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硫酸镁治疗急性心肌梗塞35例临床分析
我院自1993年以来应用硫酸镁静滴治疗急性心肌梗塞(AMI)35例,取得较好疗效,现报告如下.
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3例子宫颈癌的诊治体会
例1,37岁,干部,1995年9月因子宫颈糜烂于当地县医院行子宫颈电熨术,术后持续阴道大量排出淡红色及黄色水样分泌物,并有异味,无腹痛,无发热,于电熨术后40余天时到该院复诊,以"宫颈电熨术后创面感染"收住院.住院期间给予大量抗生素静滴治疗及创面换药,但效果差,即行宫颈刮片及活检,报告均示阴性,继续抗感染治疗至电熨术后80余天仍无好转,转至我院就诊.妇科检查示:阴道不充血,弹性好,宫颈肥大,见大量灰黄色坏死组织覆盖整个子宫颈,触之感宫颈管内组织松脆,外周宫颈质极硬,整个穹窿质硬,子宫略大,质中,两侧宫旁略厚,无压痛,双侧附件未及.将大量宫颈管内坏死组织清除后见宫颈为一直径约3.5cm的空洞,洞壁不平、坚硬,于洞壁组织处取活检,病理诊断为子宫颈低分化鳞癌.
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强力宁治疗婴幼儿喘病的临床体会
我院试用强力宁静滴治疗婴幼儿喘病,疗效较好,报道如下。1 临床资料 参照《实用儿科学》[1]和“儿童哮喘防治常规”[2]的诊断标准,以1999年1月~2000年12月门诊留观和住院观察的婴幼儿喘病患儿159例为观察对象,随机分成两组,首诊时间单数日者为治疗组,偶数日者为对照组。治疗组82例,男47例,女35例,年龄~1岁27例,~2岁34例,~3岁21例。喘支67例,哮喘15例。对照组77例,男46例,女31例,年龄~1岁23例,~2岁32例,~3岁22例。喘支64例,哮喘13例。病程18小时~5天,平均2.6天。均有喘息、气促,肺部闻及哮鸣音及湿罗音,部分患儿唇周青紫,鼻翼煽动、呼吸三凹征,1~3天内部分患儿有轻中度发热。所有患儿均除外气道内异物吸入、气道外压迫、肺炎及先天性心脏病。两组病情具有可比性。
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云南白药合阿托品治疗肺结核轻中量咯血38例
自1995年1月至2000年10月,笔者对73例肺结核轻中量咯血患者分别给予云南白药联用阿托品治疗38例,低浓度垂体后叶素持续静滴治疗35例,将止血效果比较如下。1 临床资料 本组73例均符合世界卫生组织肺结核诊断标准,经胸部X线摄片、痰涂片、镜检TB(+)确诊。皆为继发型肺结核咯血患者,年龄19~57岁,平均年龄33岁,均为男性。无心功能不全及严重肺部感染,病程4个月~11年,平均3年。1次咯血量50~90ml(轻量)27例,100~300ml(中量)46例,其中既往有咯血史25例。治疗组38例,年龄19~57岁,平均34岁。病程4个月~11年,平均3.8年。轻量咯血14例,中量咯血24例,其中既往有咯血病史者13例;对照组35例,年龄19~55岁,平均32岁,病程5个月~10年,平均3.7年,轻量咯血13例,中量咯血22例,其中既往有咯血病史者12例。两组性别、年龄、病程、病情均有可比性。
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中西医结合治疗急性细菌性痢疾疗效观察
近年来痢疾杆菌耐药现象日渐增多,为寻找有效治疗方法,我们自1998年1月~1999年12月运用中药白头翁汤加氧氟沙星静滴治疗急性细菌性痢疾,取得满意疗效.
