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倒"丁"字肠吻合肠造瘘术治疗胎粪性腹膜炎
胎粪性腹膜炎(meconium peritonitis,MP)是由于各种原因导致胎儿期肠穿孔,胎粪经过破孔进入腹腔引起的无菌性、化学性腹膜炎症.肠闭锁、肠扭转、内疝、肠系膜供血不足所致的肠壁血运障碍、肌层发育不良等先天性病变为常见的致病原因.临床分为4型,即:①肠梗阻型;②局限性腹膜炎、包裹气腹型;③弥漫性腹膜炎、游离气腹型;④无症状型.除无症状型和少数不全性肠梗阻外,大多数病例需要手术治疗.
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综合物理因子治疗肩周炎临床疗效观察
肩周炎是好发于中老年人的慢性肩部疾病,常发生于40岁以后.肩周炎指肩关节的关节囊及其周围组织所发生的一种广泛的无菌性炎症反应,以及这些组织的退行性改变所引起的软组织纤维性粘增厚,韧带轻度挛缩硬化等病理改变,使肩关节各方向的主动和被动活动受限.特点是肩部逐渐产生疼痛,多无明显外伤史,以夜间痛为多,在喙突、肩峰下、三角肌、结节间沟、肩胛骨外缘有明显压痛.肩部活动范围逐渐受限,主要是外上举、外旋和内旋受限,严重影响患者的日常工作、生活质量.
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗研究进展
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的一种慢性劳损性疾病。近年来发病人群向低龄化发展。王银河等[1]认为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病机是:拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部腱鞘内反复摩擦而在腱鞘内产生无菌性炎症反应。中医认为:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于中医学“痹症”范畴。《素问·痹论篇》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”可见,中医学认为痹症病因为多为风、寒、湿之邪合而为病,阻滞气血运行,不通则痛。临床发病率较高,且易反复发作。该病治疗方法可以分为手术疗法和非手术疗法。
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1例经鼻内窥镜筛蝶窦进路颅中窝胆脂瘤切除术患者的护理
先天性原发性胆脂瘤系胚胎发育过程中胚胎期的外胚层组织遗留于颅骨中发展而成的一种疾病,而发生于蝶筛骨、颅中窝等部位的概率很低.由于外胚层组织的无菌性,故在颅内长期发展而不被察觉,直至周围组织受压或受损才出现症状.我科于2001年4月收治1例罕见的颅中窝胆脂瘤病人行经鼻内窥镜蝶筛窦进路颅中窝胆脂瘤切除手术成功,该术式国内外尚未见报道.现将护理报道如下.
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医院开展静脉药物配置中心工作的探讨
目的探讨医院开展静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services PIVAS)工作的作用和意义.方法依据药物特性设计而且符合GMP规范,建立静脉药物配置中心、制定医院全封闭输液配置中心药物领用流程、配药信息传递流程、配药工作流程及相关的管理规程.结果与结论开展静脉药物配置中心,保证溶液的无菌性;防止微粒污染;推动临床药学发展;将给药错误减少至低;确保相溶性和稳定性;减少药物浪费和减低成本;确保职业暴露防护.
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慢性无菌性前列腺炎62例治疗分析
目的:观察运用中药自拟方治疗慢性无菌性前列腺炎的疗效.方法:应用中药自拟方治疗慢性无菌性前列腺炎62例.结果:经过中药自拟方口服30天后,62例患者中痊愈21例,显效25例,好转10例,无效6例,总有效率90.32%.结论:中药自拟方治疗慢性无菌性前列腺炎具有较好疗效.
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距骨骨折脱位36例治疗体会
距骨骨折脱位是临床上比较少见的一种骨折类型,常见于交通事故和工伤事故.其并发无菌性坏死率较高.我院1996年2月至2005年10月共诊治36例,36例均获6个月~7年随访,分析如下.
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具有特殊临床表现的过敏性紫癜 6例临床分析及经验总结
过敏性紫癜是儿童时期常见的一种全身性血管性疾病 [1],其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿.临床上以皮肤紫癜多见,可伴胃肠道、关节、肾脏等器官的损害,其中肾脏的损害为常见,而神经、胰腺、胆囊受累相对少见.本文就我院收治的具有特殊临床表现的过敏性紫癜 6例加以分析,并总结过敏性紫癜治疗过程中的注意事项.
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新鲜马铃薯外敷治疗甘露醇静滴所致Ⅱ度静脉炎31例
甘露醇是一种临床应用较广泛的脱水剂,常用于各种原因引起的颅内压增高治疗,以达到降颅内压的作用.甘露醇为高渗类药物,刺激性强,对局部静脉损伤严重,轻者有酸、麻、胀、痛等刺激症状,其疼痛可自穿刺点沿静脉走向,向远处放射,重则引起无菌性静脉炎,表现为自穿刺点沿静脉上行10~30 cm皮肤发红、炽热感,血管壁增厚,弹性消失,呈硬索状[1].我院对31例因20%甘露醇静脉滴注导致Ⅱ度静脉炎的患者使用新鲜马铃薯外敷治疗,效果满意,现报告如下.
