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应用脉络宁注射液引起尿频2例
脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射剂,本品有扩张血管、改善微循环、增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用.用于治疗血栓闭塞性脉管炎、静脉血栓形成、动脉硬化性闭塞病、脑血栓形成及后遗症等.未见有不良反应及副作用的报道,但作者曾迂到过二例应用该药发生尿频者,现报告如下:
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静脉滴注藻酸双酯钠致急性胃痛1例
藻酸双酯钠注射液为淡黄色澄明液体,是临床上的常用药,属类肝素药,它能阻抗红细胞之间及红细胞与血管壁之间黏附,改善微循环,具有降血脂作用,在临床上应用广泛.我科在使用藻酸双酯钠注射液静脉滴注过程中,曾出现过敏反应1例,现报告如下.
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山莨菪碱股动脉注射治疗糖尿病性痛性周围神经病变的临床观察
糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发病率为50%~80%,痛性周围神经病变会直接影响病人的生活质量,目前缺乏疗效显著的治疗方法.我院于2005年3月~2006年3月对80例住院的糖尿病性痛性周围神经病变患者在用一般全身扩血管、改善微循环、控制血糖等综合治疗效果欠佳时经山莨菪碱(654-2)股动脉注射治疗,取得较好疗效,现报告如下:
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牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物与前列地尔治疗糖尿病周围神经病临床研究
糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,是一种糖尿病微血管并发症,约出现于54%的1型糖尿病和45%的2型糖尿病患者[1],是造成足部溃疡和下肢截肢的重要危险因素[2].前列地尔(Lipo PGE1)具有改善微循环及病变组织的缺血、缺氧状态[3 ~5],对糖尿病微血管病变起到治疗作用[6].牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(神经妥乐平),具有抗炎、镇痛和修复损伤细胞、改善微循环等作用,可以促进神经功能恢复.本研究联合应用神经妥乐平与前列地尔,探讨其治疗DPN的临床效果.
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新生儿广泛小肠穿孔一例
患儿女,20 d,足月单胎顺产,出生体重3.5 kg,无胎膜早破及宫内窘迫史,母乳喂养;其母亲孕期无特殊病史.现以"腹泻5 d,抽搐2次"之代诉入院.患儿于5 d前无明显诱因出现大便次数增多,约6-7次/d,由黄色稀糊便转为黄色稀水样便,量中;在当地医院给予抗感染、补液等对症支持治疗效不佳,现转入我院,入院前抽搐2次,双眼向上凝视,口唇发绀,四肢强直,肌张力增高;给予镇静治疗后缓解.入院时情况:T 37.2℃,P 114次/min,R 50次/min,体重3.31 kg;呈浅昏迷状,无肢体活动,刺激不哭、仅有皱眉,吸吮反射消失,皮肤出现大片花斑,肢体末梢温度降低;前肉无隆起,双侧瞳孔等大等圆4 mm,对光反射灵敏;心肺未见异常,腹膨隆略软,腹壁无红肿,肠鸣音弱.入院后按新生儿败血症及新生儿腹泻给予液体复苏、抗感染及改善微循环等对症支持治疗后,患儿病情渐平稳,反应较前好转,肢体活动增多,刺激后能哭,可进食母乳.
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伴血流相关性动脉瘤的烟雾病一例
患者女,49岁,因“右侧肢体无力、言语不清7 d,加重1 d”于2012年12月1日入院。患者7 d前无明显诱因出现右侧上、下肢抬举无力,右手活动笨拙,说话不清楚,未在意。昨日无力症状加重,右手持物易掉落,右下肢行走拖曳。无头痛、面部麻木、饮水呛咳。既往无特殊病史。家族中无此类病史。入院查体:BP 130/80 mm Hg,不完全运动性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧肢体肌张力略低、肌力Ⅳ级,偏瘫步态,右侧病理征阳性, NIHSS评分4分,余查体未见异常。颅脑MRI示:左侧丘脑、双侧半卵圆中心腔隙性脑梗死,脑萎缩。经颅多普勒示:双侧MCA、ACA、TICA及LPCA、RSCA狭窄,BA、LVA、RPCA代偿性血流速度增快。行全脑血管造影检查示:右侧大脑中动脉起始段90%重度狭窄,左侧大脑中动脉起始段闭塞,双侧颈内动脉床突上段及大脑前动脉、大脑后动脉起始段均不同程度狭窄,其颅底见烟雾状异常血管网形成;左侧大脑中动脉的M1段远端位置可见一扩张的、脆弱的血流相关性动脉瘤(长约6 mm,宽约3.2 mm),造影剂明显滞留。诊断:烟雾病;左侧大脑中动脉血流相关性动脉瘤。本例患者拒绝行颅内外血管重建手术,予以低分子量肝素钠抗凝、阿司匹林抗血小板聚集、神经节苷脂营养神经、丹参活血化瘀及前列地尔改善微循环等药物治疗,并指导康复锻炼,3周后患者肌力、语言恢复正常。
