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心理干预对脑震荡患者预后的影响
脑震荡属轻型闭合性颅脑损伤,其特点是头部外伤后短暂意识丧失(半小时以内),清醒后除有近事遗忘外,无任何神经系统缺损表现.不少脑震荡患者经适当治疗,症状多于数日至数周消失;但也有一部分患者症状持续存在,迁延不愈,这在很大程度上取决于患者的心理因素.为此笔者对52例脑震荡患者进行心理干预,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:选取2011年1月至2014年1月我科收治的符合脑震荡诊断标准[1]的患者102例.排除标准:1)既往有精神障碍者;2)有药物、毒品依赖史者;3)伤前有其他系统急慢性疾病史,影响生活活动能力者;4)伤前有智能障碍者.将患者随机分成心理干预组及常规组.心理干预组52例,男22例,女30例;年龄15~82岁,平均42.6岁;病程1~3周,平均14.6 d.常规组50例,男20例,女30例;年龄14~78岁,平均40.2岁;病程1~4周,平均18.1d.两组患者性别、年龄具有可比性.
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强脾补精化瘀益智胶囊治疗多发梗塞性痴呆的疗效及对智商的影响
用强脾补精化瘀益智胶囊治疗56例多发梗塞性痴呆(MID)患者,并设对照组54例进行比较,结果2组疗效有非常显著差异(P<0.005),说明强脾补精化瘀益智胶囊能减轻MID患者的智能障碍症状,提高智商,疗效优于脑复康胶囊.
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奥拉西坦用于轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍的临床分析
目的 分析奥拉西坦用于轻中型脑梗死患者记忆与智能障碍的临床效果.方法 选择我院2014年3月~2016年4月收治的轻重型脑梗死患者80例,根据患者治疗方法不同分为对照组和观察组各40例.对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以奥拉西坦治疗,对比两组临床疗效.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,MMSE评分、BI评分及NIHSS评分改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 轻中型脑梗死患者予以奥拉西坦治疗,可以有效改善患者的记忆和智能障碍,具有临床应用价值.
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关注老人健康预防老年痴呆
老年人,目前在我国一般指60岁以上的人群,世界卫生组织(WHO)定义为65岁以上为老年人.老年性痴呆是指老年期出现的已获得地智能在本质上出现持续性的损害,智能缺失和社会适应能力降低.隐袭逐渐发病,以智能障碍为主的慢性进行性疾病.主要表现为:在智能方面出现思维能力丧失、推理判断与计划不足、注意力丧失;在人格方面出现兴趣与始动性丧失、情绪迟钝或难以抑制、社会行为不端、不拘小节;在记忆力方面出现遗忘,不能学习,在时间、地形、视觉与空间定向力差;在言语与认智力方面出现说话不流利,综合功能缺失.在老年人口中,痴呆的患病率约占老年总人口的4%~5%.80岁以上的老人可占17%-20%.
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精神科开展音乐治疗的疗效观察
2004年4月~2004年8月,我院对93例精神病患者实施音乐治疗,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组185例,男101例,女84例,平均35.5±10.4岁;病程1~142个月,平均74.6±43.2个月;入组标准:①符合中国精神疾病分类与诊断标准中某精神障碍的诊断标准;②年龄15~55岁;③排除患有严重躯体疾病、智能障碍及聋哑残障;④入院时BPRS评分>35分;⑤所有患者均知情同意.将患者随机分为两组,治疗组93例,对照组92例,两组性别、年龄、病程、文化程度及入院时BPRS评分等比较均无显著性差异.
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精神分裂症伴慢性肾衰竭行血液透析1例临床护理
精神分裂症是一组病因未明的精神病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种常见的精神病,多起病于青壮年,一般无意识障碍及智能障碍,病程多迁延[1];而慢性肾衰竭是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征,是由各种原因引起的.
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儿童交替性偏瘫1例临床护理
儿童交替性偏瘫是一类临床少见的综合征,特点是交替性偏瘫频繁发作,常伴短暂的眼肌麻痹、眼球震颤,不完全瘫痪的肢体有舞蹈动作及自主神经功能紊乱.患病儿童出现进行性智能障碍也是本病的突出特征.2009年10月,我们收治了1例有家族史的交替性偏瘫患儿,经过精心治疗和护理,患儿出院.现将护理体会报告如下.
