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138例脑梗死与颈动脉粥样硬化关系的临床研究
目的:探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系.方法:对138例脑梗死患者及150例非脑血管病者行颈部血管彩色多普勒检查,比较两组间的颈动脉内-中膜厚度及斑块发生率.结果:脑梗死组颈动脉内-中膜明显厚于对照组(P<0.05).脑梗死组斑块发生率(71.0%)明显高于对照组(37.2%)(P<0.05).结论:颈动脉粥样硬化与脑梗死密切相关,是脑梗死不可忽视的危险因素.
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女性老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与血脂、血流变关系研究
目的:探讨女性老年高血压患者颈动脉粥样硬化病变与血脂、血流变的关系.方法:将181例进行颈动脉血管超声检查的高血压患者分为3组,进行颈动脉病变程度及与血脂、血流变关系的比较分析.结果:女性老年高血压组颈动脉内膜斑块形成及脑梗死发生率均明显高于非老年高血压组(P<0.05),而全血粘度低切明显低于内膜正常者(P<0.05),与男性老年高血压组比较,脑梗死发生率及与血脂、血流变的关系均无明显差别,但血尿酸水平明显低于男性老年高血压组(P<0.05).结论:女性老年高血压患者脑梗死发生率,尤其是斑块组脑梗死发生率与男性老年高血压患者基本一致,但较非老年高血压组高.应定期观察老年高血压患者颈动脉硬化状态,积极采用降压治疗,同时应注意保护肾脏功能.
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瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化细胞炎性因子的调节作用
目的:探讨瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化血脂调节作用、细胞炎性因子及粥样斑块的影响。方法选择西安市第一医院2015年1-12月住院的冠心病、心绞痛患者60例,将患者随机分为对照组和治疗组,其中观察组排除1例未完成全程治疗的患者,对照组和治疗组终纳入30例、29例。对照组根据病情给予溶栓、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集及硝酸酯类、β受体阻断剂药物常规治疗。治疗组除给予上述常规治疗外,口服瑞舒伐他汀钙片。采用超声观察颈动脉斑块性质的变化。测量颈总动脉中层内膜厚度(IMT),两组患者于治疗前及治疗6个月后分别测定血脂水平,包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。采用酶联免疫吸附法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和白细胞介素(IL-6)水平。结果两组治疗前颈总动脉斑块硬斑、软斑、混合斑所占比例差异无统计学意义(P >0.05);两组治疗6个月后,硬斑所占比例均有所增加,软斑所占比例减少,IMT厚度减少,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组硬斑比例高于对照组,IMT低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗6个月后,两组TC、TG和LDL-C水平较治疗前有所下降,而HDL-C较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组TC、TG和LDH-C水平较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组血浆TNF-α、MMP-9和IL-6水平均较治疗前明显下降(P <0.05),且治疗组下降更为明显(P <0.05)。结论瑞舒伐他汀能够显著降低 TNF-α、MMP-9和 IL-6水平,调节血脂水平,可能是其抗动脉粥样硬化及改善心血管疾病预后的重要机制之一。
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皮层下小卒中患者糖调节异常与颈动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨皮层下小卒中(small subcortical stroke,S3)患者血糖调节异常 (impaired glucose regulation,IGR)与颈动脉粥样硬化的关系.方法 根据病史、空腹血糖结果 、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,将134例皮层下小卒中患者分为糖尿病(DM)组、糖调节异常(IGR)组、正常血糖水平组(NGT组).对3组患者进行颈动脉超声检查,并测定各组生化指标.结果 与NGT组相比,IGR组和DM组的体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出率均显著增高(P<0.05);Spearman相关性分析显示,IMT与年龄、TC、LDL-C、餐后2 h血糖(2hPG)呈正相关(P<0.05).结论 皮层下小卒中患者在IGR阶段已经发生颈动脉粥样硬化改变,早期控制血糖,可减轻脑血管病变的严重程度,减少脑血管病事件发生.
