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静滴脉络宁注射液致过敏反应1例
脉络宁注射液系由中药玄参、牛膝等药物经化学提取后制成的复方注射剂.该药能扩张血管、改善微循环、增加血容量及抗凝血、溶血栓等作用,临床上治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病有较好的疗效.我院在临床应用中出现1例迟发性过敏反应,现报告如下.
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颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的MRA评价
目的应用磁共振血管造影(MRA)研究颈内动脉狭窄或闭塞的侧支循环途径.方法经MRA确诊的颈内动脉狭窄或闭塞者40例,MRA上脑血管无异常表现60例为对照组,分析其MRA、MRI表现和临床资料.结果所有患者均有颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,病变血管59支.疾病组中颈内动脉狭窄或闭塞同侧后交通动脉MRA出现率明显高于对照组(P<0.01);显示同侧后交通动脉增粗28支(47.5%).疾病组前交通动脉MRA出现率与对照组无统计学差异;同侧软脑膜吻合支显示率为47.5%(28/59).MRA上眼动脉、脉络膜前动脉、硬脑膜吻合支显示不良,对基底节区MMD血管显示好.结论 MRA无创、安全、整体性好,可从形态和功能上评价颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环的形成方式与程度,能为该病的诊断、治疗、预后提供较全面的评价,可列为首选检查方法.
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成人单侧烟雾病1例报道
烟雾病（moyamoya disease，MMD）又称颅底异常血管网病，是以脑血管造影发现双侧颈内动脉虹吸部及大脑前动脉（anterior cerebral artery，ACA）、大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）起始部严重狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病[1]。典型MMD病变多为双侧性，对于部分影像学特征类似但只累及一侧病变的则称为可能MMD[2]，国外文献报道单侧病变的发生率高达17.8%[3]。单侧烟雾病在临床中较为少见，现将我科2013年9月收治的1例成人单侧烟雾病病例报道如下。
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2例小儿烟雾病的护理
烟雾病(MMD)是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(ACA)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成,并已成为儿童缺血性卒中常见的原因之一[1].
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脉络宁致喉头水肿痉挛一例
脉洛宁系临床治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病的常用药物，我院发现1例脉络宁致喉头水肿患者，现报道如下。 1 病例资料 患者，男，67岁。因反复头晕、左侧肢体乏力活动受限1年，加重1周，于2001年6月6日入院。查体：体温36．8℃，心率：72次/min，血压：17/10kPa。神智清，全……
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颞浅动脉-大脑中动脉吻合术治疗儿童烟雾病的围手术期护理
烟雾病(moyamoya disease,MMD)是一种原因不明的慢性进行性的脑血管闭塞性疾病,主要表现为颈内动脉(ICA)远端、大脑中动脉(MCA)和大脑前动脉(CAC)近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成,并已成为儿童缺血性卒中常见的原因之一 [1].
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烟雾病诊断方法的探讨
烟雾病是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病,于1957年由Takeuchi首先报道[1],1969年由Suzuki 和Takaku描述为:血管造影显示脑底部呈现模糊不清的异常血管网,状如抽烟喷出的烟雾,故而得名为"烟雾病"(moyamoya disease)[2].该病的确诊需要数字减影血管造影(digital subtract angiography DSA).但它是一种有创而且费时、费用较高的检查.目前随着对经颅多普勒超声(Transcraninal Dopper sonography TCD)在诊断方面的研究,它可以成为初步筛查该病的一种手段.现就我院自2008年2月至2011年1月经TCD怀疑的18例烟雾病患者的资料总结报告如下.
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烟雾病的研究进展
烟雾病首先由Takeuchi与Shimizu于1957年提出,称之为脑底异常血管网病,是一种少见的病因不明的慢性脑血管闭塞性疾病.由于患者脑血管造影显示单侧或双侧颈内动脉末端和大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)起始部的管腔狭窄或闭塞,颅底侧支循环的毛细血管异常增多,形成模糊不清的异常血管网,与抽烟时喷出的烟雾相似,Suzuki与Takaku于1969年将该病命名为Moyamoya病(日语即“烟雾”的意思)[1].
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MR在诊断成人型烟雾病中的作用
烟雾病是一种少见的不明原因的脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.
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成人出血型烟雾病合并颅内动脉瘤的DSA特点
烟雾病（moyamoya disease，MMD）是一种原因不明的慢性进行性脑血管闭塞性疾病，其主要表现为单侧或双侧颈内动脉远端、大脑中动脉和大脑前动脉近端狭窄或闭塞伴脑底部和软脑膜烟雾状、细小血管形成[1]。在儿童中以缺血为主要临床表现，成人则以脑出血为主要表现。MMD合并动脉瘤比较罕见，而且其临床表现与单纯的动脉瘤不同[2]。本文回顾性分析了27例成人出血型MMD合并颅内动脉瘤患者的临床特征和数字减影血管造影（DSA）的表现，以期为临床诊治提供依据。
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成人Moyamoya病8例临床特征和影像学评价
Moyamoya病也称烟雾病或脑底异常血管网病,是一种原因未明的慢性脑血管闭塞性疾病,以小儿多见,可分为儿童型和成人型.现将本院2000年至2005年收治的8例成人Moyamoya病报道如下.
