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成人牙周病患者的正畸治疗
近年来,成人牙周病的发病率越来越高,牙周病患者牙周附着丧失,牙槽骨出现不同程度的吸收,牙齿发生病理性移位,继而引起咬合创伤,牙周支持组织高度进一步丧失,前牙出现唇向移位、间隙,倾斜扭转、扇形移位,甚至松动、脱落。正畸治疗可以压低排齐病理性移位的牙齿,建立良好的咬合关系,同时有利于牙菌斑的控制,促进和维护牙周组织的健康。本文就成人牙周病的正畸治疗综述如下。
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面部糖皮质激素依赖性皮炎西医治疗研究进展
糖皮质激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎.近年来,由于外用激素制剂和含有激素的不合格化妆品的广泛使用,面部糖皮质激素依赖性皮炎的发病日益增多,已成为继湿疹、银屑病、痤疮、荨麻疹之后的第五大门诊皮肤病[1],严重影响了患者的身心健康.临床上对本病的治疗手段很多,但比较棘手,本文查阅了近几年的文献,对面部糖皮质激素依赖性皮炎的西医治疗综述如下.
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Binder综合征的诊断和治疗
Binder综合征(binder syndrome),又称为上颌窦-鼻发育异常,是以鼻上颌部发育不良为主要特征的面中部发育障碍.1882年,Zuckerkandl[1]先对这类患者进行了描述.1962年,Binder通过对3例具有扁平面型的患者进行临床观察与研究,将这一疾病确立为一类综合征,以自己的名字进行命名.Binder认为该类综合征具有六种特殊的临床表现,即:扁平脸、鼻骨位置异常、上颌中部发育不全并错颌畸形、前鼻嵴短小或缺失、鼻粘膜萎缩及上颌窦缺失(后一项并不是必备的)[2].随着研究的进一步发展,人们发现Binder综合征的患者还可伴有脊柱等其他方面的发育异常,目前在新生儿中的发病率尚无确切数字.本文拟对其临床表现、诊断和治疗综述如下.
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皮肤血管瘤和血管畸形的鉴别和分类治疗
血管瘤是婴幼儿较常见的疾病,可发生在身体任何部位,较多见于皮肤和皮下组织,也可发生于肌肉、骨骼、内脏等部位.按传统的形态学分类可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、混合血管瘤等.20世纪80年代Mullilten等[1]根据血管病变组织发生的不同提出了生物学分类方法,将"血管痛"分为血管瘤和血管畸形两大类:即具有血管内皮细胞增殖及新生血管形成的特点,有肿瘤生长倾向的为血管瘤;具有血管扩张,以血液动力学改变为特点的是血管畸形.这种分类方法对血管病,叟的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断预后有着更实际的临床指导作用.如果能正确判断血管病变的本质,并根据其类犁及分期,给予正确的治疗措施,大部分是可以得到有效治疗的.现就皮肤血管痛和血管畸形的诊断和分类治疗综述如下.
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桂枝汤和解白癜风
白癜风是一种常见的局限性色素脱失性疾病,世界患病率是0.5~1%[1],临床以大小不同,形态各异的皮肤变白为特征.皮损在面部、头部、双手者高于皮损在躯干不外露处[2],50%的患者于18岁前患病[3],使患者身心受创.笔者通过阅读历代与白癜风相关书籍,并查阅近二十年与白癜风的相关文献,发现临床上中医治疗白癜风多从肝肾不足、肝郁气滞、气血瘀滞辨证分型,分别用滋养肝肾、疏肝理气、活血化瘀之法论治.然而,临床千变万化,部分患者从营卫不和辨证,通过桂枝汤调和营卫之法治愈.本文就营卫不和型白癜风的临床表现、病因、病机及治疗综述如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的药物治疗进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephlopathy, HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,重者可产生永久性神经功能障碍,是伤残儿童常见的病因之一。其治疗是一个综合性过程,药物治疗是措施之一。笔者现将近年来关于新生儿HIE药物治疗综述如下。1 氧自由基抑制剂和消除剂 氧自由基(OFR)及其引发的脂质过氧化反应在新生儿脑缺氧缺血性损伤的作用已被证实。脑缺氧缺血性损伤不仅发生在脑缺氧缺血期,在恢复期仍可发生,且更为严重,这与再灌注损伤和OFR有关〔1〕。王新华等〔2〕对125例HIE患儿应用抗氧剂(复方丹参注射液、维生素C、维生素E)加脑活素治疗,结果显效率、总有效率均明显高于对照组,后遗症发生率低于对照组。在婴儿出生后6h内,早期应用抗氧剂治疗疗效明显优于晚用组。王小红等〔3〕实验表明复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿HIE疗效相似且安全。此外,本类药物还有超氧化物歧化酶(SOD)等。
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补肾活血法治疗多囊卵巢综合征
肾虚血瘀是妇产科领域许多疾病的病理基础,根据近年来国内文献报道及临床实践认为肾虚血瘀是多囊卵巢综合征的主要病因病机,补肾活血是治疗多囊卵巢综合征基本治则.应进一步加深补肾活血中药作用机制的研究,为临床治疗提供理论依据.