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20%甘露醇致静脉损伤的护理
20%甘露醇作为临床首选的脱水利尿剂,因其渗透性高,使用中又强调快速静脉滴注 ,易对血管造成损害 ,且不易恢复,轻者有局部酸麻、胀、痛等刺激症状,重者可引起无菌性静脉炎;如果形成血栓机化,有可能造成血管永久性损害 [1].因此,护理人员必须了解其药理作用 ,正确实施临床应用和护理,预防静脉损伤的发生.
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接种百白破疫苗引起无菌性红肿、化脓7例
百白破疫苗是计划免疫中儿童必用的四种生物制之一,为三价混合制剂,能有效地预防小儿患白喉、百日咳和破伤风.我们在1998-2000年之间按照国家规定的免疫接种程序对所管地段居委会及街道的婴幼儿进行了4 890人次的接种,其中出现7例无菌性局部红肿、硬块、化脓反应.现报道如下.
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1/2囊壁切除术治疗耳廓假性囊肿
耳廓假性囊肿是一种软骨内的无菌性浆液性渗出性炎症.表现为耳廓外侧面囊肿样隆起.以30~50 岁男性多见,多发生于一侧耳廓[111].门诊治疗多以穿刺抽液后加压包扎,但仍有很高的复发病例.目前我科采用囊肿前壁切除手术治疗26 例效果满意,报告如下.
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小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜的临床评价
过敏性紫癜(HSP)又称舒-亨综合征,为较常见的结缔组织疾病,其主要病变是广泛的无菌性小血管炎,病程与凝血反应增强、血小板的聚集血栓形成有关.小剂量肝素能有效改善凝血机制,将其用于临床,观察疗效显著,现总结如下:
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急性溶血性输血反应一例
患者张某,男,50岁,由于骨股头无菌性缺血坏死来我院行人工股骨头置换手术.入院后查血型为B型.术前备血400ml,交叉配血试验:凝集试验为阴性.既往史:2年前曾因胃大部切除手术输过200ml"B"型血,无输血反应史.本次术中输入200mlB型血后,病人出现寒颤,发热,血红蛋白尿,立即停止输血.抽取病人静脉血,抗凝,分离血浆,上液为红色透明液.尿液常规检测,尿血红蛋白为,尿胆原呈阳性反应.判断为急性溶血输血反应.血型检查:我们将献血者和受血者的血样分别送到威海中心血站进行鉴定:受血者张某,B,ccdee(Rh阴性),血清中存在着抗-C,抗-D,抗-E抗体;献血者为B,CcDEe(Rh阳性)
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氯唑沙宗引起便秘1例
氯唑沙宗(chlorzoxazone)为中枢性骨骼肌松弛剂,对横纹肌痉挛、软组织疼痛、软组织内无菌性炎症反应有明显疗效,尤其对腰扭伤、肌纤维炎疗效好,不良反应有轻微的嗜睡、头晕、胃肠不适等,尚未见引起便秘的报道,笔者遇到口服该药引起便秘1例,报道如下.
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以股骨头缺血坏死为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例并文献复习
股骨头缺血性坏死是由多种原因引起股骨头血液供应破坏或骨细胞变性,进而导致骨的活力成分死亡引起的病理过程.目前认为本病可能与创伤、激素应用、过度饮酒、遗传因素等有关,亦可见于血液疾病[1],如急性早幼粒细胞性白血病(acute promyelocytic leukemia,APL),但APL患者多在使用激素或全反式维甲酸后出现股骨头无菌性缺血坏死[2-5],国内外罕有以股骨头缺血坏死为首发症状的APL病例,本院发现1例以股骨头缺血性坏死为首发症状的APL,现报道如下.
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剑突综合征的外科治疗
剑突综合征(Xiphoid Process Syndrome)是关节病的一种少见良性综合征,指的是胸骨剑突软骨组织增生及其周围组织无菌性炎性病变所表现的一系列临床症状.1998~2003年笔者经治15例,现报道如下.
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22例过敏性紫癜伴心脏损害患儿心肌酶谱及心肌肌钙蛋白分析
过敏性紫癜(HSP)是由免疫复合物引起的无菌性血管炎,属儿童常见病,其病理基础为全身广泛小血管变态反应性炎症,对皮肤、关节、消化道、肾脏、神经系统等损害已肯定.为了更多地了解HSP并发心肌损害时心肌酶谱的相关变化以指导治疗,现将我院在2002~2007年诊治的72例HSP患儿中,发现22例伴心脏损害者的心肌酶谱及心肌肌钙蛋白(CTnT)改变.现报道如下.
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肩周炎的序贯性治疗
肩周炎是一种关节囊、周围韧带、肌腱、滑囊的退行性变或慢性无菌性肩关节周围炎性反应症候群.以粘连疼痛、活动受限为基本特征.采用肌间沟臂丛阻滞麻醉下松解--囊内注药--痛点阻滞--功能锻炼的序贯性治疗,效果满意.报道如下:
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手足口病的护理
手足口病(HFMD)是由肠道病毒(主要Ev71和CoxA16)感染引起的一种急性传染病.主要通过密切接触或粪一口传播.多发生于10岁以下的婴幼儿,以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,个别患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑脊髓膜炎、脑炎等并发症,对患儿危害较大.