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有助稳定血压的三款药膳
高血压的病因很多,病患多半靠药物把血压值控制在标准范围内;很多人把高血压当成产生其它疾病的罪魁祸首,其实这种观念已经本末倒置.因为一个人上下楼梯、跑步、运动,甚至跳伞等激烈活动,往往都会造成血压上升,这种情况跟疾病无关.
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别为求美干傻事
爱美乃人之天性,本无可厚非,但要摆正健康与求美的位置,舍前者而求后者实乃本末倒置之举,不宜提倡.以下种种就是如此.
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正确对待子宫肌瘤
子宫肌瘤是妇女常见的一种良性肿瘤,在30~50岁的妇女中发病率高.子宫像倒置的梨子,位于妇女骨盆腔内,由3层组织组成.中间一层厚的是肌肉层,子宫肌瘤就是肌肉层的细胞发生了不正常的增生所致.
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血塞通与黄芪联合治疗冠心病临床观察
我院用血塞通联合黄芪治疗冠心病,取得较好疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1. 临床资料按1980年全国内科学术会议冠心病命名及诊断标准的建议诊断及分型,将80例患者随机分为二组,观察组40例,对照组40例,全部患者均有不同程度胸闷、心悸、气短、乏力、心电图有ST段水平下移(≥0.05mV)或伴有T波倒置,或心律失常的改变.
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《GBZ/T16029-2004》中一氧化氮和二氧化氮采样方法存在问题和对策初探
目的 对串联法与《GBZ/T16029 - 2004》中一氧化氮和二氧化氮的采样方法进行比较.方法分析GBZ/T16029 - 2004法与串联法测定结果.结果 GBZ/T16029 -2004法发生二氧化氮与总氮的量倒置.结论 利用串联法采集一氧化氮和二氧化氮更方便,数据更精确.
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主动脉夹层动脉瘤并发肥厚型心肌病误诊1例
1 病历报告患者,男,50岁.因持续性腹痛伴胸闷16h于2001年10月7日9:00入院.患者6日18:00活动中突发腰部疼痛,继而中下腹疼痛,伴胸闷、大汗,即测血压200/120mmHg,20:00来我院急诊,突然晕厥,血压100/50mmHg,30min后自行恢复.心电图示:V3~V6 T波倒置,左室高电压.
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T波假性正常与心绞痛诊断
心绞痛发作时,心电图常表现为以R波为主的导联中,ST段下降,T波平坦、双相或倒置.在我们临床实践中,发现有些心绞痛患者,尤其是不稳定型心绞痛患者,心电图T波可发生伪性改善,因心绞痛原T波正常化,易给人心肌缺血改善的假象,从而丧失警惕,对此问题的深入探讨,将有助于防止心绞痛病人的误诊,从而实施适当的治疗方案,现将我们遇到的1例报道如下.
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房早伴室内差传呈左束支阻滞图形1例
1病例报告患者,女,74岁,自述患冠心病20年,来诊.BP18.7/13.3KPa.行心电图检查,发现房性早搏且房性P波后继以宽大畸形QRS波,此宽大QRS波在aVL、V5、V6导联呈宽钝的"R"型,在V1、V2导联呈宽钝的"rS"型,Tvs、Tv4、Tv5倒置.心电图诊断:①窦性心律;②房性早搏伴室内差异性传导呈左束支阻滞图形;③心肌缺血.
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溶栓与非溶栓治疗心肌梗塞临床探讨
溶栓治疗急性心肌梗塞时抬高的ST段迅速回落50%以上是作为判断血管再通的指标之一.而早期T波改变与临床疗效的关系尚未明确.本文分析急性心肌梗塞的病例资料,探讨早期T波倒置的临床意义.