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头皮静脉置针在治疗新生儿疾病中的作用及护理
新生儿头皮静脉穿刺难度较大,以往我们使用一般的钢针穿刺,液体容易漏出,且需每天重复穿刺,多次穿刺后易致再穿刺困难。我科自 2000年 1月起取代传统的钢针静脉穿刺,对 120例新生儿患者采用头皮静脉穿刺置管静滴治疗,取得满意效果,现将护理体会报告如下。 资料与方法 1、一般资料本组 120例,出生 15min~ 7d 95例; 8~ 14d 11例; 15~ 21d 6例; 22~ 28d 8例。静脉输液治疗长 13d,平均 7d。留置针每次平均 3d。 2、操作方法( 1)选择较粗、直,容易固定的头皮静脉如正中静脉、颞浅静脉,常规消毒皮肤,左手拇指、食指固定静脉。( 2)取 BD Intima-Ⅱ型 24GA静脉留置针排气后旋转松动外套管,于穿刺点向心方向与皮肤呈 15~ 30°∠进针,见回血后降低角度再稍进约 0.2cm,然后拇指慢慢推进外套管,食指、中指徐徐退出内钢针,待确定套管针在静脉内无误后拔除内钢针,以无菌透明“ 3M”胶带纸固定,接上输液泵。
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丙种球蛋白治疗川崎病疗效分析
川崎病是一种急性发热出疹性疾病.传统的治疗方法是用阿司匹林进行抗炎和抗凝,但起效较慢,且不能预防和减少冠状动脉病变的发生.近年来国外均有用大量剂量丙种球蛋白静滴治疗川崎病的报道.现将我院儿科用大剂量丙种球蛋白加阿司匹林(以下简称丙球组)和单用阿司匹林(以下简称ASP组)两种不同方法治疗川崎病的临床疗效进行对比分析,总结如下.
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过敏性休克致显著ST-T异常1例
患者女性,14岁.因发热4天,突然晕厥1min入院.人院前4天受凉后发热伴流涕、咽痛.体检:T38.5℃,心肺听诊无殊.血常规、X线胸透、心电图检查均无异常.给予青霉素静滴治疗3天后体温正常,症状好转.再次静滴青霉素(剂量及批号同前),输液中无不适,输毕5 min感头晕,伴心悸、出冷汗,视物模糊,即人院.途经病房时突然跌倒,呼之不应,口唇发绀,呼吸困难.BP 60/38 mmHg,心率约30次/min,心律不齐.立即予吸氧、补液、肾上腺素、地塞米松治疗,神志转为恍惚,血压同前,心率升至70次/min,临床诊断:过敏性休克(青霉素所致),上呼吸道感染.晕厥后10 min心电图(图1A)示窦性心律,V1~V 6ST段压低0.2~0.6 m,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V6T波倒置.继续抗过敏、抗休克等治疗,临床症状明显减轻,神志清晰,血压升至98/60mmHg.
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尿激酶治疗急性心肌梗塞34例疗效观察
急性心肌梗塞(AMI)是危害人类健康极其严重的疾病,在西方国家较常见,其年发病率和死亡率均高,我国近年也有增多趋势.冠脉内粥样硬化斑块破裂、血栓形成是急性心肌梗塞的主要原因[1].近年来为促使冠脉内血栓溶解和尽快恢复缺血心肌血供的再灌注取得显著成效.我科1994年2月至2000年10月采用尿激酶(UK)静滴治疗AMI患者34例,并与传统方法治疗25例进行比较,现总结如下:
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静脉点滴红霉素152例的不良反应观察
近年随着支原体(MP)感染的增加,红霉素的应用更为普遍.自19 95年以来,我们曾用红霉素静滴治疗MP肺炎152例.现将治疗过程中出现的不良反应总结分析如下.
