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糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的一个常见合并症.在美国,DN是致终末期肾功能衰竭的首位原因,在欧洲居第二位.我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至15%.
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老年人糖尿病肾病的特点与防治
糖尿病已成为威胁人类健康的常见病,据世界卫生组织预测,2025年全球糖尿病患者将增至3亿,而其中75%的患者将分布在印度、中国等发展中国家.糖尿病肾病(DN)作为糖尿病的常见并发症,已成为引起老年人慢性肾功能不全的一个重要因素.在美国,DN占终末期肾功能衰竭患者的第一位,在欧洲居第二位.我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也已上升至15%.随着生活水平的提高和社会老龄化,老年人DN越来越受到人们的重视.
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老年人肾动脉粥样硬化性狭窄
肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)是缺血性肾病的主要原因,约占所有肾血管疾病的60%~90%.在50岁以上的人群中,粥样硬化所致肾动脉狭窄发展为终末期肾功能衰竭约为5%~15%,男女之比约为2:1.
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老年人糖尿病肾病的治疗
糖尿病肾病(DN)是糖尿病慢性微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死因之一.在美国,DN占终末期肾功能衰竭的第一位,在欧洲居第二位.我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例也逐年增高,据1999年国内初步统计,它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%,其数字还在不断增长.
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糖尿病终末期肾功能衰竭腹膜透析患者胰岛素的合理应用
良好的血糖控制对于延缓糖尿病终末期肾功能衰竭(ESRD)腹膜透析(以下简称腹透)患者其他合并症的进展、降低病死率有重要意义.以往认为,腹腔内注射胰岛素比皮下更好,且近年来越来越多的学者倾向于皮下应用胰岛素[1].本研究通过分析我院接受腹透治疗的糖尿病ESRD患者胰岛素的应用方案,探索胰岛素的合理应用.
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慢性缺血性肾脏疾病的诊断与治疗(二)
小动脉性肾硬化症是高血压的肾脏并发症,为西方国家患者导致终末期肾功能衰竭的第二位疾病(约占25%),我国发病率也在日趋增多。本病可分为良性小动脉性肾硬化症(benign arteriolar nephrosclerosis)及恶性小动脉性肾硬化症(malignant arteriolar nephrosclerosis)两种。
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改良配对血浆滤过吸附技术用于维持性血液透析患者的临床研究
目的 探讨改良配对血浆滤过吸附技术运用于终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者治疗效果.方法 运用双泵血液透析滤过设备(On-line HDF),将复杂配对血浆滤过吸附治疗方法分两步操作进行(血浆吸附3h完成后,再完成血液透析滤过3 h).结果 (1) 30例患者未出现透析相关技术并发症,1例患者出现过敏反应,经及时有效抗过敏措施治疗后好转;(2)95%患者在治疗后自我感觉身体轻松,80%患者显示睡眠质量提高并食欲改善,75%患者表现皮肤瘙痒减轻,患者主观反映良好;(3)吸附前、后全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白、胱抑素等中分子物质下降30%~50%,实现了标准血液净化方式无法达到的效果.结论 改良配对血浆滤过吸附技术运用于维持性血液透析患者治疗效果良好,有非常好的实用价值及临床推广前景.
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人造血管内瘘急性血栓形成的介入治疗
对于进行血液透析的终末期肾功能衰竭患者,维持有效的血管通路至关重要,目前较常用的血管通路主要有直接穿刺法、深静脉置管术和动静脉内瘘吻合术[1].上肢动静脉内瘘吻合术对于维持性血液透析患者是常用的方法,但有些患者由于自身血管条件差,无法行自身血管内瘘,或多次自身血管内瘘闭塞,不得不行人造血管内瘘.
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维持性血液透析患者的心理护理
在临床上终末期肾功能衰竭的患者,要想使其生理功能得到改善、延长患者的寿命,在没有禁忌证的情况下,均适合用维持性血液透析疗法进行治疗.血液透析的治疗效果如何,除患者本身疾病严重程度以外,家庭、社会、周围环境起着决定性的作用,由于这诸多因素的共同作用,患者容易产生各种不良心理,这样不但影响了治疗,还可使患者的免疫力下降,从而严重的影响了患者的生活质量.生活质量是由躯体功能、心理状态和社会功能组成[1],由此可见,我们通过努力,从治疗、心理护理、社会因素入手,能够达到提高患者生活质量的目的.
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重组人类红细胞生成素在透析病人妊娠时的应用
众所周知,接受透析治疗的终末期肾功能衰竭病人妊娠是很少见的.这是因为透析治疗妇女的生育能力严重受损[1],即使妊娠后,也有相当一部分病人因为各种原因而流产.
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维持性透析终末期肾功能衰竭患者经高通量 血液透析疗效观察
目的 对维持性透析终末期肾功能衰竭患者采用高通量血液透析的方式治疗,查看其治疗效果.方法 选择76例维持性透析终末期肾功能衰竭患者参与研究,随机将患者分成两组,对照组38例,观察组38例.观察组患者经高通量血液透析进行治疗,对照组患者经低通量血液透析进行治疗,对比两组患者治疗后血磷、β2-微球蛋白、尿素氮和肌酐的水平情况.结果 经过治疗后,观察组患者的血磷和β2-微球蛋白水平明显得到改善,且明显优于对照组患者(P<0.05),但是观察组的尿素氮和肌酐水平和对照组相比差异无统计学意义.结论 对维持性透析终末期肾功能衰竭患者采用高通量血液透析的方式治疗,能够有效地缓解患者病症,消除患者体内的大中分子毒素,治疗效果显著,因此值得临床推广.