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脑心综合征18例临床分析
我院近年共收治脑血管意外病人26例,引起继发性冠状动脉疾患者18例,现将其临床情报道如下.1临床资料26例脑血管意外患者中,男14例,女12例,年龄为42~76岁,平均年龄57.2岁;其中发生蛛网膜下腔出血者6例,发生脑梗塞者12例,发生脑出血者8例,有15例病人出现心电图的异常,包括发生心律失常和心肌缺血性改变,其中8例单纯发生ST段压低,T波低平或倒置,有2例出现窦性心动过速,有1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,有2例发生假性心肌梗塞,1例发生心肌酶CPK升高,但LDH、GOT正常.其中死亡8例,临床好转和痊愈者12例.
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胆心综合征误诊分析
急性胆囊炎可以诱发心脏早搏、房室传导阻滞、阵发性房速、房扑甚至房颤等各种形式的心律失常并引起心绞痛,出现T波平坦、倒置等心电图变化.但临床上对于胆心综合征的认识并不深刻,时有误诊病例发生.总结笔者遇到的胆心综合征病例,对其中误诊病例分析如下.
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运动或体位变化所致P波改变的临床探讨
心房下部自身心律时P波在心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、AVF平坦、双向或倒置,本文就近两年门诊17例房性心律患者运动及体位变化后恢复为窦性心律的临床资料进行回顾分析,进一步探讨其发生机理及临床意义.
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β-受体阻滞剂在改善心脏β受体亢进综合征的心电图及运动引发的心律失常中的作用
运动对心脏的代谢,血液动力学和电生理有广泛的影响.心脏β受体亢进综合征患者在安静状态下可表现心电图T波倒置及ST段下移.在临床上可观察到有器质性心脏病和无器质性心脏病的人做运动试验时出现室性或房性心律失常,对此曾有人观察运动时引起室性心动过速血浆中肾上腺素,去甲肾上腺素浓度仍在正常范围,据此提出了交感阈值降低和/或存在着导致心律失常的解剖基础,β受体阻滞剂能够治疗运动引致的心律失常及完全改善心脏β受体综合征患者的心电图T波倒置,ST段压低及部分改善冠心病心肌缺血所致的T波倒置与ST段压低,对此我们进行了临床观察,现报告如下.
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Brugada波2例
例1患者,男,70岁.临床诊断:冠心病.常规心电图检查(图1)示:QRS波群宽顿,V1导联呈rSR'型,其ST段呈明显下斜型抬高可达0.4 mv,V2导联ST段呈下斜型抬高>0.1 mV,TV 1~4呈近乎对称性倒置,患者否认有高血压病及家族性晕厥、猝死等病史.心脏多普勒检查无明显异常.心电图诊断为:1.窦性心律;2.Brugada波;3.ST-T异常.
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高血压患者U波倒置与血压的关系
U波倒置是常见的心电图改变,高血压患者U波倒置的复正与血压下降有关.现报道163例高血压患者U波倒置与血压波动的关系,并进行初步探讨.
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急性心肌梗死溶栓后早期T波倒置的临床意义
溶栓疗法是急性心肌梗死治疗学上的一个重要里程碑.在判断溶栓治疗是否成功、闭塞的冠状动脉是否再通的四项间接指标中,溶栓开始后的2小时内抬高的ST段降低≥50%是判断冠状动脉再通的重要心电图指标,但很少有人研究溶栓治疗后T波变化的意义.1994年Matetzky等[1]通过冠状动脉造影研究发现,溶栓后24小时内T波倒置可作为再灌注成功的有效指标.本文的目的是评价早期T波倒置对判断溶栓成功的意义及其对临床过程的影响.
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U波倒置在冠心病诊断及预后判断中的临床价值
U波倒置(NU)是临床常见的心电图异常图形,随着心电技术和介入性心脏病学的发展,NU在心血管病诊断中的意义逐渐受到临床的关注.本文分析了42例冠心病NU患者,经动态心电图(DCG)监测并与无NU的冠心病组对照,旨在探讨NU在冠心病诊断及预后判断中的临床价值.
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乳酸酸中毒4例误诊分析
例1男,76岁,因心前区疼痛反复发作2年,胸闷气喘2个月于1994年2月25日收入院,否认糖尿病史.查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/10kPs(135/75mmHg),意识清,心率84次/分,律齐,双肺呼吸音清.心电图示V4~6ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF坏死性Q波,ST段无偏移,T波倒置.
