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精神科健康教育内容的调查分析及对策
健康教育是医学进步的必然产物,医院的健康教育是全民健康教育的重要组成部分.精神病院在实施整体护理中开展并做好病人的健康教育至关重要.由于精神疾病的特殊性,多数病人在发病期间,无自知力,拒绝接受治疗护理,特别是有些病人出院后,疾病反复发作残留智能障碍,行为退缩.需家属给予细心的照料和对症护理.这就使精神科的健康教育内容有别于综合医院.住院精神病人及家属有哪些健康教育内容的需求呢?针对这个问题,我们做了调查分析,现报告如下.
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癫痫对智力的影响
癫痫性智能障碍的原因是多方面的,可能与原发性脑损害,抽搐反复发作导致脑缺氧和脑水肿有关.并受发病年龄,遗传和环境影响.就主要因素分析如下.
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皮层下脑出血与智能障碍初步研究
目的:探讨皮层下脑出血与智能障碍的关系.方法:采用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)对73例CT证实皮层下脑出血患者进行智能研究.结果:智能障碍组额叶皮层下出血及容积的发生率显著高于对照组,颞叶皮层下出血容积的发生率显著高于对照组,顶叶皮层下、枕叶皮层下出血部位及容积在两组间无显著性差异.结论:皮层下脑出血部位及容积与智能障碍密切相关.
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脑复清胶囊治疗老年期痴呆30例临床观察
目的:观察脑复清胶囊治疗老年性痴呆的临床疗效.方法:采用脑复清胶囊治疗30例老年性痴呆患者,并设对照组30例.结果:2组治疗后的MMSE和HDS-R积分值均有显著增加(P<0.05~0.01),但组间差异不显著;试验组和对照组的总有效率分别为83.3%和80.0%,组间疗效无差异.结果:脑复清胶囊治疗老年性痴呆疗效肯定,但与西药对照药脑通比较,作用无显著性差异.
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大剂量静滴人血丙种球蛋白治疗婴儿痉挛症24例临床疗效分析
婴儿痉挛症是小儿癫FDA2严重的类型,大多数有脑器质性损害并伴有严重的智能障碍,治疗困难,预后差.近年来研究表明婴儿痉挛症患儿存在免疫异常.本文应用大剂量静滴人血丙种球蛋白(IVIG)治疗24例患儿,从临床症状、脑电图及体液免疫等方面进行分析,现报告如下.资料与方法一、临床资料全部病例选自1994年10月至1999年4月我科所收治的婴儿痉挛症患儿共44例,均符合1985年国际抗癫FDA2协会的"癫FDA2及癫FDA2综合征的分类"制定的诊断标准;发病年龄在1岁以内,其中男23例,女21例;均为首次就医即明确诊断,且就诊前无口服抗癫FDA2药物史.将患儿分为两组:其中用大剂量IVIG并同时抗癫FDA2药组(A组)24例,单纯应用抗癫FDA2药组(B组)20例.正常对照组20名,均选自我院门诊就医经体检正常的同期同龄婴儿.
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低(无)苯丙氨酸奶粉“华夏2号”治疗苯丙酮尿症的临床观察
苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是先天性遗传性氨基酸代谢病,我国发病率约为1/11000。本病患儿因肝中缺乏苯丙氨酸羟化酶(PHA),使血苯丙氨酸(Phe)浓度增高,影响了脑发育而导致智能障碍等一系列临床症候群。低(无)苯丙氨酸奶粉治疗PKU是当今的有效疗法,因极大多数PKU家庭难以承受昂贵的进口奶粉,1989年由我们自行设计、研制的国产第一代低苯丙氨酸奶粉问世,取得了良好的临床疗效。1996年又研制成功第二代奶粉“华夏2号”,本文总结了3年来“华夏2号”治疗PKU患儿的临床疗效,现报告如下。
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住院老年期痴呆患者152例死亡病例分析
痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能障碍综合征.随着全球人口的老龄化,我国痴呆的患病率近几年来快速上升,给患者家庭、社会都带来了巨大的负担和影响.老年期痴呆正成为一个重大的健康和社会经济问题.本文回顾性分析了本院自2004年1月至2007年12月间住院死亡的老年期痴呆患者共152例,就其死亡原因及患病后生存时间作一探讨.
