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中西医结合治疗无菌性股骨头坏死186例疗效及相关指标的研究
目的 探讨中西医结合治疗无菌性股骨头坏死的疗效及相关指标的变化.方法 将无菌性股骨都坏死患者186例,193个髋关节.进行中西医结合治疗.西药给予654-2、CO丹参、刺五加、维生素E、左旋咪唑、丹参酮.中草药日一剂.绝对制动.3个月为一个疗程,治疗前后检测血脂、血流变学及瘦素变化.所荻数据采用方差分析、t检验和x2检验.结果 经过3个月的规范治疗,治愈127髋,占65.80%.显效63髋,占32.64%.有效3髋,占1.55%.治疗前后总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白比较t=21.52 ~ 102.56,P均<0.001,有非常显著性差异.全血黏度、全血高切黏度、低切血浆黏度、红细胞压积、血沉治疗前后比较,t=8.68~40.306,P均<0.001,有非常显著性差异.不同性别及整体瘦素治疗前后比较,t=4.1936~ 12.736,P均<0.001,有非常显著性差异.服药后有腹泻149例,占80.11%.多在1个月内自行终止,有4例服药后3个月还有腹泻.结论 股骨头坏死中早期不要急于手术治疗.中西医结合治疗是从分子水平到临床多层面、多靶点发挥作用,效果理想,值得推广.剂型有待于进一步研究改进.
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蒸汽灭菌中湿包的形成原因及对策
湿包是蒸汽灭菌中的常见问题,由于潮湿使包裹内外形成一个连续的液体通道,使包裹的无菌性受到破坏,必须重新处理.这样既耗时、耗材,又影响临床正常工作,现对湿包的形成原因及对策简述如下.
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逍遥散合补中益气汤治疗尿道综合征22例
尿道综合征(Urethral Syndrome)又称为无菌性尿频-排尿不适综合征.尿道综合征是一组征候群而非一种疾病,是指下尿路刺激症状,包括尿频、排尿困难、耻骨上不适,甚至出现尿道下坠感.
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腰椎间盘炎的诊治研究
腰椎间盘炎即是指累及腰椎间盘及椎体终板的炎症疾患,临床上并不少见,可分为原发性和继发性两类.腰椎间盘炎的病因现有三种学说:①细菌性感染学说;②无菌性炎症学说;③免疫反应性学说[1].病因的不明确及临床上的特殊性给诊断和治疗带来了不少困难,误诊、漏诊率极高;在治疗方面,据报道满意率在88%左右,说明此病在治疗上不规则,疗效不确切[2].以上这些因素,给病人带来了极大的痛苦,严重影响了预后,故此病日益受到人们的重视.
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低浓度戊二醛对无菌性脑膜炎暴发病原Echo30毒株的杀灭效果评价
目的:评价低浓度(<2%)戊二醛消毒剂对2003年苏北儿童无菌性脑膜炎暴发病原Echo30-FDJS03-102分离株病毒的灭活效果.方法:用悬液法测定Echo30-FDJS03-102接触0.05%,0.1%,0.2%戊二醛前后病毒滴度对数值的改变情况.观察不同pH环境下病毒灭活率的差别.结果:25℃ pH 7.2条件下,戊二醛对Echo30-FDJS03-102的灭活速度随浓度增加而升高.pH8.3的弱碱性环境能够提高低浓度戊二醛的消毒效果.结论:Echo30-FDJS03-102对低浓度戊二醛具有一定的抵抗力;但在合适的条件下戊二醛仍能达到满意的消毒效果.
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乳腺导管扩张症的手术改进
乳腺导管扩张症是一种较少见的无菌性炎症性特殊类型乳腺病变,临床上主要表现为乳腺肿块或/或乳头溢液,极易误诊误治.本病多需手术治疗,手术方式主要是包括病灶在内的乳腺局部切除.但因其病变边界不清,若切除不彻底容易复发.作者自1999年起至今共治疗52例病人,并对过去的手术方式进行改进,术后效果良好.现介绍如下:
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过敏性紫癜78例临床探讨
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的毛细血管变态反应性疾病,是广泛的无菌性血管炎为主的出血性疾病,临床上可累及多个脏器.我院2002年9月至2006年9月收治HSP患者78例,现将其资料分析如下.
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超短波并磁疗综合治疗耳廓假性囊肿98例
耳廓假性囊肿是耳廓软骨内无菌性浆液渗出,常无明显病因,症状也不明显,有部分病例仅有局部灼热或耳胀感,以往多采用注射器将囊内积液抽净再冷冻局部或加压治疗,易复发.我院耳鼻喉科自2001年6月~2004年6月采用超短波并磁疗综合治疗耳廓假性囊肿98例,经临床观察取得较好效果,报告如下.
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谎言创造生命奇迹
1972年,贵州老陀镇的农民宋玉祥得了一种怪病.老陀镇是山区,偏僻得很,去一次大城市需要几天几夜的时间.面对宋玉祥的怪病,乡卫生院和县医院都一筹莫展.宋玉祥只好拿上大半生的积蓄,去省城看病了.宋玉祥经过几天的周转,终于到了省医院.医生们为他会诊后,大吃一惊.宋玉祥得的不但是怪病,还是世界上极为罕见的一种病,英国人命名为枣核菌感染.它是一种无菌性神经感染,只有一种进口药可以医治,但也只是维持.患上这种病的人,多只能存活一年半.