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心电图U波变化在冠心病诊断中的价值
U波是心电图中T波后宽而低平的小波,由于其在某些病理状态时可出现特征性改变,故日益受到人们的关注.正常U波位于T波后0.02~0.04S处,其方向与T波方向一致,时间0.1~0.3S,振幅0.05mv以下(V3导联可达0.2~0.3mv,均应低于同导联中的T波)[1].识别U波时要求基线平稳,测量V1导联的Q-T间期,因为该导联通常无U波,再以测得的Q-T间期的长度确定其余导联T波的终点,以观察U波是直立或倒置.运动后心电图除avR导联外,其他导联出现不与T波终端及其后P波起点相融合的T-P段明显的负性偏移(与P-R比较),即判为U波倒置[2].另外,在判断U波变化时应除外束支传导阻滞,预激综合征,心房颤动及电解质紊乱等.冠心病常见的U波变化如下.
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长期误诊为肝炎肝硬化的系统性红斑狼疮
[病例] 男,66岁.12年前因乏力发现丙氨酸转氨酶升高,白球蛋白比例倒置,乙肝系列中e抗体、核心抗体阳性,按“慢性活动性乙肝、肝硬化“予中西医结合治疗,丙氨酸转氨酶曾一度恢复正常,但白球蛋白比例仍倒置.4年前因胃出血在外院住院治疗(未予输血)期间转氨酶再次升高,并发现丙肝抗体(抗-HCV)阳性,遂诊断为“慢性丙型肝炎肝硬化“.间断使用白蛋白及干扰素治疗半年,病情无好转,B超示肝脾大.平时坚持服中药治疗.近2年乏力明显加重,但无其他不适,门诊随访丙氨酸转氨酶仍高、白球蛋白比例倒置、抗-HCV阳性.入院前2个月因受凉、高热,体温39.5℃,咳嗽、咳少量白痰,在院外按“急性支气管炎,病毒性肝炎,肝硬化“,予抗感染、保肝、对症治疗,咳嗽、咳痰好转,体温下降,但一直持续低热,体温波动在36.8~38.0℃间,以午后为甚;继续抗感染及保肝治疗无效,故以“发热待诊“收入院.病程中精神饮食一般,无眼干、口干,无腹胀、恶心、呕吐、皮肤黄染及关节痛等症状.查体:体温37.2℃,脉搏84/min,呼吸20/min,血压135/75 mmHg.全身皮肤无黄染,额部有少许散在皮疹,面色潮红,浅表淋巴结不大.心肺未见异常.腹软,肝右肋下二横指,脾肋下三横指,均无触痛,移动性浊音(-).辅助检查:血白细胞5.3×109/L,中性粒细胞0.60,血红蛋白150 g/L,血小板88×109/L,尿粪常规正常.肝功能:丙氨酸转氨酶48 U/L,天冬氨酸转氨酶59 U/L,碱性磷酸酶(ALP)171 U/L,氨酰转肽酶(GGT)2.37 U/L,总蛋白103 g/L,白蛋白37.1 g/L,球蛋白65.9 g/L.肾功能、血糖正常,红细胞沉降率110 mm/h.乙肝系列:抗HBsAg(+),抗HBe(+),抗HBc(+),HCV-RNA(定量)5.01 10 cps/ml.血培养与骨髓培养均阴性.γ球蛋白0.477.胸部CT及X线胸片示双肺纹理增多、紊乱.腹部CT示肝脾大与肝脏损害.抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗U1RNP抗体、抗核糖抗体、抗核抗体、抗DNA抗体均(+),抗SSB(-).确诊为系统性红斑狼疮(SLE)、狼疮肝.予泼尼松10 mg,2次/日口服,麦考酚酸酯(绕悉)250 mg,3次/日口服,5天后体温恢复正常,20天后查自身抗体均转阴.随访6个月,额部皮疹消失,肝脾亦缩小,实验室的阳性指标均恢复正常.现泼尼松10 mg/日维持治疗.