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雾化吸入痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病的观察及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,其患病率和死亡率高.在世界上,COPD的死亡率居所有死因的第4位,且有逐年增加之势.COPD造成巨大的社会经济负担,有研究显示,2020年,COPD将成为世界疾病经济负担的第5位.美国男性成人COPD者占4%~6%,女性占1%~3%.1992年对我国北部及中部地区农村成人调查显示,COPD的患病率占15岁以上人群的3%[1].慢性阻塞性肺病属于中医“咳嗽”“肺胀”“喘证”等范畴,多因慢性肺系疾病反复发作迁延不愈而导致,总的病机为本虚标实,虚为肺脾肾之虚,实乃痰热淤之实.本病多由患者年老久病,肺脾肾三脏亏虚,正气不足,卫气不固,易感受外邪,邪从热化,痰热郁肺,肺失宣肃,而诱发加重.而慢性阻塞性肺病急性加重期则以痰热壅肺证(18.9%)为多[2].痰热壅肺证的主要临床表现为咳嗽气粗,痰多稠黄,烦热口干.舌质红,舌苔黄腻,脉滑数.我院于2011~2013年采用中药复合制剂痰热清注射液雾化吸人配合抗生素治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病,取得满意疗效,现报告如下.
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60例慢性阻塞性肺疾病患者无创正压通气治疗中不良反应及护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征可以预防和治疗的肺部疾病,在急性加重期给予无创正压机械通气早期干预,可获得良好的疗效。我科在为60例COPD患者进行无创正压通气治疗时,出现以下不良反应,给予对应护理后,症状改善。现总结如下。
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排痰护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的可以预防和治疗的疾病,其特点是持续存在的气流受限,且呈进行性发展,并且与气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应的增高有关.急性加重和并发症影响着疾病的严重程度[1].咳嗽、咳痰为COPD主要临床表现.慢性阻塞性肺疾病患者多为年老体弱,发病期痰液粘稠咳痰欠畅,影响患者的治疗效果.故排痰是气道管理中基本、常规的护理干预措施[2].临床实践表明,通过有效排痰,能缩短抗生素使用时间及住院日期,减少患者的住院费用,从而减轻患者的经济负担[3].因此对慢性阻塞性肺病患者采取积极有效的排痰护理措施在诊疗疾病的过程中占有重要的地位.本文对32例慢性阻塞性肺病患者进行排痰护理并进行总结,结果如下:
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慢性阻塞性肺病的护理
慢性阻塞性肺病(COPD)具有明显的气流受限,且呈进行性发展,对患者的身体有重大的不良损害.此病已成为影响人类健康的重要的公共卫生问题.
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慢性阻塞性肺疾病患者稳定期呼吸康复护理概况
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展[1]。由于进行性加重并难以逆转的气流受限导致了患者的呼吸困难和运动能力降低,生存质量下降。2001年全球COPD控制策略(GOLD)中首次将呼吸康复治疗列为中重度COPD患者治疗的主要措施之一,其根本目的是预防COPD急性发作,尽可能恢复受损的心肺功能,防止或减缓其继续恶化,预防或减少慢性缺氧及CO2潴留所引起的各种并发症。稳定期的护理对COPD患者的康复具有重要的意义。本文就COPD稳定期的康复评价及康复护理作一综述。
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慢性阻塞性肺疾病与血瘀证关系的研究概况
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种具有气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,且与慢性支气管炎和肺气肿密切相关[1]。 COPD患者多有面色黧黑、唇甲紫黯、舌下瘀点瘀络等血瘀征象,可知血瘀证存在于COPD疾病过程并影响其进程。所以,了解COPD与血瘀的关系对指导临床治疗有重意义,兹梳理古今相关文献,综述如下。
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慢阻肺临床治疗进展
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病又称COPD,是一种以气流受限为主要临床特征并且伴有肺功能下降的呼吸系统的常见病和多发病,也是目前致死率很高的一种严重性疾病.目前在慢阻肺的临床治疗上,其治疗方法主要有以下几种:辅助锻炼的治疗方法、药物治疗的方法和机械通气治疗的方法,慢阻肺在治疗上主要侧重于改善患者的症状.
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异前列腺素与COPD概述
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种可以预防和可以治疗的常见疾病,其特征是持续存在的气流受限.气流受限呈进行性发展,伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加.急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度.
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慢性阻塞性肺气肿的治疗进展
慢性阻塞性肺气肿是一种以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,在我国北方地区发病率、病死率均较高[1].严格地说,肺气肿不是一种独立的疾病,而是一个解剖/结构术语,是慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患发展的结果,主要是肺组织终末支气管远端部分包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨胀和过度充气,导致肺组织弹力减退,容积增大.
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慢性阻塞性肺病的临床护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一种以气流受限为特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率居高不下[1].现有的药物与治疗方法都不能阻止COPD病人肺功能下降的趋势,同时由于慢性缺氧导致病人的生活质量显著下降,使得病人无论在生理上还是心理上均面临着众多需要解决的问题.因此加强对病人的临床护理、健康指导,充分发挥病人的主观能动性,对护理人员来说是一项重要的工作,现将COPD病人的护理介绍如下.
