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重庆市部分低视力患者的助视器康复
全国低视力的流行病学调查结果其患病率为0.58%,这是从广义低视力概念 进行的统计。按此标准推算,重庆市约有低视力患者8万余人,我院与市残联从1992年8月~ 1993年12月对本市部分地区,即其中的9个区、县部分乡镇,市中区部分学校低视力患者作 了初步筛选和助视器康复,现将结果报告如下。1 对象及方法1.1 低视力筛选标准 按世界卫生组织规定:双眼中视力佳眼矫正视力 <0.3~>0.05范围的患者为低视力。 国内标准与世界卫生组织规定基本相同分级是:佳矫正视力0.05~<0.1为一级低视力, 佳矫正视力0.1~<0.3为二级低视力。
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先天性特发眼球震颤一家系
先证者(Ⅴ10) 男,18岁.生后2个月发现患儿眼球左右摆动.右眼视力为0.08,左眼视力为0.10,双眼矫正视力均为-10.0D→0.2.双眼呈水平性眼球震颤,无中间带,无快慢相,向各方向转动无变化.伴有弱视、近视和斜视(外斜约35°).精神紧张时眼球震颤频率加快,遮盖一只眼检查视力时摆动频率增加更为显著;精神放松时,摆动频率明显降低.无代偿头位.前后房、虹膜色素分布正常.眼底:双眼视盘边界清楚,血量走行正常,黄斑部无明显色素,中心反射未见.视网膜正常,晶状体透明,眼角膜薄,无法手术治疗,诊断为先天性特发眼球震颤.
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视网膜色素变性一家系六例
先证者(Ⅲ14) 女,37岁.因双眼夜晚不能辨物,渐进性视力下降30余年,于2003年2月8 日入院.患者自述幼年时即出现双眼黄昏后不能辨物,视物不清,视力逐年下降,不能矫正 .病程进展缓慢,近一年来视力下降明显,畏强光及强光下视物模糊不清.查体:神清合作 ,血压14/10 kPa ,心、肺、腹无异常.眼部检查:视力:右眼4.3,左眼4.3,矫正视力 无提高,双眼前节无异常.眼底检查:双眼视盘呈蜡黄色萎缩,边界清楚,视网膜血管硬化 狭窄,视网膜变薄,呈青灰色萎缩,赤道部及后极部视网膜见散在骨细胞样色素沉着,黄 斑区有少许渗出,中心凹反光消失.视野检查:双眼视野呈管状缩窄.诊断为视网膜色素变性.
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单卵双生女同患先天性内斜视
例1 女,3岁2个月,因内斜视2年半就诊。患儿系第6胎,双胎,孕36周剖腹产。父母非近亲结婚,无斜视病史。查体:血型A型。视力未查。屈光状态:右眼+1.50 DS+1.00 DC×90°,左眼+3.00 DS+1.00 DC×90°,眼位+30°。双眼交替内斜伴上隐斜,右眼为主导眼,双眼球内转亢进,外展受限。诊断:先天性内斜视伴分离性垂直性偏斜;双眼远视散光。行双眼内直肌后徙术,术后眼位正位,戴镜增视治疗,矫正视力双眼均为1.0。 例2 例1之孪生妹,因内斜视2年半就诊。出生时与其姐在同一羊膜囊。血型A型。貌似其姐。屈光状态:右眼+3.50 DS+2.50 DC×90°,左眼+5.00 DS+2.00 DC×90°。余眼部检查结果及诊断同其姐。行双眼内直肌后徙术,术后眼位正位,戴镜增视治疗,矫正视力双眼均为0.9。 例3 女,5岁2个月,因内斜视5年就诊。患儿系第1胎,双胎,孕36周顺产。斜视家族史不详。查体:血型A型。视力右眼1.2,左眼0.9。屈光状态:右眼+0.25DS→1.2,左眼+0.75DS→0.9。眼位:+30°,双眼交替内斜视,右眼为主导眼,双眼球内转亢进。诊断:先天性内斜视。行双眼内直肌后徙术,术后眼位正位,行左眼增视治疗。
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糖尿病视网膜病变一家系五例
先证者(图1Ⅱ1)男,64岁,患2型糖尿病7年,于2010年12月到糖尿病眼病门诊就诊.查体:裸眼视力OD 0.25,OS0.25,矫正视力OD 0.4,OS矫正不应.双眼晶状体皮质楔形混浊,眼前节未见明显异常.散瞳后眼底见双眼视神经乳头颜色略红,界限清,C/D约0.4,视网膜动脉细,静脉迂曲,扩张不均,A/V约1∶3,视网膜散在点片状出血,灰黄色硬性渗出及棉绒斑,黄斑部色素分布紊乱,中心凹反光未见.
