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20例原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜诊断和临床分析
目的 对原发性胃恶性淋巴瘤的胃镜下形态特征和临床特点进行分析,探讨胃镜对原发性胃恶性淋巴瘤的诊断价值.方法 回顾性分析20例原发性胃恶性淋巴瘤的一般资料、临床表现、CT征像、内镜特征及病理.结果 原发性胃恶性淋巴瘤发病大于40岁的人群比例较高,达70%.临床症状无特征性表现,以上腹痛和上消化道出血为主.CT征像表现为局限增厚型、局限肿块型、弥漫增厚型和未见异常型.胃镜缺乏特异性表现,形态具有多样性,主要表现为溃疡型、肿物型和小结节型等.难于同胃癌等其他胃部疾病鉴别.全部病理结果均为B细胞非霍奇金淋巴瘤.结论 原发性胃恶性淋巴瘤临床表现和CT征像均缺乏特异性.胃镜下形态特征具有多样性.胃镜下多点取材和深度活检可提高胃镜诊断的阳性率.
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十二指肠球部低分化腺癌1例
患者,男,34岁,因反复性上腹部隐痛1年半,加重7d入院.上腹隐痛多于空腹时出现,进食后疼痛可部分缓解,无反酸、嗳气.4月前外院电子胃镜诊断为“十二指肠球部溃疡”.服雷尼替丁、弗莱莫星、麦滋林-S颗粒等药治疗症状缓解.入院前1周上腹隐痛加重出现,仍为空腹痛,且进食后上腹部有烧灼样疼痛,畏食,间断解少量成形黑色大便,无心慌.病后体重无减轻.入院查体:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及包块,肝、脾无异常发现.辅助检查:消化道钡餐仅提示十二指肠球部充盈差及激惹征,电子胃镜检查见食道下段、贲门黏膜充血,部分糜烂,幽门不闭少许反流,球部前、后壁大弯侧为溃疡面覆盖,边缘黏膜肿胀,球腔变形,钳取质脆.
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应用电子胃镜诊断儿童食管裂孔疝69例的应用价值
食管裂孔疝(hiatus hernia,HH)在儿童期主要是一种先天性发育异常,临床表现为胸骨后受压、胸闷、腹痛等非特异性胃肠症状,主要病理为膈食管裂孔扩大,环绕食管的膈肌脚薄弱,致使腹段食管、贲门和胃底随腹内压增高,经宽大裂孔进入纵隔.而内镜检查时仅能观察到食管及胃腔内组织损害和腹段食管、贲门、胃底解剖位置上移的情况.现将本院应用胃镜诊断HH儿童69例的应用价值报道如下.
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电子胃镜诊断十二指肠钩虫病30例分析
钩虫病是一种常见病,其临床表现为上腹不适,大便潜血、贫血等症状,常误诊为胃炎或胃溃疡病,导致长期治疗失当.以前诊断钩虫病主要靠临床表现及大便涂片找虫卵检查,但粪便找虫卵阳性率不高,易导致漏诊,电子胃镜检查是诊断钩虫病的有效手段之一[1].
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无痛性溃疡35例临床分析
消化性溃疡是人类的常见病.主要是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡.现将我院2002年2月~2004年3月经胃镜诊断的410例良性溃疡和外科急诊手术的胃及十二指肠溃疡穿孔14例病人中,共检出无痛性溃疡35例,其临床资料报道如下:
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超声对十二指肠球部溃疡影像特征分析
运用超声影像学检查诊断消化性溃疡逐渐被临床医生所重视,但对有关十二指肠球部溃疡的超声影像学特征,即直接征象与间接征象等方面一直存在探讨过程.就我院多年的超声临床工作实践,对186例超声和胃镜诊断十二指肠球部溃疡病变超声影像特征分析如下:
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胃镜诊断食管癌373例分析
现就我院1999年1月~2003年3月,经胃镜及病理证实食管癌373例进行分析,以探讨其一般规律.
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原发性十二指肠癌的胃镜诊断
我院自1995年1月~2002年5月经胃镜诊断,并经手术病理证实的原发性十二指肠癌19例,分析报道如下:
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胃镜诊断早期食管癌51例
1 临床资料 我院内镜室行上消化道纤维胃镜检查 5600人次 , 确诊食管癌 51例 , 食管上段 6例 , 中段 30例 , 下段 15例 . 内镜下平坦型 33例 , 隆起型 12例 , 凹陷型 6例 . 主诉吞咽不畅 18例 , 以胸骨后或吞咽疼痛 18例 , 病程长 1年半 , 短者 15天 . 表现上腹部饱胀、嗳气反酸 9例 , 上腹疼 6例 . 27例行食管或上消化道钡透 , 12例疑食管癌 , 6例诊断胃食管炎 , 余均阴性 . 病例检查 39例为鳞癌 , 12例为分化差的癌 . 胃镜大体观诊断早期食管癌 24例 , 15例早癌可疑 , 3例食管息肉 , 9例诊断胃食管炎 .
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胃镜诊断烧心患者的价值探讨
胃食管反流病(gastro-oesophageal reflux disease GERD)的患者在临床中相当常见,流行病学显示人群发病率高达8.97%,GERD的患病率为5.77%[1].目前由于24小时PH检测普及有一定困难,多数情况下通过诊断性治疗诊断GERD,但本病诊断性治疗的疗效有限[2][3][4],本研究拟探讨胃镜诊断GERD的敏感性与鉴别诊断价值,以指导临床诊断及治疗.