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护理干预对产后抑郁症发病的影响
2005年3月~2006年12月,我们对90例足月分娩产妇进行有效的护理干预,以预防产后抑郁症,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组180例,随机分为干预组和对照组各90例.产后均能在本院随访,均排除既往有严重躯体疾病、智能障碍及精神障碍病史.两组产妇在年龄、孕周、孕次、文化程度、经济收入、新生儿性别和体重等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).
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橄榄桥脑小脑萎缩伴精神障碍一例
橄榄桥脑小萎缩(OPCA)是一个病因不明的神经系统变性病.临床症状比较复杂,除有小脑共济失调外,可伴有自主神经损害症状和(或)帕金森综合征、锥体束征等,同时伴有智能障碍、精神症状者少见,现报告如下.
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家族性特发性基底节钙化病3例
家族性特发性基底节钙化病又称Fahr病.本.研究通过回顾性分析3例Fahr病患者资料,分析总结其临床、实验室检查及影像学特点,并且结合文献进行复习,以提高对Fahr病的认识和诊断水平.临床资料:2009年9月~2013年1月北京大兴区红星医院内科收治的3例Fahr病患者,男2例,女1例,年龄45~56岁、平均49.3岁,病程2个月~20 a.2例为散发,1例为常染色体显性遗传.发病形式多样,单侧肢体无力、癫痫发作、头晕、头痛、记忆力下降、精神异常为主要发病形式;临床主要表现为运动障碍、智能障碍、小脑体征、语言障碍、锥体束征、锥体外系异常、精神障碍、癫痫、头痛.
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改良单孔钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿30例
慢性硬膜下血肿是临床常见病,钻颅引流术为治疗该病的首选方法.但术后易发生硬膜下积液、积气.2008年1月~2011年1月,笔者采用改良钻颅引流术治疗慢性硬膜下血肿so例,疗效满意.现报告如下.临床资料:本组男21例,女9例;年龄55~78岁.均有轻微头部外伤史.头痛25例,轻瘫23例,进行性智能障碍10例,语言障碍11例.所有患者均经CT扫描确诊,均为幕上血肿,其中额部2例,额颞部5例,额颞顶部23例;左侧21例,右侧9例.
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银杏叶注射液治疗血管性痴呆44例疗效观察
血管性痴呆(VD)是指发生在脑血管病基础上的智能障碍综合征,脑卒中是其主要病因.近年来我们采用银杏叶注射液治疗VD患者44例,取得较好效果,现报告如下.
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护理干预减少脑卒中患者鼻饲并发症的临床效果观察
留置胃管是临床上常见的护理技术之一,特别神经内科脑卒中患者由于昏迷、智能障碍易发生吞咽障碍.2008年1月~2009年1月,为了减轻留置管出现相应并发症,我院对脑卒中采用鼻饲的患者进行护理干预,效果满意.现报告如下.
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异染性脑白质营养不良1例
异染性脑白质营养不良临床少见,2012年,笔者收治1例,现报告如下.临床资料:患者女,32岁,智能障碍病史20余年,智能障碍症状加重并行走困难、饮水呛咳、言语不清3年.患者幼时智能障碍呈慢性隐袭发病,进行性加重,表现智能下降,反应慢,注意力不集中,学习困难;但运动功能正常.随年龄增长,逐渐出现走路不稳.近3年运动异常症状加重,出现行走困难、步态不稳、易摔倒,同时伴头晕、饮水呛咳、言语不清.既往史:足月顺产,无中毒、外伤、抽搐病史.家族史:其母(40岁去世)、姨、舅均有智能下降病史,其一胞妹正常.查体:意识清,构音障碍,智能下降.颅神经无阳性体征,四肢肌力5级,四肢肌张力折刀样增强.步态不稳,左右倾斜,昂伯征睁闭眼阳性;双侧指鼻试验稳准,四肢腱反射活跃,感觉正常,双侧Babinski征阳性.直立血压120/70 mmHg,卧位血压110/70 mmHg.甲状腺功能五项、免疫系统及肿瘤标志物检查无异常,肝肾功能正常.颅脑MRI示双侧脑室周围对称性斑片状长T1、长T2信号,弓状纤维无受累,增强无强化.脑电图示弥漫性慢波改变,临床诊断异染性脑白质营养不良.
