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进展性缺血性卒中的早期预测与治疗
缺血性进展性卒中(progressive ischemic stroke)是严重影响患者预后的脑卒中一个特殊类型,常常造成患者严重而持久的神经功能缺损,并使卒中病死率增加4倍以上,是死亡的独立预测因素[1].因此,早期诊断和预测神经功能恶化,并给予早期治疗是抢救进展性缺血性卒中成功的关键.尽管目前对缺血性进展性卒中的病因和发病机制尚无定论,但近年来对缺血性进展性卒中的危险因素又有了一些新的认识,本文拟通过对近年来相关文献的回顾和分析,对缺血性进展性卒中发病因素、早期预测及早期治疗综述如下.
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良性转移性平滑肌瘤
良性转移性平滑肌瘤是多发生于育龄妇女的一种生长缓慢的良性疾病,大多侵犯双肺,临床发病率不高,但其发病及临床表现具有一定特点.国外有一些相关文献报告,但国内文献报道较少,仅为少数个案报告.现将良性转移性平滑肌瘤发病特点、临床表现、病理特点、诊断及治疗综述如下.
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糖尿病肾病中医药治疗进展
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一,病情常呈进行性发展,直至肾功能衰竭,是糖尿病致死的原因之一.近几年来中医药在诊治DN方面取得了显著进展,现从本病病因病机、辨证治疗、基本方加减及固定成方治疗综述如下.
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丘脑出血
脑出血是致死致残率极高的脑血管疾病之一,而丘脑出血具有更大的危险性.自CT及MRI在临床应用以后,丘脑出血占脑出血总数的比例已由过去认为的10%~15%上升达20%~35%[1,2].现对丘脑出血的病因、诱发因素、临床表现、分型及治疗综述如下.
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肝内胆管结石的外科治疗
近10年来,肝内胆管结石的发病率有下降趋势,但单纯肝内胆管结石的病例无明显改变[1].肝内胆管结石病因复杂,但与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有关.肝内胆管结石属于原发性胆管结石,占全部原发性胆管结石的13.7%~50.0%[2].现将其外科治疗综述如下.
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高血压病的针刺治疗
目前,高血压病的药物治疗研究已经取得了广泛的进展,各种短效、中效、长效药物不断涌现,为高血压病的治疗提供了广阔的途径。然而,长期口服降压药物对病人来说仍然是一种无奈的选择。高血压病的非药物治疗研究,因此应运而生,并已取得了令人满意的效果,一些研究在维持病人生理状态、减轻靶器官损害和提高顺从性方面表现出优于药物治疗的疗效(1),其中,针刺是非药物治疗中较突出的一种方法,许多临床及实验都证实了针刺一定的穴位有明显的降血压作用(2),为针刺治疗高血压病开创了诱人的前景。本文就高血压的针刺治疗综述如下。
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高血压病的非药物疗法
高血压病是一种终身性疾病,多伴有血管、心脏、肾等器官组织的生理或病理性异常,同时又是引起冠心病、脑血管病、肾脏病及心肾功能衰竭的主要危险因素,也是威胁人类健康和致残致死的首要原因,已成为当今严重危害人类健康、生活质量的常见的心血管疾病之一.长期以来,临床对高血压病的治疗多以药物治疗为主,容易产生耐药和毒副反应,不易被病人接受.因此,近年来非药物治疗逐渐成为防治高血压病的重要手段,并日益受到人们的广泛重视.本文就高血压病非药物治疗综述如下.
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跟骨骨折治疗进展
跟骨骨折是一种常见的骨折,约占全身骨折的2%,占跗骨骨折60%.广义上,跟骨骨折分为涉及距下关节面的关节内骨折及不涉及距下关节面的关节外骨折.跟骨关节外骨折相对包括跟骨前突、内侧突、跟内体、跟骨结节(鸟嘴样或撕脱)的骨折,约占所有跟骨骨折的25%~30%,关节外骨折采取保守治疗,加压包扎免负重6~8 W,大多数预后很好.跟骨关节内骨折占所有跟骨骨折的70%~75%,由于跟骨关节内骨折的表现形式千差万别,骨折移位多种多样.因此跟骨骨折的分类方法繁多,治疗方法不一,总体来说分保守治疗和手术治疗,但预后一般不佳[1],近年来由于影像学及手术技术的进步,其预后有了一定改观,本文着重对跟骨骨折的治疗综述如下.
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腰椎间盘突出症的康复治疗概况
腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征约80%的病人可经非手术疗法缓解或治愈[1,2].现将近年来国内外有关腰突症的康复治疗综述如下.