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高眼压为表现的眼眶炎性假瘤1例
患者男,42岁,因左眼反复胀痛20+d,复发1 d入院.曾在门诊多次就诊,给予降眼压和抗感染治疗,无明显好转.入院时查左眼视力0.12、矫正视力0.8,左上睑红肿,结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,内眼无特殊,眼压4.08 kPa,无突眼、复视,眼球各方运动无受限.视野正常,右眼正常.
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先天性虹膜缺失
患儿男,8岁.主诉视物不清、畏光不适.眼科检查:视力右眼0.01,左眼0.02,矫正视力右眼0.3(+4.50DS),左眼0.3(+5.00 DS);双眼分离稍远,眼睑稍肥厚,眼球水平性震颤.双眼结膜无充血、水肿,角膜透明,前房清亮,虹膜缺失,晶状体透明,可见其赤道部边缘、悬韧带,玻璃体透明,眼底未见明显异常.眼B型超声检查显示:双眼未见异常影像.双眼前节彩照可见:双眼无虹膜,晶状体透明,其赤道部及悬韧带暴露(图1,2),双眼眼底彩照结果正常(图3,4).
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筛窦粘液囊肿致下眼睑轻度水肿1例
1 病例报告患者男性,43岁,因反复出现右眼视力阵发性下降伴头痛1月加重3天,于2006年1月6日来我院求治.门诊检查:患者双眼裸眼视力右眼4.3,左眼4.2,矫正视力右眼5.1、左眼5.1,右眼下睑轻度水肿凸出(与左眼相比),脸结膜球结膜无充血,角膜透明清亮,晶体玻璃体透明无混浊,眼底正常.
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儿童屈光不正性弱视22例错误配镜分析
眼球没有器质病变而矫正视力≤0.8以上称为弱视[1].屈光不正性弱视占弱视比例高,也具有治疗价值的类型,故对其早期诊断尤为重要.但由于技术上原因,常常把不是弱视者误认为弱视,延误患儿斜视弱视的治疗,人为地影响了患儿视觉功能健康发育,同时不同程度影响其身心健康.因而笔者对22例错误配镜患儿分析如下.
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双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例
患者,男,56岁.以双眼老年性白内障成熟期于1999年3月9日入院.既住无高血压糖尿病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力:指数/50cm,左眼视力:指数/10cm.既往双眼均有-6.00DS的近视,此次戴镜矫正视力无增加,双眼色觉正常,瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏.双眼晶体后囊下性混浊,眼底窥不进.眼压5.5/5.0,即2.31kPa.入院后完善术前检查,无手术禁忌症.于1999年3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.手术过程欠顺利,术中因麻醉效果欠佳,眼球制动不理想,患者感疼痛,追加麻药后无明显疼痛,但虹膜反复脱出于手术切口外,反复回纳致上方虹膜色素脱失较多.
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双眼人工晶体植入术后无张力瞳孔1例
患者,男,56岁.以双眼老年性白内障成熟期于1999年3月9日人院.既住无高血压,糖尿病史.全身检查未见异常.眼部检查:右眼视力:指数/50cm,左眼视力:指数/10cm.既往双眼均有一6.00DS的近视,此次戴镜矫正视力无增加,双眼色觉正常,瞳孔等大等圆,直径约3mm,光反射灵敏.双眼晶体后囊下性混浊,眼底窥不进.眼压5.5/5.0,即2.31kPa.入院后完善术前检查,无手术禁忌症.于1999年3月12日在局麻下行左眼白内障囊外摘除联合人工晶体植入术.手术过程欠顺利,术中因麻醉效果欠佳,眼球制动不理想,患者感疼痛,追加麻药后无明显疼痛,但虹膜反复脱出于手术切口外,反复回纳致上方虹膜色素脱失较多.术中使用粘弹剂为2.5%甲基纤维素,植入+18.00DS的希炜人工晶体于囊袋内,术毕使用卡米可林缩小瞳孔至2mm.
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翼状胬肉手术致屈光度数改变1例
患者,男,28岁.因右眼视力下降,眼球新生物6月就诊.全身检查未见异常.眼部检查;右眼裸视0.5,矫正视力1.0(-1.75DS),左眼裸视1.0,右眼内眦可见翼状胬肉生长,呈灰白色胶状隆起,胬肉已侵及角膜,其头部已达瞳孔区,体部充血肥厚,右眼巩膜、角膜、前房、眼底、眼压均正常,左眼检查正常.诊断:右眼近视,进行性翼状胬肉.