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老年脑梗死患者执行功能障碍水平的研究
老年人脑血管病的患病率逐年上升,脑梗死占脑血管意外总发病率的80%.脑梗死可导致患者的生理性残疾、精神心理上的损害,临床主要表现为感觉、运动或智能障碍,也可导致短暂性或永久性神经功能缺损,其中执行功能、思维速度、空间定向能力缺损明显[1].
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社会因素人格个性对脑梗塞早期智能障碍的影响
目的探讨社会心理因素、行为人格特征、情感障碍及生活相关事件对脑梗塞患者早期智能障碍的影响.方法应用A型性格问卷、艾森克个性问卷、抑郁自评量表及生活事件量表对178例脑梗塞患者及87例对照组进行心理学检查,对比分析其智能障碍的发生与患者的性格特点、个性特征、情感障碍及负性生活事件的关系.结果智能障碍有98例,其中轻度49例,中度23例,重度26例.智能障碍组、非智能障碍组、对照组三组A型行为比较具有极显著统计学差异(P<0.001);EPQ评定结果,精神质偏高和精神不稳定患者,智能障碍组较其它两组多(P<0.001);有智能障碍者其焦虑情感及抑郁情感的发生均较其它两组高(P<0.001).经历过负性生活事件者,发生智能障碍者比例较高(P<0.001).结论 A型行为是脑梗塞的易感行为,对脑梗塞后的智能障碍的产生有影响.精神质的个性和不稳定情绪是脑梗塞患者的主要情绪特征,与脑梗塞后智能障碍的发生有关.血管性痴呆患者的情感障碍较一般脑梗塞患者更加严重,可能与肢体瘫痪有关.负性生活事件的刺激对脑梗塞后智能障碍的发生影响也很大.
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脑梗塞后智能障碍影响因素分析
目的探讨影响脑梗塞后智能障碍的因素.方法应用长谷川痴呆量表对249例经CT证实的脑梗塞患者进行智能测评,评分0~ 21.5为智能障碍组,22~32.5为正常组,探讨智能障碍的发生与性别、年龄、文化程度、卒 中主要危险因素(高血压和糖尿病)、梗塞灶数量及体积,以及脑萎缩和脑白质疏松之间的 相互关系.结果 249例脑梗塞患者中有106例(42.6%)出现智能障 碍.年龄、性别、文化程度、高血压病、糖尿病与智能障碍的发生有关;梗塞灶的数量越多 、体积越大其智能障碍发生率越高;脑萎缩及脑白质疏松与智能障碍关系密切. 结论脑梗塞后智能障碍是多因素相互作用的结果,与梗塞灶数量、体积、脑萎 缩及脑白质疏松等多种因素有关.
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唐氏筛查高危,她该何去何从
唐氏综合征又叫21三体,是患儿的第21对染色体比正常人多出一条,导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等重度畸形.唐氏筛查是通过检测孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和绒毛促性腺激素(HCG)含量,结合孕妇的年龄、体重、孕周,计算胎儿患唐氏综合征的风险值.顾虑一:唐氏筛查根本没必要发达国家多在母亲怀孕第11~13周进行唐氏综合征的风险筛查,我国一般在孕中期(16-19周)抽取孕妇血液进行风险筛查.
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血管性痴呆:防重于治
由脑血管病所导致的痴呆叫血管性痴呆.脑血管病民间俗称"中风",患者除躯体障碍外,还表现为记忆力减退、注意力不集中、学习能力衰退、淡漠、抑郁、幼稚行为、生活自理能力丧失等智能障碍,即血管性痴呆.许多人认为,中风后出现的记忆力下降、性格改变不是什么要紧的事情,随它去吧:可等病情进展到中、晚期,搞得整个家庭一团糟时,才想到就医求助,已为时太晚.
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老年痴呆有信号
记忆障碍以记住新知识的能力受损和回忆远期知识困难为特点.记忆障碍出现于早期,并且几乎是患者家属或同事发现的第一个智能障碍,尤其是近记忆障碍-遗忘.患者的日常表现为"丢三落四"、"说完就忘",同一问题反复提问.例如在临床检查中,患者总记不住医生姓什么,甚至否认曾告诉过他.但患者的近记忆障碍常被认为是健康老年人常有的健忘而被疏忽,尤其早期遗忘已明显时,远记忆相对保留,以致亲属常认为患者记忆力并不差,甚至很好,理由是十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚.同样,记忆力衰退也是脑血管性痴呆早期的核心症状,早出现的是近记忆力的缺损,远记忆力障碍多在后期出现.