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中西医结合治疗血管性痴呆20例
笔者近3 a来采用中西医结合方法治疗血管性痴呆20例,疗效较为满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组患者20例,其中男性12例,女性8例;年龄60~69岁7例,70~79岁12例,80岁以上1例;16例有脑梗塞病史,2例有脑出血病史,2例为慢性进行性皮质下脑病(Binswanger disease);合并高血压病12例,冠心病6例(其中2例有心房纤颤),糖尿病5例,高脂血症12例.
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20例颅内血肿微创术的护理
颅内血肿微创术是治疗颅内血肿的新方法.其优点是安全可靠、损伤小、恢复快.死残率显著降低,生存质量提高.我科从1998年7月至2001年2月,对20例高血压脑出血病人行颅内血肿微创术,取得较好的疗效,现总结护理体会如下.
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肌酸激酶测定在脑血管病中的应用价值
肌酸激酶(CK)广泛分布于骨骼肌、心肌、脑组织中,肝脏和红细胞不含此酶,目前在临床上主要用于诊断心肌梗死.本文通过对脑梗死、脑出血病人肌酸激酶水平的统计分析,来初步探讨肌酸激酶在脑梗死、脑出血病中的应用价值.
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原发性脑出血患者血清唾液酸水平变化
脑血管病是一种常见病、多发病,严重危害人类健康.其中,原发性脑出血病死率高、危害大,如能早预知该病的发病风险,对降低其发病率具有重要意义.2013年1~5月,我们观察了原发性脑出血患者血清唾液酸水平变化,探讨其在原发性脑出血诊断中的意义.临床资料:选取我院收治脑出血患者103例为观察组,其中男64例、女39例,年龄(48.8±10.5)岁,均符合诊断标准,并经颅脑CT或MRI证实.选择同期体检健康者121例为对照组,其中男75例、女46例,年龄(49.7±11.1)岁,无脑出血病史,排除既往脑血管疾病.两组性别、年龄具有可比性.
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角色转换在脑出血病人康复中的作用
几年来统计表明,脑血管病在各类疾病中呈快速上升趋势,其中脑出血在脑血管病中占首位.正确的角色转换直接影响本病的进展速度和预后.因此,研究脑出血病人的角色转换特点及护理,对治疗脑出血具有重要意义.
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小脑出血52例临床分析
现收集1996~2000年我两院小脑出血52例(全部经内科治疗),对其临床、诊断、预后及治疗进行分析报告如下:1临床资料1.1一般资料男30例,女22例,年龄42~79岁,平均60.5岁,突然发病50例,亚急性发病2例,有高血压病史35例,无明确高血压病史但发病时血压高9例,血压正常8例,既往有脑梗死病史5例,脑出血病史2例,冠心病病史5例,糖尿病病3例.
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颅脑血肿微创术的护理
"颅脑血肿微创术"是脑出血病的一种手术治疗方法.一般出血后7~24h内超早期清除血肿,可降低颅压,解除压迫,恢复受压而未被破坏的神经元功能,从而提高生命质量.近2年,我科开展此项新技术后,已实施手术30例,明显地降低了患者的病死率.
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颅内血肿微创清除术的护理
我国是脑出血病高发国家之一.颅内血肿微创清除术是目前治疗脑出血的先进的医疗技术,该手术无需特殊麻醉,局麻下能以快短的时间完成手术操作,大限度的降低了脑出血病人的死亡率,而且手术不开颅,痛苦小,费用低,易于患者家属接受.
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脑出血合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间的研究
目的:对脑出血病合并吸入性肺炎患者鼻饲间隔时间进行分析和探讨.方法:收治脑出血合并吸入性肺炎患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,两组具有相同的日鼻饲总量、鼻饲体位以及鼻饲置管方法,对照组间隔时间3小时进行鼻饲,观察组间隔4小时进行鼻饲.结果:在淋巴细胞总数、总蛋白以及血清蛋白数量上,两组差异无统计学意义(P>0.05);在误吸以及反流方面,相对于观察组而言,对照组明显要高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:相对于间隔时间3小时鼻饲而言,间隔时间4小时的鼻饲可以有效减少反流的发生几率,实现吸入性肺炎再发率的降低.
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中西结合治疗脑出血病的临床观察
高血压脑出血是一种严重危害人们生命健康的常见病,占脑血管病的20%~30%[1]。笔者运用自拟中风1号方、2号方配合西药治疗脑出血病40例(治疗组),并与单纯使用西药治疗60例(对照组)进行对照观察。现报告如下:1 临床资料 治疗组40例,其中男28例,女12例;年龄48岁~75岁,平均62.7岁。临床症状:意识障碍者25例,其中嗜睡10例,昏睡7例,浅昏迷5例,中、重度昏迷3例;头痛者19例,呕吐者14例。出血部位:基底节区27例,丘脑2例,脑叶3例,其它部位3例,其中破入脑室7例。
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补肾化痰逐瘀法治疗脑出血恢复期的临床观察
脑出血是脑血管疾病的主要类型之一。存活的脑出血患者中,大部分均有不同程度的神经损害。这种损害主要表现为患者的日常生活活动能力及肢体功能的降低或丧失。近年来,笔者采用补肾化痰逐瘀法为主治疗脑出血恢复期的患者,并观察用药后患者日常生活活动能力及肢体功能的恢复情况,现将结果报告如下。1 一般资料 共观察70例,随机分为两组。治疗组40例中,男28例,女12例;年龄大者76岁,小者38岁,平均52.4岁;病程短者26天,长者174天,平均56.3天。对照组30例中,男19例,女11例;年龄大者73岁,小者41岁,平均54.8岁;病程短者30天,长者195天,平均60.7天。两组病例均符合全国第二次脑血管疾病会议修订的诊断标准[1],且均经头颅CT证实为脑出血。两组患者既往史、并发症及头颅CT诊断比较,无明显差异,具有可比性。2 治疗方法 治疗组:药用生熟地、丹参各20g,怀牛膝15g,山茱萸、炙龟板、枸杞子、肉苁蓉、水蛭、僵蚕、胆南星、地龙各10g,制附片、肉桂各6g。 加减:肝阳上亢者去附片、肉桂、苁蓉,加钩藤、生石决明、黄芩;气虚明显者加黄芪、党参;小便失禁者加乌药、益智仁;反应迟钝,智力下降者加石菖蒲、远志、茯苓。1剂/d,水煎,分2次服。1个月为1疗程,共治疗2个疗程。 对照组:采用5%葡萄糖250ml,加胞二磷胆碱0.5g,静脉滴注,1次/d,共用2周。同时服用复方丹参片、脑复康等。共治疗60天。 凡血压、血糖较高者,均给予降血压、降血糖处理。并进行物理治疗,并嘱患者进行功能训练,1次/d,每次50分钟。3 疗效判断标准
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飘浮骨瓣显微血肿清除治疗老年高血压脑出血31例分析
我院自2000年1月至2002年1月对血肿量在30~60ml老年高血压脑出血病人行飘浮骨瓣显微血肿清除手术,与1996年1月至1998年1月行小骨窗血肿清除手术比较,生存率和功能恢复率明显提高,现报告如下.