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浆液性眼筋膜炎的误诊误治
1临床资料1.1浆液性眼筋膜炎误诊为流行性结膜炎.典型病例:患者,女,47岁,以双眼疼痛、畏光、流泪1天就诊.查双眼视力4.1,矫正视力5.0,双眼睑轻度肿胀,双眼球结膜轻度充血,明显水肿,角膜上皮点状脱失.诊断双眼流行性结膜炎,给予抗病毒治疗,次日患者复诊,上述症状加重,并且出现眼球活动受限,活动时疼痛加剧.用抗生素合并激素治疗有明显疗效,用药2周后停药.后诊断双眼浆液性筋膜炎.随访2年无复发.
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两种术式治疗高度近视合并白内障的效果比较分析
目的 分析比较小切口白内障囊外摘除与白内障超声乳化术治疗高度近视合并白内障对患者术后视觉质量及角膜内皮细胞的影响.方法 以56例74眼高度近视合并白内障患者为研究对象,按照接受治疗的方式不同分为对照组28例38眼(小切口白内障囊外摘除治疗)与观察组28例36眼(白内障超声乳化术治疗),比较两组术后的视觉质量及角膜内皮细胞损伤情况.结果 治疗后,两组矫正视力、术眼角膜内皮六角形细胞比例及角膜内皮细胞密度均有明显好转(P<0.05),但两组间比较无显著差异(P>0.05).结论 对于高度近视合并白内障患者,应用小切口白内障囊外摘除与白内障超声乳化术治疗的临床效果相当,可结合患者的实际情况选择相应的治疗方式.
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用超声波方法治疗青少年近视眼临床观察
过去对青少年近视眼无有效的治疗方法,只能靠配戴眼镜矫正视力,但此法使青少年各种课外活动受到限制,严重影响青少年身体健康.我院于1993年4月开始引进日本生产Futawa Sonlc超声波近视治疗器,对174名青少年近视眼患者进行治疗,经过近期效果观察,疗效理想.现介绍如下.
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PRK术后切削中心的角膜地形图分析
准分子激光角膜切削术(Photorefractive Keratectomy,PRK)因其有效、安全,已成为治疗近视眼的主要手段,且取得了良好的效果.随着手术病例的增加和随访时间的延长,其并发症越来越受到人们的关注.近年来发现PRK术后切削中心与术后佳矫正视力有关,因而偏中心切削倍受重视.本文应用角膜地形图仪对PRK术后切削中心进行分析,以探讨切削中心偏移对术后佳矫正视力的影响及与术前屈光度的关系.
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单纯性屈光参差患者屈光参差与矫正视力的相关性分析
屈光参差是一种常见的屈光不正.单纯性屈光参差是指一眼表现为正视,一眼为远视或近视的一类屈光参差.在日程生活中该类患者表现为双眼视物时视力"正常",因而常被患者及家属所忽视,往往导致诊断和矫治延误.为了解单纯性屈光参差的矫正视力,现将我科验光的77例单眼屈光参差患者分析如下.
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配戴眼镜矫正视力1.0即可
问题一:孩子配戴眼镜后,矫正视力应该达到多少才合适?孩子因为近视,需要配戴眼镜矫正视力.不少家长希望将视力矫正得越清晰越好,其实这样不利于孩子的视力发育.临床上医生一般将近视孩子的视力矫正到1.0,甚至有时候会根据孩子的用眼需求和生活习惯,如孩子座位靠前、近距离用眼较多等,将他们的近视度数适当配低一些,这时孩子的戴镜视力可能就达不到1.0了.因此,孩子配镜时未必都需要将视力矫正到1.0,应考虑他们的日常用眼需求、配戴是否舒适等因素.
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低视力患者治疗无效应戴助视器
求医经历小王的妈妈是一名先天性白内障、眼球震颤的患者,自幼就视力不好.在她怀孕后,她并没有意识到眼病的遗传倾向.小王一出生,妈妈就发现女儿的眼珠不停地晃动,而且瞳孔区也有发自的点点,同样的眼病又发生在小王的身上.伤心的妈妈给她起的名字中有一个"明"字,希望小王的眼睛能够好转.但是由于家庭贫困和对医学知识的不了解,小王错过了佳治疗时期,她的矫正视力只有0.1,成了低视力人群.当时对于小王来说,能够上学、能够看清书本上的字,是她渴望的事情.
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视光门诊单眼高度近视的临床分析
目的:分析单眼高度近视的病因和矫正视力的影响因素。方法回顾性分析我院在2011年8月到2013年8月视光门诊收治的57例单眼高度近视患者的临床资料,对其病因进行统计,分析影响矫正视力的相关因素。结果①经检查结果显示,单眼高度近视的主要原因是眼底畸变(54.39%)、晶状体部分浑浊(21.05%)、角膜薄翳(8.77%);②不同屈光度患者的矫正视力之间的差异显著(P<0.05),眼底正常患者的矫正视力情况明显优于眼底异常患者(P<0.05)。结论眼底病变是单眼高度近视的主要危险因素,影响矫正视力的因素是患者的屈光度和眼底正常与否。