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肝小静脉闭塞症典型超声表现一例
患者男,37岁,因“上腹部胀20 d”入院,一个月前有服用“土三七”史,近二十天出现腹胀。既往体健,否认有肝炎、心脏及肾脏疾病、肺结核等病史。辅助检查:谷丙转氨酶( ALT )226.0 U /L、谷草转氨酶( AST )167.8 U /L、碱性磷酸酶( ALP )174.9 U /L、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)78.3 U/L;总胆红素(TBIL)38.8μmol/L、直接胆红素( DBIL )15.1μmol/L、间接胆红素( IBIL)23.7μmol/L、总蛋白( TP )53.3 g/L、白蛋白( ALB )29.7 g/L;甲、乙、丙、丁及戊型肝炎抗体均正常;凝血酶原时间测定(PT)27.3 s、国际正常化比值(凝血活酶时间)(PT-INR)2.36;肝癌相关抗原( AFP )1.69 ng/ml。腹腔穿刺抽出液体,黄色微浑,镜检RBC +++、WBC 3~5/HP,WBC 0.5×109/L,李凡他试验(+),TP 18.3 g/L、ALB 13.2 g/L。腹水病理:大量RBC背景中见一些炎性细胞和吞噬细胞等,未见肿瘤细胞。腹水培养48 h无细菌生长。超声检查示:(1)肝体积增大,肝静脉变细(图1A,1B),考虑布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)可能,请结合临床;(2)肝静脉壁周围肝实质回声减低,门静脉流速减低(图1C,1D);(3)胆囊壁弥漫性增厚5 mm(图1A);(4)大量胸腔积液(图1A)。 MRI示:(1)肝段下腔静脉及肝内静脉狭窄,以肝内静脉为甚,考虑布加综合征可能大,请结合临床;(2)肝脏形态饱满;(3)胆囊充盈欠佳,胆囊壁水肿;(4)胰脾未见明显异常;(5)腹腔及双侧胸腔中-大量积液。结合病史及影像学检查结果,经临床护肝、利尿、改善微循环等对症治疗后患者症状明显好转,治疗有效,终考虑肝小静脉闭塞症( hepatic veno-occlu-sive disease ,HVOD)。
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前列腺素E1对急性胰腺炎二十碳烯酸异常代谢调节的临床研究
目的:通过本次临床观察,了解急性胰腺炎时二十碳烯酸的异常代谢规律,并试图探讨前列腺素E1(PGE1)对此异常代谢的调节.方法:对于急性轻型及急性重型胰腺炎,根据是否使用PGE1的干预因素分别加以研究,患者在入院时即刻及入院满4 d后取血清样本,测定6-keto-PGFIα及血栓烷素TXB2等,并进行组间比较.结果:6-keto-PGFIα在各组间及PGE1治疗前后均无统计学的显著性差异.关于TXB2,入院时,急性重型胰腺炎组均显著高于急性轻型胰腺炎组(P<0.01).经过PGE1的干预,4 d后急性重型胰腺炎升高的TXB2明显回落,明显低于未使用PGE1的急性重型胰腺炎组(P<0.05).结论:急性胰腺炎特别在急性重型胰腺炎时二十碳烯酸出现了异常代谢如TXB2的明显升高,而PGE1对比有明显的调节作用,这对于改善微循环及改善预后等均有重要的临床意义.
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微循环障碍与急性胰腺炎
急性胰腺炎病因及发病机制复杂,至今尚未清晰.但微循环障碍参与急性胰腺炎发病及疾病进展已成共识.本文就微循环障碍在急性胰腺炎发病机制中的表现及作用作一综述,并提出改善微循环治疗也将是临床上治疗急性胰腺炎的一个重要措施.
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居家推拿按摩助你防治糖尿病
正视推拿按摩防治糖尿病的疗效糖尿病患者应将推拿按摩疗法作为治疗糖尿病的辅助疗法,并在药物治疗的基础上加以应用.同时还要正确认识推拿按摩对糖尿病的作用,不可过度夸大其治疗作用而忽视了生活方式干预和正规药物治疗.推拿按摩可以帮助糖尿病前期的患者控制血糖,帮助糖尿病确诊早期的患者辅助控制血糖,帮助伴有并发症的糖尿病患者改善相关症状,如脑血管病和周围神经病变的症状等.中医认为推拿按摩可以平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、加强营卫气血功能,从而达到复正祛邪的作用.临床研究也进一步证实了按摩能够增加胰岛素分泌,加速糖代谢,并有助调整中枢系统使糖尿病代谢异常趋于正常,并改善微循环,预防糖尿病并发症.