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安奇致白色念珠菌二重感染2例
例1,患者女,56岁.因间歇咳嗽咯痰半年,再发加重1d于1998年1月21日入院,查体:T 37℃,P 80/min,R 20/min,BP 16/10kPa.肺呼吸音增粗,两肺底闻及少许干、湿罗音,无胸膜摩擦音.心脏、腹部无特殊异常发现.X线胸部正侧位片示两肺纹理稍增强,部分模糊,肺门无增宽,提示两肺支气管炎.WBC 8.0×109/L,N 0.61,L 0.29,RF(-),痰培养未查及致病菌.诊断:慢性支气管炎急性发作.予口服安奇片0.25 tid,必嗽平和清肺化痰口服液等治疗,1周后咳嗽症状有所缓解,但仍咯白色粘液痰,多次痰培养无致病菌生长.2周时胸片复查示双侧支气管炎症明显吸收.此后咳嗽复又明显,左侧胸闷不适,以夜间为甚,精神差,加用中药治疗,复查痰培养有白色念珠菌生长.停安奇,予达复康静滴治疗2周,痰培养开始阴转,精神好转,食纳增加,咳嗽咯痰进行性缓解,后改口服斯皮仁诺巩固治疗,1周停药,多次痰培养末再有致病菌生长.患者住院2月余,痊愈出院.
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系统性红斑狼疮合并播散性奴卡菌病一例并文献复习
系统性红斑狼疮是一种多系统累及的自身免疫性疾病,需长期使用激素及免疫抑制剂,由此导致的感染问题也不断增多,而奴卡菌主要见于免疫功能低下者,临床感染率不高且诊断困难.本文回顾性分析1例系统性红斑狼疮合并播散性奴卡菌感染患者的临床资料及相关文献,现报道如下.1 病例患者,女,38岁,因“确诊系统性红斑狼疮5个月,右下胸痛1周”入院.1周前出现右下胸痛疹,查肺部CT示右下肺炎,予头孢他啶针联合莫西沙星片抗感染治疗后胸痛缓解.出院后右胸痛再发,肺CT示右肺多发结节样影,G试验>1 000 pg/ml,考虑为真菌感染,给予伊曲康唑、可乐必妥静滴治疗.肺穿刺病理:炎性渗出.予抗真菌治疗后,患者自觉胸痛有所减轻,但病情反复,出现左腿发作性跳跃性刺痛,胸痛再次加剧,肺CT示右肺结节扩大,伴中央空洞形成.
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手足口病中医药防治实践回顾性分析(三)
6中药注射剂6.1 单味中药提取成分注射液6.1.1穿琥宁 李桂花170]、胡南红171均以穿琥宁为治疗组,以利巴韦林(病毒唑)为对照组观察穿琥宁疗效,结果两治疗组有效率、分别为95.7%和92.8%,两对照组有效率分别为79.8%和76.2%(P<0.01),治疗组临床症状及体征消失均较对照组快,表明穿琥宁注射液疗效明显优于对照组,而且缩短疗程.金顺福等100以自拟中药方(板蓝根、大青叶、金银花、连翘、扼子、薏苡仁等),配合穿琥宁静滴治疗.对照组40例以阿昔洛韦片口服及外用阿昔洛韦软膏治疗.2组均以5d为1个疗程.结果:有效率治疗组为97.5%,对照组为77.5%,治疗组疗效较对照组有显著性差异(P<0.05).认为中药方配合穿琥宁静点治疗手足口病有解毒、抗炎、抗过敏的功效.
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炎琥宁对小儿支原体肺炎患者血清TNF-α和IL-6的影响
目的:观察炎琥宁对小儿支原体肺炎患者炎症因子,肿瘤坏死因子α( TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法64例小儿支原体肺炎患者随机分为观察组和对照组,32例/组。两组患儿均给予常规祛痰、退热、止咳等对症治疗,对照组同时给予阿奇霉素静滴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用炎琥宁冻干粉针剂静滴治疗,疗程7 d。比较两组患儿临床疗效,并观察治疗前后两组患儿血清TNF-α和IL-6含量变化。结果观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗后,两组患儿血清TNF-α和IL-6含量均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组血清TNF-α和IL-6含量均显著低于对照组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效确切,其机制可能与降低患儿血清TNF-α和IL-6,抑制炎症反应有关。
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糖皮质激素治疗难治性咯血45例观察
目的 探讨肺结核病人发生难治性咯血时的治疗.方法 对住院的肺结核伴发大咯血且应用常规止血药无效的病人在足量规范抗结核的基础上给予糖皮质激素短期静滴治疗.结论 短期应用糖皮质激素治疗难治性咯血是安全有效的.