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糖尿病肾病的早期诊治进展
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者主要的微血管病变之一.在美国,DN占终末期肾功能衰竭的首位病因,约为38%.在我国的糖尿病患者中,90%是2型糖尿病,DN的发生率大约在40%[1].
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肾移植术后肺部感染的诊断和鉴别诊断
肾移植已成为治疗终末期肾功能衰竭的佳方法.为预防移植肾排斥反应,需要长期应用免疫抑制剂治疗,特别在肾移植术后早期由于大剂量免疫抑制剂的应用,易导致受者免疫力大幅度下降,从而使感染机会增多,其中肺部感染为常见,也是肾移植受者主要的死亡原因之一[1-3].
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黄芪防治慢性肾脏疾病的系列研究
慢性肾脏疾病(CKD)是引起终末期肾功能衰竭(ESRD)的一个重要原因.现有流行病学证据表明,40岁以上人群CKD患病率约为8%~9%.CKD不是单独的系统疾病,它与糖尿病、高血压及心脑血管疾病相互之间有密切关系.
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介入诊疗技术在肾功能衰竭患者中的应用
近年来,随着人民生活水平的提高,国内糖尿病、高血压等疾病的发病率不断上升,与此相关的终末期肾功能衰竭患者越来越多.
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IgA肾病的研究进展
IgA肾病(IgA nephropathy)是1968年由Berger和Hing Lais首次提出,IgA肾病为一免疫病理学诊断名称.肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积,目前包括我国在内的一些地区IgA肾病是主要的肾小球疾病之一,也是导致终末期肾功能衰竭一个主要的原因.IgA肾病的发病率在不同地区有明显的差异,在原发性肾小球疾病中IgA肾病所占百分数,亚洲及太平洋地区较高,占30%~40%,新加坡和日本占50%,居世界之首位.我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球疾病的26%~34%[1].因此,对IgA肾病的发病机制的研究也是肾小球疾病发病机制活跃、丰富的领域之一.
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北京地区5所综合性医院维持性血液透析病人心理健康状况调查分析
血液透析是终末期肾功能衰竭病人重要的肾脏替代疗法之一.由于长期受到疾病的折磨,必须依赖透析机而生存,以及承受沉重的经济负担等因素的影响,透析病人可能存在一些心理状态的改变,对治疗产生不同程度的负面影响.为较全面了解北京地区血液透析病人存在的心理问题,分析血液透析病人心理特征,从而有针对性地作好心理护理,使血液透析病人保持佳心理状态接受治疗和护理,获得佳治疗效果,有必要对血液透析病人进行心理健康状况调查.
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肾复康胶囊治疗慢性肾炎的临床观察
慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)是一种病因病机较为复杂的疾病,它是一种多发病、常见病,是进入终末期肾功能衰竭的一个阶段,故而需要早期治疗.我院研制的纯中药制剂肾复康胶囊及肾炎康胶囊治疗慢性肾炎收到了良好效果.为了进一步评价肾复康胶囊的疗效及其安全性,参照"中药新药治疗慢性肾炎临床研究指导原则”,对慢性肾炎的气阴两虚、瘀血内阻证进行临床观察.中医认为慢性肾炎的根本原因在于机体脏腑功能的虚损,以致气血运行失常,形成血瘀、湿热、水湿等标实之证.所以认为采取益气养阴、活血化瘀,治疗慢性肾炎的气阴两虚、瘀血内阻之证,可以取得较好疗效.
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24例糖尿病肾病临床分析
糖尿病肾病是糖尿病较严重的慢性并发症之一,也是导致糖尿病死亡的重要原因,但若能早期诊断并进行积极治疗可以防止和延缓糖尿病肾病的发生和发展.糖尿病肾病平均病程17年,累积发病率约40%~50%,尤其是糖尿病患者一旦出现持续性尿蛋白,则病情不可逆转,往往进行性发展直至终末期肾功能衰竭.到目前为止,尚无有效的方法能够完全防止其发生和恶化.
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终末期肾衰竭患者股动脉弹性的临床研究#
目的:探讨终末期肾衰竭患者股动脉弹性的评估价值。方法:选取2012年1月~2015年6月收治的80例终末期肾衰竭患者为研究对象,按照透析方式不同分为血液透析组(36例)和腹膜透析组(44例)。另外选取单纯终末期肾衰竭未进行透析患者和健康体检者各40例为对照组和健康组。所有受试者均行血管回声跟踪技术检查。结果:4组IMT和AI组间比较差异无统计学意义(P>0.05);血液透析组β、Ep高于对照组(P<0.01)。结论:血管回声跟踪技术能定量评价不同透析方案下终末期肾衰竭患者股动脉血管弹性的改变,可作为终末期肾衰竭患者不同透析后血管疾病发生和发展的一项有临床意义的指标。