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血清同型半胱氨酸、胱抑素C与高血压颈动脉粥样硬化的关系
目的:探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C水平与高血压颈动脉粥样硬化的相关性.方法:选取确定诊断的原发性高血压住院患者84例,同期住我院耳鼻喉科排除高血压的患者80例作为对照组,检验血清同型半胱氨酸、胱抑素C含量,颈动脉超声测量颈动脉内一中膜厚度(IMT)和斑块指标.结果:高血压组同型半胱氨酸、胱抑素C和颈动脉IMT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示血清同型半胱氨酸、胱抑素C与颈动脉IMT及斑块指数呈正相关(同型半光氨酸r=0.294,胱抑素C r=0.571).结论:同型半胱氨酸、胱抑素C可能与血压升高协同加重血管损伤,促进动脉粥样硬化.
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2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系
目的:探讨2型糖尿病颈动脉粥样硬化与血脂及载脂蛋白的关系.方法:使用日立7170全自动生化分析仪对2型糖尿病患者98例和健康人45例血清中的血脂和载脂蛋白进行检测,各项指标的检测结果均采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用方差分析.结果:2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-G)、载脂蛋白B(APOLB)增高(p<0.05),而尤以APOLB增高更为显著(p<0.01).结论:糖尿病患者应定期监测血脂和载脂蛋白,及时使用降血脂药物,降低TC、LDL、apolB等致病因子在血中的含量,以便及早防治其并发症.
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颈动脉内中膜厚度与脑梗死的关系探讨
在动脉粥样硬化的发生发展过程中,动脉内膜是早累及的地方,尤其是大中型动脉内膜.外周血管壁内膜中膜厚度(intima-media thickness IMT)增厚是动脉粥样硬化的早期征象.研究表明,颈动脉粥样硬化与冠心病、脑血管病等多种危险因素密切相关[1,2].颈动脉IMT增加是评价早期动脉粥样硬化的无创指标,是脑血管病重要的危险因素与预测因子[3].
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辛伐他汀对高脂血症患者颈动脉粥样硬化的影响
高脂血症是导致动脉粥样硬化及心脑血管疾病的重要危险因素,多项临床研究已证实颈动脉粥样硬化与心脑血管硬化有着密切的关系,降低血脂有助于阻止颈动脉粥样硬化及斑块的形成与发展.我们用辛伐他汀治疗高脂血症,并通过颈动脉彩超观察该药对颈动脉斑块的影响.
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老年人群颈动脉粥样硬化与心脏瓣膜病的关系
老年退行性心脏瓣膜(senile degenerated heart valvular diseases,SDHVD)是心脏瓣膜纤维层的退行性病变及钙盐沉积的结果,目前认为在动脉粥样硬化(arteriosclerosis,AS)的基础上更容易产生钙盐的沉积和退行性变.
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颈动脉粥样硬化与冠状动脉狭窄程度的相关性分析
冠心病是一种较为常见的动脉粥样硬化性疾病,它严重威胁着人类的健康,冠状动脉粥样硬化与外周动脉,特别是颈动脉粥样硬化之间的关系已陆续有研究,颈动脉粥样硬化作为全身动脉粥样硬化的一部分与冠状动脉粥样硬化有着密切的联系.
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冠心病与颈动脉粥样硬化的相关性研究
动脉粥样硬化是全身性血管疾病,在动脉粥样硬化的发生发展过程中,动脉内膜早受累,继而引起内中膜增厚、甚而斑块形成.Clement等[1]研究表明,颈动脉粥样硬化和冠状动脉硬化有共同的发病机制和类似的危险因素,两者之间有着密切的联系.
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颈动脉内膜剥脱术的麻醉与围手术期管理(附11例报告)
颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)是治疗颈动脉粥样硬化团塞症引起栓塞性中风的外科方法.患者多为老年人,合并症多.我院自2003年以来实施CEA 11例,8例行颈丛麻醉,3例行颈丛加全麻进行CEA.
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高血压病患者脉压与冠状动脉病变严重程度的相关性观察
高血压病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的重要危险因素,已成为共识.但传统的单纯以收缩压和舒张压为目标的干预策略并未使冠心病的发病和预后改善达到理想的预期值.新研究发现,脉压差过大,心肌梗死、心功能衰竭和脑卒中的发生率和死亡率明显上升.已有研究证实脉压与颈动脉粥样硬化相关[1],而颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化性心脏病有良好的相关性,本文旨在探讨高血压病患者脉压水平与冠脉病变严重程度的关系.