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颅脑外伤的精神病学问题
颅脑外伤的急性期和慢性期都可以出现精神障碍,急性期大多在脑外科诊治,慢性期的病例虽有一部分由精神科医师诊治,主要表现为脑震荡后综合征、颅脑外伤所致的人格改变、智能障碍、遗忘综合征及精神病性表现等,但这些病例大多涉及到法律问题,所以法医师对这些病例的临床经验比精神科医师丰富得多.近几年来,随着人们法律意识的加强,不仅司法精神病学鉴定中的案例多起来了,而且逐步暴露了临床精神科医师对这类病例缺乏经验及法律观念不强的弱点,因此,在这样新的形势下,作为精神科医师,对于颅脑外伤及有关问题必须重新进行认识,探讨新的问题.
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结节性硬化症的临床特点及基因突变形式研究进展
结节性硬化症(tuberous sclerosis,TS)是一种常染色体显性遗传、细胞分化及繁殖异常性疾病,自然突变率高,各家族外显率相差很大.其临床特征主要为皮肤血管性纤维瘤、癫疒间发作及智能障碍,属于神经皮肤综合征.但除骨骼肌、周围神经及脊髓外,所有分化于3个胚层的器官及组织均可以累及,如脑、皮肤、肾脏、眼、肺、心脏、骨骼等,因此,具有非常复杂多变的临床表现,国外多称之为结节性硬化复合体(Tuberous sclerosis complex, TSC)[1].通过外周血液虽然可以进行TSC基因检测,但其表型变异性大,突变方式多种多样,故TSC的诊断目前仍主要依赖于临床[2].因此,进一步全面认识TSC的临床表现,对于提高TSC的诊断水平具有重要意义.另外,随着分子生物学技术的进展,对TSC分子遗传学特性也有了进一步的认识.本文对TSC的历史进行了简单回顾,并综述了近年来TSC临床及基因研究的主要进展.
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高压氧配合治疗单纯疱疹病毒性脑炎40例疗效观察
单纯疱疹病毒性脑炎 (herpes simplex encephalitis, HSE)又称急性坏死性脑炎,由单纯疱疹病毒感染侵入中枢神经系统引起的急性炎症性疾病,具有发病急、病情重、死亡率高和后遗症重等特点[1].虽然近几十年随着抗病毒药物的应用及治疗比较及时等原因,使治愈率上升、死亡率下降,但存活者约有10%留有不同程度的后遗症,包括精神异常、智能障碍、癫痫、瘫痪等[2],我们自2005年1月 ~2009年3月应用高压氧配合治疗HSE患者40例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
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1例罕见的睁闭眼"失用症"
临床资料患者男性,51岁,右利手,烧锅炉工人.以突发左侧肢体活动不灵,言语不清3 h于2000年3月5日收入院.该患者值一宿夜班,晨6时许准备去洗脸时突然倒地,左侧肢体活动不灵,言语不清,无头痛、头晕、恶心呕吐等.2 h后来诊,测血压为16/12 kPa(120/90 mmHg),行脑CT、心电图检查未见异常.既往身体健康.查体:神清,智能佳;不完全性运动性失语,无感觉性失语;左侧中枢性面、舌瘫;左侧肢体偏身运动障碍,肌力为0级,无感觉障碍及体像障碍;左侧病理征阳性.临床上根据病史、查体及辅助检查,诊断为"急性缺血性脑血管病"明确.但是该患者入院后查体发现一罕见的体征,既在无意识、智能障碍,无感觉性失语的情况下,出现睁闭眼运动异常.