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痛经辨台概要
本文从近十五年的资料中,概述了妇科痛经病证的治疗方法,并介绍医家的经验方.
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胆管损伤的治疗进展
随着近年来内镜技术,介入治疗技术,新材料的进步,使得多途径治疗胆管损伤成为可能,治疗的终目的是强调远期效果.现将医源性胆管损伤及胆管狭窄治疗综述如下.
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急性脑梗塞的治疗进展
在临床上,缺血性脑血管病发病率高、致残率高、预后差,目前尚缺乏特效的治疗药物与方法[1].近年来,根据发病的不同时间,将脑梗塞分为超早期(发病6h之内)、急性期(发病6~48h)和恢复期(发病48h以上)[2].而超早期、急性期的治疗是提高疗效、减轻残疾的关键[3].现对急性脑梗塞(ACI)的超早期及急性期治疗综述如下. 目前对于ACI的有效治疗主要为脑再灌注和脑保护剂的使用.恢复脑组织的再灌注,目前主要是早期溶栓和外科手术治疗[3].本文主要阐述内科治疗问题.
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急性左心衰竭治疗
急性心力衰竭由于急性心脏病变引起心排血量显著降低导致组织灌注不足和急性淤血综合征,临床上以急性左心衰竭较为常见,以肺水肿或心源性休克为主要表现,引起的缺氧和高度呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解,先将急性左心衰竭的治疗综述如下:
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流行性乙型脑炎危及生命的主要症状的治疗
流行性乙型脑炎简称乙脑,经蚊虫传播由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病.主要在夏秋季流行.可出现高热,抽搐,呼吸衰竭三种主要危及病人生命的症状.严重危害患者健康,现将三种症状治疗综述如下:
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急性出血糜烂性胃炎的治疗
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症,临床急性发病,以出血糜烂性胃炎为多见,常表现为上腹部症状,如恶心、呕吐、腹胀,严重者可发生呕血和黑便.内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、糜烂等一过性病变,现将急性胃炎治疗综述如下.(1)对服用ASAID的患者应视情况应用H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂或米索前列醇预防.
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血管性痴呆中医治疗研究
血管性痴呆( vascular dementia,VD)是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的、以认知损害为特征的一个综合征[1],是一种慢性进行性疾病。临床表现以神经定位损害的症状和体征为主,患者有明显的记忆、认知、思维、计算以及情绪和行为障碍。所有痴呆患者中血管性痴呆占25%[2]。目前西医尚未找到VD的有效治疗方法,而中医药在治疗方面取得一定的进展,现讲血管性痴呆的中医治疗综述如下:
1中药治疗
1.1经方治疗李红[3]用补阳还五汤加减治疗血管性痴呆45例,1剂/d,3次/d,30d 1个疗程,结果显示显效20例,有效18例,无效7例,总有效率84.4%。吴天晨[4]等将64例血管性痴呆患者随机分为两组,对照组32例口服尼莫地平片,治疗组32例采用还少丹加减治疗,两组均治疗4w为1个疗程,2个疗程后统计疗效,中医证候疗效总有效率治疗组为91.0%,对照组为46.9%。赵勇军[5]将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗,结果治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义。 -
恶性肿瘤患者的营养支持治疗
恶性肿瘤患者存在营养不良的状况已被研究者确认,癌症患者中营养不良的发生率范围从8%~84%[1],世界卫生组织定义营养状态为躯体摄入、吸收和利用营养素的条件和其对病理生理状态的影响[2]。多达20%的癌症患者死于营养不良,而非肿瘤本身[3]。恶性肿瘤患者的营养不良可由多种因素引起,肿瘤本身和后续治疗等均是产生营养问题的原因。晚期肿瘤患者,大部分都存在着营养不良,即恶病质状态。肿瘤恶病质脂肪代谢活性增强;肿瘤组织消耗机体大量氮,肝脏合成蛋白质减少,出现负氮平衡;糖利用下降,糖酵解增强。根据美国国家癌症研究所报告,饮食是治疗癌症的重要组成部分。在治疗过程中及治疗后合理的膳食营养能够帮助患者感觉更加舒适和保存自身体力。现结合文献对恶性肿瘤患者的营养支持治疗综述如下。
