首页 > 文献资料
-
多发性原发肿瘤1例
1 临床资料患者,女,77岁,因发现颈部肿物2个月于1999年5月11日入院.缘于1999年3月因颈部骨质增生,做磁共振检查发现右颈部有一约3×4cm大小圆形肿物,突出皮肤,无疼痛,怕热多汗,无疲乏无力及体重减轻,无易激动,烦燥,多虑,无呼吸困难及吞咽难等症,B超检查显示:右侧甲状腺体内可见4.2×3cm无回声肿块,边界欠规则,其内探及形态不规则的等圆团块与壁似有相连,多普勒检查未见血管,提示右侧甲状腺囊性肿物,门诊未进行特殊治疗入院,入院后于1999年5月31日手术,术后病理诊断,右侧甲状腺转移性肾透明细胞癌,大小为4.5×4×2.5cm,伴甲状腺滤泡性腺瘤形成,大小为1.0×0.5×0.5cm.
-
肾上腺偶发转移癌九例临床分析
我科2001-2012年收治肾上腺偶发转移癌9例，分析报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料：9例患者中男性6例，女性3例，年龄39～75岁，平均53岁。单侧肾上腺转移癌8例，其中左侧5例，右侧3例；双侧1例。原发肿瘤为肺腺癌和肝细胞癌各3例，肾透明细胞癌2例，直肠腺癌1例。同时转移6例，＞6个月异时转移3例。本组患者均无临床症状或仅有原发肿瘤症状，肾上腺皮髓质功能检查正常。 -
双侧肾癌一例报告并文献学习
患者女，46岁，因“上腹痛1周”入院。无尿频、尿.急、尿痛，无肉眼血尿，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰等症状。患者无腰部肿胀不适，未触及包块，体重无明显变化。查体：生命体征平稳。全身淋巴结未触及肿大，心肺检查未见异常，腹平软，肝、脾肋缘下未触及，双肾下极未触及，双肾区叩击痛阴性。肾脏 CT 平扫+增强扫描提示1.双肾占位，以左肾为大（左8.2x6.8x7.8cm，右3.3x2.6 x 3.0cm），考虑肾癌可能，2.腹膜后淋巴管扩张。肺部 CT：双肺下叶慢性炎症，右侧少量胸水。彩超提示肝胆胰脾膀胱未见明显异常。肿瘤标记物（CA125、CA199、CEA、AFP）均未见明显异常。生化提示肌酐65.9umol/l。肾脏MRI 平扫+增强提示双肾占位，以左侧较大，考虑错构瘤，双侧少量胸水。静脉肾盂造影检查提示右肾中上盏及左肾下盏破坏变形，肾盏边缘不整，不规则充盈缺损，考虑双肾恶性占位可能，建议进一步检查，右肾旋转不良，右侧输尿管上段迂曲。诊断为双肾占位性病变。完善术前准备，在全麻下行左肾探查+左肾部分切除术，术后病理：左肾透明细胞癌，手术切缘阴性。术后查肾脏 ECT：左肾 GFR52.7ml/min，右肾 GFR61.6ml/min。15天后在全麻下行右肾探查+右肾根治性切除术，术后病理：右肾乳头状肾细胞癌伴肉瘤样分化，局部合并血管平滑肌脂肪瘤，输尿管残端无肿瘤细胞)，术后随访半年，查肾功能正常，肺部及腹部 CT 检查未见肿瘤转移、复发。
-
Survivin和PTEN在肾透明细胞癌中的表达及临床意义
目的：研究Survivin和双特异磷酸酶活性的膦酸酯酶基因(PTEN)在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义。方法：采用酶连免疫法(ELISA)对肾脏透明细胞癌患者40例和健康人12例中Survivin及PTEN的表达水平进行检测。结果：与健康对照组相比，Survivin在肾透明细胞癌患者中的表达水平明显增高；PTEN在肾透明细胞癌中的表达水平明显降低；两因子的表达水平呈显著负相关(r=-0.545，P＜0.05)。结论：Survivin和 PTEN在肾透明细胞癌中表达异常，提示两者可能在肾透明细胞癌的发生、发展中起重要的作用，两者联合检测有望成为肾透明细胞癌早期诊断及判断预后的辅助指标。
-
肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断
目的:探讨肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤的诊断与鉴别诊断.方法:应用免疫组织学S-P两步法观察2例肾透明细胞癌的免疫表型.结果:两例均诊断为肾透明细胞癌,免疫组化结果:EMA、Vim、AE1/AE3阳性,syn、CEA、Inhibin、cgA均为阴性.结论:免疫组化有助于鉴别肾透明细胞癌与肾上腺皮质肿瘤.
