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嗜铬细胞瘤摘除术后肾萎缩二例报告
例1,男,25岁.头晕、心悸、右侧腰部不适伴血压升高6个月,于1996年4月15日入院.体检:血压160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹部未触及包块,右侧肾区轻叩痛,未闻及血管杂音.
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巨大肾动脉瘤一例报告
患者,女,54岁,右腰部酸胀不适10d于2004年3月4日入院.无血尿,无尿路刺激征.查体:血压160/95 mmHg,右上腹扪及直径10 cm肿块,囊性,边缘光滑,右背部可闻及吹风样血管杂音.
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肾血管异常三例报告
1997年6月~1999年2月,我们收治肾血管异常患者3例,报告如下。 临床资料本组3例。男2例,女1例。年龄30~38岁。3例均为右肾病变。其中外伤后形成肾动静脉瘘1例,先天性肾动静脉瘘、动脉瘤各1例。例1因右肾刀刺伤保守治疗后,间断血尿、高血压1年入院。血压172/94 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),右上腹可触及震颤,可闻及血管杂音,经肾动脉造影诊断为外伤性右肾巨大动静脉瘘。余2例无症状,查体时B超发现肾盂处有低回声区,诊断为肾积水,行IVU检查并无肾积水征象。先天性肾动静脉瘘患者行CT扫描示肾盂结节状软组织影,CT值32~34 HU,增强扫描初期CT值为165 HU,4 min后降为84 HU,诊断为肾盂肿瘤。MRI提示病变为血供丰富的肿瘤,静脉注射GD-DTPA动脉晚期病灶明显强化,4 min消退。彩色超声示肾血管异常病变。选择性肾动脉造影诊断为先天性肾动静脉瘘。肾动脉瘤患者CT亦提示肾盂有软组织影,CT值40 H U,增强扫描后为119 HU,疑为肾盂肿瘤。彩色超声血流检测示肾血管异常病变。肾动脉造影明确诊断为先天性肾动脉瘤。
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腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿一例
女,20岁,未婚无性生活史,因腹部逐渐长大3年,加快8月于2000年11月入院.患者三年前始觉下腹渐增大,无明显不适,自以为肥胖而未予诊治.8月前腹部长大速度明显加快,但不伴腹胀、腹痛、发热、消瘦、咳嗽等症状,大小便正常,月经规则,无痛经,经量中等,末次月经2000年10月19日.体格检查T 36.8℃,P 78次/分,R20次/分,BP13/10kPa,发育正常,营养中等,心肺检查无异常.腹部膨隆如足月妊娠,对称,腹块上至剑突下、下达盆腔,两侧紧靠双侧腹外侧壁,囊性,固定,表面光滑,无压痛,听不到血管杂音.
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甲状腺癌肉瘤二例
例1 患者,女,56岁,因颈部增粗20年,咳嗽1个月入院.查体:甲状腺左叶可触及一大小约4.0cm×2.0 cm肿物,边界清,质韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,右叶未触及明显肿物,听诊未闻及血管杂音,颈部未触及明显肿大淋巴结.颈部超声:左叶较大肿物大小约45 mm×20 mm,边界不清,呈略低回声,形状欠规则,内部回声紊乱,内见细点状钙化回声.