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成人缺血型烟雾病临床特点的回顾性分析
烟雾病(Moyamoya Disease)又称为脑底异常血管网病，是双侧颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，颅底软脑膜、穿通动脉等小血管代偿增生形成脑底异常血管网为特征的一种慢性脑血管闭塞性疾病，因在脑血管造影时可见狭窄或闭塞主干盲端上呈现许多小血管影，酷似吸烟时吐出的烟雾而得名[1]。既往发现的成人烟雾病(特别是女性)以出血型为主，如脑室出血、蛛网膜下腔出血和脑内出血等[2]。但近年来，临床报道的成人烟雾病中缺血型烟雾病的比例相对增加。为帮助临床医生更多地了解和熟悉该类型病例的有关特性，本文回顾分析53例成人缺血型烟雾病患者的临床和影像学资料，初步总结其表现特点。
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颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系研究
目的探讨颈内动脉狭窄或闭塞后侧支循环与脑缺血的关系.资料与方法颈内动脉狭窄或闭塞患者40例,分析MRA、MRI表现及临床资料.结果 40例患者59侧有颈内动脉分叉以上狭窄或闭塞,MRI上大面积脑梗死10例,腔隙性梗死15例,介于二者之间者4例,严重半球脑萎缩3例,轻度脑萎缩4例,无异常表现者4例.MRA上大面积梗死及严重脑萎缩者侧支循环很差或缺乏.腔隙性梗死、轻度脑萎缩及表现正常者均有较丰富的侧支循环.结论颈内动脉狭窄或闭塞后脑缺血程度与侧支循环有密切关系.侧支循环差或缺乏,会引起大面积梗死,侧支循环丰富,不出现梗死或只引起小的梗死.
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颈内动脉狭窄或闭塞后交通动脉的DSA和MRA评价
目的应用DSA、MRA研究颈内动脉狭窄或闭塞患者后交通动脉的变化.方法分析74例颈内动脉狭窄或闭塞患者以及120例脑血管正常表现者的DSA和MRA结果.结果疾病组中颈内动脉狭窄或闭塞同侧后交通动脉DSA出现率和对照组间无明显差异(P＞0.05);在MRA上明显高于对照组(P＜0.01);同侧后交通动脉的DSA和MRA测量值均较对照组增大(P＜0.01).对照组中,后交通动脉DSA出现率高于MRA(P＜0.01),DSA和MRA其测量值无统计学差异(P＞0.05);疾病组中,后交通动脉DSA出现率高于MRA(P＜0.05),单侧和双侧病变其出现率和增粗率无明显差异.结论后交通动脉在颈内动脉阻塞中有重要代偿作用,DSA上增粗及MRA上出现和增粗均有一定代偿意义.DSA对后交通动脉的评价有很高价值,MRA无创、整体性好,能从功能上评价其作用.
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单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞侧支循环途径的研究
目的 研究单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞的侧支循环方式.方法 经DSA、MRA确诊的颈内动脉狭窄或闭塞者95例,分为单侧和双侧病变组.分析DSA、MRA结果,对比两组病例侧支循环方式.结果 DSA和MRA上,单侧病变组前交通动脉出现率明显高于双侧病变组(P＜0.05),后交通动脉出现率在两组间无统计学差异(P＞0.05).DSA上,眼动脉出现率在两组间无统计学差异;双侧病变组眼动脉增粗率(57.9%)高于单侧组(32%).双侧病变组软脑膜吻合支出现率明显高于单侧组(P＜0.01).结论 单侧和双侧颈内动脉狭窄或闭塞的侧支方式不同,单侧病变主要通过前交通动脉、同侧后交通动脉等代偿,双侧病变主要侧支是后交通动脉、眼动脉和软脑膜吻合支.
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烟雾病脑－硬脑膜－肌肉血管融合术后神经功能恶化原因分析
烟雾病（moyamoya disease，MMD）是一种原因不明的脑血管闭塞性疾病，表现为颈内动脉末端及大脑中、大脑前动脉近端慢性进行性狭窄，进而导致脑基底部出现由大量侧支循环形成的酷似“喷出的烟雾”样的异常血管网［1］。 MMD 在临床上主要表现为缺血型或出血型。目前没有任何证据表明，药物治疗能够防止缺血和出血再次发作，更无法延缓或者阻止疾病的进程。外科手术进行脑血管重建是目前治疗MMD 的主要方法。外科手术术式较多，包括直接血管重建术、间接血管重建术及联合血管重建术。我科部分患者采用脑－硬脑膜－肌肉血管融合术（ephalo-duro-myo-synangiosis，EDMS），该术式属于间接血管重建术。国内外MMD患者间接脑血管重建术后出现神经功能恶化的现象并不少见，但鲜有相关报道。本文就我科 EDMS 术后出现神经功能恶化的情况报告如下，并分析其原因。
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脉络宁的临床应用近况
脉络宁是由中药玄参、牛膝等等药物组成的复方制剂,具有扩张血管改善微循环,增加血流量及抗凝血、溶血栓等作用.临床上治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病有较好的疗效.近年来,临床应用日趋广泛,现就其临床应用近况作一概述.
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烟雾病3例的磁共振诊断
烟雾病指双侧颈内动脉(ICA)末端及大脑前、中动脉起始部进行性狭窄或闭塞,以颅底软脑膜和穿通动脉形成细小密集的吻合血管网为特征的慢性脑血管闭塞性疾病,该病血管造影呈烟雾状,故又称"烟雾病".
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脉络宁注射液不良反应病案摘录
脉络宁注射液是以玄参、石斛、牛膝、金银花、党参等中药材为原料,经醇、酯类溶剂提取精炼而成,具有清热养阴、活血化淤的功效,用于治疗周围血管、脑血管闭塞性疾病有较好的疗效.随着该药临床应用日趋广泛,有关其不良反应报道也日渐增多,现摘录如下.