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妊娠期高血压疾病研究
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,发病率为5%~12%[1]。近年来调查发现,我国妊娠高血压疾病的发病孕周提前,重度妊娠高血压疾病的患病率有升高趋势,而乡村人口的比例升高,严重患者出现多器官功能障碍,可发生抽搐、昏迷、脑出血、心肾衰竭、胎盘早剥及弥散性血管内凝血[2],严重影响母婴健康。妊娠期高血压疾病造成的孕产妇死亡率为412/10万,占死亡总数的9.3%,位居孕产妇死亡原因的第二位[2]。虽然国内外对本病已进行大量基础研究和临床研究,但到目前为止,本病的病因及发病机制仍不明确,但引起妊娠高血压疾病危险因素是多方面的[3]。针对本病的危险因素及病因,做好孕期保健工作,积极预防,早诊断,早治疗,才能有效预防本病的发生,防止疾病进一步发展,这对促进母婴健康有着重要的现实意义。现将妊娠期高血压疾病危险因素与病因、预防和治疗综述如下。
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断肢指再植的护理进展
断肢、指再植是指对于失去血液供应的离断肢、指,通过骨显微外科技术重建其血液循环,使肢、指获得再生的手术.随着显微外科技术的发展,我国断指再植水平无论从技术难度、断肢、指类型、再植指数或者再植质量和再植成活率而言,均处于国际领先地位,近年文献报道成活率已经达90%~98%以上.离断肢、指的正确保存、及时,准确的手术治疗均为提高再植后成活率有重要意义;手术后的精心护理,严密、细致的血运观察,及时正确的处理,配合适时有效的功能训练,细致的心理护理与健康宣教,及时迅速的处理并发症,对断肢、指再植的成功可起到极为重要的作用.以下将断肢、指再植手术的发展现状、手术适应症、离体断肢、指的保存及断肢、指再植术后的护理治疗综述如下[1].
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钙化上皮瘤的研究进展
钙化上皮瘤(calcifying epithelioma)又名毛母质瘤(pilomatrixoma),是由表皮毛皮质分化的细胞肿瘤。钙化上皮瘤早由Mal herbe和Chenantais于1880年作为来源于皮脂腺的皮肤肿瘤而描述[1-2]。Dubreuilh和Cazenave第一次阐述了其组织病理学特点,即基底细胞样的上皮细胞岛屿和鬼影细胞,Turhan和Krainer发现了此肿瘤起源于毛发皮质层细胞[1]。随着研究手段的发展,人们对本病的认识逐步深入,在临床上,此病时有误诊出现,现将钙化上皮瘤的研究现状及诊断治疗综述如下。
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乳腺增生病的针灸临床概况
乳腺增生病是乳房的一种既非炎症又非肿瘤的增生性疾病,其特点是生理性增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱,又称乳腺小叶增生或慢性囊性乳腺病,以乳房结块和乳房胀痛为主要临床表现.文献报道[1-2],本病乳腺组织的增生主要发生在月经周期的黄体期,即雌、孕激素同时作用期,主要表现为黄体期孕激素分泌不足、雌激素相对或绝对过高.本病好发于30~50岁的中青年妇女,据统计占妇女人群的30%~60%[3],而占乳房疾病的75%.由于遗传、饮食、情绪等因素的影响,近年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也越来越低龄化,相应的乳腺癌发病率亦趋增高,雌激素的活性对乳癌的发生起重要作用,应引起高度重视.本文对近十年的乳腺增生病的针灸治疗综述如下.
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神经根型颈椎病的诊断与治疗
颈椎病是一种在临床工作中常见的综合病症,系因椎间盘退行性变引起的骨质增生,小关节、韧带及关节囊等亦产生病理改变,进而压迫或刺激神经根、脊髓及椎动脉所致,分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型.在各型颈椎病中神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)约占60~70%[1].本文就神经根型颈椎病的诊断和治疗综述如下.