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股部异位乳腺纤维腺瘤一例
患者女,19岁,因发现右侧腹股沟部肿物1年余,以"右侧腹股沟肿物"于2007年7月23日入院.患者1年前无意中发现右侧股部有一花生大小无痛性肿物,逐渐增至拳头大小.查体:双下肢无畸形,活动无受限,右侧股部靠近腹股沟韧带皮下可触及一个10 cm×7 cm大小肿物,质中,边界清,有分叶感,表面光滑,无红肿、压痛,与皮肤无粘连.活动度中等,波动感(±),未闻及血管杂音.胸透右侧第4-6肋骨畸形.硬膜外麻醉下行肿物切除术,术中见肿物位于皮下与深筋膜之间,约9 cm×6 cm大小,包膜完整,与周围界限清楚.顺利沿包膜完整切除肿物,病理诊断为右侧腹股沟"乳腺纤维腺瘤(异位)"(图1).随诊4个月无复发.李娜,E-mail:llnn666666@sinacom通信作者:
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颈鞘内甲状腺腺瘤一例
患者,女,32岁,发现右侧颈上部肿物1年入院.查体:甲状腺未触及肿大,右侧颈部平甲状软骨上缘水平胸锁乳突肌深部位置可触及一近圆形肿物,大小约3 cm×2 cm,质地中等,无压痛,无搏动感,边界清楚,不随吞咽活动,听诊无血管杂音.颈部B超示:双侧甲状腺末见异常,右叶甲状腺上极外侧可探及-3.7 cm×1.7 cm的低回声,边界清,彩色多普勒血流显像(CDFI)内部可探及血流信号.
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甲状腺透明细胞癌二例
例1 女,52岁,因右颈中部逐渐增大的肿块半年余于1989年11月9日入院.体格检查:一般情况好,右胸锁乳突肌中段前缘可扪及一大小约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm包块,边界清,与皮肤无粘连,质稍硬,随吞咽上下移动,肿块表面无血管杂音.
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甲状腺脂肪瘤一例
患者男,48岁.发现左侧甲状腺肿物一周入院.查体:甲状腺体积Ⅱ度肿大,左侧甲状腺可触及5 cm×5 cm×4 cm大小肿块.质地韧,表面光滑,无压痛,随吞咽上下移动,未触及振颤,未闻及血管杂音,周围淋巴结未触及肿大.B超左侧甲状腺体积增大探及低回声包块,大小约5 cm×5 cm×5 cm.周围未探及肿大淋巴结.化验检查:FT3、FT4、TSH均正常.颈丛麻醉下行左侧甲状腺叶切除术.术中见肿瘤位于甲状腺中部后侧,包膜完整,甲状腺组织被肿瘤压迫变薄.周围未探及肿大淋巴结.右侧甲状腺体积质地正常,未触及结节.术后病理诊断:左侧甲状腺脂肪瘤(图1).
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左顶部血管瘤伴颅骨缺损一例
患儿女,18个月.因"发现芹顶部包块18个月,逐渐增大2个月"于2007年12月18日入院.查体:左顶部包块约3.5 cm×3.0 cm,局部无红肿,质软,无压痛,边界清楚,活动度差,无搏动感,听诊未闻及血管杂音;皮温正常.
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甲状腺玻璃样变小梁状腺瘤一例
患者女,18岁,发现颈部增粗3年,伴压迫感半年入院.查体:颈部增粗,甲状腺增大,左侧可及4.0 cm×6.0 cm×2.0 cm大小肿物,质地中等偏硬,表面肤色正常,无压痛,可随吞咽上下移动,气管偏右,周围未及肿大淋巴结.未闻及血管杂音及震颤,无声音嘶哑及呛咳.肝肋下1 cm,质软.
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颈总动脉假性动脉瘤破裂抢救成功一例
患者男,29岁,农民,继往健康.因右颈前外侧一包块,迅速增大伴明显颈部压迫感和呼吸困难4 h入院.无发热、头昏、头痛等症状.体检:右颈前外侧弥散性肿胀,张力高、有搏动感、闻及血管杂音,头面部水肿,右侧尤重,喉结移位至颈左外上,无外伤或手术痕迹(图1).
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手术辅助的腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤一例
患者男,74岁.因下腹部搏动性肿物伴持续性隐痛1周,于2001年10月11日入院.有高血压病史32年,糖尿病史6年.体格检查:BP 125/80mmHg.下腹部可扪及一约10cm×7cm搏动包块,固定,质硬,边界清楚,其搏动与心跳一致,按之有不适感,包块处可闻及血管杂音.