-
CT在肾透明细胞癌与血供充足乏脂肪错构瘤中的鉴别诊断价值
目的:探讨CT在肾透明细胞癌与血供充足乏脂肪错构瘤中的鉴别诊断价值.方法:将58例病理证实肾透明细胞癌患者作为对照组,并以29例病理证实血流充足乏脂肪错构瘤患者作为观察组,两组患者分别接受CT检查,评估其CT影像学特征并探讨该项检查对两种疾病的鉴别诊断价值.结果:两组患者的男女比例、血尿症状发生率均存在明显差异,对照组患者的平扫表现低密度46例,等密度11例,较高密度1例,8例存在钙化征,未显示脂肪密度影;观察组患者的平扫表现等密度23例,较高密度6例,1例存在钙化征,18例显示脂肪密度影.两组患者增强扫描皮髓质期强化征表现较为相似.结论:CT检查有助于鉴别诊断肾透明细胞癌与血供充足乏脂肪错构瘤,通过薄层扫描明确其内部脂肪组织情况可进行合理判定.
关键词： 肾透明细胞癌 血供充足乏脂肪错构瘤 CT -
我心长乐--心胸坦荡战胜癌魔
我患高血糖、高血压、高血脂等症多年,退休后不久,又被查出患了血癌--慢性粒细胞性白血病.住院治疗时,又发现还患有肾癌--右肾透明细胞癌.
-
肾透明细胞癌的CT表现
目的 探讨肾透明细胞癌的CT表现及鉴别诊断;方法 回顾分析经手术病理证实的各种亚型肾细胞癌的CT表现;结果 196例肾细胞癌病人中有156例透明细胞癌,发病率为79%,肿瘤平均直径为3.5cm,肾透明细胞癌的共同CT表现:平时呈均匀或不均匀高低不等混杂密度,增强扫描皮髓质期肿瘤呈不均匀明显强化;结论 肾透明细胞癌多为富血供,有特征性CT表现,可与其他亚型肾细胞癌相鉴别;
-
一种基于仿真的预测癌细胞致死基因的方法
目的 癌细胞致死基因的研究是治疗癌症的重要尝试,其发现依赖于生物学上的基因敲除实验.鉴于此类实验的高代价、长周期等不足,本文给出一种基于计算机仿真的预测癌细胞致死基因的方法,旨在运用计算机仿真技术预测对癌细胞研究有价值的信息,为基因敲除的生物实验提供线索,帮助降低实验成本.方法 计算机仿真实验基于人类全基因组代谢网络,融合癌细胞的基因表达数据,用一种基于约束建模的方法,以预测癌细胞代谢网络中有活性的反应,并将这些反应命名为"core reactions",将"core reactions"作为输入,重构出一致的癌症工作网络.在该网络上,使用基于约束的流量平衡基因敲除算法,获取使得工作网络biomass产量为0的基因,即致死基因.结果 以肾透明细胞癌为例,根据上述算法,计算结果给出了肾透明细胞癌潜在的7个致死基因.结论 本文给出一种高通量数据结合代谢网络,构造癌症特异网络,并通过计算机仿真基因敲除以获取癌细胞致死基因的方法.此方法通用、高效,有助于更好地开展生物学实验.