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速效救心丸
恰当配伍,扬长避短速效救心丸主要成份源于中药川芎和冰片.川芎,具有活血行气,祛风止痛功效,能推动血液运行,被称为"血中气药",是本方中主要的药物.川芎中所含川芎嗪能增加冠脉血流量,改善心肌缺氧状况,并能降低心肌耗氧量,增加脑及肢体血流量;还能抑制血小板聚集,预防血栓的形成.冰片,具有开窍醒神、清热止痛的功效,在方中起到辅佐川芎的作用.全方具有行气活血,祛瘀止痛的功效,常用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛.现代研究显示,速效救心丸除能缓解心绞痛之外,还具有抗动脉粥样硬化、改善微循环、保护心肌细胞和血管、降血脂等作用.大量临床结果证实长期应用速效救心丸能明显减轻心肌缺血发生率、降低由心血管疾病造成的死亡.
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关于糖尿病性神经痛的5个疑问
晋有一位病人前来就诊时诉说双脚疼痛并且夜间尤为严重,此外并没有其他不舒服,在多家医院治疗后无效.当检查该病人的空腹血糖及餐后2小时血糖时,发现均明显升高,才知道原来是糖尿病惹的祸.该病人由于发现得较早,通过降糖、神经修复、改善微循环等西药治疗和中药内服外洗,血糖和双脚疼痛症状都得到了很好的改善.临床上,以并发症就医发现糖尿病的情况很常见,因此出现不适症状必须及早就医,以免延误诊治.
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果香四溢开胃菜
盛夏时节有各种水果大量上市,糖尿病患者在病情控制平稳的前提下可以适量选择一些水果食用,一方面丰富自己的膳食,另一方面也有利于补充维生素C和一些生物化学物质.这些营养物质对糖尿病患者控制病情有所帮助,比如维生素C能改善微循环,降低毛细血管的脆性;花青素具有抗氧化活性,有助于预防心脑血管疾病.
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教糖尿病神经病变患者做运动
运动疗法是糖尿病的基础治疗方法.对糖尿病神经病变患者来说却是一把双刃剑.适当的运动可以促进骨骼肌摄取葡萄糖,降低血糖,增强机体的免疫力,保持理想体重;还可以增加肢体的血流量,改善微循环,加强滋养血管对神经的营养.但过度的运动又会引起血糖升高(或低血糖),加重蛋白尿和微循环障碍,甚至引起眼、肾、心脏等严重并发症.糖尿病神经病变患者尤其保护性感觉缺失,痛感反应迟钝.剧烈运动导致了足部损伤,患者甚至感觉不到疼痛,后发展为糖尿病坏疽.
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糖尿病坏疽要趁早治疗
近,金奶奶和李大伯因脚痛先后住进了东阳市巍山医院内科病房,原来,他们是糖尿病、糖尿病足坏疽患者.由于病程长,下肢严重坏疽,虽经过控制血糖、抗炎及改善微循环及高压氧治疗效果不明显,后仍需截肢治疗,所以,糖尿病坏疽早期治疗显得尤为重要.
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糖尿病食疗方推荐
茄子降低胆固醇的"好手"茄子的紫色皮中含有丰富的维生素E、维生素P,是其他蔬菜无法比拟的.其中维生素P具有增加毛细血管弹性、改善微循环的作用.
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中医按摩绿色降糖
按摩可以增加胰岛素的分泌,通过按摩加速糖的利用,调整中枢系统,使糖尿病的代谢区域正常及改善微循环,从而预防并发症的发生.
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中医按摩手法有效降糖
按摩可以增加胰岛素的分泌,通过按摩加速糖的利用,使糖的吸收降低,并调整中枢系统,使糖尿病的代谢区域正常及改善微循环,从而预防并发症的发生.
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糖尿病按摩疗法
糖尿病迄今尚无根治的方法,但它是可以控制的,其并发症也是可以预防的.通过试验观察,我们发现按摩可以增加胰岛素的分泌,加速糖的利用,使糖的吸收减少;同时可以改善微循环,预防并发症的发生.掌握好基本的按摩手法和取穴技巧,就可以为自己或家人按摩.★★基本的按摩手法按法:分指按和掌按两种.用手指或手掌面着力于治疗部位或穴位上,做垂直按压,停留片刻,然后慢慢松开,再作重复按压.动作要平稳,不可用力过猛或突然用力.骨质疏松者不宜使用.点法:指点法,手握空拳,拇指伸直紧贴食指,以拇指指端着力于施术部位或穴位上,持续点压,力量由轻到重,达大力时停留,并重复;肘点法,屈肘,用肘尖着力于施术部位或穴位上,用力由轻到重.
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保护自己从双脚开始
糖尿病足是糖尿病患者致残、致死和能力丧失的一个主要原因,目前,糖尿病足的治疗是以抗感染,改善微循环,营养神经及中医中药等的综合治疗.近年来,由于物质条件的富裕,糖尿病及糖尿病足的病例明显增加,因此,加强糖尿病足的教育、提高患者自我防护意识,做到早发现、早治疗是降低伤残率的关键.