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慢性阻塞性肺疾病细胞因子水平的变化
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组以气流受限不完全可逆,且气流受限呈进行性进展,其发病率和死亡率均高的疾病,给社会及家庭带来沉重的经济负担。COPD的发病主要与生物燃料和颗粒物所致的炎症反应有关,机制复杂[1]。本文主要阐述白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、细胞间粘附分子-1(intercel ular adhesion molecule-1,ICAM-1)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、瘦素等细胞因子在其发病机制中的重要作用。
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清肺化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的研究进展
2002年我国发表的"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)制定了新的定义:COPD是一种破坏性的肺部疾病,是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD属中医学喘证、肺胀等范畴,是一组慢性进行性难治性疾病。临床表现以咳嗽、咳痰、气短、喘息为主要症状,伴有呼气延长,呼吸音减低,两肺底或肺野可有干湿性口罗音等体征。急性加重期痰液增多,呈黏液性或有脓性,常黏稠不易咯出,不仅影响气道通畅,还容易促使继发感染[1]。COPD的发病机制尚未完全明确,但普遍认为包括三个方面:①气道和肺部炎症:②蛋白酶/抗蛋白酶失衡;③氧化/抗氧化失衡。中医药在防治COPD方面,不管临床观察还是动物实验都取得较大的进展[2]。
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舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD疗效观察
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的疾,病联合用药治疗COPD正在受到更多的关注.笔者观察了思力华联合舒利迭治疗Ⅲ--Ⅳ级稳定期COPD患者肺功能、血气变化,总结如下.1 资料与方法1.1一般资料所选病例60例均为 2008年6月~2010年6月在本院呼吸内科门诊就诊的患者,其中男34例,女26例,年龄50-75岁.根据病史、体检、胸片、肺功能等检查符合Ⅲ-Ⅳ级稳定期COPD诊断标准,近1a内反复发作2次以上.排除支气管哮喘、支气管扩张、充血性心力衰竭、肺结核、肿瘤及其它危及生命的疾病,6个月未予口服或吸入糖皮质激素.
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1例经支气管镜肺减容术患者的护理
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性气道疾病,其发病率、致残率、病死率都在不断升高,给患者和家庭带来极大的心理负担和经济负担[1]。肺气肿是COPD的主要病理类型。晚期肺气肿患者经过长期的临床戒烟、抗炎、支气管扩张剂,吸氧等治疗后,往往只能缓解症状,而不能阻止和逆转病情的发展。有些患者行外科手术肺减容治疗,症状得以改善,但是外科手术风险大,死亡率高,费用昂贵,大多数患者难以接受。经支气管镜肺减容术(bronchoscopic lung volume re原duction, BLVR)是一种新兴的内科新技术,主要是根据肺减容原理,经纤维支气管镜放置单向活瓣栓子,使远端气管空气弥散到肺毛细血管循环中,近端空气不能进入而引起肺萎陷,即所谓的"内科切除"无效腔肺组织,从而达到肺减容的目的[4]。具有操作简单、微创性、安全性高、医疗费用相对较低等特点,患者易于接受。我科于2014年2月25日成功的为一位慢性阻塞性肺疾病的患者实施了经支气管镜肺减容术,过程顺利,术后随访患者自觉呼吸困难症状改变,生活质量明显改善,护理过程如下。
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高海拔地区慢性阻塞性肺疾病家庭氧疗对预后的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种不完全可逆性气流受限为特征的疾病,高海拔地区由于寒冷及多风的自然条件,COPD病人生活在相对缺氧的环境中,对病人的生理、病理变化产生影响.本文对比观察了COPD病人家庭氧疗组和对照组10年的预后结果,现将结果报告如下.
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Th17细胞/IL-17在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种可预防、可治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体、主要是吸烟的异常炎症反应有关.虽然COPD主要累及肺,但也可以引起显著的全身效应[1].COPD的发病机制迄今尚未完全明了,早先的研究主要集中于潜在的炎症细胞在COPD中的作用,如中性粒细胞、肺巨噬细胞、CD4+,CD8+T淋巴细胞等[2-3].目前研究发现,机体存在一种不同于Th1和Th2型的17型辅助T细胞(Th17)亚群, Th17细胞是获得性免疫反应中的重要组成部分,与慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病有密切的关系[4].
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慢性阻塞性肺疾病西北寒燥证诊断标准(2011版)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为呼吸系统常见的疾病之一,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.COPD一般归属于中医学"咳嗽"、"喘证"和"肺胀"范畴.COPD西北寒燥证是新疆地区COPD的特殊和常见的证型之一.为规范新疆地区慢性阻塞性肺病的中医临床治疗和研究而制定本标准,促进中医临床诊断的规范化,新疆·国家中医临床研究基地、新疆中西医结合学会呼吸专业委员会特组织专家于2011年11月制定本标准.
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支气管哮喘的中西医结合治疗体会
支气管哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病.这种慢性炎症致气道高反应性,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,一部分患者可自行缓解,但一部分则需要药物治疗.支气管哮喘可分为急性发作期及缓解期,下面就支气管哮喘的治疗作一分析.
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可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种继发于慢性支气管炎或肺气肿的进行性气流阻塞的疾病,常伴气道高反应性,应用支气管舒张剂可扩张COPD患者支气管,缓解气流受限,改善肺通气功能,对疾病的诊断、估计病情严重程度、疾病进展及预后有重要意义.我院对2006年1~11月收治的32例COPD患者采用可必特雾化吸入治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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100例COPD患者用药状况分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以不完全气流受限为特征,呈进行发展.与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关,是严重危害人类健康的常见慢性病[1].由于其患病人数较多,死亡率较高,给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担.中国疾病预防与控制中心、美国华盛顿大学健康指标和评估研究所(Institute for Health Metricsand Evaluation at the University of Washington,IHME)等机构联合剖析中国近20年内疾病谱变化,发现COPD与卒中、缺血性心脏病共同成为2010年导致中国人死亡的重要原因[2].