-
肾透明细胞癌中Eotaxin-1的表达与肿瘤增殖能力相关
目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子-1 Eotaxin-1在肾透明细胞癌(ccRCC)中的表达情况及其与肿瘤增殖能力的关系.方法 免疫组织化学检测58例肾透明细胞癌患者肾癌组织及癌旁组织中Eotaxin-1以及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达并分析其与肾癌临床病理特征的关系;用Western blot法分析10例相互配对肾癌组织、癌旁组织中Eotaxin-1及PCNA的表达,并对Eotaxin-1与PCNA做相关性分析.结果 Eotaxin-1主要表达于胞质,PCNA主要表达于细胞核内,Eotaxin-1和PCNA在肾癌组织的阳性率明显高于癌旁组织(P＜0.05);病理分级为2-3级组的Eotaxin-1及PCNA阳性率显著高于病理分级1级组(P＜0.01).临床分期为Ⅲ/Ⅳ组的Eotaxin-1及PCNA阳性率显著高于临床分期Ⅰ/Ⅱ组(P＜0.05),有淋巴结转移组的Eotaxin-1及PCNA阳性率高于无淋巴结转移组(P＜0.05);10例肾癌组织中Eotaxin-1及PCNA蛋白水平显著高于癌旁组织(P＜0.01,P＜0.05);Eotaxin-1与PCNA在肾癌组织中的表达存在相关性(P＜0.05).结论 肾透明细胞癌组织中Eotaxin-1与肾透明细胞癌的增殖能力密切相关,对Eotaxin-1的研究可能为临床对肾透明细胞癌诊断治疗提供新的思路.
-
miR-210对肾透明细胞癌血管生成的影响
目的：探讨miR-210对肾透明细胞癌血管生成的影响。方法检测40例肾透明细胞癌组织标本中miR-210的表达，并分析其与相应癌组织中微血管密度（ MVD）的关系。通过miR-210反义寡核苷酸（ miR-210-ASO）技术抑制肾透明细胞癌细胞系786-O细胞中miR-210表达， RT-qPCR检测转染效果。三维培养实验观察对照组、阴性对照组和miR-210-ASO组肿瘤细胞上清液对人脐静脉内皮细胞（ HUVEC）管腔形成数量的影响。建立裸鼠移植瘤模型，应用endomucin免疫荧光染色于激光共聚焦显微镜下观察抑制miR-210对移植瘤生长，血管形成和VEGF表达的影响。结果肾透明细胞癌组织标本中miR-210的表达与微血管密度呈正相关（ P＜0.05），经miR-210-ASO转染的786-O细胞其miR-210表达明显下降（ P＜0.05）。 miR-210-ASO组细胞上清液培养的HUVEC细胞管腔形成数量显著少于对照组和阴性对照组（ P＜0.05）。 miR-210-ASO组细胞形成的移植瘤体积小于对照组，且微血管数量和VEGF的表达量显著少于对照组（ P＜0.05）。结论抑制miR-210可降低肾透明细胞癌中血管生成数量。
-
肾透明细胞癌N-WASP蛋白表达特点及与临床病理相关性
目的 研究肾透明细胞癌组织及癌旁正常肾组织中N-WASP表达特点及与临床病理的相关性.方法 对73例肾透明细胞癌组织及癌旁正常肾组织行N-WASP免疫组织化学染色,比较两组表达差异.对癌组织N-WASP表达水平与肿瘤病理分级,临床分期进行相关性分析.对总体生存率行单因素及多因素预后分析.结果 癌组织N-WASP表达低于癌旁组织表达(P ＜0.001).癌组织中N-WASP低、中表达的患者生存率高于高表达患者(P＜0.01).癌组织N-WASP表达水平(P＜0.01)与患者总体生存率相关.癌组织N-WASP表达水平可以作为判断肾透明细胞癌预后的独立预测因素(P＜0.05).结论 N-WASP在肾透明细胞癌中表达明显下降,并可以作为独立预测因素提示患者预后.
-
肾透明细胞癌中CXCR4和MMP-2表达增强
目的 研究肾透明细胞癌(ccRCC)组织中CXC趋化因子受体4(CXCR4)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及意义.方法 用免疫组织化学PV6000和RT-PCR法联合检测88例ccRCC组织和48例正常肾组织中CXCR4和MMP-2蛋白及mRNA的表达.结果 在ccRCC组织中CXCR4和MMP-2蛋白及mRNA的表达显著高于正常肾组织(P＜0.05);在ccRCC组织中CXCR4和MMP4蛋白及mRNA的表达与肿瘤的临床分期、病理分级及有无淋巴结转移相关(P＜0.05),而与患者年龄、性别及肿瘤直径无关;在ccRCC组织中CXCR4和MMP-2的表达在蛋白水平及基因水平均呈正相关(P＜0.05).结论 CXCR4和MMP-2可能在ccRCC的发生、发展、侵袭和转移过程中发挥协同作用,有望为ccRCC诊治提供新途径.