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声带息肉误诊为COPD 急性加重期1例分析
临床资料
患者,男,50岁,因反复咳嗽,咳痰10余年,多于秋冬季节发病,无明显诱因,伴胸闷1月余。多为干咳,阵发性加重,少量白粘痰,不易咳出,无发热,无活动后胸闷加重,曾在外院给于氨溴索及左氧氟沙星静滴治疗10余天,效果差。为求进一步诊治,今来诊,门诊以“COPD急性加重期”收入院。入院查体:双肺叩清音,呼吸音低,双肺可闻及少量干啰音,以双上肺为主,心脏查体无阳性体征。胸部CT示:胸廓对称,气管纵隔居中,双肺纹理增多,气管及段以上支气管通畅,纵隔淋巴结未见肿大。肺通气功能检查:支气管舒张试验后FVCPred%:87.1%;FEV1 Pred%:72.4%,FEV1/FVC:68.1%,结果:轻度阻塞性通气功能障碍,支气管扩张试验阴性。血常规正常。入院后按COPD急性加重期处理,先后给予异丙托溴铵气雾剂40μg,tid,吸入;多索茶碱0.3,静滴,qd;,阿莫西林克拉维酸钾2.4,静滴,bid;,甲泼尼龙琥珀酸钠80 mg,静滴,qd,渐减量;用药共10天,咳嗽胸闷无缓解。建议患者至耳鼻喉科就诊,经喉镜检查,患者系左侧声带息肉。行手术切除后,咳嗽胸闷消失。后诊断:①声带息肉②COPD (稳定期)。随访半年无异常。 -
高剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染的临床研究
目的 观察高剂量左氧氟沙量静滴治疗老年呼吸道感染的安全性与有效性.方法 对70例老年呼吸道感染患者分为高剂量左氧氟沙量(可乐必妥)500 mg/d一次静脉滴注的治疗组和头孢曲松2g/次,每天两次静脉滴注的对照组,疗程5~10 d后进行治疗前后两组间的比较.结果 治疗组和对照组的临床总有效率分别为91%和89%.经统计学处理差异无显著性,不良反应发生率两组间无统计学意义.结论 高剂量左氧氟沙星治疗老年呼吸道感染疗效良好,副作用较少,是治疗轻中度老年呼吸道感染较理想的药物.
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痰热清注射治疗开胸术后发热31例疗效观察
我们从2003年起在临床上试用痰热清注射液静滴治疗开胸术后发热,并与头孢曲松组对照,取得了比较满意的疗效.1本组61例中,男48例,女13例,肺癌肺叶切除或单侧全肺切除术后45例,食管癌切除食管胃食管吻合术后16例,随机分为治疗组31例,对照组30例.
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CPM肌注与静滴治疗复治菌阳肺结核病疗效比较
耐多药结核病,是近十年来,结核病严峻流行趋势中受广泛重视的问题.长期以来,复治难治的肺结核病患者一直困扰着防治工作者,为提高治疗效果,我们对19例复治肺结核患者采用卷曲霉素(CPM)代替链霉素(SM)的治疗方案,分别用肌肉注射和静脉滴注射两种方法给药.观察效果如下.
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血行播散型肺结核合并附睾、前列腺及皮肤结核一例
患者男性,37岁,工人,因间断发热40天,体温37~39.5℃,伴多汗,曾先后给予青霉素、双黄连静滴治疗未见好转,于1998年4月6日住院.既往体健.入院查体:T 37℃,P 90次/分,R 21次/分,BP 130/75mmHg.一般情况尚好,未见淋巴结肿大及皮肤结节,心脏检查(-),双肺呼吸音粗,未闻干湿性罗音.腹软,肝脾未及.实验室检查:血常规:基本正常,尿常规:蛋白微量,NIT阳性,BIL(+),镜检(-);痰抗酸菌:涂片、集菌、培养均(-);血生化:ALT 47u/L,γ-GT 142u/L,Cre 0.9mg/dl,BUN 11.5mg/dl,抗PPD-Ab-IgG 0.326,ICT(-),LAM(-);ESR 30mm/1h.