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溶栓治疗后早期T波变化与冠脉再通的关系
急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后 ST 段明显回落被公认为梗死冠脉再通的主要客观指标之一,但对早期T波变化与冠脉再通的关系关注较少.为此,1996年10月~2001年2月,我们依据1979年 WHO 关于 AMI 的诊断标准,探讨了在我院接受溶栓治疗后24 h 内梗死区导联 T 波倒置对闭塞冠脉再通的诊断价值.
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心电图U波倒置168例分析
为探讨U波倒置的临床意义,对我院1990年以来住院和门诊心电图U波倒置168例的完整资料进行分析,提示对心绞痛伴U波倒置者,应高度重视心肌缺血的可能.
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静力训练对大鼠骨骼肌超微结构的影响
1998年,本课题组报道了一种大鼠静力练习法[1]。在此基础上,我们采用电镜技术,进一步观察持续递增静力训练对大鼠骨骼肌组织结构的影响。1 材料与方法1.1 体重160-180克的雄性SD大鼠32只,随机分为静力训练1、2、3组和空白对照组(每组各8只)。1.2 静力训练采用后肢倒置悬吊法[1],经过3天适应性训练后,进行为期4周不同训练量的静力训练(每天1次,每次训练时间见表1)。
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改良的大鼠静力训练模型
我们前期发表了一种简便的大鼠静力训练法[1],它是根据大鼠的本能反应,按照翻正反射原理设计出的一种倒置悬吊法的大鼠静力训练模型,在近5年的实践中,不断改进,使之更易于操作,现介绍如下.
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运动试验恢复期诱发交界性逸搏1例报道
1 病例资料患者,女性,52岁,曾出现劳力后心前区疼痛,伴有大汗淋漓,晕厥,无大小便失禁.当地就诊,心电图Ⅱ/Ⅱ-Ⅰ/aVF、V4-6、V7-9T波倒置,心肌酶谱正常.近期活动时反复出现胸痛气急,伴1次晕厥收治入院.
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DNA同源重组修复的分子机制
电离辐射直接造成生物靶分子细胞DNA的损伤,DNA的损伤类型很多,其中以DNA双链断裂(double strand break,DSB)为严重.DNA DSB的修复较其他类型的DNA损伤更加困难,不修复则可能导致染色体断裂和细胞死亡,而修复不当则可能导致染色体缺失、重排、转位和倒置等,从而易于形成肿瘤等疾病[1].DNA损伤的不完全修复可导致基因组不稳定,机体细胞为了对抗损伤,发展出多个修复系统来保证基因组的完整性,同源重组修复(homologous recombination repair,HRR)是DNA DSB损伤修复的主要方式,对于保持哺乳动物细胞的基因组完整性十分重要[2].
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心绞痛时T波倒置转直立是急性心梗先兆
心绞痛时T波变化十分重要,本文总结了本院几例急性心梗的T波变化情况,提示了严重的急性心梗先兆变化,这需要前后心电图的对比才能看出.
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宽QRS型非阵发性室速并发急性心肌梗死1例
1病历资料患者男性,72岁,原有冠心病、慢支、肺气肿,以胸痛、胸闷、心悸,于2001年10月26日来我院就诊,急查心电图示:心率94次/min,QRS时限140ms,Ⅰ导呈QR型,Q波时限>40ms,Ⅱ、Ⅲ、avF、V3~V7呈QS型,avR、avL呈R型,STⅠ、Ⅱ、V4~V7水平抬高1~4mm,avR压低0.5mm,TⅡ、Ⅲ、V4~V7直立,初步诊断为:非阵发性室性心动过速,急性高外侧壁心肌梗死不能排除.30min后复查心电图,室速消失,转为窦性心律,心率88次/min,QRS时限90ms,Ⅰ、V5、V6呈Qr型,V4呈QS型,V1~V3呈rS型,r波低小,STⅠ、avL、V4~V6弓背抬高3~5mm,Ⅱ、Ⅲ、avF、avR、V8、V9压低0.5nm,TⅠ、avL、V4~V7倒置,Ⅱ、Ⅲ、avF、V8、V9低平.可诊断急性高外侧壁心肌梗死.
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重用附子助健脾护肝丸攻克亚急性肝坏死
所谓亚急性肝坏死,是病毒性黄疸型肝炎,发病即见肝功损害严重(ALT和TBLL同时异常增高,甚至即见A/G比值倒置),若得不到切实的治疗,3~4周内黄疸不断加深并出现腹水肿胀,精神萎靡,或有肝臭,多数病例有出血倾向,晚期出现肝肾综合征、肝昏迷,甚至死亡.笔者是一位民间中医,能遇此类病人不多,一年中有2~3例.
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学术营销:要有源头活水
随着国内医药营销环境的突变,医药界学术营销的呼声渐高,对于那些没有学术营销实力的企业,该如何借船出海行营销之事呢?于是有人提出了解决之道--学术外包.学术外包本无可厚非,但很多专家仅停留在"如何推广的"的层面却有失偏颇.其实,学术营销整体包括两个层面,一是推广什么,二是如何推广.外企大部分有自主研发的专利药,临床数据均掌握在自己手中.而对于资金和实力均有限的中小企业来说,即使再有专利药,也没有丰富临床数据.因此,对这些企业来讲,"推广什么"往往比"如何推广"更关键.两者相比,"推广什么"是本,"如何推广"是末,不能本末倒置.管理学上讲,"先做对,再做好",意思是说,先找对做事的方向,如果一开始方向就错了,以后做事的效率再高,一切也只是徒劳,甚至会"南辕北辙",无功而返.
