来越常见,本文对肠道毛霉菌感染的流行病学和临床特点进行探讨.
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肠道细菌感染与IgA肾病的研究进展
IgA是较为常见的原发性肾小球疾病之一,其发病机制目前尚不十分清楚。而原发病为IgA肾病的慢性肾功能不全患者即使接受肾移植,仍有超过一半的患者在术后2年内疾病复发,由此可见,有肾外因素而非肾脏局部因素存在,并在其发病机制中发挥不可忽略的作用。近年来有关报道认为,IgA发病可能与肠道感染有关,引起肠道感染的相关致病菌作为抗原成分,在系膜区等部位沉积以致引发IgA,本文就几种引起肠道感染的病原菌引发IgA肾病的研究现况综述如下。
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肠道感染致泻性大肠埃希菌的检测与流行探究
目的 调查肠道感染致泻性大肠埃希菌的检测以及流行状况,为临床预防和诊治疾病提供可靠依据.方法 在我院2014年1月~2017年3月收治的腹泻患者中选出940例为研究对象,对全部患者采集粪便标本,应用PCR基因检测方法检测病原菌的种类,统计致泻性大肠埃希菌的占比,分析流行学.结果 940份标本中检出185株(19.68%)致泻性大肠埃希菌,其中EAEC占13.51%,EPEC占21.62%,DAEC占15.14%,ETEC占49.73%,占比高的为ETEC,P<0.05;0~14岁儿童的DEC检出阳性率10.81%,15~59岁成年人的检出阳性率65.95%,≥60岁的成年人为23.24%,P<0.05;在检出季节上,DEC检出阳性率与季节存在明显的相关性,6~9月的检出阳性率高,不同类型的DEC菌株有不同的季节特点,P<0.05.结论 DEC是导致腹泻的主要致病菌,其在不同季节、不同年龄的人群中检出阳性率有所差别,好发于6~9月的夏秋季节,年龄在15~59岁的成年人中较为常见.
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感染性腹泻诊治进展轮状病毒性胃肠炎
引起胃肠道感染常见的病毒有轮状病毒(Rotavirus)、诺沃克样病毒(Norwalk-like virus)、腺病毒(Adenovirus)、萼状病毒(Calicivirus)、星状病毒(Astrovirus)和托拉病毒(Torovirus)等,均可引起急性胃肠炎,都有明显的腹泻,腹泻病人中由75%以上的是被前述病毒引起的.临床上当呕吐显著,潜伏期长于14 h则疑为病毒引起.整个病程不少于72 h[1].
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一株肠炎沙门氏菌的鉴定
沙门氏菌是重要的肠道致病菌,是一个很大的菌属,其血清型超过2000个,我国已发现216个,能引起多种脊椎动物的肠道感染,其中一部分能引起温血动物和人类的感染,因此受到了人们广泛的关注,肠炎沙门氏菌是其中的一种,常可引起鸡、鸭等禽类感染[1~2],近年来,有不少关于肠炎沙门氏菌引起人类食物中毒的报道[3~7],因此,该菌的检验对于肠道疾病的诊断有重要意义.
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不同厂家盐酸小檗碱片质检分析
盐酸小檗碱片是小檗碱的盐酸盐(俗称盐酸黄连素),已广泛用于治疗胃肠炎、细菌性痢疾等,对肺结核、猩红热、急性扁桃腺炎和呼吸道感染也有一定疗效.本品对细菌只有微弱的抑菌作用,但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效.目前上市的盐酸小檗碱片有几种规格,也有大量厂家生产,作者对市场上5个常见生产厂家生产的5种盐酸小檗碱片(规格均为0.1g/片),进行质量分析比较,现报道如下.
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氟喹诺酮类抗菌药物不良反应175例分析
氟喹诺酮类(fluroqunlones)药物是新一代全合成的广谱抗菌药.目前临床常用的有6种:环丙沙星(CPFX)、诺氟沙星(NFLX)、依诺沙星(ENX)、培氟沙星(PFLX)、氧氟沙星(OFLX)、氟罗沙星(FLOX),其临床应用广泛,主要用于治疗呼吸道感染、泌尿道感染、性传播疾病、细菌性肠道感染、皮肤软组织感染等多种感染性疾病[1].
