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滥用药可导致灾难
用药不当不仅可以导致单纯的疾病,甚至死亡,更严重的是可能会导致全球性的灾难.对此,国际医药卫生界和各国政府早已引起了高度的重视.但由于药品生产商"灵活多变"的攻坚战,使滥用药物现象长期以来并未得副有效的控制.据估计,目前发生的各类疾病中约三分之一与用药不当有直接或间接的联系.在英国,每8个住院病人中,至少有一个是因为错误用药或药物本身问题所导致.不幸的是此现象仍在蔓延.因为住院期间病人的健康和生命依然受因病用药的威胁.医生的处方存在极大的危险,同时开出的多种药物之间互相影响,是导致灾难的根源.
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"多药滥用"使无数吸毒者命丧黄泉——吸毒者堕向深渊的百态人生
核心提示:据北京市药物滥用监测站提供的一份2005年滥用药物现状的横断面调查显示,目前涉毒人群滥用药物的范围已由单一的海洛因滥用逐步发展到多药滥用,即把海洛因、曲马多、杜冷丁、安定等药混在一起同时使用.专家提醒,这种多药滥用的方式,目前已经过早地夺走了无数吸毒者的生命.
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浅析小儿疾病抗生素不合理应用现象
1940年Florey H.W与ohouin E.B在前人研究基础上开创了抗生素化疗新纪元,随后各种抗生素层出不穷,使得很多严重细菌感染和传染病的治疗大为改观,但接重而至的是滥用药物现象日益严重,WHO认为:全球死亡人数中有近1/7的患者不是死于疾病而是死于不合理用药[2].尤其儿童经常反复地接受抗生素治疗,其危害很大.本文旨在浅析儿童不合理用药的危害及存在现状、原因.
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结核性腹膜炎的诊治
近些年来结核病在发展中国家发病率较高,我国每4个发热患者就有1个考虑结核病的诊断.即使在发达国家,由于HIV的感染和吸毒、滥用药物等原因,结核病也有增加的趋势[1].世界卫生组织提出了"全球结核病紧急状态",并把每年的3月24日定为世界防治结核病日,要求全球采取紧急措施与结核病斗争.
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LX20全自动生化分析仪特殊故障排除一例
SYNCHRON LX20全自动生化分析仪是美国Beckman Coulter公司2002年在CX9型全自动生化分析仪基础上研制的新产品,此型仪器是针对大标本量实验室设计,可任选包括急诊生化、常规生化、特殊生化、免疫蛋白、治疗药物监测及滥用药物(毒品)等90余个测试项目选择.测试速度大能达1440个/h,它采用ISE(离子选择电极)、酶学电极法、糖氧化电极法、光电比色法及比浊法检测原理.
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中毒性肌病
中毒性肌病是指某些化学物质中毒时以及滥用药物或某些药物的非治疗作用对横纹肌毒性引起的非特异性肌肉疾病,其严重表现为横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM),即以全身或局部横纹肌发生横纹消失、变性、程度不等的肌浆溶解,并出现以肌无力、疼痛、肿胀,肌酶增高、电解质紊乱及肌红蛋白尿等为特点的一组临床综合征.这里所指中毒性肌病也是相对于免疫性、感染性以及有剧烈活动等引起的非外伤性横纹肌溶解征而言.
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中成药的合理应用
合理用药是指运用医药学综合知识指导用药,在充分了解疾病和药的基础上,安全、有效、简便、经济地使用药物.中成药以其易携带,便于贮存,使用方便等优点,越来越为人们所青睐,拥有广阔的市场,但是随着中成药的日益普及,也出现了滥用药物的弊病,因此,中成药的合理应用,成为我们当前所面临的重要课题之一.
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老年人用药有十忌
老年人病多,用药也多.据统计,老年人平均用药量是青年人的5倍以上.由于老年人体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也相对变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围缩小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,故容易发生药物中毒或不良反应.因此,老年人用药有十忌.一忌种类过多.患慢性病的老年人应尽量少用药物,切忌不明病因就随意滥用药物,以免发生不良反应或延误治疗.服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多.此外,药物太多易造成多服、误服或重复服用,好一次服药不超过3~4种.二忌用药过量.临床用药量并非随着年龄的增长而增加.老年人用药剂量应相对减少,一般可用成人剂量的1/2~3/4即可.
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滥用药物慎防得心肌病
心肌病是以心肌病变为主要表现的一组心脏疾病.可由非心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病、高血压性心脏病、肺原性心脏病等而致.
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高血压病人忌用的常见药物
近年来,由于某些人滥用药物,使药原性高血压病犹如"火上浇油",日趋增多;为了从源头上预防高血压病,应重视科学、合理用药,现将高血压病人忌用的常见药物,简介如下:
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女性用药多谨慎乱用引来“难言”缠
日常生活中,未婚女青年,乳房在短期内突然增大如哺乳期妇女;本是在非哺乳期,但乳头却莫明其妙地出现溢乳;更年期早已过去了几年,但又出现乳房胀痛……这些难言之隐让她们感到十分尴尬.究其原因,其实都是滥用药物惹的祸.刚过20岁的未婚女青年小林,经常感到上腹部饱胀,且常伴口中返酸,反复发作一年有余.经胃镜检查诊断其患有慢性浅表性胃炎.