-
肾透明细胞癌中TGF-β1和MMP2的免疫组化研究
目的 研究转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在肾透明细胞癌(RCCC)中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法测定80例RCCC及30例正常肾组织中TGF-β1和MMP2的表达.80例RCCC中,病理分级:1级19例,2级35例,3级19例,4级7例;临床分期:Ⅰ期35例,Ⅱ期24例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例.结果 TGF-β1在RCCC中的阳性表达率为78.8%(63/80),高于正常肾组织的33.3%(10/30);TGF-β1表达与RCCC病理分级、分期呈正相关(P＜0.01).MMP2在RCCC中的阳性表达率为87.5%(70/80),高于正常肾组织的23.3%(7/30);MMP2表达与RCCC病理分级、分期呈正相关(P＜0.01).TGF-β1阳性表达率与MMP2阳性表达率无相关性(P=0.118),但二者的吻合度有统计学意义(κ=0.341,P=0.001);在高分级、高分期RCCC中,二者阳性表达率同时高于低分级、低分期RCCC(P＜0.05).结论 TGF-β1、MMP2蛋白的高表达参与了RCCC的发展,可以作为判断RCCC预后的分子指标.
-
多灶性肾细胞癌1例
患者女性,70岁.因突发腰痛、血尿3天入院.发病无明显诱因,B超及CT均提示左肾占位性病变,肾癌可能性大.术中见左肾约14 cm×8 cm×4 cm大小,肾下极有一球形肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质硬.临床诊断:左肾多发性肿瘤.
-
肾透明细胞癌术后13年气管内转移1例
患者男性,63岁.咳嗽、咳痰伴活动后气急4个月人院.患者于13年前因肾脏透明细胞癌行右肾切除术.术后曾放疗及化疗.查体:一般情况良好,X线胸片示:右肺内有多个大小不等圆形、边缘光滑的阴影.支纤镜检查见总气管黏膜面有一1.2cm×1.2cm×0.9cm大小的浅红色新生物,即给予电灼治疗并活检.病理检查巨检:灰白色组织1块,黄豆大小.镜检:气管黏膜上皮下可见一由透明细胞形成的界限清楚的局限性病灶,呈片状分布,细胞呈多边形或类圆形,胞浆透明,核小而圆,染色质细密,未见核分裂.病灶内间质稀疏可见丰富的薄壁血窦样血管及毛细血管,局部区域形成毛细血管瘤样改变.气管黏膜上皮大部已鳞化,局部仍可见纤毛柱状上皮残留.黏膜下可见灶性淋巴细胞浸润(图1,2).免疫组化显示透明细胞CK(+)、Vim(+)、S-100(-)、CD68(-)、HMB45(-).
-
肾透明细胞癌胃底转移1例
患者男性,65岁.反复头晕、乏力20天.血常规:白细胞总数8.54×109/L,红细胞4.04×1012/L,血红蛋白64g/L,血小板313×109/L.13年前曾因左肾透明细胞癌行左肾切除术.上腹部CT示胃底部占位性病变,考虑血管瘤可能性大.电子胃镜示胃底贲门部前侧壁有一2cm×2cm半球形隆起,顶部可见一深陷溃疡形成(图1).血清肿瘤标记物均正常.手术切除肿物及部分胃壁组织送病理检查.
-
肾透明细胞癌伴胆囊腺癌1例
患者男性,73岁.因体检时B超发现左肾占位及胆囊病变入院.CT示左肾实质内肿物,密度不均,约3 cm×3 cm×3 cm.肾盂无明显占位.胆囊壁不规则增厚,局限性突入腔内.临床诊断:①左肾癌;②胆囊癌.行根治性左肾切除术和胆囊切除术.
-
肾透明细胞癌伴肉瘤样癌分化及下腔静脉巨大癌栓1例
患者女性,58岁.因反复低热、进行性消瘦乏力3月余,B超发现肾占位性病变收住.患者10天前无明显诱因出现右腰部针刺样疼痛,持续2～3min.
-
肾透明细胞癌左膝部皮下转移1例
患者男性,71岁.左膝部皮下肿块3年入院.查体:左膝部皮下可触及4cm×3cm×2cm大小肿物,质硬,表面光滑,活动度良好,压痛明显.手术见肿瘤位于左膝部皮下,与股直肌肌纤维轻度粘连,约4cm×3cm×2cm大小,形态较规则,质硬,有包膜,切除肿瘤.