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肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会
目的:研究分析肠道感染相关性热惊厥患儿的护理方式。方法根据2011年~2012年我院的50例肠道感染相关热性惊厥患儿来进行研究分析,全部患儿分成对照组和观察组,对照组使用常规护理,观察组使用综合护理,根据患者的临床护理效果来进行对比分析。结果观察组的临床护理有效率是96%,对照组的老年痴呆护理有效率是80%;观察组的临床护理满意度是92%,对照组的护理满意度是76%,其结果存在统计学差异性。结论根据肠道感染相关热性惊厥患儿的临床护理效果来看,综合干预护理效果好,患者满意度高,临床中应用价值高。
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肠道感染相关热性惊厥小儿护理体会
目的:探讨感染相关热性惊厥的小儿护理的有效方法。方法选取我院58例肠道感染相关热性惊厥小儿进行分组,平均分为观察组与对照组,其中观察组为特殊护理,对照组为常规护理,就两组患儿护理效果进行对照。结果经过相应的数据研究,观察组的患儿治疗有效率为95%,对照组患儿的治疗有效率为69%,治疗护理效果观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性的对肠道感染相关热性惊厥小儿进行特殊护理有助于小儿的康复,可以提高治疗效果。
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鼠伤寒沙门氏菌S.Typhimurium感染C57BL/6小鼠肠道模型的建立及表型分析
目的 建立鼠伤寒沙门氏菌S.Typhimurium感染C57BL/6小鼠肠道模型.方法 先用5% NaHCO3溶液灌胃,中和部分胃酸,提高鼠伤寒沙门氏菌S.Typhimurium的感染能力,随后进行鼠伤寒沙门氏菌S.Typhimurium灌胃攻毒.观察小鼠的临床症状,对小鼠的生存情况及体重进行统计学分析,并通过组织病理切片分析小鼠肠道组织病理变化等.结果 鼠伤寒沙门氏菌S.Typhimurium攻毒后C57BL/6小鼠出现体重下降、萎靡不振、寒颤及死亡等表型,解剖学水平显示小鼠肠道充血膨胀.病理分析结果显示小鼠小肠绒毛间质水肿、肠粘膜层坏死及炎性细胞浸润等.结论 成功建立鼠伤寒沙门氏菌S.Typhimurium感染C57BL/6小鼠肠道模型,该模型在研究相关免疫分子或细胞因子在S.Typhimurium引发肠炎过程中的生物学功能及治疗等方面具有重要的科学意义.
关键词: 肠道感染 S.Typhimurium C57BL/6 组织病理 -
静滴诺氟沙星致静脉炎的临床防治
诺氟沙星是目前临床较常用的一种喹诺酮类广谱抗菌药,该药对敏感菌所致的尿路、肠道感染效果尤为显著.但由于它对静脉血管有一定的刺激性,当较长时间、单一静脉、快速滴注及用法不合理时,极易引起静脉炎,因此,对其应用的监护是临床工作中值得重视的问题.本文就我院自1994年以来收治的62例静脉炎患者报告如下.
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不合理用药实例分析(9)
66妊娠-土霉素实例:患者,女,28岁.因腹泻2天就诊.停经6个月.初步诊断:①急性肠炎;②宫内孕6个月.应用土霉素控制肠道感染.处方:土霉素0.5g qid po分析:土霉素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合.妊娠5个月以上的妇女服用土霉素时,出生的幼儿乳牙可出现荧光、变色、牙釉质发育不全、畸形或生长抑制.土霉素不仅影响胎儿,而且易致孕妇肝损害.
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肠道感染在肠易激综合征发病中的作用
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种肠功能紊乱,以腹痛或腹部不适伴腹泻或便秘为特征.本病在国际、国内均很常见.文献报道美国因IBS而消耗的医疗费用,每年约需80亿美元[1].不论在西方国家或在我国,本病都造成很大的社会经济负担,这与其病因不明、诊断和治疗困难有关.在诊断上本病无特异指标,是根据症状学进行诊断.