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临床护理路径在脑出血患者中的应用
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是上世纪80年代兴起于美国的一种综合、跨学科的深化整体护理模式,它使护理流程以时间为顺序而标准化,指导护士主动、有预见性的进行护理工作,对患者自入院到出院全过程都按一定模式进行护理,使患者明确护理目标并自觉参与到护理过程中,以经济方式获得优效果,使护理质量和花费都得到控制[1,2].我国脑血管病发病率逐年递增,其中脑出血病情凶险、死亡率高,存活患者常遗留有程度不同的肢体活动障碍,对护理工作要求高.为进一步提高整体医护水平,我们采用临床研究的方法,对临床护理路径在脑出血患者中的应用效果进行了探讨,现报告如下.
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脑出血病人的护理
1 脑出血的发病率趋势脑出血占急性脑血管病的20%~30%,年发病率为(60-80)/10万人,急性期病死率为30%~40%.发病年龄在40岁以上至70岁的人,其中50岁以上的发病率高,占93.6%[2].脑出血病的发病率呈现逐年增高的趋势,且发病急骤、病情危重.对脑出血患者进行及时有效系统的护理是减少并发症和死亡率的关键.
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脑静脉窦血栓形成误诊为急性动脉性梗死1例
患者,男,75岁,因突发神志淡漠2 d,吞咽困难、不能言语1 d于2012年8月14日入院.既往高血压、脑梗死、脑出血病史,遗留双下肢乏力,平素在家人搀扶下可勉强行走,无言语功能障碍.发病当天上午患者出现神志淡漠,言语减少,伴双下肢乏力加重,不能行走,吞咽困难,饮水呛咳,至次日患者出现不能言语,嗜睡,至我院就诊途中患者反复呕吐墨绿色胃内容物.入院时体格检查:体温37.2℃,脉搏78次/min,血压234/124 mmHg.嗜睡状态,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直间接对光反射均存在,四肢肌张力正常,右侧肢体疼痛刺激下可见收缩屈曲反应,左侧肢体疼痛刺激下无反应.
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糖尿病并发酮症酸中毒及心梗肌死1例
患者,男63岁.既往脑出血病史13+年,加重2d于2008年12月3日入院.
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多发性脑出血23例报告
本文总结1994年2月至1997年2月在我院经颅脑CT确诊的多发性脑出血23例,结合文献复习加以讨论.临床资料1.一般资料本组男性14例,女性9例;年龄38~81(平均57.8)岁.14例有高血压病史,5例既往有脑出血病史,1例有蛛网膜下腔出血史,1例为血小板减少性紫癜患者,另2例既往史元特殊.所有病例均突然发病,头痛12例,高热14例,呕吐14例(其中呕吐咖啡样物11例),大、小便失禁12例.昏迷11例(深昏迷、去脑强直状态3例),昏睡5例,神志清醒7例.
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血小板减少致脑出血20例分析
脑出血是指脑实质内血管破裂出血,发病多较突然,病程进展迅速,严重时,在数分钟或数小时内恶变,脑出血的常见原因是高血压,约占脑出血病的70%~80%[1],血小板减少所致的脑出血临床也不少见,且病情危重,进展快,出血部位多发,预后凶险,笔者就本院1997~2005年所收治的因血小板减少所致脑出血20例,与同期收治的高血压性脑出血中随机抽取20例进行分析,现报告如下.
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甘露醇致高血压脑出血急性肾衰相关因素的探讨
甘露醇是治疗高血压脑出血合并颅内高压确切有效的常规用药.但是由于高血压合并脑出血病情的特殊性,在应用甘露醇的过程中常常发生急性肾功能衰竭.
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高血压脑出血术后脑水肿原因分析及护理对策
高血压脑出血病是临床常见的急危重症,其病死率达51%(1),及时的手术治疗能够降低病死率.术后并发脑水肿,是脑出血术后常见并发症,直接影响到手术的成功及预后生存质量.通过对患者体温、心率、血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、平均动脉压等的监测,找出并发脑水肿的原因,采取相应护理对策,对病人术后康复起着关键作用.现将我院1999年6月至2001年2月因高血压脑出血术后在重症监护室(ICU)监护的56例患者的转归情况报告如上.