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误服氟乙酰胺致中毒性脑病5例报告
我院2000年8月10日收治5例误服氟乙酰胺致中毒性脑病患儿,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男3例,女2例,年龄5~7岁,平均6.1岁。发病前均无癫痫、精神疾病、滥用药物及产伤史。5例同时服用混入氟乙酰胺的米饭,发病到入院时间大约15min。1.2 临床表现 5例服毒后到发病时间15~45min,以癫痫发作为首发症状,3例为单纯强直一阵挛性发作,2例为肌阵挛伴强直一阵挛性发作。5例均有不同程度的意识障碍,其中意识模糊4例,谵妄状态1例。5例在癫痫间歇期均有精神症状,其中精神运动性兴奋4例,嫉妒夸大妄想1例。神经系统体征为四肢肌张力高,腱反射活跃4例,双侧病理征阳性1例。
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类固醇皮炎32例临床分析
类固醇皮炎是由于面部长期外用皮质类固醇激素而引起的面部潮红、丘疹、毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着和皮肤老化干燥的一种医源性或患者自行滥用药物引起的皮肤病。1997年1月~1999年1月,我院收治32例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 32例均为我科门诊患者。男8例,女24例,年龄22~58岁,平均33.5岁。用药前除1例患有先天性鱼鳞病外,其他原发损害为面部皮肤粗糙、干燥、瘙痒症、脂溢性皮炎及痤疮。所用皮质类固醇制剂为皮炎平、氟轻松、思肤霜、去炎松尿素软膏等,大多数病例有2种或2种以上用药史,使用时间短者1个月,长者2年不等。
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按压法促使便秘患者排便的临床观察
便秘即大便硬结不能自行排出或较长时间未能排便,感下腹胀满不适,有便意,但又排不出大便.临床上常采用开塞露肛注或大量不保留灌肠、口服药物等方法进行治疗,但用开塞露肛注效果不是很理想,李蓉梅等报道用开塞露肛注24例,仅有16例排出大便[1],而大量不保留灌肠效果虽好,但操作烦琐,且患者常有不适感,经常滥用药物会造成肠道对药物的依赖性,一旦停药便秘会更加严重.我科通过采用按压肛周促使便秘患者排便的方法,取得了很好的疗效,现介绍如下.
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临床微生物学检验与用药现状
近年来,感染性疾病在基层医院比较多见,其表现有4个特点:(1)新型病原体及其所导致的感染性疾病不断出现。(2)旧型病原体重新出现在临床上,对实验诊断提出了新的要求。(3)新、旧病原体的耐药性均明显增强,不仅给治疗带来困难,也提升了实验诊断的难度。(4)临床微生物学诊断技术的不断进步,明显的提高了诊断敏感性、特异性和及时性。由此可见,临床微生物学检验和用药面临着新的任务。
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临床合理用药探讨
本文列举了一些临床用药现状及滥用药物的危害,通过对药物选择、用量、用法、联合用药等几个方面的探讨,阐述了应怎样合理用药,并对药师在药学服务方面提出了要求。
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简述加强药品监督管理
近几年药品的滥用和管理已存在众多问题。下面就个人的几点看法简述如下。
1用药存在的问题
1.1抗生素的滥用及危害随着抗菌药物的广泛使用,特别是滥用,给社会带来了严重的负面影响和后果。主要表现在:(1)抗菌药物尤其广谱抗菌药物在抑制病原微生物的同时也抑杀了人体内生理性微生物,扰乱了微生物生态系统中种群或群落间相互的格局,破坏了微生态平衡,危害人的生理机能和健康。(2)抗菌药物的大量使用,使病原微生物产生抗药性,如世界卫生组织在1998年初的一次调查就显示,有2/3的结核病患者处于耐药病例的危险中,这也是近年全球结核病有所回升的重要原因之一。青霉素、红霉素过去对肺炎链球菌很敏感,据研究,现在肺炎链球菌有45%耐青霉素,70%耐红霉素,多数抗菌药物的耐药使某些严重感染无药可使。(3)抗菌药物大量应用不良反应增加。2003年12月国家药品不良反应监测中心发布的第5期药品不良反应信息通报了阿米卡星(丁胺卡那霉素)、林可霉素、环丙沙星、克林霉素4种抗菌药物的不良反应情况,截止2003年第一季度,以上4个品种的不良反应报告分别为98例、144例、780例和659例。在该中心不良反应病例报告中,抗菌药物占了近1/2。有不良反应报告并不是说该药不合格或不能使用,但提醒要尽量避免不良反应重复发生,特别不要滥用。(4)抗菌药物滥用也是医药费用高的原因之一。每年省以上的电视台播送这类宣传,禁止滥用抗生素,但是效果不佳。 -
基层用药错误观念与对策
长期以来,基层在合理用药方面存在一定误区,患者患病后总想服用"好药",就诊时常常点名用药.而这种自主用药需求往往背离了合理用药的原则,因此,从基层人员健康出发,必须纠正错误用药观念.现将常见错误观念及对策报告如下.
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我院2007年92例药品不良反应报告分析
随着新药研发速度的不断加快,许多上市新药的毒副作用尚未深入了解,加之滥用药物现象普遍存在,使得药品不良反应(ADR)监测尤为必要.在合理使用药物的同时,密切关注患者用药后的各种变化,及时发现、治疗ADR,同时将数据上报,以防止和减少同样的ADR在不同时间、地点和患者身上再次发生.本文旨在探讨ADR发生的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考.
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常用抗结核药的统计分析
随着我国药学事业的发展,新药不断出现,用于治疗结核病的药物也逐年增多,临床选用药物的范围越来越广,同时,也就增加了不合理用药的机会.为了解临床用药情况,尽量避免不合理用药及滥用药物,对2002年至2003年河北省胸科医院常用抗结核药的使用情况进行统计分析,为临床用药提供参考.