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感染性心内膜炎合并脑脓肿1例临床解析
1病历摘要
患者,男,56岁,主因“间断畏寒发热1个月余”收入本院。病史:患者入院前1个月无明显诱因出现畏寒,体温升至39℃,排稀水样便,口服中药效果不佳,至他院就诊,查便常规:白细胞(WBC)3~5/HP,考虑为肠道感染,予莫西沙星0.4g,1次/日,静脉点滴,当日体温降至正常,腹泻症状稍好转,静脉点滴3天后改为莫西沙星口服,0.4g,1次/日。于第6日体温再次升高至40℃,仍伴有腹泻,遂至另一医院就诊,考虑肠道感染,予左氧氟沙星静脉点滴,微生态制剂调节肠道菌群,体温逐渐降至正常,腹泻停止,6天前出院。5天前体温再次升高至40℃,遂来本院急诊,查血常规:WBC 15.86×109/L,N 0.909,血红蛋白(HB)94g/L;尿常规:蛋白(PRO)++,红细胞(RBC)5~7/HP,WBC 1~2/HP;胸片:双肺小斑片影,炎症不除外;并抽取血培养,给予头孢哌酮舒巴坦静脉点滴抗炎及抑酸治疗,此后每日下午仍有畏寒寒战,但体温较前降低,高为38℃。1天前行超声心动图:瓣膜病变(风湿性待查),主动脉瓣关闭不全(轻、中度),二尖瓣狭窄(极轻度)伴关闭不全(轻度),左房、左室增大,室间隔增厚。既往慢性肾小球肾炎、高血压、痛风,甲状腺次全切除术后,吸烟史。查体:体温36.2℃、心率87次/分、呼吸20次/分、血压110/70mmHg,神志清、精神可,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜稍苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心界向左下扩大,心率87次/分,律齐,心音可,心尖可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹软,未触及包块,肝脾肋下未及,右足水肿。 -
左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统和肠道感染的疗效观察
目的 评价左氧氟沙星注射液泌尿系统和肠道感染的有效性.方法 用随机对照实验设计.试验组以左氧氟沙星注射液200mg.ivgtt.bid;对照组以氧氟沙星氯化钠注射200mg.ivgtt.bid,疗程均为7~14d.结果 实验组病例为38例,对照组评价病例为40例.两组临床总有效率分别为94.2%和91.6%;两组治愈率分别为63.1%和66.6%;两组不良反应发生率分别为10%和33.3%.两组组对比除不良反应发生率差异有意义外,其余均无显著意义(p>0.05).结论 左氧氟沙星注射液治疗泌尿系统和肠道感染疗效确切,使用安全.
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儿童再发性腹痛与幽门螺杆菌及肠道蛔虫感染的关系
目的 探讨儿童再发性腹痛(RAP)与幽门螺杆菌(HP)及肠道蛔虫感染的关系.方法 RAP患儿615例根据年龄分为3组.3~6岁组186例,7~11岁组289例,12~16岁组150例.通过14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和血抗HP-IgG检测,两项均阳性者判断为HP感染,同时取大便涂片查找蛔虫卵,阳性者判断为肠道蛔虫感染.结果 HP感染3~6岁组32例(17.20%),7~11岁组84例(30.11%),12~16岁66例(44%),3组阳性率比较有显著性差异(P<0.05);肠道蛔虫感染,3~6岁组128例(68.82%),7~11岁组148例(53.05%),12~16岁组52例(34.67%),3组阳性率比较有显著性差异(P<0.05);615例患儿中男312例,HP感染92例(29.49%),肠道蛔虫感染171例(54.81%);女303例,HP感染90例(29.70%),肠道蛔虫感染157例(51.82%),二者比较HP感染率及肠道蛔虫感染率均无明显差异(P>0.05).结论 HP感染率随RAP患儿年龄增长而增长,肠道蛔虫感染率随RAP患儿年龄增长而降低,与性别无关.HP感染与肠道蛔虫感染可能是引起RAP的主要原因之一,年长儿以HP感染比例较多,而学龄前儿童以肠道蛔虫感染比例较多.
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小儿慎用喹诺酮类抗生素
喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物,目前临床常用的有诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、氧氟沙星(氟嗪酸)、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星(多氟哌酸)、司氟沙星等.由于此类药物具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点,已成为临床重要的一类抗感染药物,广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染与呼吸系统感染等疾病的治疗.但儿童特别是婴幼儿则应慎用这类药物.
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喹喏酮类常用药物的合理使用
喹喏酮类抗茵药物是指含有喹喏酮化学结构的一类具有抗菌作用的药物.这类药物的特点是抗菌范围广、作用强、给药方便,与其他抗菌药物不会引起交叉耐药性.由于它是合成的抗菌药物,还具有不消耗粮食、易于制造的特点.常用的有以下几种:吡哌酸:它的抗菌作用强于萘啶酸,而且吸收良好、副作用少,主要用于泌尿道和肠道感染.但剂量较大,1日需1-2克 .
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轮状病毒肠炎心肌酶谱变化的临床意义
轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要的病原体,多见于6-24个月的小儿,多发生于秋、冬季,因此又称为秋季腹泻,经粪-口传播,通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。感染主要侵犯小肠上皮细胞,造成细胞损伤,引起腹泻。轮状病毒不仅引起肠道感染,可侵犯多个脏器如呼吸、循环、神经等。轮状病毒导致的心肌损伤现已越来越受到临床的重视。我院于2006年1月-2014年1月收治的60例轮状病毒肠炎患儿与50例轮状病毒阴性肠炎患儿进行心肌酶谱的测定,观察心肌酶谱变化与轮状病毒的关系,以便探讨其临床意义。