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腰椎间盘突出症的非手术治疗现状
腰椎间盘突出症是因腰椎盘间退变,破裂后突压迫神经或马尾所出现的腰腿痛综合征。大多数腰椎间盘突出症可以通过卧床休息,牵引、推拿、硬膜外注射疗法及髓核溶解疗法等非手术治疗法治愈或缓解,仅10~15%的病例需要手术治疗[1]。本文就近年来有关腰椎间症的非手术治疗综述如下。
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胎儿生长受限的病因及治疗
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是指[1]孕37周后,胎儿出生体重小于2500g;或低于同孕龄平均体重的两个标准差;或低于同孕龄正常体重的第10百分位数;是围生期的重要并发症.以往称为胎儿宫内发育迟缓,由于迟缓一词有描述智力功能的含义,为避免增加父母不必要的顾虑,改为FGR.其发病率为2.75%~15.5%不等,我国的发病率平均为6.39%.FGR可导致胎儿畸形、早产、足月低体重儿增加,引起围生儿发病率、死亡率升高,还可导致远期并发症如神经系统发育障碍、智力低下,成年后冠心病、高血压以及糖尿病的发生率增加.[2-3]近年来,随着围产医学的发展,人们越来越重视对FGR的防治.现将其病因及治疗综述如下.
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儿童肺炎支原体肺炎的中医药治疗进展
肺炎支原体肺炎是儿童时期常见的肺炎之一,肺炎支原体是5~15岁儿童社区获得性肺炎常见病原,占10%~30%以上[1].近年来本病发病率逐年增加,部分患儿可出现肺外临床表现如脑炎、心肌炎、肝炎等,严重危害小儿健康[2-4].大环内酯类抗生素是儿童肺炎支原体感染的首选抗生素,但胃肠道反应等副作用明显,临床依从性差.应用中医药辅助治疗可以减少大环内酯类抗生素的使用,改善症状、缩短病程.本文就近5年中医药治疗儿童肺炎支原体肺炎的相关文献报道综述如下.
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小儿重症肺炎的药物辅助治疗
小儿重症肺炎仍是我国5岁以下儿童死亡的主要原因,其中绝大多数患儿死于肺炎的各种并发症[1].如果在综合治疗的基础上,配合辅助治疗,将有效降低病死率,提高治愈率,减少并发症的发生.现将重症肺炎的药物辅助治疗综述如下:
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支气管哮喘的药物治疗
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症,诱发因素多种多样,有些机制尚不清楚,因此各种药物的作用环节不同[1].现就支气管哮喘的药物治疗综述如下.
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心房纤颤治疗进展
现对心房纤颤(AF)的治疗综述如下.AF治疗的目的:(1)恢复窦性心律和预防AF发作;(2)控制AF的心室率;(3)抗凝治疗,预防和减少脑卒中发生.
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支气管哮喘的药物治疗进展
支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症导致气道反应性的增加,出现广泛多变的气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷等症状,常在夜间或清晨发作加剧.如诊治不及时,随病程延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑.目前哮喘的治疗主要是控制症状,防止病情恶化,尽可能保持肺功能正常,防止不可逆气流阻塞,避免死亡[1].将支氧管哮喘的药物治疗综述如下:
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间歇性跛行的内科治疗进展
间歇性跛行是闭塞性周围动脉粥样硬化的临床表现和典型症状.此病发病年龄一般在45岁以上,男性病人比女性多见.目前,我国已逐步成为老龄化大国,此病的发病率在逐年上升.本病属中医学"血瘀"证范畴.现将近年来对本病的临床研究及内科治疗综述如下.
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女性压力性尿失禁的手术治疗
压力性尿失禁( stress urinary incontinence, SUI)是指有咳嗽或喷嚏等腹压增高时出现的不自主的尿液自尿道外口渗漏,是中老年人的常见病和多发病。国内进行的流行病学调查,患病率波动在12.8%~46.0%[1],其中北京地区女性SUI的患病率22.9%,天津老年人尿失禁的患病率33.38%[2-4],但仍有不少妇女对自身疾病羞于启齿,未正规诊治,因而实际发病率更高。从有医学记载开始,医生即关注SUI治疗问题,并不断总结经验,完善手术方式,减少并发症及复发率,现将女性SUI的手术治疗综述如下。
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脑静脉窦血栓的诊断与介入治疗进展
脑静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是脑血管病的一种特殊临床类型,发生率低,但死亡率、致残率高[1].发病隐匿,临床表现错综复杂,易于误诊、漏诊,且预后差别很大.现就其病因、发病机制、临床表现、影像学表现及介入治疗综述如下.
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细胞因子与慢性肾脏病的生物治疗
随着分子生物学、免疫学的迅猛发展,人们对慢性肾脏病治疗的认识发生了深刻变化.众多的研究已认识到细胞因子在肾脏病进展中起着重要的角色.运用生物治疗手段,从蛋白及核酸水平调节细胞因子表达,开辟慢性肾脏病治疗的新途径,无疑具有十分重要的理论和临床意义.本文就慢性肾脏病相关的细胞因子及其生物治疗综述如下.