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针灸加中药口服治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
腰椎间盘突出症是引起腰腿疼痛的常见病因之一,其病因复杂,与长期负重、外伤、劳损、退行性病变等均有关,病变的椎间盘纤维环破裂、髓核突出后压迫神经根引起无菌性炎性反应,给患者的日常工作和生活均造成一定的困扰[1]。临床手术治疗创伤大、费用高,术后易导致脊柱生物力学改变而失稳,患者多不愿接受,一般对腰椎间盘突出症常采用牵引、推拿、针灸等保守治疗。本研究分析了针灸加中药口服治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,现将结果报告如下。
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丹栀逍遥散治疗中小学女生尿路综合征23例
尿路综合征又称无菌性尿频、排尿不适综合征,患者有尿频、尿急和(或)尿痛、小腹不适等症状,无感染依据,女性多见,西药抗炎、抗焦虑、钙离子拮抗剂等治疗效果差.笔者于2007年7月~2008年6月应用丹栀逍遥散治疗尿路综合征患者23例,疗效满意,现报道如下.
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强直性脊椎炎康复治疗的现状及进展
强直性脊椎炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种自身免疫性疾病,主要累及人体的中轴骨骼,特别是骶尾关节部,并伴有无菌性滑膜炎、脊柱韧带炎等;典型的表现包括疼痛、僵硬、脊柱活动受限等,可以严重影响患者的生活质量.
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脾扭转致无菌性脾坏死纤维化1例
患儿:女,15岁.入院前3个月发现左上腹肿块,约鸡蛋大小.患儿无任何不适.经静脉肾盂造影提示左肾不显影,以"肾肿瘤"收入院.体检:肝脾未触及,左上腹触及6 cm×6 cm×5 cm肿物,质硬、活动、无压痛.
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胎粪性腹膜炎的X线诊断(附200例报告)
胎粪性腹膜炎是胎儿期由于肠内容与腹腔异常沟通而引起的无菌性、异物及化学性腹膜炎~((1)(2)).本病死亡率较高,虽近年有所下降~((3)(4)(5)),仍然是围产期儿童严重急腹症之一.
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多剂量注射药物启用后安全使用期限的系统评价
目的:系统评价多剂量注射药物启用后的安全使用期限,为多剂量注射药物的安全、规范及合理使用提供参考.方法:计算机检索PubMed、Embase、CBM、CNKI、Wanfang、VIP数据库,检索时间为各库建库到2014年1月,纳入多剂量注射药物启用后的无菌性研究,并采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:(1)纳入研究共61项,英文文献40项,中文文献21项;(2)纳入多剂量注射药物样本总数6 863瓶,污染样本数147瓶,污染率为2.14%,细菌为主要污染物;(3)Meta分析结果显示,与启用天数10~30 d比较,启用天数1~10d能显著降低多剂量注射药物启用后的污染率(RD=-0.07,95%CI=-0.12~-0.01,P=0.02),提示启用天数越长,多剂量注射药物被污染的风险越高;而穿刺次数下的各组污染率差异无统计学意义(RD=-0.07,95%CI=-0.19~0.06,P=0.30),因此尚不能认定穿刺次数为无菌性影响因素;(4)启用后的无菌性影响因素包括无菌技术、启用天数、温度、抑菌剂特性、药物特性、储存容器特性、共用药物等.结论:在严格按照无菌技术的要求操作下,建议多剂量注射药物启用后的安全使用期限为1~10d.
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16例过敏性紫癜伴心脏损害患儿心肌酶谱及心肌肌钙蛋白分析
过敏性紫癜(HSP)是由免疫复合物引起的无菌性血管炎,临床上可以累及多个脏器.我科在2002~2005年诊治的50例HSP患儿中,发现16例伴心脏损害,现报告如下.
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低分子肝素治疗过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜(HSP,又称舒亨综合征)为较常见的结缔组织疾病,是儿科常见病,多见于3岁以上小儿.其主要病变是广泛的无菌性小血管炎,病程与凝血反应增强、血小板聚集血栓形成有关.由于临床缺乏特异性的药物治疗,病程易迁延、反复,常累及肾脏等重要脏器.本研究使用低分子肝素治疗HSP,临床观察疗效显著.报告如下.
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掌跖脓疱病治验三则
掌跖脓疱病属于中医"瘑疮"范畴,是一种慢性复发性疾病,好发年龄在30~60岁,女性多于男性.临床观察发现近年来本病有增长趋势.临床皮损局限于掌跖,以红斑基础上周期性发生皮内无菌性小脓疱、伴角化、脱屑、中度或严重瘙痒为特征.《医宗金鉴·外科心法要诀·瘑疮》云:"此证生于指掌之中,形如茱萸,两手相对而生.
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1例人工晶体术后无菌性前房积脓患者的护理
我科于1999年11月对1例白内障超声乳化人工晶体术后无菌性前房积脓患者,通过早发现,及时处理,积极保守治疗无效时取出人工晶体,使患者术后迅速获得良好的矫正视力,现将我们的护理体会报告如下:
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一次性保护套在显微外科无菌操作中的应用
随着显微技术在颅脑外科中的广泛应用,在显微镜辅助下进行手术,可在小切口内进行精细操作,但显微镜距手术切口过近容易污染手术区域,不能保证其操作的绝对无菌性.因此,本科采用一次性保护套保护显微镜以避免污染.经过临床应用观察,效果满意,现介绍如下.