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从门店执行“倒置”组合营销
如何做好品类管理、组合销售一直是连锁探讨的问题.事实上,解决这个问题不止在于公司的大战略大方向,在基本明确公司战略思路的情况下,如何更好地在门店把品类管理和组合营销执行下去,让门店的一线工作者真正能操作,切实有效地提升客单价,同时维护并提升客流,这才是更重点的内容.
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6岁儿童上颌前牙区倒置多生牙1例报告
患儿男,6岁,2012年9月17日因上颌乳中切牙龋损且松动到北京市门头沟区医院口腔科就诊.专科检查:61龈缘以上牙冠缺失,断面平齐牙龈,龋损呈墨浸状,探腐质软,无疼痛,叩击痛(-),冷刺激痛(-),松动Ⅱ度,牙龈无明显异常.牙齿X线片及曲面断层片(图1)显示:61牙根中度吸收,21牙冠已形成,可见1个圆锥形倒置多生牙与21牙冠影像重叠.多生牙牙冠形成,牙根形成约1/2,未见其他明显异常.诊断:61残冠;上颌前牙区倒置多生牙.给予61根管治疗,手术拔除该倒置多生牙.
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医疗卫生体制改革:非营利化、非国有化与市场化互不矛盾
近,国务院发展研究中心课题组的一份研究报告宣称,中国医疗卫生体制改革基本不成功,医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下.这个观察至少符合很多人的直觉,因此响应者众,在媒体和网络上多有"义愤填膺"的声援.但是上述课题报告开出的药方却有些头痛医脚,本末倒置.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十三)
子宫是孕育胎儿的器官,正常子宫约鸭蛋大,像一只倒置的梨,其颈管与阴道顶端相连,上方较宽的部分是子宫体,下方细小的部分叫子宫颈。正常子宫位于腹部下的盆腔内,在膀胱和直肠之间,子宫颈低点应在骨盆的坐骨棘水平以上。如果由于某些原因造成子宫位置下降,宫颈低点降至坐骨棘水平以下就称为子宫脱垂,中医称之为“阴挺下脱”,俗称为“掉茄子”。
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社区医生要注意对不典型急性心肌梗死的识别
急性心肌梗死是内科的急重症之一,有起病急、进展迅速的特点.我管辖的2个社区医院曾在半年内连续误漏诊了7例不典型急性心肌梗死,所幸发现及时,患者得以妥善治疗.诊断急性心肌梗死主要依靠病史、心电图和血清酶学改变三者结合,其中心电图检查是诊断急性心肌梗死的一个重要方法,当心电图出现坏死型Q波,损伤型ST抬高,缺血型T波倒置,一般不难诊断为急性心肌梗死.但有相当多患者的心电图没有典型表现,给诊断带来一定的困难,极易漏诊.
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急性心肌梗死并急性呼吸窘迫综合征一例
患者男,40岁,因发作性胸痛半年、加重3 d于2009年9月3日入院.患者半年前出现心前区闷痛、大汗,向双上肢放射,持续约20min自行缓解.发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,Ⅴ_1~Ⅴ_4导联T波倒置,发作后心电图正常.诊断为"变异型心绞痛",给予扩冠、解痉等治疗好转出院.
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TⅡ.Ⅲ.avF倒置临床意义
T波倒置是诊断冠心病的重要条件之一,为探讨TⅡ.Ⅲ.avF倒置对诊断冠心病的价值,本文分析因胸痛伴心电图有明显TⅡ.Ⅲ.avF倒置的167例,被初诊为冠心病病人特征,并将其与41例TⅠ. avL.V5.V6倒置已被确诊为冠心病病人进行比较分析Ⅱ.Ⅲ.avF导联T波倒置的意义.
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浅析医疗损害赔偿案件中的举证责任
当前,我国因医疗行为引起的侵权诉讼适用举证责任倒置原则,对医疗损害赔偿案件的审判产生重大而深远的影响.本文在分析举证责任的概念及其含义的基础上,论述了举证责任的分配及其渊源,并阐述了医疗机构所应该采取的应对措施,以期增强医务人员的证据意识和知识,提升医疗侵权案件审判的公正性与效率性.
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频发性、间位性、等频性房性期前收缩未下传二联律1例
1病例报告患者女,75岁,因右侧肢体乏力伴构音不清6 h入院.既往体健,近期无感染性疾病史.体查:BP 130/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kpa),心率80次/min,心律齐,可闻及收缩期Ⅱ级杂音.临床诊断脑梗塞,脑萎缩.入院心电图描记示各导联均按序出现两种形态的P波(如图),正常的窦P(Ⅱ、Ⅲ、avF直立,avR倒置)时限为0.10s.P'稍小而尖,位于ST段,时限为0.06 s,P-R间期0.16 s,R-P'固定为0.06 s,P'后不继QRS波群,P-P=P'-P'=0.53 s,频率均为112次/min.
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普萘洛尔试验诱发室性早搏1例
1 临床资料患者男,20岁,大二学生,因招飞大体检静息平卧心电图发现Ⅱ、Ⅲ、avF、V1~V6导联ST-T改变,ST段压低0.05 mV,T波倒置.心率78次/min,血压114/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa).主诉无上感及其他不适,内科心脏听诊正常.