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脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床 与CT分析脑腔隙出血性综合征126例临床与CT分析
自1992年1月~1998年4月我们共收治经脑CT确诊的脑腔隙出血性综合征患者126例,占同期住院脑出血患者889例的14.2%。结合临床与CT材料进行回顾性分析,以探讨其临床表现特点及诊断时应注意的问题。 临床资料 一般资料 126例中,男73例,女53例;年龄38~74岁,平均62岁,其中50岁以上103例占81.7%。有高血压病史且入院时血压≥21.3/l3.3kPa(160/100mmHg)者98例,占77.8%;有糖尿病史38例,占30.2%。 临床表现 126例均为急性起病,活动时发病94例,安静时24例,酒后4例,均在发病后2h~3d内就诊。发病时意识均清楚,未出现呕吐及脑膜刺激征,无智能障碍、视野改变及癫 发作,有24例出现轻微头痛,10例有头晕。腔隙综合征类型:单纯运动性轻偏瘫70例占55.6%,伴运动性失语的单纯运动性轻偏瘫12例占9.5%,单纯感觉性卒中10例占7.9%,共济失调性轻偏瘫9例占7.1%,构音障碍-笨手综合征6例占4.8%,感觉运动性卒中19例占15.1%。所有患者均进行了脑脊液检查,其颜色、压力、常规及生化检查均未发现异常。心电图检查不正常14例占11.1%,其中示冠状动脉供血不足8例,左室肥大5例,Ⅰ°房室传导阻滞1例,束支传导阻滞2例。无1例出现上消化道出血,肺部感染、肾功不全、心衰等并发症。
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22例先天性腭咽闭合功能不全患儿智力情况初探
目的对22例先天性腭咽闭合功能不全(CVPI)患儿进行智商测定,探讨CVPI患儿智力发育情况,为治疗提供依据.方法用韦氏智商测试(WPSSI,WISC-R)法对22例CVPI患儿进行智商检查,并与33例健康学生进行对照.结果22例CVPI患儿的智商范围为44~109分,平均67.46分;其中智商正常(IQ>70)者10例,占45.5%,异常(IQ<70)12例,占54.5%.智能障碍中大多数为轻度障碍,未见严重障碍.结论CVPI中许多患儿存在不同程度的智能障碍,有必要对患儿进行智商测试,并尽早进行干预治疗,从而提高其语音治疗效果.
关键词: 先天性腭咽闭合功能不全 智力 智商 智能障碍 -
干细胞治疗小儿自闭症研究进展(文献综述)
自闭症是一种以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的疾病.该病是起病于婴幼儿期的、特有的、严重的精神障碍.自闭症的症状通常在患儿(12~18)个月时就有表现[1],但确诊却要在患儿(24~36)个月时才能做出,有个别的患者甚至到成人时才被诊断患有自闭症[2].其特征是极端孤僻、与人缺乏感情联系、语言障碍、刻板运动、对环境奇特的反应、感知觉反应异常和智能障碍.自闭症影响患儿的日常行为,阻滞了正常发育,对患儿及其家庭带来沉重的负担.
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高压氧联合申捷治疗老年性痴呆43例疗效观察
老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)是一种中枢神经系统退行性疾病,临床上以记忆、智能障碍为主要表现,包括记忆、思维、定向、理解、计算学习、言语和判断能力等的减退和人格的改变,并影响个体的正常社会生活能力.随着全球人口老龄化的发展,AD的发病率正日渐上升.
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高压氧联合多奈哌齐治疗血管性痴呆伴失语的观察
血管性痴呆(VD)是由脑血管疾病引起的智能障碍,发病率仅次于阿尔茨海默病(AD),主要表现为记忆功能减退及识别能力障碍,同时伴有多种神经症状和行为障碍.对于伴有失语症的VD患者,临床治疗难度较大.本研究应用高压氧(HBO)联合盐酸多奈哌齐治疗VD伴失语症,评价其疗效及安全性.
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脑卒中后失语症的P300研究
脑卒中后较多的患者除了留有肢体功能障碍外,还存在着智能障碍、失语等症.
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皮层下动脉硬化性脑病的临床与CT表现
皮层下动脉硬化性脑病(SAE)是一种由脑白质的脱髓鞘性病变和神经纤维数量减少所引起的以智能障碍为主要临床表现的老年性疾病。随着CT、MRI等影像检查技术的发展,其生前发现和诊断率逐年增高。本文收集SAE病例44例,对其临床表现和CT征象作一回顾分析,旨在提高对该疾病的认识。
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颅脑损伤所致智能障碍的影响因素分析
目的:探讨颅脑损伤后司法精神病学鉴定为智能障碍的特点及其影响因素. 方法:对185例颅脑损伤患者的司法精神病学鉴定资料进行回顾性分析,颅脑损伤诊断按照病史资料和颅脑CT/MRI确定;智能障碍按照中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本、中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-2-R、CCMD-3)及修订的韦氏成人智力量表(WAIS-R)确定;所得结果进行单因素及多因素回归分析. 结果:185例中智能障碍者为69例,占37.3%;有智能障碍组的受伤时昏迷时间、神经系统阳性体征及生活自理功能障碍比例高于无智能障碍组(P<0.05);多因素回归分析进入方程的因素依次是:生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围. 结论:颅脑损伤后鉴定为智能障碍的影响因素依次包括颅脑损伤后生活自理功能障碍、神经系统阳性体征、脑叶损伤范围.
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颅脑外伤所致智能障碍司法鉴定随访分析
对颅脑外伤所致智能障碍司法鉴定结果及智能障碍恢复时间及恢复程度进行随访研究,报告如下。