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紫外线照射充氧后自血回输疗法辅助治疗胃溃疡初探
紫外线照射充氧后自血回输疗法,简称血疗.根据其作用机理,我们初步尝试用于治疗胃溃疡.2001年3月~2003年同期,我们将其收治的38例经纤胃镜诊断的胃溃疡病人按病人自愿分为血疗+常规疗法(以下简称治疗组)和常规疗法(以下简称常规组)两组进行疗效分析比较,以期对血疗帮助缓解至消除胃溃疡症状,促进溃疡愈合及HP阴转的作用作出初步评价.
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溃疡形胃异位胰腺1例
患者,男,70岁.因上腹隐痛1月,加重6天就诊.X线钡餐摄片见胃窦大弯侧有一直径约1.5cm的突入腔内的充缺影.X线诊断:胃窦部溃疡并充缺改变、多数征象均提示恶性病变.胃镜检查见:幽门前区见有一环行隆起,直径约2.5cm,形成一假幽门,几乎无蠕动,前壁可见一约0.5cm×0.4cm凹陷溃疡.活检示胃窦粘膜慢性炎症,刷检发现核异质细胞,胃镜诊断胃窦溃疡,恶性待排.手术见胃窦前壁有一不规则形溃疡,大小约3.5cm×1.5cm,周围粘膜略呈结节状.病检诊断为胃异位胰腺组织伴溃疡形成.
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胃镜诊断原发性十二指肠恶性瘤13例报告
原发性十二指肠恶性肿瘤比较罕见,易被临床医师和胃镜医师忽视.我们复习了1989年~2002年我院胃镜室作胃镜检查39600病例,发现由胃镜和病理学确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤13例,现报告如下:
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老年性上消化道出血84例临床分析
上消化道出血(UGB)是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属这范围[].是消化内科常见急症,约占内科住院人数的2%.老年人器官老化,其生理功能、病理生理及好发疾病与非老年人相比有其自身的特殊性,且老年性上消化道出血前兆症状常不典型,具有发病或急或隐匿,常伴有一些慢性疾病(高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等),临床经过复杂等特点.因此老年人急性UGB并发症及死亡率较高,迅速确定出血的部位和病因、及时处理,同时重视基础病治疗,对抢救患者生命至关重要.本文就我院2005年5月至2006年5月通过胃镜诊断的84例老年性上消化道出血患者(老年组)的病例资料,与同期非老年52例患者(非老年组)进行对比研究,现报告如下.
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返流性食管炎的内镜诊断及临床分析(附600例报告)
返流性食管炎是临床上较为常见的疾病,近年来由于胃镜的普及逐渐受到重视.因其临床症状及内镜下表现极易与早期食管癌相混淆,而且长期慢性的胃食管返流病(GERD)可导致Barrett's食管,Barrett's食管与食管腺癌的发生密切相关.本文对600例胃镜诊断为返流性食管炎患者进行分析,现报告如下.
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胃镜诊断消化性溃疡发病临床分析
目的:研讨性分析临床上用胃镜诊断消化性溃疡的发病症状及迹象.方法:对全部患者均施行胃镜检查,审阅所有患者的胃镜检查报告单.结果:分析全部患者的胃镜检查资料,男性检出率略高于女性,男女之比为2.96:1.结论:近年来PU的检出率呈现平缓态势或略有上升,在普通人群中DU与GU变化趋势一致,患者日常饮食习惯、用药选择等均为影响PU的发病因素.
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急性消化道出血行急诊胃镜及胃镜下治疗的临床研究
目的 探讨急诊胃镜及胃镜下治疗对急性消化道出血的诊疗价值.方法 选择2011年11月-2014年11月来我院治疗急性上消化道出血的患者161例,按距离末次出血时间是否在24h内接受诊治为原则划分为观察组(81例)和对照组(80例).观察组在距离末次出血24h以内接受治疗,行急诊胃镜检查及胃镜下治疗;距离末次出血时间>24h为对照组行常规非急诊胃镜诊治.观察记录两组患者住院时间、死亡人数、止血情况.结果 观察组平均住院时间(7.8±0.5)d显著少于对照组(11.2±1.2)d,两组数据差异显著(P<0.05);治疗组患者病死率1.23%(1/81)低于对照组6.25(5/80),差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率93.83%(76/81)高于对照组63.75%(51/80),差异显著(P<0.05).结论 急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血能提高止血效率,减少患者住院时间,降低死亡风险,具有良好的临床价值,值得推广应用.
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中西医结合治疗胃及十二指肠溃疡60例
临床资料本组60例均为门诊患者,其中男32例,女28例;年龄小19岁,大62岁,平均年龄30岁.主要表现为消化不良,上腹胀痛,嗳气,反酸,喜温喜按,舌淡红、苔薄白,脉细弦.本组患者不仅有上述临床表现,并经胃镜诊断.
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半夏泻心汤加味治疗胃脘痛48例
临床资科 48例患者中男性31例,女性17例,年龄大62岁,小17岁;病程短5个月,长16年,全部病例均经食道胃钡剂造影和胃镜诊断,其中慢性浅表性胃炎33例,慢性萎缩性胃炎4例,胆汁返流性胃炎6例,糜烂性胃炎5例.
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香砂六君丸治疗习惯性便秘
例1徐某,女,42岁.胃脘胀痛,痞满食少,面色萎黄,神倦乏力,5d~6d排大便1次,形如羊屎,舌淡苔白,脉滑细.胃镜诊断:中度浅表性胃炎.药用香砂六君丸(浓缩丸)每次12粒,日服3次.3d后脘胀腹痛减,大便每日1次,连服2个月后便秘瘥.此后未再复发.