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腹腔占位型组织胞浆菌并HIV 1 例
临床资料患者,男,50岁,因脐周疼痛半月,CT发现腹腔占位入院,既往史无特殊,无输血史及冶游史.查体:体温36.6℃,脉搏92 次/分,血压85/62 mmHg,颈部、腋窝及腹股沟淋巴结肿大,可推动,质地中,无触痛.腹软,脐周偏左可扪及一10 cm×10 cm大小包块,轻压痛,质地硬,边界尚清晰,可轻微推动,未扪及血管波动,未闻及血管杂音.CT示:肝脏实质未见异常密度及强化灶,肝门结构清楚,肝内外胆道未见扩张,胃下方胰腺前方可见1个实性占位性病灶,大小为13 cm×12 cm,呈浸润性生长,边缘不规则,腹主动脉旁可见肿大淋巴结;胸片、心电图正常.
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甲状腺内异位骨组织一例
患者女性,39岁,因发现颈部包块2个月就诊并入院.查体:全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈部皮肤完整、局部无红肿,气管居中,无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张;甲状腺右叶外侧可扪及一大小约3 cm×2 cm×2 cm的包块,质硬,边界清楚,活动度可,压痛不明显,包块可随吞咽动作上下移动,听诊甲状腺未闻及血管杂音.
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半导体激光治疗颈外静脉扩张症三例
患者 3例均为女性,年龄分别为39、42和48岁.发病部位:右颈外静脉1例,左颈外静脉2例.病程1~7个月.患者颈部为质软无痛性包块,大长径6 cm,大宽径2 cm.在大声说话、屏气及平卧时明显,站立、平静呼吸时缩小或消失(图1).以上临床症状结合平卧时沿颈外静脉走形出现蓝紫色条状包块,加之局部无震颤、搏动及血管杂音即可以初步诊断.彩超于屏气和平静呼吸时分别检测可以明确诊断.
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阴囊静脉血管瘤一例
患者43岁.因“发现阴囊渐进性增大包块20年伴阴囊酸胀6个月”于2009年3月14日入院.体检:一般情况良好.阴茎发育无异常,阴囊明显扩大、松垂,阴囊正中及会阴部可扪及10 cm×5 cm ×3 cm肿块,表面皮肤呈片状青紫色,肿块表面凹凸不平,略高于周围正常阴囊皮肤,质地软,活动度可,与睾丸、精索界线清楚,表面可见曲张静脉自阴茎根部向会阴部延伸,肿块边界清楚,上缘起自阴茎根部,下缘距肛门约3 cm,无触痛,未触及震颤,未闻及血管杂音,两侧睾丸附睾大小形态正常,平卧位肿块大小无变化(图1).
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小儿巨大腹主动脉瘤1例
病儿男,10岁.发现左上腹包块2个月,剧烈腹痛1 d.查体:左上腹局部隆起明显,可扪及一约15 cm×12 cm×10 cm包块,压痛,张力高,界限尚清,不活动,未触及搏动感.未闻及血管杂音,双侧股动脉搏动微弱.急诊彩色超声示左中上腹约12.0 cm×9.0 cm的无回声区,壁清晰,边界欠光滑,内见细密"旋涡状"回声(图1),腹腔动脉干以下彩流减少,流速减慢.诊断:腹腔内较大囊性包块(多考虑腹主动脉瘤).
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上腔静脉内B型非霍奇金淋巴瘤引起上腔静脉综合征1例
病人女,34岁.面部肿胀,头晕、头胀偶伴憋气1个月.查体:头颈部肿胀,浅表静脉扩张淤血,颈静脉怒张.未触及震颤,未闻及血管杂音.
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冠心病合并锁骨下动脉窃血综合征1例
病人 男,54岁.右上肢乏力、麻木伴眩晕、耳鸣5年;阵发性心前区疼痛1年.查体:右上肢皮肤苍白、发凉,桡动脉搏动明显减弱;左上肢血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢血压90/60 mm Hg.右锁骨上窝可闻及收缩期血管杂音.