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糖尿病患者糖化血红蛋白与颈动脉粥样硬化关系分析
糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin)是高糖作用下血红蛋白非酶促反应的产物,其中糖化血红蛋白Alc是其主要形式(HbAlc),反映检测前8~12周平均血糖的水平,是判断糖尿病血糖控制的重要指标[2].
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颈动脉粥样硬化与代谢综合征的相关性分析
代谢综合征(MS)又称胰岛素抵抗综合征,是一组由遗传与环境因素共同作用下的临床症候群,是高血压、葡萄糖与胰岛素代谢异常,血脂紊乱和肥胖(尤其是腹型肥胖)等多种心血管疾病的危险因素在人体内集结的一种状态.
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颈动脉超声在糖尿病合并脑梗塞早期诊断
糖尿病是严重威胁人类健康的常见病和多发病.在糖尿病患者中,动脉粥样硬化的患病率较高,而颈动脉作为全身动脉硬化窗口的价值得以公认.高频超声可以无创、重复、直接地测量颈动脉内膜和观察病变性质,因此,DM患者进行颈动脉超声检测有利于早期发现颈动脉粥样硬化病变.
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颈动脉粥样硬化的相关性研究进展
在众多缺血性脑血管病的危险因素中,颈动脉粥样硬化(CAS)占有重要地位,而TIA的发生与颈动脉粥样硬化尤其密切.[1]颈动脉粥样硬化好发于颈动脉分叉处,其次是颈总动脉和颈内动脉的起始部,颈外动脉少见.原因是这些部位血液流动缓慢、紊乱、复杂、管径急速伸展,血液产生涡流使脂质易于沉积且会使血管壁受到损害,有利于斑块和附壁血栓形成.
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颈动脉粥样硬化相关因素研究进展
据我国"卫生统计提要",中国脑卒中的年发病率已达到200/10万,超过300万人,因脑卒中死亡者已跃居首位,而颈动脉粥样硬化是缺血性卒中的常见病因之一.据报告,美国60岁以上的脑卒中病人中,颈动脉粥样硬化约占70%.而近的研究,日本和中国台湾的中风受害者在颅外段的发病率正在上升[1,2].本文对颈动脉粥样硬化的危险因素研究情况作一综述.
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颈动脉粥样硬化、狭窄与短暂性脑缺血发作的相关性研究
目的 研究短暂性脑缺血发作(TIA)与颈动脉粥样硬化、狭窄的相关性.方法 对临床确诊的62例TIA患者(观察组)和56例非脑血管病患者(对照组)进行颈动脉彩超检查,对内-中膜厚度(IMT)及血管内径进行测量,观察斑块有无形成、斑块大小及斑块致动脉管腔狭窄程度,比较两组颈动脉粥样硬化斑块和血管狭窄的发生率.结果 62例TIA患者中,颈动脉IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄等血管异常者53例,发生率85.5%;对照组56例中有颈动脉IMT增厚、斑块形成、管腔狭窄者13例,发生率26.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 短暂性脑缺血发作与颈动脉硬化、狭窄密切相关.
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原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白的关系研究
目的 探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与超敏C反应蛋白(Hs-CPR)水平变化的关系及临床意义.方法 68例原发性高血压患者,其中单纯高血压33例,高血压合并糖尿病35例,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)和(或)颈动脉粥样硬化斑块的形成分为颈动脉正常组26例和颈动脉硬化组42例;44例健康者作为对照组,分别测定其Hs-CPR水平,彩超检查患者颈动脉的IMT值、是否合并斑块及管腔的狭窄情况.结果 原发性高血压患者Hs-CPR水平和IMT值均高于对照组(P<0.01);且原发性高血压合并有糖尿病患者Hs-CPR水平和IMT值也明显高于单纯原发性高血压患者(P<0.05);颈动脉硬化组Hs-CPR水平比颈动脉正常组明显升高(P<0.05). 结论 Hs-CPR可能参与原发性高血压患者颈动脉内-中膜的增厚过程.其升高可能预示原发性高血压并发心脑血管并发症风险增加.